舒适护理在先兆早产中的运用

目的:探讨如何通过护理来提高保胎孕妇的舒适度,使孕妇身心处于最佳状态,以便更好地配合治疗,提高保胎的成功率。方法:对60例先兆早产期待疗法的孕妇进行不同护理。结果显示:干预后孕妇的舒适程度高于常规组护理。结论:对先兆早产孕妇在期待疗法期间,增强孕妇的舒适度护理明显提高保胎的成功率。     

先兆早产孕妇保胎期间的心理特点与护理干预

目的探讨先兆早产孕妇保胎期间的心理特点与护理干预效果。方法选取我院2010年1月至2012年1月的80例先兆早产孕妇,随机分为观察组40例,给予其综合护理,对照组40例,给予其常规护理,观察两组保胎期间的心理特点和护理效果。结果经过护理后,观察组孕妇焦虑、烦躁,便秘,腹痛以及阴道流血的例数显著低于对照组,存在差异(P0.05),有统计学意义。观察组总有效率为95.0%显著优于对照组总有效率为80.0%,存在差异(P0.05),有统计学意义。结论综合性护理在先兆早产孕妇保胎期间可显著减少不良反应的发生率,提高保胎效果,值得在临床护理中广泛应用。     

依保治疗先兆早产孕妇护理

目的:观察依保治疗先兆早产的效果。探讨如何有效降低早产的发生率,延长孕妇妊娠周数,提高早产儿存活率及生存质量。方法:我院2006年至2007年以来,对26例诊断为先兆早产的孕妇使用依保进行抑制宫缩,观察治疗后孕妇宫缩抑制情况,同时加强孕妇及胎儿宫内监测,加强心理护理。结果:26例孕妇中25例取得良好疗效,延长了妊娠周数,1例无效。结论:依保通过有效抑制宫缩,对治疗先兆早产有效,无明显毒副作用。为治疗先兆早产提供一种更为有效安全的治疗方法。     

依保治疗先兆早产孕妇护理

目的:观察依保治疗先兆早产的效果。探讨如何有效降低早产的发生率,延长孕妇妊娠周数,提高早产儿存活率及生存质量。方法:我院2006年至2007年以来,对26例诊断为先兆早产的孕妇使用依保进行抑制宫缩,观察治疗后孕妇宫缩抑制情况,同时加强孕妇及胎儿宫内监测,加强心理护理。结果:26例孕妇中25例取得良好疗效,延长了妊娠周数,1例无效。结论:依保通过有效抑制宫缩,对治疗先兆早产有效,无明显毒副作用。为治疗先兆早产提供一种更为有效安全的治疗方法。     

先兆早产的临床护理观察

目的探讨如何通过护理使孕妇顺利完成先兆早产的治疗,从而降低早产的发生率。方法我院2006年6月以来收治了54例先兆早产患者,使用药物抑制宫缩,用药期间加强对孕妇及胎儿监护,延长孕周。结果51例患者取得良好疗效。结论对先兆早产孕妇在治疗期间加强母婴监护和孕妇整体护理,及时实施针对性健康教育及护理干预,对提高治疗效果具有推动作用。     

安宝针用于先兆早产100例护理体会

目的:探讨安宝针用于先兆早产的临床护理方法。方法:对100例先兆早产孕妇用安宝针进行保胎时提供相应的护理措施,并观察其疗效。结果:孕妇使用安宝针后,其中95例保胎至37周足月娩,5例难免早产。结论:严密观察,恰当的保胎药物及提供相应的护理措施,可有效降低早产发生率,降低不良反应的发生。     

先兆早产保胎期间孕妇的心理特征及护理措施探讨

目的探讨先兆早产保胎期间孕妇的心理特征,并归纳护理措施。方法选择我院产科2018年2月至2019年6月收治的先兆早产保胎孕妇66例,将所有患者按照随机分组法分为对照组(33例,采用常规临床护理)与观察组(33例,在对照组基础上行心理护理干预)。对比两组孕妇的早产率、妊娠延长时间以及接受护理前后的焦虑、抑郁评分。结果观察组患者早产率发生率比对照组显著更低(P0.05),且妊娠延长时间长于对照组(P0.05),另外,护理前,两组患者均有不同程度的焦虑和抑郁等不良心理,应用汉密尔顿焦虑、抑郁量表(HAMA、HAMD)对两组患者负性情绪进行评分可见两组的负面情绪评分无显著差异(P0.05),护理后,观察组患者的心理评分较对照组更优(P0.05),差异显著。结论对先兆早产保胎期价的孕妇应用心理护理干预能显著延长妊娠时间,减少早产率,改善妊娠结局,在较大程度上减轻患者的不良情绪,临床应用价值较高。     

