骨瓣开颅治疗高血压脑出血

目的探讨高血压脑出血手术治疗的方法及治疗效果。方法回顾分析37例高血压脑出血患者的临床资料。结果33例痊愈,2例植物生存,2例死亡。结论骨瓣开颅对有手术适应证的高血压脑出血患者有良好的疗效。     

小骨瓣开颅和小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血78例临床对比研究

目的：探讨小骨瓣开颅和小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的外科治疗方法及相关性问题,比较其优缺点,以期获得最佳治疗效果,最大限度地减少死亡率和致残率。方法：分析78例高血压脑出血患者的临床资料,分析手术适应证、手术时机、手术方案及并发症处理等,采取骨瓣开颅和小骨窗开颅两种手术方法,比对治疗效果。结果：78例高血压脑出血患者中,骨瓣开颅48例,治愈42例,占87.5%,死亡1例,占2.08%,自动离院5例,占10.42%。;小骨窗开颅30例,治愈27例,占90%,死亡1例,占3.33%自动离院2例,占6.67%。结论：高血压脑出血外科手术效果良好,合理掌握手术适应证、把握手术时机,尤其超早期手术效果明显。采用小骨瓣开颅和小骨窗开颅手术,效果各具优缺点,而小骨瓣开颅更具灵活性。     

小骨窗开颅与常规骨瓣开颅治疗高血压脑出血的临床效果观察

目的探讨不同出血量采用小骨窗开颅与常规骨瓣开颅治疗高血压脑出血的临床效果。方法回顾性分析脑出血患者128例,按不同术式分为小骨窗开颅组68例和常规骨瓣开颅组60例,比较两组治疗相关情况;按脑出血量分为30～60ml组72例和60～80ml组56例,比较6月后两种术式的临床效果。结果治疗相关情况方面比较,小骨窗开颅组与常规骨瓣开颅组具有统计学意义（P〈0.05）;脑出血量为30～60ml时,两种术式治疗效果无显著性差异（P〉0.05）;脑出血量为60～80ml时,两种术式治疗效果具有统计学意义（P〈0.05）。结论外科开颅治疗高血压脑出血时,脑出血量在30～60ml,宜选用小骨窗开颅治疗;脑出血量在60～80ml,宜选用常规骨瓣开颅治疗。     

直切口小骨窗手术治疗高血压脑出血114例

目的:直切口小骨窗清除血肿治疗高血压脑出血的临床效果。方法:对114例高血压脑出血病人行直切口小骨窗清除血肿。结果:按GOS分级评估疗效,死亡14例,植物生存12例,重残18例,中残44例,良好26例。结论:用直切口小骨窗清除颅内血肿,提高了抢救的成功率及生存质量。     

直切口小骨窗开颅治疗高血压性脑出血52例临床观察

目的探究直切口小骨窗开颅治疗高血压性脑出血临床疗效。方法随机抽取2010年5月-2011年12月因高血压性脑出血就诊于我院的患者100例,随机分成试验组行直切口小骨窗开颅治疗52例,对照组行大骨窗开颅术48例,将两组患者的治疗效果以及术后恢复情况进行统计分析。结果直切口小骨窗开颅治疗高血压性脑出血疗效以及术后患者自理能力情况明显优于对照组,P均〈0.05,有统计学意义。结论直切口小骨窗开颅治疗高血压性脑出血是较为理想的治疗方法。     

小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血疗效比较

目的：分析对比小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的疗效。方法：选择该院收治的高血压脑出血患者80例作为研究对象随机分成实验组和对照组,各40例,对照组采取大骨瓣开颅术治疗,实验组采取小骨窗开颅术治疗,并在治疗结束后,对比分析两组的手术效果。结果：实验组的手术时间、再出血发生率、并发症发生率低于对照组,GOS 评分高于对照组（P ＜0．05）。结论：与大骨瓣开颅术相较,小骨窗开颅术治疗高血压脑出血具有创伤小、预后效果好的显著优点,值得应用和推广。     

