儿童腹型过敏性紫癜治疗体会附24例临床分析

目的观察并分析泮托拉唑在儿童腹型过敏性紫癜治疗中的效果。方法选择我院儿科2006年1月至2010年12月期间住院的腹型过敏性紫癜患儿24例,随机分为两组,对照组给予常规综合治疗,观察组在此基础上辅以泮托拉唑10～20mg/次,1～2次/d,静脉点滴,观察腹痛缓解时间。结果观察组腹痛消失时间明显好于对照组(P<0.05)。结论泮托拉唑能快速有效缓解腹型过敏性紫癜患儿的腹痛症状,提高临床疗效。     

儿童腹型过敏性紫癜60例临床分析

目的探讨儿童腹型过敏性紫癜的临床特点和治疗方法。方法对我院2009年10月至2012年10月的60例腹型过敏性紫癜儿童患儿的发病特点、临床资料等进行回顾性分析,并将其分为对照组和观察组,对照组辅以常规的治疗方法,观察组在此基础上辅以泮托拉唑1～2次/天,10～20毫克/次,静脉点滴,然后将两组腹型过敏性紫癜儿童患儿进行比较。结果儿童患儿发病的年龄也大都在3～12岁,对患儿进行泮托拉唑治疗后有明显效果。结论对腹痛性质的患儿进行泮托拉唑注射,能有效缓解腹型过敏性紫癜患儿的腹痛症状,能有效提高临床疗效。     

小剂量甲泼尼龙联合西咪替丁治疗腹型过敏性紫癜的临床观察

目的:观察小剂量甲泼尼龙联合西咪替丁治疗腹型过敏性紫癜(HSP)的临床疗效。方法:选择2008年1月-2011年2月住院的腹型HSP患儿62例,随机抽签分为治疗组32例,对照组30例。所有患儿入院后均予常规综合治疗,治疗组在常规综合治疗的基础上,加用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠每次1～2 mg.kg-1,bid,静滴,5 d为1个疗程,西米替丁每次10～20mg.kg-1静滴,bid。对照组在常规治疗的基础上,给予琥珀酸氢化可的松注射液每次5～10 mg.kg-1,bid静滴,连续5 d为1个疗程。观察两组呕吐停止、腹痛缓解、便血消失时间及平均住院天数。结果:治疗组呕吐停止、腹痛缓解、便血消失时间及平均住院天数均较对照组明显缩短,差异显著(P<0.05);总有效率治疗组为96.88%,对照组为76.67%。治疗期间患儿均未出现明显的药品不良反应。结论:小剂量甲泼尼龙联合西咪替丁治疗腹型HSP,可明显缓解各种症状,有效缩短病程。     

孟鲁司特联合免疫球蛋白治疗儿童腹型过敏性紫癜的疗效观察

目的观察孟鲁司特联合免疫球蛋白治疗儿童腹型过敏性紫癜的疗效。方法选取2013年6月—2014年12月在中山市中医院儿科接受治疗的腹型过敏性紫癜患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组静脉滴注冻干静注人免疫球蛋白,0.4 g/(kg·d)。治疗组在对照组治疗基础上口服孟鲁司特钠咀嚼片,2~5岁4 mg/d、6~11岁5 mg/d。两组均连续治疗10 d。观察两组的临床疗效,同时比较两组呕吐缓解时间、腹痛缓解时间、血便消失时间、皮疹开始消退时间、皮疹完全消退时间、住院时间。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为72.5%、92.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组呕吐缓解时间、腹痛缓解时间相比差异无统计学意义。治疗组血便消失时间、皮疹开始消退时间、皮疹完全消退时间、住院时间均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论孟鲁司特联合人免疫球蛋白治疗儿童腹型过敏性紫癜具有较好的临床疗效,可显著缩短各种临床症状消失时间,具有一定的临床推广应用价值     

