直肠癌阴道后壁切除后子宫肌瓣即时修复10例

(目的）探讨直肠癌阴道后壁切除后的修复方法。（方法）采用直肠癌与累及的阴道后壁一并切除，即时用子宫带蒂浆肌瓣修复阴道后壁。（结果）10例中除1例因子宫肌瓣血供不佳失败外，其余效果满意。（结论）用带蒂子宫肌瓣修复阴道后壁，取材方便，手术简单易行，对直肠癌系及阴道后壁需切除阴道后壁者可选择此术式修复。     

直肠癌阴道后壁切除后子宫肌瓣即时修复10例

目的探讨直肠癌阴道后壁切除后的修复方法。方法采用地屿累及的阴道后壁一并切除，随时用子宫带蒂浆肌瓣修复有道后壁。结果１０例中除１例因子宫肌瓣血供不佳失败外，蓁效果满意。结论用带蒂子肌瓣修复阴道后壁，取材方便，手术简单易行，对直肠癌累及阴道后壁需切除阴道后壁才可选择此术式修复。     

直肠并阴道后壁切除与重建术

浙江省肿瘤医院大肠癌综合治疗科自1994年10月～1999年2月,行直肠并明道后壁切除与重建术15例,取得了良好的效果。该手术为直肠阴道隔恶性肿瘤、直肠癌累及阴道后壁或阴道后壁恶性肿瘤累及直肠的的治疗开创了一种新术式。l手术适应证直肠阴道隔恶性肿瘤末累及提肛肌及肛门括约肌者;直肠恶性肿瘤累及阴道后壁而仍能保留肛门者;阴道后壁恶性肿瘤累及直肠者。2手术方法直肠并阴道后壁（可包括子宫及其附件）切除后,用带血管蒂的回肠片修复阴道后壁,并将近端结肠拉下作结肠肛管吻合术。带蒂回肠片的制备和阴道后壁缺损的修复。将回肠末段…     

直肠癌Miles手术会阴切口并发症的防治(附35例报告)

直肠癌Ｍｉｌｅｓ手术会阴切口并发症的防治（附３５例报告）白建华王绍奎孙文彬＊＊靳友明＊＊自１９５０年Ｇｒｉｌｅ和Ｒｏｂｅｎｔ报告直肠癌Ｍｉｌｅｓ手术Ⅰ期缝合会阴切口，具有住院时间短，痛苦少、易管理等优点后，该方法逐渐被推广应用，我科自１９８７年...     

阴道平滑肌瘤6例报告

阴道平滑肌瘤较少见,约占阴道良性实体瘤的4.5—9.5％。现将我科所见6例报告如下。临床资料阴道平滑肌瘤6例年龄24—58岁,平均42.3岁,其中41—50岁者3例。肿瘤部位:位于阴道前壁者3例,后壁2例,左侧壁1     

原发阴道恶性素瘤22例

对１９７３￣１９９４年间收治的２２例阴道黑色素瘤的临床和病理资料以及治疗方法进行回顾性分析。平均年龄４８岁，主要症状为阴道出血、排液和肿物。原发肿瘤多位于阴道前或后壁的下１／３处。１８例初治病人的５年生存率为１１％。Ｉ期９例均行手术和术后辅助化疗和（或）放疗者，平均生存３３个月，其中２例生存超过５年者均做了根治手术。Ⅱ￣Ⅳ期９例中，除１例手术外均行化疗和（或）放疗，无一例生存超过２年。１０年首次手     

原发阴道恶性黑色素瘤22例

对１９７３～１９９４年间收治的２２例阴道黑色素瘤的临床和病理资料以及治疗方法进行回顾性分析。平均年龄４８岁，主要症状为阴道出血、排液和肿物。原发肿瘤多位于阴道前或后壁的下１／３处。１８例初治病人的５年生存率为１１％。Ⅰ期９例均行手术和术后辅助化疗和（或）放疗者，平均生存３３个月，其中２例生存超过５年者均做了根治手术。Ⅱ～Ⅳ期９例中，除１例手术外均行化疗和（或）放疗，无一例生存超过２年。１０例首次手术病人中，有和无盆腔淋巴结转移及脉管瘤栓者，分别平均生存７和４１、１３和４３个月；肿瘤核分裂数和基底有无淋巴细胞浸润，对生存无影响。４例外院治疗后复发病人中，１例采用姑息放疗，带癌生存５４个月。结果显示，预后与分期、有无淋巴结转移、脉管瘤栓以及肿瘤能否被根治切除有关     

臀大肌瓣填塞直肠癌术后骶前腔52例报告

臀大肌瓣填塞直肠癌术后骶前腔５２例报告王增惠＊李学芝＊纪宇明直肠癌行腹会阴联合切除术（Ｍｉｌｓ手术）后形成一个很大残腔，往往造成渗液、血肿、会阴切口哆开及内脏脱出等严重并发症。我们自１９８５年３月～１９９５年１２月采用两侧臀大肌带蒂肌瓣填充骶前腔隙...     

