继发性干燥综合征合并门静脉栓塞1例

1　病历简介女 ,5 5岁。口、眼干燥 4年 ,乏力、反应迟钝 2年 ,活动后胸闷、憋气 1月余 ,于 2 0 0 1年 6月入院。追问病史 ,患者曾于1989年、1997年 2次因皮肤黄染、腹水在当地医院就诊 ,多次查病毒性肝炎标志物均阴性 ,按“肝硬变”治疗后缓解。从入院前 4年开始 ,患者出现口、眼干燥 ,皮肤粗糙 ,牙齿片状脱落 ,上述症状进行性加重 ,并逐渐出现乏力 ,行动迟缓。入院前 1个月 ,出现活动后胸闷、憋气、食欲明显下降。入院查体 :神志清楚 ,反应迟缓。贫血貌 ,皮肤干燥粗糙 ,无黄染 ,四肢、腹部可见紫癜和片状瘀斑 ,浅表淋巴结不大。猖獗龋齿 ,…     

原发性干燥综合征合并视神经炎误诊1例分析

对原发性干燥综合征合并视神经炎误诊1例分析如下。1病历摘要女,45岁。以“口干、跟干、汗液分泌减少10a”为主诉于2009—05—25入院,该患于10a前无明显诱因自觉口干、眼睛于涩,汗液分泌明显减少,牙齿进行性出现龋齿,并逐渐脱落,患者未就诊于医院及采用任何方式治疗。     

干燥综合征合并球后视神经炎一例并文献复习

干燥综合征（Sjogren＇s syndrome,SS）是一种慢性自身免疫性疾病,以泪腺及唾液腺为主的外分泌腺淋巴细胞及浆细胞浸润为特征,表现为眼干、口干等症状,同时可以累及其他腺外器官系统,如神经系统、肾脏、血液系统、皮肤黏膜及消化系统等。SS起病隐匿,临床表现多样,多以局部干燥症状及关节疼痛为主诉就诊,而合并视神经病变者极少见。SS合并视神经炎者截至2012年3月国外仅有35例报道,国内仅有6例报道。     

原发性甲减合并干燥综合征1例

原发性甲减合并干燥综合征１例内蒙古包头市包钢医院内一科（０１４０１０）杜群患者女，６５岁。自１９７９年起出现记忆力减退、脱发、纳差、畏寒、胸闷、气短。１９８９年出现眼于、口干、皮肤干燥、手指关节疼痛。１９９３年２月体检时，心脏超声示：中等最心包积液，...     

系统性红斑狼疮合并皮肌炎和继发性干燥综合征一例评析

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种多系统受累的自身免疫性疾病,主要发生于年龄为15～50岁的女性,常合并多种自身免疫性疾病,主要为干燥综合征（sjoegren’s syndrome,SS）、     

干燥综合征合并何杰金病1例

病例报告患者张×,住院号65543,男,66岁。因淋巴结肿大10个月伴口鼻干燥,发热4个月入院。患者1987年6月出现表浅淋巴结肿大,尤以左颈部及左锁骨上明显。同年10月起,反复发热伴全身乏力,进行性消瘦,继而出现口、鼻腔干燥。检查:全身表     

干燥综合征合并毒性弥漫性甲状腺肿1例

患者,男,69岁,于2001年时无诱因出现口唇黏膜干燥,无烦渴,晨起时眼部干燥不适,无泪．遂出现心悸．手抖伴疲乏多汗,情绪激动,于2003年时上述症状加重,同时消瘦明显,体质量较前减轻20kg余,后曾行“胸骨后甲状腺瘤”手术,手术后上述症状未明显减轻,为进一步明确病情,收住我科,患者既往高血压病史10年余,曾患过慢性肾小球肾炎,肾盂肾炎,输尿管结石。人院查体：体温36．7℃,心率98次／min,     

精神分裂症伴面神经炎1例

1病例 患者，男，62岁。主诉：间断出现自言自语，行为怪异6年，加重2周。家族史：其父有“精神病史”，余父母二系三代成员无类似病史，无遗传、传染病史，兄妹6人，各成员关系和睦，家庭经济状况一般。     

干燥综合征1例

患者女，48岁，因肝功能异常（AST、ALT和γ-GT升高），手脚无力，在我院门诊就诊。先后行腹部B超和上腹部CT检查，均为腹膜后、胰周、第一肝门区多发淋巴结肿大，性质待定；胸片未发现异常。后转外院住院诊治，查病史近年来有口眼干燥和皮肤痒症状；眼科会诊符合“双干眼症”。实验室检查示：红细胞沉降（ESR）123mm／h，自身抗体（SSA）阳性，抗核抗体（ANA）10．0，血清球蛋白IgG44．7g／L，IgA4．9g／L，肝功能异常如前。血管四项P．ANCA3．7阳性．C．ANCA5．23阳性。甲胎球（AFP）、癌胚抗原（CEA）和肿瘤四项均无异常。PET／CT显示第一肝门区、胰头周围、腹主动脉周围、盆腔内多发淋巴结肿大及代谢增高。考虑干燥综合征（SS）所致。虽患者不同意进一步作组织学检查，其SS的临床诊断已可成立。予糖皮质激素（美卓乐）及护肝、对症支持药物治疗，症状好转后带药出院。     

成人硬肿病合并干燥综合征1例

成人硬肿病(scleredema adultorum)是一种病因不明的少见病，由面、颈、胸背部开始的皮肤肿胀硬化是本病的特点。最近，我们收治1例成人硬肿病合并干燥综合征患者，报道如下。     