甲泼尼龙联合孟鲁司特钠治疗小儿复发性过敏性紫癜的临床疗效

目的：观察甲泼尼龙联合孟鲁司特钠治疗小儿复发性过敏性紫癜的临床疗效。方法：选取我院2010年1月至2015年10月收治的89例复发性过敏性紫癜患儿,随机分为对照组Ⅰ28例、对照组Ⅱ29例和治疗组32例。三组均给予禁过敏饮食等常规治疗,对照组Ⅰ给予静脉滴注甲泼尼龙2~5 mg/kg,1次/天,连用3 d后减量,疗程5~7 d;对照组Ⅱ服用孟鲁司特钠咀嚼片,2~5岁每晚4 mg、6~14岁每晚5 mg,持续4周,合并消化道受累者应用地塞米松0.3～0.5 mg/（kg?d）静脉滴注,5~7 d后逐渐减量至停药;治疗组给甲泼尼龙联合孟鲁司特钠,用法用量同对照组。比较三组患儿症状缓解时间、住院时间、血清IgA和IL-6的水平及复发率。结果：治疗组皮肤紫癜消失、关节痛缓解、腹痛缓解、血尿及蛋白尿消失时间及平均住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗2周后,三组患儿血清IgA及炎性因子IL-6水平显著低于治疗前（P<0.05）,且治疗组显著低于对照组（P<0.05）。对照组Ⅰ、Ⅱ和治疗组复发率分别为21.4％、17.2％、6.3％,总有效率分别为71.4％、75.9％、93.8％,三组复发率和总有效率比较差异均有统计意义（P<0.05）;三组不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：甲泼尼龙联合孟鲁司特钠治疗小儿复发性过敏性紫癜的疗效较好,安全,能有效的缩短治愈时间,复发率低,值得临床推广应用。     

乌梅丸治疗腹型过敏性紫癜30例临床观察

目的：观察乌梅丸治疗腹型过敏性紫癜的临床疗效。方法：60例腹型过敏性紫癜患者随机分为2组,治疗组30例,对照组30例,对照组采用西医常规治疗,治疗组采用中药汤剂乌梅丸原方口服治疗,均以2周为一疗程。结果：治疗组有效率高于对照组,其中治疗组在腹痛缓解、大便潜血转阴和皮肤紫癜消退时间方面与对照组比较,差异有显著意义（P〈0.05）。结论：乌梅丸对腹型过敏性紫癜疗效确切。     

环磷酸腺苷葡甲胺治疗小儿毛细支气管炎疗效观察

目的探讨环磷酸腺苷葡甲胺治疗毛细支气管炎的疗效。方法128例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组64例和对照组64例,两组患儿均常规给予抗感染、吸氧、雾化、吸痰、止咳、镇静及小剂量激素静脉点滴等综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上加用环磷酸腺苷葡甲胺,每次2～5mg/kg,加液静脉点滴,2次/d,疗程7d 观察主要症状、体征消失时间及住院时间。结果治疗组在缓解症状、改善体征、缩短病程等方面优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论环磷酸腺苷葡甲胺治疗小儿毛细支气管炎疗效确切,安全、可靠,可作为小儿毛细支气管炎治疗的首选药物。     

复方丹参注射液联合孟鲁司特钠治疗儿童过敏性紫癜疗效观察

目的：观察复方丹参注射液联合孟鲁司特钠治疗儿童过敏性紫癜的疗效。方法：选取2010年1月至2013年1月我院收治的过敏性紫癜患儿82例,随机分为对照组40例和观察组42例。两组均给予卧床休息、控制饮食及马来酸氯苯那敏、维生素c、10％葡萄糖酸钙注射液、山莨菪碱、西咪替丁、抗生素抗感染等常规治疗,对明显腹痛、关节痛者予以激素治疗;观察组在常规治疗基础上加用复方丹参注射液0．5mL／（kg·d）（最大剂量20mL／d）加入5％GS静脉滴注,同时给予孟鲁司特钠咀嚼片（顺尔宁）每天1次睡前口服（2～6岁4mg／d,〉6岁～14岁5mg／d）,两组均治疗1周,观察两组患儿皮疹、腹痛、消化道症状及关节症状消失时间,并比较疗效。结果：观察组皮疹、腹痛、消化道症状及关节症状消失时间均比对照组短,观察组和对照组总有效率分别为95．2％和47．5％,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：在常规治疗基础上加用复方丹参注射液联合孟鲁司特钠治疗儿童过敏性紫癜,可提高疗效,值得临床推广应用。     