羟苄羟麻黄碱治疗先兆早产的疗效观察与护理

目的探讨羟苄羟麻黄碱治疗先兆早产的疗效及护理措施。方法先兆早产孕妇145例,按入院先后顺序分为观察组72例及对照组73例,观察组采用羟苄羟麻黄碱安胎,对照组采用硫酸镁安胎。治疗过程中对两组患者进行全方位的护理。结果观察组保胎成功率94.4%（68/72）,高于对照组的83.6%（61/73）,差异有统计学意义（P〈0.05）。羟苄羟麻黄碱抑制宫缩显效时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组（均P〈0.05）。结论羟苄羟麻黄碱治疗先兆早产有效、安全。密切观察先兆早产患者情况及用药后的反应是有效保胎关键,加强母婴监护和孕妇的整体护理对提高临床疗效有重要作用。     

安宝治疗先兆早产孕妇的护理

目的 观察药物安宝治疗先兆早产对心率的影响及护理.方法 对35例先兆早产的孕妇进行药物使用前的心率和使用安宝药物后的心事监测及疗效观查.结果 34例孕妇平均心率从82.05±5.91次/分增加到113.89土9.81次/分,保胎有效.     

安宝治疗先兆早产孕妇的护理

目的 观察药物安宝治疗先兆早产对心率的影响及护理.方法 对35例先兆早产的孕妇进行药物使用前的心率和使用安宝药物后的心事监测及疗效观查.结果 34例孕妇平均心率从82.05±5.91次/分增加到113.89土9.81次/分,保胎有效.     

妊娠肝内胆汁淤积症1210例围生结局分析

目的探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的围生结局。方法对近10年在我院产前检查并住院治疗分娩的1210例ICP病例资料进行回顾性分析。结果ICP先兆早产率19.0%(230/1210),88.7%(204/230)发生于32周后,先兆早产住院病例发生死胎占所有ICP死胎的46.7%(7/15);ICP早产率24.0%(290/1210),96.2%(279/290)分布于34周以后,89.7%(260/290)为胎儿异常行剖宫产;羊水胎粪污染率23.2%(281/1210),41.3%(116/281)发生于临产前,羊水胎粪污染对新生儿窒息(新生儿1 m in Apgar评分≤7分)预测率为25%(70/281);新生儿窒息发生率7.1%(86/1210);围生儿病死率22.5‰(27/1210),其中死胎占56%(15/27),死胎平均孕周36.5周±1.2周,80%(12/15)发生于妊娠35周后,所作胎心监护均无异常发现,95%(19/20)的死胎、死产突然发生于先兆早产、偶然宫缩或临产初期;剖宫产率85.9%(1039/1210),胎儿生长受限(FGR)发生率0.9%(11/1210),产后出血率1.4%(17/1210),8.1%(101/1210)ICP患者合并子痫前期。结论ICP胎儿无明显FGR表现,子痫前期及产后出血发生率与一般孕妇人群相似;常规胎儿监护手段难以预测ICP死胎;积极防治先兆早产,重视先兆早产、偶然宫缩、产前羊水胎粪污染或临产初期时的胎儿监护,把握终止妊娠时机(34~37周),是降低ICP围生儿病死率的重要手段。     

足月妊娠羊水过少产妇的临床护理及不同分娩方式对新生儿预后的影响分析

目的:探讨足月妊娠羊水过少孕妇的临床护理方法及不同分娩方式对新生儿预后的影响。方法:羊水过少孕妇110例全部孕妇给予心理护理、羊水功能监测、产程护理、胎儿畸形B超检查等,根据羊水及胎儿情况选择不同的分娩方式。结果:羊水指数5～8cm的76例孕妇中,剖宫产组与阴道分娩组羊水Ⅲ度污染发生率、新生儿窒息发生率比较。差异无统计学意义(P>0.05),胎心监护异常率差异有统计学意义(P<0.05);羊水指数小于5cm的34例产妇中,剖宫产组与阴道分娩组产妇新生儿窒息率、新生儿死亡率比较,差异有统计学意义(P<0.05),剖宫产孕妇中择期剖宫产新生儿窒息率明显低于试产后剖宫产,差异有统计学意义(P<0.05).结论:羊水过少是影响新生儿预后主要因素,临床应根据羊水过少程度及胎儿情况选择剖宫产或阴道分娩,并尽量缩短产程以减少新生儿窒息。     

