爱西特保留灌肠治疗慢性肾衰竭疗效观察及护理

慢性肾衰竭（CRF）是各种原因引起的肾脏损害和进行性恶化的结果，是一种不可逆进行性损害，如何有效的延缓CRF进展至尿毒症期具有实际意义。2006年1月～11月我科采用爱西特灌肠治疗CRF取得满意疗效，现报告如下。     

爱西特高位灌肠治疗慢性肾衰竭疗效观察

目的观察爱西特灌肠对慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure,CRF)患者的临床疗效。方法78例CRF患者,分为大黄附子汤治疗组(A组)和爱西特粉剂灌肠组(B组)。A组34例,其中男22例,女12例,平均年龄(48.14±13.72)岁。B组44例。其中男20例,女24例,平均年龄(40.27±15.18)岁。所有患者在治疗前后均空腹抽取静脉血测定血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(Al)、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)和血清尿酸(UA)等指标。A组患者用大黄附子汤灌肠,B组患者用爱西特粉稀释于生理盐水200mL中高位灌肠,每日2次,疗程均为14d。用SPSS10.0软件分析并进行t检验。结果A组患者治疗后BUN,Scr和UA较治疗前水平明显下降(均P<0.01),有显著差异性;Hb,TP和Al较治疗前下降(均P>0.05),但均无统计学意义。B组患者BUN,UA和Scr较治疗前水平明显下降且有显著差异性(均P<0.01);Hb,TP和Al较治疗前水平升高(均P>0.05),无显著差异性。另外,把B组治疗CRF的疗效与A组进行比较,两组间T检验虽无显著差异性(均P>0.05),但B组治疗后降低BUN,Scr和UA水平的幅度大于A组,说明爱西特粉灌肠的疗效不逊于大黄附子汤。结论用爱西特粉高位灌肠治疗CRF患者有明显的效果,是CRF非透析治疗的有效方法之一。     

医学活性碳保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭短期疗效观察

目的　观察医学活性碳爱西特片对慢性肾衰竭 (CRF)失代偿期的短期治疗结果。方法　 4 1例慢性肾功能衰竭 (失代偿 )患者随机分成两组 :Ⅰ组 2 3例 (爱西特治疗组 )爱西特保留灌肠 ;Ⅱ组 18例 (对照组 )常规治疗。观察临床表现、检测治疗前后尿素氮 (BUN)及血清肌酐 (SCr)的水平。结果　治疗后两组对比BUN及SCr均有明显差异 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。结论　爱西特保留灌肠效果优于常规治疗。     

爱西特结合中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

目的:研究爱西特与中药灌肠联合治疗慢性肾功能衰竭的疗效。方法:选择慢性肾衰竭氮质血症期患者94例,随机分为A、B、C三组:A组予爱西特口服,B组用中药灌肠,C组爱西特口服配合中药灌肠。观察各组治疗前后血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)和内生肌酐清除率(CCr)水平及病情变化。结果:①三组患者治疗后BUN、SCr均较治疗前显著下降,CCr均显著升高;②爱西特口服配合中药灌肠组较单用爱西特口服组或中药灌肠组肾功能指标改善更显著。结论:爱西特与中药灌肠联合治疗慢性肾衰竭对于改善肾功能,延缓病情疗效肯定;其疗效优于单用爱西特或中药灌肠;此方法简便易行,价格低廉,适宜推广。     

爱西特保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭47例

慢性肾功能衰竭是一种常见病,我国每年约有20万新增患者.2005年以来笔者对入住本科的慢性肾功能衰竭患者47例采取爱西特保留灌肠治疗,疗效显著.现报告如下.     

爱西特、尿毒清治疗慢性肾衰竭短期疗效观察

目的:观察爱西特片及尿毒清颗粒剂对慢性肾衰竭(CRF)氮质血症期的短期治疗效果。方法:51例CRF氮质血症病人随机分成三组:Ⅰ组(爱西特治疗组)17例,常规加服爱西特治疗;Ⅱ组(尿毒清治疗组)22例,常规加服尿毒清治疗;Ⅲ组(对照组)12例,仅以常规治疗。观察临床表现演变,检测治疗前后血清尿素氮(BUN,mmol/L)、肌酐(Scr,umol/L)、尿酸(UA,umol/L)及内生肌酐清除率(Ccr,ml/min)的水平。结果:治疗后Ⅰ、Ⅱ组间比较,BUN、Scr、UA、Ccr均无明显差异(P>0.05);Ⅰ、Ⅲ组间及Ⅱ、Ⅲ组间比较,Scr、UA、Ccr均有明显差异(P<0.05或P<0.01),BUN无明显差异(P>0.05)。治疗前后比较,Ⅰ、Ⅱ组BUN、Scr、UA、Ccr均有明显差异(P<0.05或P<0.01);Ⅲ组BUN有明显差异(P<0.05),Scr、UA、Ccr无明显差异(P>0.05)。结论:对CRF氮质血症期患者加服爱西特或尿毒清,效果显著优于常规治疗,爱西特与尿毒清疗效无明显差异。     

