老年冠心病患者PCI术后常见并发症及护理体会

目的：探讨老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention, PCI）后常见并发症及护理体会。方法回顾性分析2010年1月～2013年1月武警山西总队医院收治的行介入手术治疗的冠心病患者334例的临床资料。结果334例老年冠心病患者介入手术均比较顺利,无死亡病例。在治疗过程中,共出现并发症153例,其中腰部酸痛132例、血肿15例、尿潴留11例、拔管综合征8例、造影剂反应5例,其中出现2个以上并发症有12例,所有患者在出现并发症后给予及时处置均得以好转,安全出院。结论适当及时的护理干预措施能够降低冠心病介入术后并发症发生率,对于提高介入手术成功率、改善患者预后、提高患者生活质量及生存质量。     

延续护理在冠心病PCI术后二级预防中的应用

目的分析延续护理在冠心病PCI术后二级预防中的临床应用效果。方法选取成功行冠脉支架植入术患者100例,随机分为试验组与对照组,各50例。对照组出院后嘱咐患者坚持门诊随访,试验组在对照组的基础上开展系统的延续干预方案,分别于出院后1、3、6、12个月四阶段电话随访,对比两组患者出院前、出院后1年评价患者危险因素知晓率,危险因素控制达标率,药物使用依从性,主要心脏不良事件发生率。结果两组患者出院前危险因素知晓率,危险因素控制达标率,药物使用依从性,差异无显著统计学意义(P0.05),出院后1年试验组各项指标优于对照组(P0.05)。结论延续性护理干预可以有效提升PCL术后患者临床疗效,推动护理质量的进一步提高,值得在临床推广。     

替罗非班在冠心病合并脑梗死老年患者PCI术后应用临床分析

目的:探究替罗非班应用于冠心病合并脑梗死患者PCI术后的效果。方法:将确诊为冠心病合并脑梗死患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,两组术前及术后用药相同,观察组行PCI术后给予替罗非班静脉滴注持续治疗,对照组行PCI术后给予肝素,比较两组术后出血风险情况及临床疗效。结果:观察组PCI术后血栓形成发生率低于对照组,出血风险比较,差异有显著统计学意义(P<0.05);观察组心绞痛、脑梗死复发率及死亡率分别为3.33%、6.66%、3.33%,对照组心绞痛、脑梗死复发率及死亡率分别为23.33%、23.33%、10.1%,两组远期疗效比较,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:冠心病合并脑梗死老年患者病情较为复杂,PCI术后给予替罗非班有助于改善预后,降低出血风险及心绞痛、脑梗死的复发,远期疗效显著,值得加以推广。     

护理干预在预防冠心病PCI术后患者焦虑中的作用

目的探讨护理干预在预防冠心病患者PCI术后焦虑症中的作用。方法将100例冠心病PCI术后患者随机分为干预组(55例)和对照组(45例),分别采取整体护理干预措施和常规护理措施进行护理,并在干预前及干预后进行问卷调查。结果2组患者焦虑状态于护理后比较差异有显著性(P<0.01)。结论护理干预可以改善冠心病PCI术后焦虑患者的状态,预防和减轻冠心病介入治疗术后患者的焦虑,提高其生活质量,促进其康复。     

护理干预在预防冠心病PCI术后患者焦虑中的作用

目的探讨护理干预在预防冠心病患者PCI术后焦虑症中的作用。方法将100例冠心病PCI术后患者随机分为干预组(55例)和对照组(45例),分别采取整体护理干预措施和常规护理措施进行护理,并在干预前及干预后进行问卷调查。结果2组患者焦虑状态于护理后比较差异有显著性(P<0.01)。结论护理干预可以改善冠心病PCI术后焦虑患者的状态,预防和减轻冠心病介入治疗术后患者的焦虑,提高其生活质量,促进其康复。     

冠心病患者PCI术后两种干预方法比较

目的观察冠心病病人经股动脉穿刺行PCI术后两种不同干预方法的比较，选择最佳的方法，减少患者痛苦，提高舒适度。方法选经股动脉穿刺PCI术后的病人，分成两组，实验组50例，对照组100例，手术方法与术后抗凝方法一致，实验组采取提早变换体住，并实施针对性的护理。结果两种不同干预方法术后出血并发症无明显差异，舒适度两组统计学差异有非常显著性。结论经股动脉穿刺PCI术后压迫股动脉提早变换体位，减少病人卧床引起的不适感，提高舒适度，同时达到人性化护理。     

