糖尿病肾病合并IgA肾病1例

糖尿病肾病(DN)正在成为终末期肾病的主要原因,但并非每一个糖尿病患者的肾损伤都为DN.国外研究显示DN患者的肾活检病理中合并非DN的发生率为12％～ 39％[1],其中最常见的是膜性病变,其次为微小病变、急性感染后肾炎、膜增生性肾炎、急进性肾炎等,IgA肾病的报道最为少见.     

老年原发性IgA肾病22例临床病理分析

目的探讨老年原发性IgA肾病患者的临床病理特征。方法对22例老年原发性IgA肾病患者的临床病理资料进行回顾性分析,并与同期青年IgA肾病患者进行比较。结果老年原发性IgA肾病临床主要表现为大量蛋白尿型,肾病综合征、高血压发生率较高,血尿较少见;病理以LeeⅣ和Ⅴ级为主,节段和（或）球性硬化的发生率高达50％。结论老年IgA。肾病患者有不同于青年的临床病理特点,对老年的尿检异常、肾病综合征等应及早行肾活检,以进一步明确诊断。     

IgA肾病的近况

IgA 肾病在亚太地区是肾小球肾炎的最常见类型,易误诊为外科性血尿而进行不必要的检查。为此,本文重点对 IgA 肾病的流行病学、临床表现、经过、预后及治疗作一综合性介绍。     

200例老年原发性高血压病的心电图分析

为探讨老年人原发性高血压病(ＥＨ)者的心电图改变特点 ,分析 2 0 0例ＥＨ(Ａ组 )的心电图 ,并与 2 10例非ＥＨ(Ｂ组 )患者的心电图作对照。结果Ａ组缺血性ＳＴ -Ｔ改变为最多 ,左室肥厚(ＬＶＨ)次之 ,心律失常占第 3位 ,并且ＬＶＨ与室性心律失常发生率呈正相关。结论老年高血压病人因长期高血压其靶器官已发生严重病理性改变 ,预防和控制高血压有非常重要的意义。高血压是许多心脑血管病的基础疾病及重要的危险因素 ,是老年人的常见病 ,本文就本院 1997年～ 2 0 0 1年 5月ＥＨ2 0 0例 ,与非ＥＨ 2 10例的心电图改变作对照 ,总结如下。1　…     

老年原发性肾病综合征30例临床特点

老年原发性肾病综合征３０例临床特点陈燕江苏省省级机关医院内科（２１００２４）沈冬云解放军８６５１１部队医院内科（１０００５５）表１２组间临床特征比较（ｎ％）老年组（ｎ＝３０）非老年组（ｎ＝４０）血尿（＞５ＲＢＣ／ＨＰ）７（２３．３）＊１５（３７．５）...     

老年患者IgA肾病的临床与病理分析

目的了解老年IgA肾病的临床与病理特点。方法回顾性对比分析该院近20年老年IgA肾病(老年组)患者并将同期年龄<60岁的患者作为对照组。结果①两组均以男性多见,分别占59.18%(29/49)及60.71%(924/1 522),两组在性别构成方面差异无统计学意义(P>0.05);②两组的患者占该院同期同年龄肾活检患者的比例分别是12.60%及35.99%,二者差异显著(P<0.01);③老年患者在发生水肿、高血压、尿素氮、肌酐升高比例、合并肾功能不全、尿蛋白定量均较对照组高,而血浆白蛋白低于对照组(P<0.05)。血尿的发生率两组无差别(P>0.05);④临床诊断老年患者慢性肾小球肾炎及肾病综合征常见,而对照组则以慢性肾小球肾炎及隐匿性肾小球肾炎常见(P<0.01);⑤血中IgG、IgA、IgM、C3、C4平均浓度、IgA/C3浓度之比两组差别无统计学意义(P>0.05)。结论①IgA肾病男性多于女性,老年患者较年轻患者少见;②老年患者临床表现较年轻患者重。肾病综合征表现明显高于年轻患者;③IgA浓度及血清IgA/C3比值对IgA肾病的诊断有一定的帮助。     

老年原发性高血压病患者动态血压变异性的临床研究

目的探讨老年原发性高血压患者血压变异性(BPV)与病情之间的关系。方法对老年原发性高血压病组(129例),非老年原发性高血压组(年龄<60岁,131例)和血压正常老年人(对照组133例),进行动态血压监测,并计算每例血压变异系数。根据左心室(左室)重量指数诊断左室肥厚,同时检测肾功能进行对比研究。结果老年原发性高血压组与其他两组夜间收缩压变异(SBPV)、夜间BPV比较差异有非常显著性(P<0.01),夜间舒张压变异(DBPV)增大与舒张压(DBP)均值水平不相关,老年原发性高血压组血压变异增大与左室肥厚和肾功能损害密切相关,夜间血压变异与睡眠相关。结论血压变异可以作为老年原发性高血压患者临床病情判断重要的参考指标。     

康克治疗老年高血压病14例

目的 为探讨康克药对治疗老年人高血压病的效果。方法 我们对14例老年高血压患者的治疗结果进行总结。结果 11例结果优。2例结果良，优良率92．9％。结论 康克药是一种降压效果良好的降压药。对患有高血压伴有房颤的患者效果更佳。     

老年原发性肾病综合征34例病理与临床分析

老年原发性肾病综合征３４例病理与临床分析周展眉林跃萍第一军医大学附属南方医院肾内科（５１０５１５）耿舰第一军医大学病理教研室（５１０５１５）我院自１９８９～１９９６年间收治老年原发性肾病综合征（ＩＮＳ）８１例，其中３４例通过肾活检明确病理类型，现就本...     

