输卵管妊娠的三种治疗方法比较

目的：比较与评价输卵管妊娠的传统开腹手术、腹腔镜下手术和药物保守治疗的临床疗效。方法：统计352例输卵管妊娠的病例，其中开腹手术146例，腹腔镜手术114例，药物保守治疗92例，比较三种治疗方法的临床疗效和预后。结果：开腹手术的术后输卵管通畅率较低，为59．60％；腹腔镜手术和药物保守治疗的输卵管通畅率较高，分别为73％和73．80％，后二者的治疗成功率分别为92．98％和90．22％。结论：三种方法治疗输卵管妊娠均可取得较好的临床疗效。而腹腔镜手术或药物保守治疗更适合于需要保留生育功能的年轻妇女。     

不同方法治疗输卵管妊娠效果分析

目的:比较腹腔镜手术与传统开腹手术对输卵管妊娠患者的影响.方法:入选247例患者,分为腔镜组和开腹组治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、下床时间以及总住院时间,并两组患者住院期间发生的并发症.结果:两组手术时间比差异无统计学意义(P>0.05),腔镜组术中出血明显少于开腹组(P<0.05),腔镜组...     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床价值

目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床价值。方法对输卵管妊娠患者134例随机分为腹腔镜手术组（A组）及开腹手术（B组）两组,每组67人。记录两组的手术时间、肛门排气时间、术中出血量、术后下床活动时间、平均住院时间,术后再次宫内孕率、宫外孕率等,比较两组间的差异。结果腹腔镜手术组在手术时间、肛门排气时间、术中出血量、术后下床活动时间、平均住院时间、术后再次宫内孕率、宫外孕率等方面优于开腹组,差异具有显著性（P〈0.05）,两组间在不良反应方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠优于开腹手术,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床价值

目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床价值。方法回顾性分析2009年1—12月于我院行腹腔镜手术及开腹手术治疗输卵管妊娠患者800例,其中腹腔镜手术及开腹手术各400例,比较两组患者术中、术后情况及术后妊娠情况。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量均低于开腹组,两组比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）;腹腔镜组肛门排气时间、离床时间、尿管保留时间、住院时间均短于开腹组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;术后输卵管通畅率腹腔镜组也明显高于开腹组（P〈0．05）;随访2年,腹腔镜组宫内妊娠率明显高于开腹组,两者比较,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;腹腔镜组再次输卵管妊娠率、不孕率分别为12．5％、10．0％,明显低于开腹组的22．5％、22．5％,两者比较具有显著性差异（P〈0．05）。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠优于传统的开腹手术,可作为输卵管妊娠治疗的首选方式。     

三种不同保守治疗方法治疗输卵管妊娠的疗效和预后分析

目的 探讨3种不同保守治疗方法治疗输卵管妊娠的疗效并对预后进行分析.方法 回顾性分析158例输卵管妊娠的患者资料,用腹腔镜手术、开腹手术、药物治疗3种治疗方法,统计治疗成功率及输卵管通液通畅率,并对结果进行统计分析.结果 腹腔镜手术成功率为93.18%,开腹手术成功率为90.57%,药物治疗成功率为73.77%.腹腔镜手术输卵管通畅率为95.12%,开腹手术输卵管通畅率为93.75%,药物治疗组输卵管通通畅率为80%.结论 3种不同保守性治疗方法治疗输卵管妊娠疗效肯定,为需要生育的女性提供了可选的方法,为医务人员及患者提供了选择的余地.     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠保留输卵管的效果分析

目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠保留输卵管的效果。方法回顾性分析抚州市临川区第一人民医院2010年1月-2011年3月收治的68例输卵管妊娠患者的临床资料做回顾性分析，评价腹腔镜保留输卵管手术的临床疗效。结果59例患者完成保留输卵管手术，9例患者由于创面出血对其进行电凝止血无效而切除输卵管，手术成功率为86．76％。结论腹腔镜在治疗输卵管妊娠保留输卵管手术上具有一定的疗效，值得在临床上推广。     