爱西特药物灌肠治疗慢性肾功能衰竭临床观察

目的：观察爱西特药物灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法：对70例慢性肾功能衰竭患者随机分为两组,分剐应用爱西特药物灌肠及口服爱西特治疗,观察治疗前后血肌酐（Scr）、肌酐消除率（Ccr）、尿素氮（BuN）水平的变化。结果：治疗组血Scr,BuN治疗后较治疗前下降显著（P〈0．01）,Ccr治疗后较治疗前上升显著（P〈0．01）,且无显著不良反应。结论：爱西特药物灌肠治疗慢性肾功能衰竭有效,且疗效优于口服爱西特。     

大黄联合爱西特治疗慢性肾衰竭

慢性肾衰竭(CRF)发展至终末期,主要靠腹透、血透、肾移植等方法治疗,费用昂贵.故探讨对CRF早、中期的药物治疗非常重要.我院近年来应用大黄联合爱西特治疗CRF,取得较好的疗效,现报告如下.     

肾衰宁颗粒联合爱西特治疗慢性肾衰竭临床疗效分析

目的探讨口服肾衰宁颗粒联合爱西特治疗慢性肾衰竭（CRF）患者的临床疗效。方法选择60例CRF患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组给予基础治疗,治疗组在基础治疗的同时加服肾衰宁颗粒和爱西特,治疗8周。比较两组治疗前后的临床症状、体征及血肌酐、血尿素氮指标的变化。结果与对照组相比,治疗组临床症状改善,血肌酐、血尿素氮明显下降。结论肾衰宁具有益气健脾、活血化瘀、通腑泄浊的功效,爱西特直接吸附毒素,两药联合应用具有良好的协同作用,改善症状,明显降低血肌酐、血尿素氮,并且相互抵消两药的不良反应,值得推广应用。     

中药灌肠方与爱西特治疗慢性肾功衰的临床观察

目的 探讨中药灌肠方与爱西特用于慢性肾功能衰竭的治疗效果.方法 采用对比研究的方法,将2004年4月至2008年3月使用中西药灌肠治疗的164例慢性肾功能衰竭与常规治疗的148例同类患者(对照组)进行6个月疗效观察.结果 两组病例对于代偿期肾功衰疗效相似,但对于氮质血症期、尿毒症期,中西药灌肠的治疗有效率明显优于对照组(P>0.01).结论 中药灌肠方与爱西特联合治疗未透析前肾功衰能减轻症状,降低毒素,延长病程,有临床价值.     

爱西特联合多贝斯治疗慢性肾功能衰竭短期疗效观察

目的：观察爱西特联合多贝斯对慢性肾功能衰竭(CRF)的短期治疗效果。方法：46例CRF患随机分成两组：分别服用爱西特及爱西特联合多贝斯治疗。观察临床疗效,检测治疗前后血清尿素氮(BUN),肌酐(Scr)及内生肌酐清除率(Ccr)的水平。结果：发现爱西特联合多贝斯对血清尿素氮(BUN)和肌酐(Scr)均有降低作用,有效率分别为78．3%和56．5％。爱西特仅对BUN有效,有效率为73．9％。结论：治疗慢性肾功能衰竭,爱西特与多贝斯联合应用优于爱西特单独应用。     

肾药三号保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭36例

目的:观察肾药三号保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效。方法:将72例慢性肾功能衰竭患者随机分成治疗组和对照组各36例,其中治疗组36例CRF患者用肾药三号保留灌肠治疗,对照组病人采用爱西特保留灌肠治疗。两组进行比较。结果:治疗组总有效率明显高于对照组,治疗组治疗后SCr、BUN明显下降、CCr升高,与治疗前比较有统计学差异(P<0.05),对照组治疗后,仅SCr明显下降,与治疗前相比有统计学差异(P<0.05)。结论:肾药三号保留灌肠是治疗慢性肾功能衰行之有效的治疗方法。     