379例农村老年原发性高血压病患者8年纵向观察研究

将1988年高血压普查发现的379例乡村老年原发性高血压病患者，随机分成两组（两组中一般高血压及纯收缩期高血压所占比例基本相同），其中积极治疗组用统一方案治疗，将血压控制在较理想水平；另一组为自然对照组，仅对门诊就诊者进行治疗，同时对两组患者进行8年纵向观察，并对高血压控制状况、靶器官损害及死亡风险进行评价。结果表明，积极治疗组中高血压控制率、靶器官损害及死亡风险均明显低于自然对照组，表明积极治疗时控制农村老年原发住高血压病、减少并发症和死亡风险有明显作用，其中老年纯收缩或高血压的积极治疗时防止重要靶器官损害，减少死亡风险有肯定作用．提示加强乡村初级保健网对老年原发性高血压病的积极治疗和健康教育，控制农村老年原发性高血压病，提高老年人健康水平具有积极意义．     

原发性小肠淋巴管扩张症并IgA肾病1例

小肠淋巴管扩张症(IL)是一种罕见的蛋白丢失性肠病,1961年Waldmann等首次报道,以小肠淋巴液回流受阻、乳糜管扩张以及绒毛结构扭曲为特征,淋巴管的阻塞及小肠淋巴管压力的升高导致淋巴液漏出至小肠管腔,最终导致吸收不良和蛋白丢     

IgA肾病合并原发性膜性肾病二例并文献复习

目的探讨IgA肾病合并原发性膜性肾病的临床表现及病理特点.方法分析2例经临床、常规病理检查以及进一步的免疫电镜证实的IgA肾病合并原发性膜性肾病患者的临床表现及病理特点.结果2例患者临床上均可除外继发性肾脏病;免疫电镜证实,IgA沉积于系膜区电子致密物内,IgG沉积于上皮下电子致密物内;2例患者均表现为中～大量的蛋白尿,血尿轻微,肾功能正常.经9个月的随访,肾功能稳定.结论IgA肾病合并原发性膜性肾病较为罕见,临床表现更似于膜性肾病,这两种肾小球疾病合并存在可能对患者的预后并无负面影响.     

老年高血压病患者的性格特征

本文报过10Ocho。Icyk血压患者的性格特征对其发病 病g及日后的关系.性格特征分A匠＊<0.05).治疗中作好心理疏导H作,可获显著治疗效果.     

老年肾病综合征并发急性肾功能衰竭21例临床分析

目的　深入探讨老年肾病综合征 (NS)并发急性肾功能衰竭 (ARF)的临床、病理及预后。　 方法　对 2 1例老年及 3 8例非老年NS并发ARF患者的病因、临床特征、病理特点以及预后等进行回顾性分析。　 结果　老年组NS并发ARF发病率为 2 4 7% ;非老年组为 7 3 %。老年组与非老年组比较有以下特点 :(1)老年NS并发ARF发病率高 ,男性多见 (71 4% ) ,病死率高 ,治愈率低 ;(2 )蛋白尿程度极重、血浆蛋白极低 ;(3 )病理以膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化多见 ;(4 )病因以原发性肾小球疾病、糖尿病肾病为主。　 结论 　老年NS并发ARF发病率高 ,病理以膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化为主 ,蛋白尿及低蛋白血症严重 ,预后差。     

老年糖尿病合并肾病综合征二例

例 1　患者男 ,6 4岁。 1991年 10月体检时发现空腹血糖为 8.7m mol/ L,无症状 ,行葡萄糖耐量试验 (OGTT) ,按1999年 WHO的糖尿病诊断标准 ,诊断为 2型糖尿病(T2 DM) ,经饮食控制后血糖下降不明显 ,口服消渴丸后血糖下降至正常。以后间断口服消渴丸降血糖 ,没有定期检测血糖 ,自己调节消渴丸剂量。 1993年 4月停服降血糖药物 ,同年 9月检查空腹血糖为 8.0 m m/ L,伴逐渐加重的全身水肿、尿少 ,住院进一步诊治。体检 :血压 :15 0 / 90 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,颜面明显水肿。心肺检查无特殊。腹部移动性浊音阴性。双侧肾区无叩击痛…     

老年高尿酸血症肾病38例分析

老年高尿酸血症肾病３８例分析贵州省遵义地区医院老年病科（５６３００２）邓毅吴建华老年人随增龄和膳食结构改变，高尿酸血症并高尿酸血症肾病（尿酸性肾病）发病率不断上升，已成为老年常见病。为提高认识，我们收集１９９０年以来所治老年人尿酸性肾病３８例。进行临...     

白细胞介素—6与IgA肾病

白细胞介素－６是免疫应答及炎症反应的细胞因子网络中的关键成分，与肾脏疾病的关系也最为密切。已发现白细胞介素－６可由肾小球系膜细胞生成，并参与肾小球疾病的发生、发展。本文评述了白细胞介素－６的生物学特性，阐明其在ＩｇＡ肾病发病机理中的作用和临床应用价值。