腹腔镜与开腹保留输卵管手术治疗输卵管妊娠的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜与开腹保留输卵管手术治疗输卵管妊娠的临床效果。方法:对102例保守手术治疗输卵管妊娠的临床资料进行回顾性分析,其中腹腔镜手术治疗52例(腔镜组),开腹手术治疗50例(开腹组),两组病例均采取输卵管开窗术,并在输卵管系膜局部注射50mg甲氨喋呤,观察两组手术效果。结果:腔镜组术中出血量[(82.38±20.88)ml]与开腹组出血量[(82.38±20.88)ml]比较,差异有统计学意义(P<0.05);腔镜组腹部手术切口长度[(2.44±0.36)cm]明显小于开腹组[(7.62±0.98)cm],两者差异有统计学意义(P<0.05);腔镜组术后曲马多镇痛用量[(253.85±122.41)mg]明显要少于开腹组[(528.00±152.92)mg],其差异有统计学意义(P<0.05);腔镜组患者术后首次肛门排气时间[(23.04±4.27)h]与开腹组[(29.64±5.28)h]比较,差异具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组首次下床活动时间[(10.44±1.86)h]与开腹组[(27.97±3.11)h]比较,两者差异有统计学意义(P<0.05);腔镜组住院时间[(4.83±1.46)d]明显短于开腹组[(8.36±2.35)d],差异具有统计学意义(P<0.05);腔镜组住院费用[(4.26±0.77)万元]明显高于开腹组[(2.79±0.410)万元],两者差异有统计学意义(P<0.05);腔镜组患者恢复日常工作所需时间[(13.75±2.19)d]明显短于开腹组[(18.64±5.47)d],差异有统计学意义(P<0.05);腔镜组患者术后3个月输卵管通畅率78.85%明显高于开腹组66.00%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。两组的手术时间、手术并发症发生率、血β-HCG降至正常时间、月经恢复时间及1.5年内同侧重复异位妊娠发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜和开腹保留输卵管手术均能有效治疗输卵管妊娠,但腹腔镜手术具有显著的微创效果,且能提高输卵管通畅率,非常适合有生育要求的女性。     

输卵管妊娠的腹腔镜与开腹手术保留输卵管术后疗效比较

目的:对采用开腹手术与腹腔镜手术两种方法对患有输卵管妊娠的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法:抽取220例输卵管妊娠患者病例,将其分为开腹组和微创组,每组各110例.开腹组采用传统开腹保留输卵管的保守性手术进行治疗;微创组采用腹腔镜保留输卵管的保守性手术进行治疗.结果:微创组患者手术时间和住院时间明显短于开腹组;术中平均出血量明显少于开腹组;术后出现发热症状的人数明显少于开腹组;肛门排气时间明显早于开腹组;术后镇痛药物应用率明显低于开腹组;再次受孕率明显高于开腹组;再次受孕异位妊娠率明显低于开腹组.结论:采用腹腔镜手术方法对患有输卵管妊娠的患者进行保守手术治疗的效果明显优于开腹保守手术治疗.     

输卵管妊娠保留生育功能治疗方法的探讨

目的:探讨输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术和甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)药物保守治疗对患侧输卵管再通和血人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotrophin,β-HCG)下降至正常的时间的关系。方法:选择2011年9月-2012年8月我院收治的60例血流动力学稳定的输卵管妊娠患者,遂愿分为2组,A组30例,为腹腔镜下保守手术组,B组30例,为MTX药物保守治疗组。结果:患侧输卵管再通率:A组为80%,B组为26.67%(P<0.01)。血β-HCG下降至正常的时间:A组为(12.8±1.1)d,B组为(50.6±4.3)d(P<0.01)。结论:血流动力学稳定的输卵管妊娠患者行腹腔镜下保守手术对患侧输卵管再通和血β-HCG下降至正常的时间显著高于药物保守疗法。     

输卵管妊娠保留输卵管的腹腔镜手术方法研究

既往输卵管妊娠的手术治疗多以切除病侧输卵管，术后将损伤该侧卵巢血运而影响其功能；对要求生育者，将丧失再次妊娠一半或全部几率。腹腔镜手术以其微创特点，将是输卵管妊娠保留病侧输卵管的最佳手术方式。我院从1996年至2002年对各类型输卯管妊娠以腹腔镜手术，采用直径10mmY型大吸管从输卵管破口或开窗口负压吸胚方法作手术研究。本研究成果包括四个内容。     