58例妊娠合并糖尿病的临床观察

目的 探讨妊娠合并糖尿病对母儿所造成的影响以及治疗对妊娠结局的影响。方法 选择1994～2003年间妊娠合并糖尿病孕妇58例与同期65例正常孕妇进行比较;并根据血糖控制情况将55例妊娠合并糖尿病孕妇分为血糖控制满意组（A组）,共40例;血糖控制不良组（B组）．共15例,进行比较。结果 与正常孕妇组比较,妊娠合并糖尿病孕妇并发症（妊娠高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、早产及剖宫产）显著升高（P〈0．05）,围产儿并发症（死胎、新生儿窒息、巨大儿及RDS和畸形）的发病率亦显著升高（P〈0．05）。B组妊娠高血压疾病、早产发生率和新生儿窒息率、死胎发生率均显著高于A组。结论 妊娠合并糖尿病对母儿造成严重危害,加强对其管理和合理治疗可明显减少孕产妇并发症及死亡率,改善母儿结局。     

胎儿纤维连接蛋白检测联合宫颈长度测量对预测早产的临床观察

目的探讨宫颈分泌物胎儿纤维连接蛋白（fFN）与宫颈长度联合测量预测早产的价值。方法对有先兆早产症状的80例孕妇进行阴道后穹窿分泌物fFN的检测和宫颈阴道超声测量,追踪其妊娠结局。结果①80例先兆早产孕妇,fFN阳性34例,阳性率为42.5%,28例发生早产,早产率为82.4%,与fFN阴性组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,48 h,7 d,37周内分娩的阴性预测值分别为100.0%、100.0%、84.8%。②超声测量受检者宫颈长度,宫颈长度≤30 mm为异常,35例异常者中26例发生早产（74.3%）;与宫颈长度正常组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,fFN阳性同时宫颈长度异常预测早产发生的敏感性为80.8%,特异性为96.9%,阳性预测值为95.5%,阴性预测值为93.9%。结论fFN是预测早产的客观指标,联合宫颈长度测量可以提高对先兆早产孕妇发生早产的阳性预测和阴性预测结果,提高早产预测的准确率。     

Galectin-3在胎膜早破孕妇胎膜中的表达及意义

目的：通过检测胎膜早破孕妇胎膜组织中Galectin-3的表达,探讨其与胎膜早破及绒毛膜羊膜炎的关系。方法：选取胎膜早破孕妇50例作为胎膜早破组,包括足月前胎膜早破组（PPROM）24例、足月胎膜早破组（TPROM）26例。选择正常非胎膜早破孕妇30例作为对照组。免疫组化方法测定各组孕妇胎膜组织中Galectin-3的表达。结果：①胎膜早破组孕妇胎膜组织中Galectin-3的阳性率为60.0%,对照组为36.7%,胎膜早破组明显高于正常对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;②绒毛膜羊膜炎孕妇的Galectin-3的阳性率高于非绒毛膜羊膜炎孕妇,且Galectin-3的阳性率与羊膜炎的病理分级呈正相关,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：Galectin-3与胎膜早破及绒毛膜羊膜炎密切相关。     

控制血糖对改善妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的意义

目的:探讨控制妊娠期糖尿病孕妇血糖对减少母体及围生儿并发症和改善妊娠结局的意义。方法:将70例妊娠期糖尿病孕妇根据治疗后血糖控制情况分成血糖控制满意组(A组,54例)与血糖控制不满意组(B组,16例),同80例正常孕妇的妊娠过程进行比较,分析在孕产妇和围生儿并发症方面有无差异。结果:经临床治疗后,A组只有妊娠期高血压疾病发生率高于对照组孕妇(P<0.05),B组妊娠期高血压疾病、羊水过多、巨大儿、早产及新生儿窒息发生率均高于对照组(P<0.05)。结论:重视孕妇血糖筛查,及时诊断和治疗妊娠期糖尿病,选择合适的时间和方式终止妊娠可以有效地降低母儿并发症的发生率。     

