积极处理第三产程的临床效果分析

目的:探讨在第三产程中使用积极处理法对缩短第三产程减少产后出血的临床应用效果。方法:将2010年10月～2011年4月在我院住院经阴道分娩的单胎产妇120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。其中观察组在第三产程中采用积极处理法,对照组采用期待处理法。对其第三产程时间和产后2小时出血量进行比较。结果:观察组效果显著优于对照组(P<0.05)。缩短了第三产程,减少了产后出血量。结论:积极处理法操作简单可明显缩短第三产程减少产后出血,降低产科并发症,值得临床推广。     

适时人工干预对第三产程胎盘剥离延缓所致产后出血的预防效果观察

目的观察适时人工干预对第三产程胎盘剥离延缓致产后出血的预防效果。方法选择140例第三产程胎盘剥离延缓产妇作为研究对象,将其随机分为2组各70例,对照组不给予任何干预,观察组适时给予人工干预,包括注射缩宫素、子宫按摩、心理干预;观察对比2组第三产程时间、产后2 h内和24 h总出血量以及胎盘剥离情况。结果观察组第三产程时间、产后2 h内和24 h总出血量均少于对照组(P均<0.05);观察组第三产程延长发生率、产后出血发生率均低于对照组(P均<0.05)。结论适时人工干预对缩短第三产程、预防产后出血、降低产后出血量有积极作用,建议临床推广。     

双胎盘双胎妊娠第三产程处理分析

目的探讨双胎盘双胎妊娠产时胎盘剥离顺序及娩出时机与出血量的关系。方法将双胎盘双胎妊娠孕妇52例随机分为2组,产时长子、次子胎盘分别做标记。对照组26例,第三产程时观察胎盘剥离顺序,待2个胎盘全部剥离后一并娩出。研究组26例,第三产程时观察胎盘剥离顺序,并按胎盘剥离征象分别娩出胎盘。观察2组出血量。结果在研究组中,长子胎盘先剥离17例,产时及产后2 h出血量分别为(360.19±166.41)mL和(95.58±30.51)mL;对照组长子胎盘先剥离14例,产时及产后2 h出血量分别为(457.88±180.68)mL和(130.00±58.10)mL。2组长子、次子胎盘先后剥离顺序比较无显著性差异(P均>0.05),产时及产后2 h出血量2组比较均具有显著性差异(P均<0.05);产后24 h出血>1000 mL研究组1例,对照组4例,2组比较无显著性差异。结论双胎盘双胎妊娠胎儿娩出顺序与胎盘剥离先后顺序无关,应按胎盘剥离征象及时娩出已剥离胎盘以减少因胎盘滞留引起的出血,有效地避免产后出血,提高产科质量。     

探究卡孕栓预防产后出血的措施

目的：分析卡孕栓在预防产后出血中的临床效果。方法：选取足月妊娠经阴道分娩产妇408例,随机分为两组。观察组208例,当胎儿娩出后马上向直肠置人1粒（1mg）卡孕栓。对照组200例,当胎儿娩出后给予缩宫素10U肌肉注射或缩宫素20u静脉点滴,观察产后2h的出血量和第三产程时间。结果：观察组在产后2h平均出血量（160．1±15．7）ml,少于对照组平均出血量（226．5±65．0）ml,两组出血量比较,差异有显著性统计学意义（P〈0．01）。观察第三产程后发现,观察组第三产程时间（6．74±3．82）min短于对照组时间（10．12±3．05）min,两组比较,差异有显著性统计学意义（P〈0．01）。结论：卡孕栓比缩宫素的缩宫作用更强,且便于使用,值得临床推广应用。     

催产素不同给药途径对产妇第三产程影响的研究

目的探讨催产素不同给药途径对产妇第三产程的影响,以缩短第三产程,预防产后出血。方法选择足月、单胎、顺产、产前未用过催产素的产妇75例,随机分甲、乙、丙3组,甲组采用脐静脉推注,乙组采用肘静脉推注,丙组采用臀部肌肉注射。比较3组第三产程时间及产后2 h出血量。结果第三产程:甲组3~9 min,平均6 min;乙组8~19 min,平均12 min;丙组13~28 min,平均20 min。产后2 h出血量:甲组20~100 mL,平均62 mL;乙组60~160 mL,平均114 mL;丙组80~200 mL,平均136 mL。结论催产素的3种不同给药方法均能缩短第三产程,预防产后出血,尤其是通过脐静脉近母体端推注生理盐水加催产素效果最为明显,有推广应用价值。     

有控制牵拉脐带在积极管理第三产程中的应用

目的:分析研究积极管理第三产程中有控制牵拉脐带的应用情况。方法:选取阴道分娩者产妇184例,随机分为两组,对照组采用传统牵拉脐带法,研究组患者采用有控制牵拉脐带法,胎儿娩出后给予其预防性宫体注射20U缩宫素,并辅助采用按摩以及延迟断脐时间,对比两组患者的产程分娩时间以及产后2h出血量。结果:对比两组患者的第三产程分娩时间以及产后2h出血量均存在显著差异,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在第三产程分娩期间,采用可控制牵拉脐带方法,缩短产程时间,减少出血量,有助于顺利进行分娩,提高母婴生命质量水平。     

