脓毒症与Ton样受体基因多态性研究

脓毒症是机体对严重感染的全身反应,研究表明其易感性和临床转归与机体的遗传背景等多种因素有关。笔者对与脓毒症相关的Toll样受体基因多态性进行如下综述。     

Toll样受体4与脓毒症关系的研究进展

Toll样受体(TLRs)是一类模式识别受体家族,它能通过介导细胞信号转导系统导致炎症因子的释放,从而在识别病原微生物、启动炎症应答中起重要作用。其中,TLR4是识别革兰阴性菌细胞外壁脂多糖成分的主要受体,因此在脓毒症的病理生理过程中,TLR4/CD14就成为了脂多糖诱导炎症反应最主要的通路。此外,TLR4的基因多态性与机体对脓毒症的个体易感性密切相关,这为疾病的诊断和治疗提供了重要的理论依据。     

Toll样受体4与脓毒症关系的研究进展

Toll样受体(TLRs)是一类模式识别受体家族,它能通过介导细胞信号转导系统导致炎症因子的释放,从而在识别病原微生物、启动炎症应答中起重要作用.其中,TLR4是识别革兰阴性菌细胞外壁脂多糖成分的主要受体,因此在脓毒症的病理生理过程中,TLR4/CD14就成为了脂多糖诱导炎症反应最主要的通路.此外,TLR4的基因多态性与机体对脓毒症的个体易感性密切相关,这为疾病的诊断和治疗提供了重要的理论依据.     

脓毒症与Toll样受体基因多态性研究*

脓毒症是机体对严重感染的全身反应,研究表明其易感性和临床转归与机体的遗传背景等多种因素有关.笔者对与脓毒症相关的Toll样受体基因多态性进行如下综述.     

Toll样受体-4与脓毒症的研究进展

Toll样受体（Toll-like receptors,TLRs）是病原微生物跨膜信号转导的重要受体，与机体抗感染的天然免疫反应密切相关。Toll样受体-4(Toll-like receptor-4 ,TLR-4)是TLRs家族的重要成员，其作用尤为显著，是识别革兰氏阴性菌内毒素（脂多糖 lipopolysaccharides,LPS）、参与信号转导、诱发感染导致脓毒症链式炎症反应的主要受体。因此，研究TLR-4在脓毒症发病机制中的作用具有重要的意义,可以为早期防治脓毒症开辟新的途径。     

降钙素原 CD-64 TOLL 样受体4白介素-6在脓毒症诊断中的研究进展

脓毒症是感染引起的全身炎症反应综合征,其发病率、病死率均较高,目前仍是临床急危重症患者死亡的主要原因之一,因此,对脓毒症的早期诊断尤为重要。该文主要对降钙素原、CD-64、TOLL样受体4、白介素-6等在脓毒症诊断中的研究进展作一综述。     

Toll样受体与脓毒症病理生理研究进展

虽然已经过几十年的研究,脓毒症仍然是目前严重的临床问题,发病率和病死率仍然很高。分子生物学的进展,使人们对这一疾病的认识大大提高。大量的证据显示,Toll样受体家族可识别病原体的各种模式分子,启动细胞免疫及炎性反应,在脓毒症的病理生理过程中起着重要作用。     

髓样细胞触发受体-1在疾病中的作用

髓样细胞触发受体-1是近年发现的一种新型的炎症激发受体,其在严重感染及脓毒症的内在免疫中起着重要作用。髓样细胞触发受体-1既可放大炎症,也是炎症的主要调停者,同时也可作为一种诊疗手段及随访指标。现就髓样细胞触发受体-1在一些疾病中的作用作一综述。     

老年脓毒症患者外周血单核细胞Toll样受体表达谱的改变

目的:观察老年脓毒症患者外周血单核细胞Toll样受体(TLR)表达谱的改变?方法:37例脓毒症患者,按照年龄分为成年脓毒症组(<60岁,17例)?老年脓毒症组(≥60岁,20例),同时设立健康对照:成年对照组(<60岁,20例)?老年对照组(≥60岁,20例)?流式细胞仪检测外周血单核细胞Toll样受体的表达?结果:老年对照组?成年对照组均以TLR6?TLR8表达最高,两组间无明显差异?成年脓毒症组TLR2[(69.97 ± 29.29)%]?TLR7[(24.73 ± 22.77)%]较成年对照组TLR2[(16.00 ± 18.62)%]?TLR7[(3.92 ± 3.06)%]明显增高(P < 0.05)?老年脓毒症组TLR2[(27.44 ± 33.64)%]较老年对照组TLR2[(3.61 ± 5.92)%]明显增高(P < 0.05)?老年脓毒症组TLR2[(27.44 ± 33.64)%]?TLR8[(15.30 ± 21.25)%]较成年脓毒症组TLR2[(69.97 ± 29.29)%]?TLR8[(34.75 ± 27.64)%]明显降低(P < 0.05),余无明显差异?结论:正常老年人外周血单核细胞Toll样受体的分布与成年人相似,TLR2在脓毒症患者中发挥着重要的作用,脓毒症时老年患者免疫反应较成年患者弱?     