经会阴超声测量宫颈长度预测早产风险

目的探讨经会阴超声测量宫颈长度对早产的预测价值。方法选择2012年1月至2012年12月在北海市人民医院门诊就诊或住院的孕28’～36’周正常产查孕妇60例、先兆早产孕妇45例,经会阴超声测量宫颈长度并追踪妊娠结局,分析宫颈长度与妊娠结局的关系。结果0）60例正常产查孕妇正常分娩（正常顺产组）,45侧先兆早产孕妇13例早产（早产组）,32例足月分娩（先兆早产组）。正常顺产组、早产组宫颈长度平均值与先兆早产组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。②按宫颈长度≤20、≤25、≤30、≤35mm预测早产的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,发现宫颈越短,预测早产的特异度越高,而灵敏度越低;宫颈长度≤30mm时发生早产的灵敏度及特异度之和为最大值,此时阳性预测值为52％、阴性预测值为95％。③先兆早产孕妇宫颈长度≤30mm及〉30mm早产的发生率分别为52．2％及4．5％,两者对比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论经会阴超声测量宫颈长度对早产的预测有一定的临床价值,先兆早产孕妇宫颈长度≤30mm时,早产发生率较高,可作为预防早产的警戒线。     

产程中电子胎心监护对胎儿窘迫的诊断价值

目的:探讨持续电子胎心监护(EFM)在分娩过程中的应用价值。方法:选择1 298例单胎足月孕妇作为观察组,在分娩过程中应用中央监护站系统进行持续EFM;同时选取既往产程中未行持续EFM的862例孕妇作为对照组。分别计算2组的羊水粪染率、以胎儿窘迫为指征的剖宫产率及产钳助产率、新生儿窒息率,并检测EFM异常孕妇分娩后新生儿脐动脉血pH值。结果:观察组以胎儿窘迫为指征的剖宫产率为21.4%,高于对照组的15.0%(P0.01);观察组新生儿窒息率及重度窒息率分别为4.5%和1.4%,低于对照组的7.2%和2.7%(P0.01和P0.05)。2组胎儿窘迫诊断率、羊水粪染率、以胎儿窘迫为指征的产钳助产率差异均无统计学意义(P0.05);观察组第二产程胎儿窘迫率10.7%,低于对照组的14.0%(P0.05)。观察组中EFM异常图形病例脐动脉血pH值为7.250.26,低于EFM正常图形病例的7.340.18(P0.01)。结论:采用中央监护站系统在产程中进行持续EFM,可以早期发现胎儿窘迫,为早期处理和干预提供依据。     

盐酸利托君治疗先兆早产的临床效果探讨

目的探讨安宝（盐酸利托君）治疗先兆早产的临床效果。方法2007年1月至2009年6月我院收治先兆早产孕妇160例,随机分为2组,观察组（安宝组）80例,对照组（硫酸镁组）80例。对2组患者用药后的显效时间、延长孕周时间、不良反应进行比较。结果观察组显效时间、延长孕周时间均显著高于对照组（P〈0.05）。结论安宝显效快,能有效地延长孕周时间,保胎成功率较高,安全有效,可作为目前治疗先兆早产的首选药物。     

超声测量宫颈长度在早产预测中的价值

目的探讨经腹超声测量宫颈长度预测初产妇发生早产的价值。方法于孕28周、32周超声测量宫颈长度,并随访其孕期经过和妊娠结局。结果①发生先兆早产的134例患者,其中早产59例,早产组宫颈长度短于足月产组宫颈长度,差异有统计学意义（P〈0.01）。宫颈长度与早产发生密切相关,以宫颈长度〈3.0 cm为分界,其敏感度=95.0%,特异度=88.0%,阳性预测值=86.2%,阴性预测值=95.7%。②我院分娩的180例正常足月产患者宫颈长度随孕周改变差异无统计学意义（P〉0.05）。结论经腹部超声测量妊娠期宫颈长度预测早产是安全、可靠、有效的。宫颈长度〈3.0 cm的先兆早产患者应高度警惕早产的发生。宫颈长度〉3.0 cm患者,根据临床表现用药,可以减少保胎药的过度使用。