双子宫合并阴道透明细胞癌一例

阴道腺癌是一种少见的恶性肿瘤,现报告一例双子宫合并阴道透明细胞癌如下。患者女性,30岁。因接触性阴道流血就诊。体检:一般情况尚好,外阴经产式,阴道后壁中上1/3交界处有一3cm×2cm大小结节,触之易出血。宫颈正常。活检病理诊断:腺癌。入院行子宫广泛切除加盆腔淋巴清扫术。手术所见:双子宫均属正常大小,但右大于左,肿瘤3cm×2cm,位于阴道后壁中上1/3交界处,双侧附件未见异常,盆腔各组淋巴结轻度肿大。大体标本检查:双子宫分别为4cm×5cm×3cm、3cm×2cm×2cm,带部分阴道壁,肿物(溃疡结节)距阴道壁切缘2cm,距宫颈1cm,肿物2cm×1.5cm,切面灰白,质脆,稍硬,与周围界限尚清,未累及宫颈。切开两宫体,内膜光滑,其它未见异常。另有送检盆腔各组淋巴结共12个,大的直径1cm,小的直径0.3cm。镜下见瘤细胞排列呈腺管状、乳头状、实体状及囊状,细胞胞质透明,核深染,异     

阴道后壁胃肠道外间质瘤1例

1 临床资料 患者,女,59岁,孕5产1,绝经9年.2004年11月16日曾因阴道后壁包块在我院行阴道肿物剥除术,术后病理诊断:(阴道后壁)平滑肌瘤.术后恢复好.4月前又发现阴道后壁包块,伴大便变细及下腹坠胀感,1月前出现小便不畅,下腹坠胀感加重,于2008年10月7日收入院.妇科检查:阴道后壁有一5cm×5 cm×4 cm大小肿物,表面光滑,边界不清,质软,活动性差,触痛明显.子宫及双侧附件无异常.阴道B超及CT均提示:阴道后壁一大小5.1 cm×5cm×4.5 cm低回声包块,边界不清.于2008年10月22日行阴道壁肿瘤切除术.     

直肠癌Miles术后骶前会阴切口和左肺转移外科治疗后长期存活一例报告

既往多认为肺转移瘤为癌瘤晚期阶段,通常不考虑手术。本文报告一例直肠癌施Miles术后第28个月同时发生骶前会阴切口和左肺上叶转移癌,行左肺上叶切除术和阴道后壁及会阴部广泛切除术至今已51个月,现患者仍安然无恙。特予报道。患者女,44岁。1981年4月患直肠癌(DukesB_2)于上海华山医院施Miles术,术后情况良好。术后第28个月患者发现骶前     

原位人工肛门术治疗低位直肠癌远期疗效观察

１９８８～１９９３年间，我们对低位直肠癌在根治性切除的基础上行保留耻骨直肠肌的原位人工肛门术３５例，现将该术式的远期疗效报告如下。临床资料低位直肠癌３５例，男１９例，女１６例。年龄２１～６７岁，病程６～１８个月，平均８．５个月。病变下缘距肛门４～６ｃ...     

低位直肠癌保肛术后阴道瘘治疗体会

目的探讨低位直肠癌保肛术后阴道瘘治疗预防措施。方法3例直肠阴道瘘患者行结肠造瘘术，并对一例典型病例的治疗效果进行分析。结果经过结肠造口术、阴道瘘口修补术、结肠造瘘口还纳术，3例均已治愈。结论对直肠阴道瘘患者行规范治疗，效果满意。     

促纤维组织增生性小细胞肿瘤一例

患者女 ,5 4岁 ,绝经 5年。自 1999年 11月始 ,反复出现下腹部坠痛、腰酸痛、阴道分泌物增多及直肠刺激症状 ,于2 0 0 0年 7月 3日入我院妇科。查体 :子宫如孕 12周大小 ,直肠窝结节感。阴道前壁尿道口下方 1ｃｍ可见有一直径0 .5ｃｍ的暗红色结节 ,无触痛。于 7月 4日行剖腹探查术。先将阴道前壁结节送冰冻病理检查 ,报告为分化差的恶性肿瘤 ;后开腹探查 ,见子宫如孕 12周大小 ,质地硬 ,后壁被肿瘤侵犯 ,子宫直肠窝呈溃烂状 ,行肿瘤、子宫、双附件及转移肿瘤切除。病理检查见子宫增大 ,后壁粗糙 ,局部破碎 ,子宫切面见后壁从浆膜到浅肌层均…     