中药灌肠治疗慢性肾功不全的近期疗效观察

目的探讨以生大黄为主的中药保留灌肠治疗慢性肾功不全的确切疗效。方法对324例临床确诊为慢性肾功不全的患者，在内科保守治疗的基础上加用以生大黄为主的中药保留灌肠，每晚1次，4周为一疗程，通过观察治疗前后肾功能的变化评价疗效。结果疗程结束后，氮质血症及尿毒症早期患者的BUN、Scr较治疗前明显降低（P〈0．05），胃肠道症状明显改善。对终末期尿毒症患者的临床症状及肾功能指标改善不明显。结论以生大黄为主的中药保留灌肠对氮质血症及尿毒症早期疗效肯定，对终末期尿毒症病人疗效不佳。     

尿毒清颗粒联合中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭的疗效

目的:观察慢性肾衰竭患者使用尿毒清颗粒的同时应用中药保留灌肠的治疗效果。方法:患者自主选药分组,选择常规药物控制基础上,使用尿毒清颗粒的同时应用中药保留灌肠的53例患者为灌肠组;选择常规药物控制、包醛氧化淀粉治疗的47例患者为服药组。治疗4个月,比较肾功能变化,以及血尿酸、血红蛋白等指标值。结果:治疗后灌肠组肾功能改善明显,尿素氮值和血肌酐值明显下调,GFR有所回升(P<0.05),血清蛋白和血红蛋白含量大幅升高(P<0.05);服药组上述指标值变化并不明显(P>0.05),变化幅度比灌肠组小;血尿酸变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论:慢性肾衰竭患者使用尿毒清颗粒的同时应用中药保留灌肠可获得确定疗效,费用少,损伤小,能改善肾功能,提高身体营养状况。     

前列腺增生症合并肾功能不全40例治疗体会

目的探讨前列腺增生症（BPH）合并肾后性肾功能不全的临床疗效。方法 40例合并慢性肾功能不全的前列腺增生症患者,通过留置尿管或耻骨上膀胱造瘘尿液引流,在肾功能改善后行耻骨上经膀胱前列腺切除术或经尿道前列腺汽化电切术。结果本组持续尿液引流,纠正酸碱度失衡及水电解质紊乱,恢复全身状况后,肾功能均有显著恢复。20例行开放性前列腺切除术,15例经尿道行前列腺汽化电切术,均顺利完成手术。术后随访1年～5年,残余尿0～30mL;血肌酐（Cr）36例在正常范围,4例在250～45μ0mol/L.结论尿液引流为手术创造条件,术前尽可能纠正肾功能不全,改善机体状况是手术成功的关键,行前列腺摘除术可有效改善临床症状及肾功能。     

阿托伐他汀对慢性肾功能衰竭患者的肾脏保护作用

目的:观察阿托伐他汀对慢性肾功能衰竭患者肾脏保护作用。方法:选取血脂正常的慢性肾功能衰竭患者70例,随机分为对照组和治疗组,治疗组服阿托伐他汀20 mg,1次/d,连续观察1年。观察血压(收缩压/舒张压:SBP/DBP)、血浆C-反应蛋白(CRP)、血浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血肌酐(Scr)和24 h尿蛋白(U-pro)的变化。结果:1年后,治疗组患者CRP含量明显减少,24 h尿蛋白减少,同时患者血肌酐也呈下降趋势。治疗组患者肾功能得以改善,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀可以通过抑制慢性肾功能衰竭患者微炎性反应,减少尿蛋白排出,改善肾功能。     

慢性肾功能衰竭患者甲状腺功能状态的临床观察

目的：探讨慢性肾功能衰竭患者甲状腺激素的变化规律及机理。方法：受检CRF患者120例,其中肾功能不全代偿期27例,肾功能不全失代偿期26例,尿毒症前期32例,尿毒症期35例,健康查体30例,用放免法测定甲状腺素水平,结果：T3,T4,FT3,FT4降低水平和肾功能损害程度呈负相关,低T3,低T4发生率和肾功能严重程度相平行,rT3,TSH5组间比较无统计学意义,结论：CRF患者甲状腺的测定对于判断病情,估计预后,指导治疗有一定价值和帮助。     

金水宝胶囊治疗慢性肾功能不全的疗效观察

目的：观察金水宝治疗慢性肾功能不全（CRF）的疗效。方法：将30例患者随机分为常规治疗组（对照组）和金水宝治疗组（治疗组），两组疗程均为8周，观察治疗后患者尿蛋白、血肌酐（Scr）、血尿素（BUN）氮浓度及检查心电图、血常规、肝功能、电解质。结果：治疗组患者尿蛋白、血肌酐、血尿素氮治疗8周后明显下降（P〈0．05），有统计学意义，心电图、血常规、肝功能、电解质治疗后无明显异常。结论：金水宝治疗慢性肾功能不全有较好的疗效．且安全性良好。