腹腔镜下与开腹取胚术治疗250例输卵管妊娠的疗效比较

目的 探讨腹腔镜下与开腹切开取胚术治疗榆卵管妊娠的临床疗效对比.方法 将本院250例输卵管妊娠患者随机分为两组,腹腔镜组和开腹组每组125例,比较两组患者的术前一般情况、手术时间、术中出血量、术后疼痛、术后排气时间、术后发热率、术后抗生素应用天数、术后下床活动时间、住院天数、术后持续性异位妊娠发生率、输卵管通畅率及再次异位妊娠发生率.结果 两组年龄、产次、孕次、术前血β-hCG水平、术后持续性异位妊娠发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组手术时间、术中出血量、术后疼痛、术后排气时问、术后抗生素应用天数、术后下床活动时间、住院天数及再次异位妊娠发生率腹腔镜组明显低于开腹组(P＜0.05).术后输卵管通畅率腹腔镜组高于开腹组(P＜0.05).结论 输卵管妊娠腹腔镜下切开取胚术具有创伤小、疼痛轻、并发症少和恢复快、住院时间短、切口美观,术后输卵管通畅率高及降低再次异位妊娠发生率等优点,更适合于有生育要求的榆卵管妊娠患者.     

不同方法保守治疗输卵管妊娠245例临床分析

目的探讨不同保守治疗方法对输卵管妊娠治疗的临床疗效.方法采用回顾性分析及随访的方法研究245例不同方法保守治疗输卵管妊娠及治疗后输卵管再通情况,随访近3年的妊娠情况.结果腹腔镜及开腹手术组术后患侧输卵管再通率均为73%,再孕率相当,药物保守治疗组为30%,再孕率最低;对侧输卵管有损害和正常者,受孕率分别为41%和79%.结论输卵管妊娠后再通率手术治疗较药物保守治疗高,治疗后妊娠率与治疗方式及对侧输卵管是否受损有关.     

彩色多普勒血流显像在评估输卵管妊娠保守治疗中的作用

目的评价彩色多普勒超声在输卵管妊娠保守治疗中的作用.方法利用彩色血流显像观察45例输卵管妊娠包块周围的血流状况及血流参数.结果包块周围血流稀少,血流阻力增高者,滋养血管阻力下降则治疗成功率下降.结论彩色多普勒技术对异位妊娠保守治疗评估占有重要的位置.     

氨甲喋呤的两种不同给药方法对输卵管妊娠治疗效果评价

目的 比较经阴道超声引导下和静脉推注两种途径应用氨甲喋呤(MTX)治疗输卵管妊娠的差异和特点.方法 100例输卵管妊娠患者分别经阴道超声引导下孕囊内注射或静脉推注方法应用MTX终止妊娠.结果 50例经阴道超声引导下孕囊内注射MTX组成功率92%,血β-HCG下降至正常平均(17.89±0.98)天,包块消失时间平均(1...     

小剂量垂体后叶素在腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术中的应用价值

目的：探讨小剂量垂体后叶素在腹腔镜下输卵管妊娠保守手术中的应用价值。方法：回顾性分析在金华市妇幼保健院确诊为输卵管妊娠并行腹腔镜下切开取胚术的124例患者,根据手术方法的不同分为2组：研究组63例,术中行输卵管切开前于着床部位输卵管系膜处注射垂体后叶素2 U;对照组61例,术中行常规腹腔镜下输卵管切开取胚术。观察2组手术时间、术中出血量、术后持续性异位妊娠发生率、术后患侧输卵管通畅率、术后妊娠率及术后异位妊娠率。结果：研究组手术时间为（47.0±7.5）min,短于对照组的（58.7±7.9）min（P＜0.01）;术中出血量为（17.3±7.3）mL,少于对照组的（41.0±9.1）mL（P＜0.01）;持续性异位妊娠发生率为1.5%,低于对照组的3.3%（P＜0.05）;术后输卵管通畅率为55.6%,高于对照组的34.4%（P＜0.05）;术后不避孕1年内的妊娠率为46.6%,高于对照组的31.6%（P＜0.01）;异位妊娠率为1.7%,低于对照组的7.0%（P＜0.05）。结论：输卵管妊娠着床部位输卵管系膜处小剂量垂体后叶素注射后行腹腔镜下输卵管切开取胚术能显著减少术中出血,降低持续性异位妊娠的发生,保护术后患侧输卵管功能,提高术后妊娠率。     