经阴道后壁直肠肿瘤局部切除术附27例报告

1993年我院开展了经腹阴道中下段直肠癌切除术[1]，受该术式的启式，我们又设计了经阴后壁直肠肿瘤局部切除术，1995年1月～2001年1月施行该手术27例，效果满意。报道如下。1临床资料     

原发性阴道腺癌24例临床分析

背景与目的：原发性阴道腺癌的发病率低,治疗困难,预后差。本文将对其临床特点、治疗和预后进行探讨。方法：对1964－1999年我院收治的24例原发性阴道腺癌进行回顾性分析。结果：24例原发性阴道腺癌患者的临床分期为：I期5例,Ⅱ期10例,Ⅲ期5例,Ⅳ期4例;主要临床症状为阴道流血和流水。病变位于阴道前壁8例（33．3％）,后壁5例（20．8％）,左侧壁1例（4．2％）,多壁10例（41．7％）。24例患者均行放射治疗（体外和腔内放疗）;2例同时行化疗,8例因放疗后肿瘤未控、复发或转移而行化疗。病人的3年生存率为47．3％,5年生存率为34．2％;I＋Ⅱ期病人的平均生存时间60．3个月,明显长于Ⅲ Ⅳ期病人的平均生存时间14．8个月（P＜0．01）;年龄＞40岁与≤40岁病人的平均生存时间无显著性差异（P＞0．05）。局部复发8例,占57．8％;肿瘤局部复发是治疗失败的主要原因。结论：原发性阴道腺癌采用放疗为主的综合治疗,但预后较差,分期是影响预后的重要因素。     

巴氏腺腺样囊性癌一例报告

巴氏腺腺样囊性癌罕见,我们在工作中遇到一例,现报告如下。患者40岁,孕2产2。1981年发现阴道口结节伴疼痛,未重视,至1986年11月在当地医院作局部肿块切除,病理切片经本院会诊确诊为阴道壁腺样囊性癌,即入院行阴道后壁部分切除加双侧腹股沟淋巴清扫术。术后病检未见有癌残留,两侧腹股沟检取9只淋巴结亦未见癌转移,痊愈出院。1989年2月起,患者阴道口出现阵发性疼痛,门诊复查阴道右侧有痛性结节,抗炎治疗无效,于1990年10月再次入院手术切除。     

胃网膜右动脉置管、抗癌药物灌注治疗手术不能切除的晚期贲门癌（附33例报告）

胃网膜右动脉置管、抗癌药物灌注治疗手术不能切除的晚期贲门癌（附３３例报告）马胜军＊乔以泽＊尹刚＊邹胜鲁＊董铭锋我科近７年来对３３例手术不能切除的晚期贲门癌行胃网膜右动脉置管、抗癌药物灌注治疗，取得了较满意的治疗效果，现报告如下：１临床资料１．１本组...     

直肠癌前切除术后复发转移再手术18例报告

直肠癌前切除术后复发转移再手术１８例报告上饶县人民医院（上饶县３３４１００）舒新华程国勇直肠癌经腹直肠切除吻合术（以下简称前切除术），在根治术的基础上保留肛门，提高了患者生存质量。吻合器的使用，为低位直肠癌的前切除手术提供了良好的条件，但前切除术有严...     

后盆脏器切除带蒂乙状结肠阴道修复术治疗女性直肠癌

  目的   探讨女性后盆腔脏器切除术后盆底结构重建的方法和意义。   方法   1996年3月至2009年1月重庆市肿瘤研究所行女性后盆腔脏器切除术（posterior pelvic exenteration）49例,其中采用移植带血管蒂乙状结肠作阴道成形,并以大网膜充填骶前间隙,一期缝合会阴切口34例。   结果   再造阴道可容两指,长度8~9 cm,壁光滑、柔软、润泽,形体位置与原阴道相近。患者性生活无障碍,膀胱功能良好,无排尿困难。   结论   本术式弥补了直肠癌后盆切除术盆底结构缺损处理困难的缺陷,保留患者的性功能,提高了患者术后生存质量。