Toll样受体4在脓毒症中的研究进展

脓毒症是宿主对感染的反应失调而导致的器官功能障碍综合征,具有高发病率和高死亡率的特征,是重症监护病房患者的主要致死原因之一。Toll样受体4(TLR4)识别脂多糖后,可与MD-2和CD14形成复合物,启动MyD88和TRIF依赖型信号通路,激活宿主的天然免疫,加重脓毒症的发生发展。在此篇综述中,我们总结了TLR4的信号通路及其基因多态性在脓毒症中的研究;并介绍了以TLR4信号通路为靶点治疗脓毒症的相关药物的研究进展,以进一步理解TLR4在脓毒症中的作用,为脓毒症的靶向治疗提供理论依据。     

可溶性髓样细胞触发受体1在感染性疾病中的研究应用进展

髓样细胞触发受体1(TREM-1)是近年来发现在炎性反应中起重要作用的细胞膜受体,选择性地表达在中性粒细胞、成熟单核细胞和巨噬等细胞的表面,可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)是TREM-1剪切变异体,在炎性反应中TREM-1与sTREM-1的配体结合,阻断TREM-1介导的信息传导路径,下调炎性反应,是机体自我调节保护机制。研究发现,sTREM-1与脓毒症和肺部感染等疾病关系密切,在血清、支气管肺泡灌洗液中sTREM-1水平检测在临床上的应用研究取得较大进展,对感染性疾病的诊断和预后判断有较大的价值。     

Toll样受体在大血管病变中作用

Toll样受体,尤其是TLR-2及TLR-4作为介导天然免疫反应的一类跨膜受体蛋白在大血管病变中的作用日益引起关注。目前临床常见大血管病变以动脉粥样硬化为主,Toll样受体可通过多途径影响动脉粥样硬化进程。前期研究发现,糖尿病合并的周围血管病变中,动脉损伤的表现以纤维性病变为主,但当前对于动脉纤维化的诊断及治疗尚缺乏一个统一的标准,原因主要是对动脉纤维化的机理没有一个完整的认识,但Toll样受体对器官纤维化的机制已被广泛证实。该文主要就Toll样受体在动脉粥样硬化、器官纤维化治疗及机理的研究方面做一综述,以期对动脉纤维化进一步研究。     

Toll 样受体与非可控性炎症相关肿瘤

Toll样受体(Toll-like receptors,TLRs)是一类单一的、非催化的、具有较高同源性的模式识别受体,在天然 免疫中发挥了重要作用,是连接天然免疫和特异性免疫的桥梁。Toll样受体在非可控性炎症相关肿瘤中的炎症微环境 形成、免疫逃逸、侵袭和转移等方面均发挥了重要作用。深入研究Toll样受体在非可控性炎症相关肿瘤中的作用机 制,可以为肿瘤的预防、早期诊断及治疗提供新的方向。     

Toll样受体与不孕不育的相关性研究进展

Toll样受体是天然免疫系统中特异的I型跨膜受体及病原模式识别受体,通过刺激信号的级联反应诱导炎症细胞因子的产生,在抗感染中起重要的作用,而感染是不孕不育的主要原因之一。本文就Toll样受体与不孕不育的相关性研究进展做一综述。     

Toll样受体及其在脓毒症中的作用

Toll样受体 (TLR)是一组属于一类受体的跨膜蛋白 ,1 0个成员 (TLR 1～ 1 0 ) ,是诱发机体先天性免疫反应的主要刺激物 ,广泛分布于机体的不同组织和细胞中。各种微生物一旦侵入体内 ,先天性免疫系统能识别这一潜在威胁 ,唤醒机体的适当反应以控制和根除这些病原微生物。TLR家族成员在不同组织中与不同微生物成分的特异性结合 ,起着细胞内、外信号传导作用 ,在很大程度上决定了宿主与病原微生物相互作用的最终结果。作者集中讨论了TLR在机体早期防御体系中的作用 ,以及TLR在人类先天性免疫系统对脓毒症反应的信号传导中的作用     