老年冠心病患者经股动脉PCI术舒适护理的应用

舒适护理（comfort care）是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式，它使人无论在生理，心理，社会，灵魂上均达到最愉快的状态或缩短，降低其不愉快的程度。老年患者一般病情复杂，并发症、危险因素多。我科将舒适护理融入冠心病介入术中，根据患者在心理、卧位、排便、睡眠方面的不舒适问题，采取相的治疗护理措施，提高了患者的舒适程度，减少了并发症。     

引导式护理在冠心病合并糖尿病老年患者介入术后的应用

目的 探讨引导式护理模式在冠心病合并糖尿病老年患者介入术后的应用价值.方法 2009年1月至2011年12月期间收治的80例符合相关条件的冠心病合并糖尿病患者,在行冠状动脉介入术（percutaneouscoronary intervention,PCI）治疗后出院,根据自愿原则选择出院后的护理模式.其中选择参与引导式护理模式的归为观察组,共计38例,另42例患者只参与复诊随访,自我护理,归为对照组.经1年随访治疗,比较两组患者PCI术后1年的西雅图心绞痛调查量表（Seattle Angina Questionnaire,SAQ）中译版评分,血糖、血脂达标率及1年随访期内心血管不良事件发生率.结果 1年后两组患者的SAQ评分比较,观察组患者各大项得分均比对照组患者高,两组患者间比较有统计学差异（P〈0.05）.1年后观察组患者血糖达标率、血脂达标率、双达标率分别为63.2%（24/38）,60.5%（23/38）,52.6%（20/38）;对照组患者则分别为40.5%（17/42）,35.7%（15/42）,28.6%（12/42）.两组患者间比较,上述指标均具有统计学差异（P〈0.05）.对照组患者随访1年期间心血管不良事件发生率为33.3%（14/42）,观察组则为13.2%（5/38）,两组患者间心血管不良事件发生率的比较具有统计学差异（χ2=4.484,P〈0.05）.结论 引导式护理有助于改善冠心病合并糖尿病老年患者介入术后的心血管功能和生活质量,提高血糖、血脂控制达标率,降低心血管不良事件发生率.     

活血化瘀法防治冠心病PCI术后再狭窄

冠心病经皮腔内冠状动脉介入治疗(PCI)是冠心病心肌梗死患者重建冠脉血流、改善心肌供血最直接有效的治疗方法,从最初的血管成形术到随后的支架植入术,已作为一种成熟的技术,在世界范围内得到了迅速推广,因其操作简便、痛苦小、风险小、术后恢复快,且在紧急情况下能迅速开通血管,能显著改善患者的生活质量,对冠心病的血运重建策略产生重大影响.     

老年与非老年冠心病患者PCI手术安全性的比较

目的 评估老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的疗效和安全性.方法 回顾分析我院400例年龄≥65岁和500例年龄<65岁接受PCI获完全血运重建的冠心病患者的临床资料、冠脉特点、手术成功率、并发症及近、远期临床随访结果.结果 与非老年组患者比较,老年组合并左主干病变、慢性闭塞病变、平均植入支架数均较多,有显著性差异.但两组PCI手术成功率及并发症发生率无显著性差异.平均随访(10.8±3.3)个月,再狭窄率、心绞痛复发率无显著性差异.结论 老年组冠心病患者虽在血管病变复杂性上高于非老年组,但其PCI成功率、手术并发症、长期临床疗效与非老年组患者相似,提示PCI是治疗老年冠状动脉病变安全、有效的方法.     