云南白药辅助治疗重症腹型过敏性紫癜42例

摘要目的探讨云南白药辅助治疗重症腹型过敏性紫癜患儿的疗效。方法重症腹型过敏性紫癜患儿74例,采用回顾性总结分析,分为治疗组42例和对照组32例;云南白药用法用量：＜5岁患儿,每次0.1 g,≥5岁患儿,每次0.2 g,po,tid,7 d为一个疗程,症状缓解后继续巩固治疗1～2个疗程;两组患儿均给予相同的基础治疗（大便潜血阴性前禁食或流质饮食,常规抗过敏、抗凝、抑制血小板聚集、改善血管通透性、抑酸、甲泼尼龙冲击治疗3 d后改泼尼松口服,有临床感染征象者给予抗感染治疗等）;观察两组患儿皮肤紫癜消退、腹痛缓解、黑便消失、大便潜血转阴及呕血消失时间,随访6个月内复发及肾脏受累（尿微量蛋白或尿沉渣异常）情况。结果治疗组和对照组皮肤紫癜消失时间分别为（5.7±2.6）,（8.0±3.1） d（P＜0.01）;腹痛消失时间分别为（4.4±2.6）,（7.0±3.1） d（P＜0.01）;黑便消失时间分别为（4.5±2.2）,（5.9±2.3） d（P＜0.05）;大便潜血转阴时间分别为（5.3±2.5）,（7.4±3.1） d（P＜0.01）;呕血消失时间分别为（2.2±1.1）,（3.7±1.7） d（P＜0.01）;随访6个月治疗组复发率为4.8%（2/42）,对照组复发率为25.0%（8/32）（P＜0.05）;随访6个月内肾脏受累率治疗组为16.7%（7/42）,对照组为28.1%（9/32）（P＞0.05）。结论云南白药能够迅速缓解重症腹型紫癜患儿的呕血表现,显著减轻腹痛症状及减少便血时间,有效减少重症腹型紫癜的复发率,值得临床推广使用。     

氯雷他定糖浆佐治小儿过敏性紫癜临床疗效观察

目的:观察氯雷他定糖浆佐治小儿过敏性紫癜的临床疗效。方法:将确诊为小儿过敏性紫癜的患儿120例,随机分为治疗组和对照组各60例,两组均给予常规对症综合治疗,治疗组在常规治疗基础上给予口服氯雷他定糖浆,体重≤30 kg,每次5 mg,体重>30 kg,每次10 mg,每天1次,疗程10～14 d,观察两组患儿临床症状、体征改善情况及不良反应。结果:治疗组总有效率91.7%,对照组总有效率78.3%,两组比较差异有统计学意义(χ2=17.47,P<0.05);治疗组皮肤紫癜消退时间、关节肿痛消失时间、腹痛消失时间、血尿及蛋白尿消失时间及住院时间均短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);不良反应发生率两组比较差异有统计学意义(χ2=4.93,P<0.05)。结论:氯雷他定佐治小儿过敏性紫癜安全有效,能有效缩短治愈时间。     