腹腔镜诊治输卵管间质部妊娠6例临床分析

目的:探讨腹腔镜下治疗输卵管间质部妊娠的可行性。方法:对6例输卵管间质部妊娠行腹腔镜下手术治疗,对其治疗结果,优越性及生殖结局进行比较。结果:孕56 d后超声与腹腔镜检查的诊断率达100%,腹腔镜治疗成功率100%,达到剖腹手术的效果,而且套扎术后再手术,术中出血最少,损伤最小,手术时间最短,术后病率最低,恢复最快。结论:腹腔镜下手术治疗能达到微创效优的效果,值得临床推广。     

未破裂型输卵管妊娠的3种保守治疗方法对再次妊娠的影响

目的探讨未破裂型输卵管妊娠的3种保守治疗方法对再次妊娠的影响。方法93倒未破裂型输卵管妊娠患者分为3组,腹腔镜组33例和开腹组31例采用保守性手术,MTX组29例予以MTX20mg肌注,每天1次,连续5d,治愈后3个月行子宫输卵管碘油造影（HSG）比较3组输卵管通畅率,并统计两年内宫内孕、重复异位妊娠及继发不孕的发生率。结果腹腔镜组输卵管通畅率、宫内孕发生率与开腹组、MTX组比较差异均有统计学意义（P％0．05）,开腹组与MTX组间差异无统计学意义（P〉0．05）。腹腔镜组继发不孕发生率与MTX组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;与开腹组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。重复异位妊娠发生率3组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论未破裂型输卵管妊娠行腹腔镜下保守性手术是对希望保留生育功能患者的首选治疗方式,且不增加重复异位妊娠的发生率。     

阴道超声对输卵管妊娠的诊断价值及甲氨蝶呤与腹腔镜治疗效果比较

目的 探究阴道超声在输卵管妊娠的诊断价值及观察甲氨蝶呤保守治疗与腹腔镜治疗效果。方法 回顾性选取我院收治的输卵管妊娠患者94例,均接受阴道超声(阴道超声组)和腹部超声(腹部超声组)检查,并将94例患者根据治疗方式分为甲氨蝶呤组45例,腹腔镜组49例。比较阴道超声对输卵管妊娠的诊断价值,并分析甲氨蝶呤保守治疗与腹腔镜治疗效果对输卵管妊娠的疗效。结果 阴道超声检查显示宫内假孕囊、附件区包块、胚芽、卵黄囊、心芽搏动等超声影像学表现的阳性率则分别为37.23%、94.68%、42.55%、47.87%、12.77%,高于腹部超声检查显示的15.96%、76.60%、18.09%、26.60%、10.64%,差异均有统计学意义(P<0.05);并且阴道超声诊断准确率为92.55%,高于腹部超声的76.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组住院时间、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin, HCG)恢复时间明显短于甲氨蝶呤组,腹痛发生率高于甲氨蝶呤组,差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组治疗1年后宫内妊娠率低于甲氨蝶呤组,...     

氨甲喋呤联合米非司酮保守治疗输卵管妊娠临床分析

目的探讨米非司酮联合氨甲喋呤治疗输卵管妊娠的临床效果。方法对110例未破裂型输卵管妊娠患者按入院先后随机分为观察组及对照组（每组均55例）,观察组给予MTX加米非司酮治疗,对照组给予MTX加安慰剂治疗。对两组之间的平均住院时间、血β-hCG降至正常时间和异位妊娠包块直径缩小及成功率、不良反应等临床指标进行比较。结果治疗的成功率、平均住院时间、血β-hCG降至正常时间和异位妊娠包块直径缩小率,两组之间的差异具有显著性（P〈0.05）;不良反应两组间差异无显著性（P〉0.05）。结论米非司酮联合氨甲喋呤可提高治疗非破裂型输卵管妊娠成功率而不增加不良反应,优于单用氨甲喋呤,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠40例疗效比较

目的比较腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠的疗效。方法共80例输卵管妊娠患者,其中行腹腔镜手术40例,行开腹手术40例,比较两组的手术效果。结果与开腹组比较,腹腔镜组手术时间短,术中出血少,术后恢复快,肛门排气时间快,住院时间短,P<0.01或P<0.05.且腹腔镜组术后无1例出现并发症。腹腔镜组输卵管完全通畅率77.5%(31/40),要求生育者38例,1年内受孕率81.6%(31/38),明显高于对照组,P<0.05。结论腹腔镜治疗输卵管妊娠与开腹手术相比有明显的优越性,具有手术时间短、术中出血少、住院时间短,术后并发症少等优点,值得推广和应用。