肾移植后发生冠心病的患者行PCI的术后护理体会

2006年6月至2008年10月,我院共对3例肾移植后发生冠心病的患者行经皮冠状动脉内支架置入术,患者术后均恢复良好。本文将肾移植后发生冠心病的患者行PCI的术后护理体会报告如下。     

PCI术治疗冠心病患者围术期的护理

目的探讨经皮冠状动脉介入术治疗冠心病患者的围术期观察及护理要点。方法对172例手术患者术前进行有针对性的心理护理，术后严密监测生命体征，并加强拔管前后的护理。结果172例患者术后冠状动脉灌注均得到有效改善，其中5例拔管时出现迷走神经反射，4例出现皮下血肿，10例出现排尿困难，经积极的治疗和护理均痊愈。结论合理有效的围术期护理是经皮冠状动脉介入术治疗冠心病患者成功的一个重要环节。     

品管圈活动在术后患者交接中的应用

目的:探讨品管圈活动在术后患者交接中的作用。方法:于2013年7月创建品管圈活动小组,针对术后患者与ICU交接中发生的问题,运用简单、可靠、易培训的标准化交接程序,提高患者安全和交接质量。结果:实施品管圈活动后,交接中的技术差错、信息遗漏显著降低,交接时间明显缩短。结论:品管圈活动在术后患者交接中效果显著。     

亲情化延续护理在老年冠心病患者PCI术后的应用

目的 探讨亲情化延续护理对老年冠心病患者经皮冠状动脉支架植入（PCI）术后自我护理能力及生活质量的影响。方法 将天津市胸科医院心内二科2018年7月至2020年7月接收的110例行PCI术治疗的老年冠心病患者根据出院时间分为对照组（给予常规护理）与观察组（给予亲情化延续护理）,各55例,观察两组患者出院6个月后的ESCA评分变化及SAQ评分变化,统计两组患者出院3个月、6个月的再入院率。结果 观察组出院6个月后的ESCA评分上升幅度显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组出院6个月的再入院率为3.64%,显著低于对照组的16.36%,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组出院6个月后的SAQ评分为上升幅度显著高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 将亲情化延续护理应用于老年冠心病患者PCI术后护理中,能够有效提高患者的自我护理能力,降低患者再入院率,改善患者的生活质量。     

冠心病PCI术后患者延续护理成效评价指标的构建

目的：构建系统、科学的冠心病PCI术后患者延续护理成效评价指标,并检验其信效度。方法：以文献分析和质性研究为基础,通过Delphi法确立冠心病PCI术后患者延续护理成效评价指标。选取其中9名专家对指标和条目进行相关性评分,计算内容效度。对231名冠心病PCI术后患者进行测评,检验其信效度。结果：最终构建的冠心病PCI术后患者延续护理成效评价指标包含4项一级指标、15项二级指标、35项三级指标。该指标Cronbach’s α系数为0.926,各维度Cronbach’s α系数依次为0.600、0.768、0.918、0.798,折半信度为0.952。内容效度为0.890,主成分提取6个公因子,累积贡献率达69.26%。结论：该评价指标具有较好的科学性、可靠性、实用性和可行性,能够科学有效地评价冠心病PCI术后患者延续护理的成效。     

冠心病急诊PCI术后患者健康赋权的现状及影响因素

目的探讨冠心病急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)患者的健康赋权现状及其影响因素。方法便利抽样法抽取衡阳市某三甲医院125例冠心病急诊PCI术后患者,采用一般资料调查问卷和患者感知赋权量表对患者进行横断面调查与分析。结果冠心病急诊PCI术后住院患者赋权总分为(33.11±5.438)分。多元线性回归分析结果显示,高血压病史、文化水平、心脏康复分层和心功能分级是其主要影响因素(P＜0.05)。结论冠心病急诊PCI术后患者的健康赋权得分处于中低水平,其主要影响因素是高血压病史、文化水平、心脏康复分层和心功能分级。     

冠心病PCI术后实施延续性护理对预后影响的Meta分析

目的 定量评价延续性护理对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后患者的预后影响。方法 计算机检索中国知网、万方、维普、中华医学期刊、PubMed及Web of Science数据库中有关冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）术后以常规护理为对照组实施延续性护理的随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）的文献,由2名研究员依据纳入和排除标准筛选文献,采用Jadad文献质量标准对纳入的RCT文献质量进行评估,使用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果 最终纳入RTC文献13篇,共1 519例患者（760/759）。Meta分析结果显示,与常规护理相比,延续性护理可提高患者的自我护理能力[WMD=9.60,95%CI(7.22,11.98),P<0.001]、提高生活质量[WMD=12.16,95%CI(10.26,14.05),P<0.001]、[WMD=7.42,95%CI(5.00,9.83),P<0.001]、增强对医嘱的依从性[OR=3.93,95%CI(3...