Toll样受体与眼部疾病关系的研究进展

Toll样受体是一类广泛存在于哺乳动物体内的受体,越来越多的研究已经发现人眼角膜细胞、巩膜、结膜、葡萄膜、视网膜、虹膜内皮细胞、睫状体等都能表达Toll样受体,而且与眼部疾病密切相关。此文就Toll样受体的特点及其与眼科疾病的关系进行综述。     

Toll样受体与新生儿疾病研究进展

Toll样受体(TLRs)是与果蝇toll蛋白同源性的表达于细胞膜上与免疫系统识别微生物有关的一类跨膜受体,可识别各种病原体,启动天然免疫反应,并激活获得性免疫系统,在抗感染免疫中发挥重要作用。感染性疾病是新生儿期重要疾病之一,也是新生儿主要致死原因,近年研究证实Toll样受体参与新生儿感染性疾病的发病过程,并且与新生儿期特有的一些疾病如新生儿窒息、缺血缺氧性脑病、坏死性小肠结肠炎、宫内感染等有着密切关系。     

Toll样受体4与心血管疾病

近年来ToLL样受体4越来越多的受到人们的重视,本文对ToLL样受体4的研究进展及其在心血管疾病发生、发展中所起的作用作一综述。     

髓样细胞触发受体1诊断成人脓毒症准确性的Meta分析

目的探讨髓样细胞触发受体1（Triggeringreceptorexpressed013myeloidcells-1,TREM-1）诊断脓毒症的准确性。方法计算机检索CNKI、万方、维普、MEDLINE、EMBASE、COCHRANE图书馆等数据库,检索时间为建库至2012年9月．筛选TREM-1诊断脓毒症的文献。使用Meta-Disc1．4和Stataversion12．0软件检验每篇文献问的异质性,并根据异质性结果选择相应效应模型进行加权定量合并,计算敏感度、特异度等指标。绘制受试者工作特征曲线（SROC）并计算曲线下面积（AUC）。使用QUADAS工具对纳入文献进行质量评价。结果最终纳入8篇文献行meta分析。TREM-1诊断脓毒症的合并敏感度和特异度分别为0．69（95％CI：0．66～0．72）和-0．74（95％CI：0．70．0．77）,合并阳性似然比（PLR）和阴性似然比（NLR）分别为3．36（95％CI：2．23～5．07）和0．29（95％CI：0．19。0．43）,诊断比值比为14．81（95％口：6．14～35．71）,AUC为0．87,Q指数为0．80。结论TREM-1对于脓毒症的诊断具有-定的价值,还需进-步研究其诊断脓毒症的准确性。     

高容量血液滤过对脓毒症患者可溶性髓样细胞触发受体1与血清降钙素原的影响

目的探讨高容量血液滤过对可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM1)、降钙素原(PCT)诊断危重症患者脓毒症的影响。方法将2008年5月至2012年4月在安徽省立医院ICU住院的脓毒症患者74例按照疾病严重程度分为两组:脓毒症组44例,严重脓毒症组30例。其中行高容量血液滤过患者40例。所有入选的74例脓毒症患者在入选当天和第5天行流式细胞术检测血中可溶性骨骨髓样细胞触发受体(sTREM1)、降钙素元(PCT)水平。比较脓毒症组、严重脓毒症组血中sTREM1、PCT水平变化。以及比较高容量血液滤过对脓毒症患者血中sTREM1、PCT的影响。同时选取20例健康人为对照组。结果脓毒症组sTREM1(288.9±30.5)、PCT为(9.72±2.59);严重脓毒症组sTREM1(310.5±51.7)、PCT为(13.42±5.12),严重脓毒症组较脓毒症组sTREM1和PCT明显升高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与常规治疗组比较,高容量血液滤过能更有效的降低脓毒症患者sTREM1和PCT的异常表达(P<0.05),纠正失控的炎症反应。结论脓毒症患者外周血sTREM1和PCT表达增加,随病情的加重,sTREM1和PCT水平进一步升高。高容量血液滤过可以调整失控的炎症反应,改善脓毒症患者的抗炎反应和致炎反应失衡。从而显著下调sTREM1和PCT的表达。