小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血疗效比较

目的探讨高血压脑出血采用小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术的治疗效果。方法选取高血压脑出血患者100例,均为永城市中心医院神经外科2013年5月至2015年5月收治,随机分组,就小骨窗开颅术(A组,n=50)与大骨瓣开颅术(B组,n=50)的效果展开对比。结果两组术前神经功能缺损评分差异无统计学意义,术后均有下降,但A组下降幅度明显高于B组(P<0.05)。A组意识恢复时间明显早于B组(P<0.05)。A组临床总有效率为90.0%,明显高于B组70.0%(P<0.05)。结论采用小骨窗开颅术治疗高血压脑出血可缩短手术时间,降低对神经功能构成的损害,提高治疗总有效率,对改善患者预后意义显著。     

采用小骨窗与常规骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血的临床效果分析

目的：比较用小骨窗与常规骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法：将我院收治的100例高血压脑出血患者随机分为小骨窗开颅组和常规骨瓣开颅组,每组各50例患者,分别采用小骨窗开颅手术和常规骨瓣开颅手术为其进行治疗,并比较两组患者的手术情况及临床疗效。结果：小骨窗开颅组患者的平均手术时间明显长于常规骨瓣开颅组患者,差异显著( P＜0.05),有统计学意义;其术中平均输血量明显少于常规骨瓣开颅组患者,差异显著( P＜0.05),有统计学意义;其术后发生切口脑脊液漏的几率明显低于常规骨瓣开颅组患者,差异显著,( P＜0.05),有统计学意义。其平均住院时间明显少于常规骨瓣开颅组患者,差异显著(P＜0.05),有统计学意义。在出血量为30-60ml时,小骨窗开颅组患者治疗的有效率为83.87%,常规骨瓣开颅组患者治疗的有效率为78.79%,二者相比差异不显著(P＞0.05),无统计学意义。在出血量为60-80ml时,小骨窗开颅组患者治疗的总有效率为52.63%,常规骨瓣开颅组患者治疗的总有效率为82.35%,小骨窗开颅组患者治疗的总有效率明显低于常规骨瓣开颅组患者,差异显著(P＜0.05)),有统计学意义。结论：小骨窗开颅术与常规骨瓣开颅血肿清除术在治疗高血压脑出血方面各有优势,在为此病患者进行手术治疗时,若其脑出血量为30~60ml应为其采用小骨窗开颅术进行治疗,若其脑出血量为60~80ml可为其采用常规骨瓣开颅术进行治疗。     

高血压脑出血早期小骨窗开颅手术43例临床分析

高血压脑出血是非外伤性脑实质内出血，起病急骤、病情凶险、病死率高，是急性脑血管病中最严重的一种。如果能够早期诊断早期实施有效的手术治疗，能够提高患者预后，减轻患者病残程度。我们观察了早期小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血临床效果，现报告如下。     

小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术治疗脑出血86例

目的比较小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术治疗脑出血的临床疗效。方法回顾性分析我院2008年1月～2011年6月行小骨窗开颅手术及大骨瓣开颅手术86例,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症及术后2个月预后情况。结果小骨窗手术时间、出血量及住院时间优于大骨瓣开颅术,但两组并发症及预后无明显差异。结论两种手术方法各有优缺点及适应证,应根据具体情况选择最佳手术方式。     

小骨窗开颅术在高血压脑出血治疗中的应用研究

目的 探讨小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的方法及效果.方法 将106例高血压脑出血患者按手术方法随机分为小骨窗开颅术组(n=56)和大骨瓣开颅术组n=50),对意识恢复时间、神经功能缺损程度评分及总有效率、死亡率等指标进行比较分析.结果 小骨窗开颅术组的意识恢复时间短于大骨瓣开颅术组(t=3.16,P<0.01),术后1月神经功能缺损程度评分的改善情况比较,小骨窗开颅术组优于大骨瓣开颅术组(c=5.75,P<0.01).小骨窗开颅术组的总有效率高于大骨瓣开颅术组(x2=4.92,P<0.05),其病死率则低于大骨瓣开颅术组(x2=4.80,P<0.05).结论 小骨窗开颅术操作简单、创伤小、并发症少,有利于神经功能的恢复,是治疗高血压脑出血的有效方法.     

小骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压性小脑出血临床疗效观察

目的:探讨小骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压性小脑出血的临床疗效.方法:回顾性分析23例急诊小骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压性小脑出血患者的临床资料,依据患者术后复查CT及术后1个月、3个月随访的GOS评价手术疗效.结果:本组均在术后24 h内复查头部CT,其中完全清除血肿22例,部分清除血肿1例(血肿残余量＜10％),术后1个月GOS:5分20人,4分3人;术后3个月GOS:5分22人,4分1人.结论:高血压性小脑出血的"小骨瓣开颅血肿清除术"具有创伤小、手术时间短、并发症少、术后患者恢复快、愈后好等特点,值得推广应用.     

小骨窗侧裂入路治疗高血压脑出血36例分析

目的 探讨小骨窗侧裂入路治疗高血压脑出血的治疗效果.方法 采用小骨窗侧裂入路手术治疗36例高血压脑出血患者.结果 术后3个月随访:3例失访,ADL Ⅰ级12例,ADL Ⅱ组18例,ADL Ⅲ级3例,没有死亡及植物生存状态病例.结论 采用小骨窗侧裂入路治疗高血压性脑出血可以改善预后,降低病死率及减少并发症.     

神经内镜与小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床疗效比较

目的 比较神经内镜微创手术与小骨窗开颅血肿清除手术治疗高血压幕上脑出血的临床疗效.方法 选取2014年11月至2016年5月期间,在大连医科大学附属第一医院神经外科住院就诊的56例高血压脑出血患者,依手术方式不同将患者分成神经内镜组和小骨窗开颅组.神经内镜组22例,小骨窗开颅组34例.比较两组手术时间、术中出血量、血肿清除率、死亡率、神经功能缺损程度变化和术后6个月随访情况.结果 神经内镜组死亡0例,小骨窗开颅组死亡2例,两组间无统计学差异(P>0.05).与小骨窗开颅组相比,神经内镜组平均手术时间短[(1.52±0.40)h]、术中出血量少[(35.61±13.52)mL]、血肿清除率高[(90.12±4.32)%],神经功能恢复快[神经功能缺失程度量表评分术后1周为(25.15±4.37),术后4周为(18.13±2.85)],P均<0.05,差异有统计学意义.术后6个月预后良好率神经内镜组(81.82%)高于小骨窗开颅组(65.63%),P<0.05,差异有统计学意义.结论 对于出血量在30~50 mL、病情较轻的高血压幕上脑出血患者,神经内镜微创手术具有微创、快捷、血肿清除率高、出血少、恢复快、预后好等优势.     

微创穿刺与小骨窗开颅治疗高血压脑出血疗效评价

目的 比较微创穿刺血肿抽吸术联合尿激酶与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血(Hypertensive Cerebral Hemorrhage,HICH)的疗效.方法 入选病人根据随机原则分成A、B两组,并取得患者或其家属同意,A组使用YL-1进行微创穿刺治疗高血压脑出血,术后联合使用尿激酶2万U,每天1次血肿腔内给药,并持续引流;B组采用小骨窗开颅血肿清除术清除血肿.结果 两组患者NIHSS评分和3个月预后GOS评分的差异均无统计学意义,微创穿刺组住院时间短于小骨窗开颅组,差异有统计学意义(P＜0.05);肺部感染率A组低于B组(P＜0.05).结论 微创血肿穿刺抽吸引流术联合尿激酶治疗高血压脑出血,具有操作简便、住院时间短、并发症少的优点,值得在各基层医院推广应用.     