甲基强的松龙联合山莨菪碱治疗腹型过敏性紫癜疗效分析

目的探讨甲基强的松龙联合山莨菪碱治疗腹型过敏性紫癜的临床效果。方法选择安顺市人民医院2008年11月至2010年11月过敏性紫癜患儿60例,以上患儿均为腹型过敏性紫癜。将上述患儿随机分为两组,观察组和对照组。两组在常规治疗基础上,观察组给予甲基强的松龙和山莨菪碱,对照组给予地塞米松和阿托品。观察两组患儿临床症状和体征改变情况,记录皮疹消退时间、腹痛消失时间和消化道症状消失时间。结果观察组皮疹消退时间、腹痛消失时间和消化道症状消失时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为93.3%,对照组总有效率为73.3%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲基强的松龙联合山莨菪碱能够显著改善腹型过敏性紫癜患儿临床症状和体征,临床效果显著,值得借鉴。     

孟鲁司特钠治疗小儿反复发作过敏性紫癜临床疗效分析

目的:探讨孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜的临床疗效。方法:选取2012年8月~2015年5月某院收治的小儿反复发作性过敏性紫癜患者160例,随机分成两组,每组80例。对照组采用抗感染、抗血小板凝集以及抗过敏常规治疗,观察组采用常规治疗基础上行孟鲁司特钠治疗,观察治疗效果。结果:观察组紫癜症状消失时间、腹痛症状消失时间以及关节肿痛症状消失时间明显少于对照组,复发率明显低于对照组,治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。两组不良反应发生率没有明显差异(P>0.05)。结论:对小儿反复发作性及过敏性紫癜患者采用孟鲁司特钠治疗,能够降低复发率,缩短紫癜症状消失时间、腹痛症状消失时间以及关节肿痛症状消失时间,提高治疗有效率,效果显著,值得临床推广。     

小剂量激素短疗程辅助治疗支原体肺炎临床观察

目的观察小剂量糖皮质激素辅助治疗小儿支原体肺炎（MPP）的临床疗效。方法将88例MPP随机分为二组,均给予常规治疗,治疗组在此基础上给予地塞米松[0.2～0.3mg·kg^-1d^-1]静脉点滴,连续使用3～5d,观察两组患儿退热、咳嗽缓解、肺部罗音消失时间。结果治疗组发热消退时间、咳嗽缓解时间、肺部罗音消失时间明显短于对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论小剂量皮质激素辅助治疗小儿MPP,可有效缓解发热等临床症状。     

静脉用免疫球蛋白和复方甘草酸苷治疗小儿腹型过敏性紫癜疗效比较

目的:评价静脉用免疫球蛋白(IVIG)或复方甘草酸苷(GL)对常规治疗无效的小儿腹型过敏性紫癜(AHSP)的效果。方 法:选取我院2013 年1 月至2016 年1 月收治的常规治疗7 d 无缓解的55 例以剧烈腹痛为主要表现的AHSP 患儿,随机分为观 察组29 例和对照组26 例。观察组给予IVIG;对照组患儿给予GL,观察治疗前后两组患儿临床症状变化情况。结果:治疗后, 观察组患儿紫癜、腹痛恢复时间与对照组比较差异均无统计学意义(P>0. 05)。结论:IVIG 和GL 治疗小儿AHSP 均疗效显著, 值得在临床推广应用。     

甲基强的松龙治疗腹型过敏性紫癜

目的探讨甲基强的松龙治疗腹型过敏性紫癜的有效性。方法将80例腹型过敏性紫癜患儿随机分为治疗组和对照组。对照组常规治疗的基础上给予地塞米松或者氢化可的松琥珀酸钠治疗,治疗组则在常规治疗的基础上加用甲基强的松龙治疗。结果治疗组消化道症状、腹痛及皮疹完全消退时间明显短于对照组(P<0.01),治疗组有效率95.2%,对照组有效率77.5%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论甲基强的松龙治疗腹型过敏性紫癜有效、安全。     

肝素佐治儿童过敏性紫癜67例临床分析

目的:评价小剂量肝素钠辅助治疗过敏性紫癜(HSP)的临床效果.方法:将126例HSP患儿随机分成观察组67例和对照组59例,观察组在综合治疗基础上加用肝素钠50 U/(kg·d),1次/d,静脉滴注,7～14 d为一疗程.结果:观察组总有效率97.01%,显著高于对照组总有效率74.58%(P<0.01).结论:小剂量肝素钠治疗过敏性紫疫尤其顽固性腹型紫癜,无明显不良反应,疗效可靠.     