卡孕栓缩宫素不同方法给药对产妇第三产程及产后出血的影响

目的探讨卡孕栓、缩宫素不同方法给药对缩短第三产程、减少产后出血的影响。方法将住院分娩的340例产妇分为观察组和对照组各170例。观察组于胎头娩出时给予缩宫素20 IU入壶、卡孕栓1 mg舌下含服并于胎儿娩出后配以手法按摩子宫;对照组于胎儿娩出后缩宫素10 IU入壶、10 IU加500 mL液体中,伤口缝合完毕1 mg卡孕栓直肠给药,观察2组产妇第三产程时间、第三产程出血量、产后2 h出血量、产后出血发生率及药物不良反应。结果观察组第三产程时间与对照组相比明显缩短(P<0.01);第三产程出血量、产后2 h出血量与对照组相比明显减少(P均<0.01);产后出血发生率与对照组相比明显降低(P<0.05);药物不良反应2组比较无显著性差异(P>0.05)。结论卡孕栓、缩宫素不同方法给药可缩短第三产程,减少产后出血,降低产科并发症。     

催产素不同给药途径对第三产程的影响

目前，临床上多数采用胎儿娩出后母体肌肉或静脉注射催产素以缩短第三产程和预防产后出血。为了进一步探讨不同途径注射催产素对第三产程的影响，笔者采用宫壁注射催产素缩短第三产程而减少产后出血，现报道如下。     

脐静脉推注催产素对第三产程的影响

我院自2005年起为预防胎盘因素性产后出血，缩短第三产程，采用脐静脉推注催产素及肌肉注射的方法，对部分住院产妇进行研究并与对照组进行了比较。现报道如下。     

脐静脉注射缩宫素在第三产程中的应用

目前 ,许多学者提出 ,通过缩短第三产程 10分钟 ,防治宫缩乏力 ,能有效地减少产后失血量。产后出血是产科严重的并发症 ,危及产妇生命 ,在我国仍是孕妇死亡的首位原因 ,约占 87.7% ,在基层及偏远地区情况更为严峻。子宫收缩乏力性出血是产后出血中常见的一种 ,约占出血总数的 70 %～ 75%。为了预防和减少产后出血 ,笔者采用脐静脉注射缩宫素对 4 7例产妇的第三产程及产后失血量 ,进行对比观察。1　临床资料1.1　一般资料 :选 1996年 6月～ 1997年 10月在我院产科病房的产妇随机分为 A,B两组。 A组 4 7例为治疗组 ,B组 30例为对照组 ,二者…     

复方蒲黄注射液对产后出血干预的临床研究

目的 :探讨复方蒲黄注射液对产后出血的干预作用。方法 :将符合选择标准的200例产妇 ,分成实验组与对照组 ,实验组于胎儿娩出后宫颈注射复方蒲黄注射液1安瓿(2ml) ,对照组同法注射缩宫素1安瓿(10单位) ,观察两组产后出血量及其相关指标 ,并进行对比分析。结果 :两组各项观察指标 ,经统计学检验 ,无显著性差异。复方蒲黄注射液和缩宫素疗效相当 ,有效率均达到99 %。结论 :应用复方蒲黄注射液 ,可以预防和减少产后出血     

剖宫产产后出血诊治体会

目的 通过对剖宫产产后出血的观察,分析造成产后出血的原因及治疗措施.方法 对2002 年1 月至2011 年12 月期间我院诊治的剖宫产术后发生产后出血的39 例病例进行分析.结果 剖宫产发生产后出血的原因是:胎盘因素20 例(51%),子宫收缩乏力16 例(41%),切口及血管撕伤3 例(7.7%).结论 剖宫产发生产后出血的机率高,治疗更加棘手,应严格控制剖宫产率,以降低剖宫产产后出血发生率.     

产后出血治疗新进展

产后出血是孕妇分娩较为严重的并发症,可直接导致孕妇死亡.孕妇子宫收缩乏力及软产道裂伤都有可能引起产后出血,手术治疗与药物治疗为临床有效方法,对保障孕妇生命质量有重要意义.     