早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血52例疗效分析

目的: 探讨早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血的手术方法及疗效。方法: 对高血压脑出血52例发病后6~12 h内进行手术,通过长约6 cm的头皮直切口,直径3~4 cm的小骨窗开颅,沿脑沟切开皮层进入血肿腔中清除大部分血肿,术后经过血肿腔引流管注入尿激酶清除残余的血肿。结果: 52例患者中恢复良好30例,中残8例,重残4例,植物状态3例,病死5例,自动出院2例。结论: 早期小骨窗开颅清除高血压脑出血具有手术时间短、创伤小、恢复快、治愈率高等优点,适合在基层医院开展应用。     

小骨窗开颅并侧脑室引流治疗高血压脑出血并脑室铸型

目的总结高血压脑出血合并脑室铸型的手术治疗经验。方法对75例高血压脑出血合并脑室铸型患者行小骨窗开颅合并单侧或双侧侧脑室额角置管外引流手术。结果术后6个月随访,死亡21例;存活54例,其中ADLⅠ～Ⅱ级8例、Ⅲ级10例、Ⅳ～Ⅴ级36例。结论高血压脑出血合并脑室铸型患者行小骨窗开颅合并侧脑室外引流手术可获得良好治疗效果。     

小骨窗开颅、尿激酶溶解引流治疗高血压脑出血的效果分析

目的探讨小骨窗开颅、尿激酶溶解引流治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选择浙江省湖州市南浔区人民医院2008年12月-2011年2月收治的高血压脑出血患者60例,按照治疗方法不同分为观察组和对照组,每组各30例。对照组采用传统开颅手术治疗,观察组采用小骨窗开颅、尿激酶引流治疗,比较两组患者的治疗效果。结果①观察组手术时间[（93．0±14．4）min]、GCS评分（（8．1±2．5）分]、COS良好率[66．7％（20／30）]明显优于对照组[（121．7±18．7）min、（10．2±3．4）分、50．0％（15／30）],差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者的残留血肿量差异无统计学意义（P〉0．05）;②观察组并发症总发生率（23.3％）明显低于对照组（43.3％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;③两组治疗后NDF评分均优于同组治疗前,治疗后观察组NDF评分【（25．42±5．14）分】优于对照组【（18．51±3．08）分】,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论小骨窗开颅、尿激酶溶解引流治疗高血压脑出血的效果较好,可有效促进患者神经功能恢复,且并发症少,值得临床推广。     

超早期微创开颅术治疗高血压脑出血

目的探讨超早期小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床效果。方法1998年1月至2004年1月间33例高血压脑出血患者在头颅CT片指导下,均在发病后2~7 h行小骨窗开颅手术治疗,行颞部直切口,小骨窗约3 cm×3 cm,血肿清除干净,活动性出血以电凝止血。结果存活26例,死亡7例,病死率(21.21%,7/33)。存活病例随访时间6个月~2年,平均1.2年。其中18例完全恢复,生活半自理6例,偏瘫2例,无植物生存。结论超早期小骨窗开颅术治疗高血压脑出血具有简便、有效等优点,是比较理想的治疗高血压脑出血的措施。     

超早期改良小骨窗入路显微镜下手术治疗基底节区脑出血78例

目的探讨高血压脑出血在发病超早期行改良小骨窗入路显微镜下手术治疗基底节区脑出血的临床疗效。方法回顾性分析我院2006年1月—2009年12月收治的78例高血压基底节区脑出血患者采用超早期改良小骨窗入路显微镜下手术清除血肿的临床资料。结果 78例患者中,血肿全部清除62例,大部分清除16例;术后再出血4例,其中2次手术2例。术后死亡11例。67例随访1年,按日常生活活动能力量表（ADL）分级,Ⅰ级11例,Ⅱ级29例,Ⅲ级19例,Ⅳ级5例,Ⅴ级3例。结论超早期改良小骨窗入路显微镜下手术清除高血压基底节区脑出血创伤小,时间短,易操作,适用于大部分高血压基底节区脑出血患者,能改善高血压脑出血的预后。