干燥综合征肾脏受累合并代谢性碱中毒1例

患者,女,56岁,因眼干5年、双下肢无力2年余于2011年8月18日入院。2006年8月双眼干涩,无口干。2007年3月外院诊为"双干眼症"。2008年底出现双下肢无力,查血钾(K)2.4mmol/L,口服氯化钾缓释片症状好转,后仍间断出现血钾偏低,对症补钾治疗。2009年11月自觉尿中泡沫增多,查24小时尿蛋白定量(24hUPro)1.32g,尿pH值7.5,K 2.9mmol/L,红细胞沉降率(ESR)100mm/1h,免疫球蛋白G(IgG)20.20g/L,抗核抗体(ANA)(+)1:640,抗干燥综合征抗原A(SSA)抗体(+)1:64;口腔科行唇腺活检提示灶性淋     

1例干燥综合征合并妊娠患者的护理

目的 总结干燥综合征合并妊娠及分娩的护理经验,提高治疗效果.方法 对收治的1例干燥综合征合并妊娠患者的临床资料进行整理和回顾性分析.结果 患者顺利手术分娩,母婴结局良好,顺利出院.结论 对此类干燥综合征合并妊娠的患者应加强妊娠期管理,严格做好围生期护理,可有效帮助患者顺利分娩.     

腋窝淋巴结Castleman病合并干燥综合征1例

患者,女,47岁,因“发现左腋下包块1月”收治入院。病史：患者1月前无明显诱因下出现右侧乳房痛,至我院乳腺外科门诊就诊,查体：双乳对称,外观无畸形、皮肤无红肿;左腋窝可触及肿大淋巴结,直径3cm,质地中等,边界尚清楚,触痛明显,活动度不佳。乳腺B超示双侧乳腺増生,双乳囊肿,双乳导管扩张。超声左侧腋窝探查见数个卵圆形及类圆形低回声区,之一大小约2.5cm×1.7cm,境界清晰,形态规则,内部回声欠均匀,淋巴门结构消失,病灶内见点状、条索状血流信号,超声提示左侧腋窝淋巴结肿大,淋巴瘤可能,建议粗针穿刺活检(图1)。遂在超声引导下行左侧腋窝淋巴结穿刺活检术,术后病理示：淋巴滤泡萎缩,滤泡间区淋巴组织增生,灶性区纤维化及浆细胞侵润;血管增生,部分血管壁透明变性。免疫组化示：CD20 B细胞(＋),CD79a B细胞(＋),Pax-5 B细胞(＋),CD3 T细胞(＋),CD43 T细胞(＋),CD5 T细胞(＋),CD10(＋),CD21滤泡网(＋),CD30(－), Ckpan(－),Ki-67滤泡间区约15％(＋),Kappa及 Iambda(散在＋,比例正常范围),CD38浆细胞(＋),CD34血管(＋)。为求进一步明确诊断行左侧腋窝淋巴结切除术,术中见左腋窝多发肿大淋巴结,较大一枚直径3cm,多枚淋巴结呈串珠样,边界清除,质地脆,周边脂肪结缔组织増厚水肿。左腋窝淋巴结术后病理结合免疫组化见淋巴组织增生伴出血坏死及纤维化,局部血管増生,管壁透明变性,支持诊断为淋巴结Cast leman病(透明血管型)(图2)。后患者因“口干眼干半年余”进入风湿科进一步治疗,检查示：患者腮腺摄取及排泄功能未见明显异常;颌下腺摄取及排泄能均受损;血常规、便常规、输血前筛查、TM六项未见明显异常。补体C 40.15g／L,C反应蛋白15.10mg／L,类风湿因子<20．0U／m1,抗O 46.40IU／m1;抗ds-DNA(＋),抗SSA阳性(＋),抗Ro-52阳性(＋),直接抗人球蛋白试验( Coombs＇)阳性(＋),间接抗人球蛋白试验阴性(－),为明确诊断行唇粘膜活检术,病理检查结果示腺体组织导管周围见淋巴细胞、浆细胞浸润(图3),患者经甲强龙静滴抗炎,疏风止痒,治疗好转后出院。至今24个月通过体格检查和辅助检查证实没有复发迹象。     

干燥综合征合并恶性腹膜间皮瘤1例报告

1引言 干燥综合征是临床免疫科较常见的一种自身免疫病，好发于40～60岁的妇女恶性腹膜间皮瘤（malignant peritoneal mesothelioma）是起源于腹膜脏层和壁层的肿瘤，临床上极为少见，笔者曾遇1例原发性干燥综合征（primary Sjogren syndrome,pSS）合并恶性腹膜间皮瘤患者，现报告如下。     

妊娠合并面神经炎32例临床护理

2008年1月～2009年12月,我们对32例妊娠合并面神经炎患者在物理治疗的同时给予精心护理,效果满意.现报告如下.     

继发性干燥综合征病人的护理

干燥综合征(sjogren syndrome,SS)为一种以侵犯外分泌腺,尤其是唾液腺和泪腺为主的系统性慢性自身免疫系统疾病[1]。国际上一般习惯分为原发性及继发性两类。继发性干燥综合征是指在已肯定的结缔组织病,如系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、混合结缔组织病、硬皮病等基础     

继发性干燥综合征病人的护理

干燥综合征（sjogren syndrome，SS）为一种以侵犯外分泌腺，尤其是唾液腺和泪腺为主的系统性慢性自身免疫系统疾病。国际上一般习惯分为原发性及继发性两类。继发性干燥综合征是指在已肯定的结缔组织病，如系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿关节炎（RA）、混合结缔组织病、硬皮病等基础上出现了干燥综合征。据调查，类风湿关节炎及系统性红斑狼疮皆有20％～30％病人并发干燥综合征。现就近2年收治的8例RA及SLE继发SS病人的护理总结报道如下。