普林格尔产后康复治疗仪促进乳汁分泌及预防产后出血临床观察

目的:探讨普林格尔产后康复治疗仪在促进乳汁分泌及预防产后出血的运用效果。方法:选择516例产妇为观察对象,随机将其分为对照组和观察组,分别给予常规康复治疗和普林格尔产后康复治疗仪治疗,比较两组观察对象的治疗效果。结果:观察组治疗后乳汁分泌情况、子宫复旧效果和产后疼痛程度均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:产后康复治疗中应用普林格尔产后康复治疗仪,有助于降低产后出血发生率,促进乳汁分泌。     

产力宝加速第二产程的研究

目的：观察中药产力宝在第二产程中的临床效果。方法：将观察期间本院经阴道分娩的 妇随机分为３组，分别为产力宝组（８０例），催产素组（５２例）及自然分娩组（２９例，不用任何药物），观察比较各组第二产程时间及母儿预后，并通过监护仪进行内监护测定子宫内压及胎儿明显高于后者，但与催产素组间无显著性差异。对新生儿预后无不良影响。结论：产力宝具有显著加强产力、缩短第二产程作用，副作用小，给药方便，不失为临床一定     

针刺治疗中风慢性期中重度吞咽障碍临床研究

目的：评价针刺治疗中风慢性期吞咽障碍临床疗效和安全性。方法：采用针刺风府，人迎，廉泉，百劳治疗，随机设立康复对照组，结果：根据床边吞咽功能评价量表评价：针刺组治愈率31．7％，有效率61．6％，总有效率93．3％，针刺组疗效明显优于对照组（P＜0．01），针刺组起效快，且疗效与病程长短无关；针刺组假性球麻痹疗效优于球麻组，根据电视荧光吞咽功能评价；针刺组治愈率25．0％，有效率60．0％，总有效率85．0％，针刺组疗效明显优于对照组。     

产妇产后出血采用产后2小时按摩子宫的临床分析

目的:探讨产后2h按摩子宫方案对产妇产后出血的预防及临床效果。方法:选取本院于2012年12月—2013年12月收治的产妇162例进行分析,将其随机分为对照组和观察组。对照组采用常规的产后护理措施,观察组在对照组的基础上进行产后2h按摩子宫方案。观察两组产妇的产后出血情况,对出血指标进行比较。结果:观察组患者产后出血发生率(18.5%)明显低于对照组(34.6%),患者产后2 h、24 h出血量均低于对照组,出血时间短于对照组,差异明显具有统计学意义(P<0.05)。结论:将产后2 h按摩子宫方案应用在产妇中具有良好的临床效果,减少了产后出血的发生率,降低了产后出血量,缩短了出血时间,是一种有效的防治方法,值得临床推广应用。     

复方蒲黄注射液对剖宫产后出血干预的临床研究

目的:探讨复方蒲黄注射液对剖宫产后出血的干预应用。方法:将符合选择标准的100例产妇,分成实验组与对照组,实验组于胎儿娩出后肌注射复方蒲黄注射液1安瓿(2mL),对照组同法注射缩宫素1安瓿(10单位),观察两组剖宫产后出血量及其相关指标,并进行对比分析。结果:两组各项观察指标,经统计学检验,无显著性差异。复方蒲黄注射液和缩宫素疗效持平,有效率均达到96%。结论:应用复方蒲黄注射液,可以预防和减少剖宫产后出血。     

产后出血200例临床分析

目的:探讨引起产后出血的临床原因及预防和治疗措施,减少产后出血的发生率。方法:回顾性分析我院近年来收治的200例产后出血患者的临床资料。结果:本组资料中200例产后出血患者,产后出血发生率为3.4%;子宫收缩乏力123例,占61.5%;胎盘因素42例,占21.0%;软产道损伤25例,占12.5%;凝血因素8例,占4.0%。初产妇113例,占56.5%,经产妇87例,占43.5%。阴道分娩82例,占41.0%;行剖宫产术118例,占59.0%;出血时间:138例出血发生在产后2h内,59例发生在产后2～24h之间,3例发生在产后24～48h之间。出血500mL以上者31例,500～1000mL者101例,1000～2000mL者46例,大于2000mL为22例。根据具体病因不同,采取有针对性的抢救措施,均痊愈出院,无死亡病例。结论:针对产后出血,要及早做好预防工作,加强产前保健,重视对高危孕产妇的产前检查;密切观察及正确处理产程,控制剖宫产;针对出血原因采取积极果断的抢救措施,都直接关系到抢救的成功及产妇的预后情况,对降低产后出血的死亡率有着重要意义。     

产后出血中改良B-Lynch缝合术效果分析

目的:探讨和分析改良式B-Lynch缝合术在治疗产后出血中的临床效果,总结其临床价值。方法:回顾性分析2009年1月-2010年12月来我院就诊的具有完整临床资料的剖宫产宫缩乏力出血患者24例,采用改良式B-Lynch缝合术抢救,观察其临床疗效。结果:1例患者因中央性前置胎盘、胎盘植入导致产后出血保守治疗无效行子宫切除术,其他23例患者因宫缩乏力性产后出血,行B-Lynch缝合术,术后子宫变硬缩小,色泽转红,出血量明显较少逐渐停止,手术治疗均有效。结论:子宫收缩乏力是导致产后出血的常见原因,改良式B-Lynch缝合术对于收缩乏力的子宫具有收缩子宫、压迫血窦减少出血的作用,有效避免了子宫的切除,保留了患者的生育能力和盆底功能,是抢救产后出血的重要措施,该手术操作简便、安全,值得临床借鉴和推广。