甲基强的松在治疗小儿过敏性紫癜中的疗效

目的:对甲基强的松治疗小儿过敏性紫癜的疗效进行研究。方法:选用本科室收治的150例小儿过敏性紫癜患儿,采用随机分组方式将其分为对照组和实验组,两组患儿均采用常规治疗手段,对照组患儿在此基础上使用琥珀酸氢化可的松5～10mg/kg,采用静脉滴注方式,每天一次,7天之后改用口服5～10mg/kg的泼尼松,实验组患儿在常规治疗方法基础上采用15～30mg/kg甲基强的松+100～200ml浓度为10%的葡萄糖溶液,每次在一小时之内完成,每天一次,连续用药3天之后改用口服泼尼松1mg/kg,每天一次,逐渐减少药量直到停止用药。结果:对照组患儿的消化道症、腹痛症、皮疹症、关节症以及肾脏损害症的消退时间均比实验组患儿消退所需时间更长(P0.05)。结论:甲基强的松可以有效治疗小儿过敏性紫癜,是减轻肾脏损害、防止病症复发的有效药物。     

复方丹参治疗儿童过敏性紫癜临床分析

目的探讨复方丹参在过敏性紫癜患儿的治疗作用。方法 2004-01-2010-01收治的过敏性紫癜儿童118例进行随机分组,其中治疗组60例,对照组58例。对照组给予氯苯那敏0.1mg/（kg·次）,3次/d,葡萄糖酸钙0.5ml/（次·d）,最大量20ml。腹痛者加用山菪莨碱,消化道出血者加用西米替丁。治疗组在对照方案的基础上加用复方丹参针剂静脉滴注,两组疗程均为7～10d。结果治疗组显效39例,有效16例,无效5例,总有效率91.7%,对照组显效21例,有效25例,无效14例,有效率76.7%。治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论复方丹参治疗小儿过敏性紫癜有明显疗效,无明显不良反应,值得临床应用推广。     

小剂量低分子肝素钙减少过敏性紫癜肾损害临床观察

目的探讨小剂量低分子肝素钙对过敏性紫癜（HSP）患儿肾损害的预防效果。方法将2006年1月至2010年12月入选的HSP病人分为肝素组152例和对照组143例,两组均给予口服开瑞坦,静脉点滴葡萄糖酸钙、甲氰咪呱,有关节和/或消化道症状时静脉点滴氢化考的松琥珀酸钠治疗,肝素组在此基础上加用低分子肝素钙20-25u/（kg.次）,皮下注射,每日2次,疗程5d以上直至症状消失。结果 HSP患儿在6月内肝素组只有12例发生紫癜性肾炎（HSPN）,对照组有29例发生HSPN,两者比较P〈0.01,具有显著性差异;肝素组不良反应仅有5例,为肝素注射部位有轻度瘀斑。结论小剂量低分子肝素钙能减少过敏性紫癜肾损害发生,不良反应轻微。     

清热活血方辅助治疗小儿过敏性紫癜30例临床观察

目的观察清热活血方辅助治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效。方法将60例过敏性紫癜患儿随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上加用中药清热活血方治疗,疗程均为2周。观察比较2组的临床疗效及紫癜、腹痛、关节肿痛消失时间。结果治疗组总有效率为96.7%,对照组为73.3%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组紫癜、腹痛、关节肿痛消失时间均明显短于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论清热活血方辅助治疗小儿过敏性紫癜效果显著,值得临床推广应用。