黄芪生脉散合尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞的疗效观察

目的：探讨黄芪生脉散对急性心肌梗塞（ＡＭＩ）气虚血瘀、气滞血瘀型患者溶栓治疗的临床疗效的影响。方法：采用黄芪生脉散结合尿激酶（ＵＫ）溶栓治疗ＡＭＩ患者２２例（治疗组），并与２０例单用ＵＫ溶栓治疗者作对照（对照组）。结果：治疗组冠脉再通率为７２．７％，对照组冠脉再通率为６５．０％（Ｐ〉０．０５）；治疗组胸痛发生率１３．６％，对照组胸痛发生率５０．０％（Ｐ〈０．０５）。实验室检查示：治疗组治疗后动脉血     

小剂量尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞观察

近年来，溶栓疗法已成为治疗急性心肌梗塞（AMI）的主要措施[1]。大量临床统计资料表明，溶栓疗法能明显降低AMI的死亡率[2]。目前国内溶栓疗法一般采用尿激酶150万U／30分钟内静脉给予方法[3]。但大剂量尿激酶溶栓疗法的禁忌症及要求监测指标也较多，而且，溶栓过程中并发出血的发生率也较高，因而对进行溶栓治疗的设备条件要求也比较高，往往延误溶栓治疗的黄金时间。为探索适应基层医院及院前溶栓治疗的方法，近年来我们采用小剂量尿激酶联合肝素、硝酸甘油对AMI进行溶栓治疗，收到了较好的临床疗效，现将观察结果报告如下：资料与方…     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞疗效观察

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞疗效观察海军四二二医院（５２４００５）周元俊，刘小莉近两年来我们采用尿激酶（ＵＫ）静脉溶栓治疗急性心肌梗塞１１例，疗效满意，现报道如下。１资料与方法１．１病例概况１１１例患者全部符合ＷＨＯ关于急性心肌梗塞的诊断标准，男９...     

大剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞临床观察

目的：探讨大剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的疗效。方法：用尿激酶治疗急性心肌梗塞５０例。其中男４０例，女１０例；年龄４０～７０岁，平均（５４．３±８．６）岁。溶栓时间放宽至２４小时内。结果：溶栓治疗冠脉再通率为６２．０％（３１／５０），其中３小时内溶栓冠脉再通率为８４．０％（２１／２５），～４小时为７１．４％（５／７），～６小时为４０．０％（２／５），～２４小时为２３．１％（３／１３）；再梗塞１６．１％（５／３１）；出血并发症为１８．０％（９／５０），其中应用肝素组较高２８．０％（７／２５），有１例发生脑出血而死亡；非肝素组出血并发症发生率为８．０％（２／２５）。急性期住院病死率为８．０％（４／５０）。结论：早期大剂量短时程尿激酶静脉给药治疗急性心肌梗塞，可提高相关血管再通率。合用肝素不会降低急性期病死率及再梗塞率，有可能增加出血并发症甚至脑出血的机会。     

急性心肌梗塞尿激酶溶栓治疗的疗效分析

为观察国产与进口尿激酶(UK)治疗急性心肌梗塞(AMI)的临床疗效,并探讨不同性别、年龄、梗塞部位、给药时间、剂量等对疗效的影响,对175例AMI尿激酶静脉溶栓治疗做临床小结如下。     

院前急救溶栓治疗急性心肌梗塞疗效观察

急性心肌梗塞(AMI)通常是急性血栓形成使冠脉管腔完全阻塞,局部心肌血流丧失的结果。许多动物实验和临床观察证明,溶栓治疗可使阻塞冠脉再通,恢复心肌灌     

尿激酶静脉溶栓治疗老年急性心肌梗塞的临床疗效

我们１９９５年６月～１９９７年６月对所收治的６０岁以上急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者７２例进行了尿激酶（ＵＫ）静脉溶栓的对照观察，报告如下。１临床资料７２例患者随机分为两组，溶栓组３６例，年龄６０～７６岁，２周内无活动性出血、外伤、控制不满意的高血压等溶...     

急诊溶栓治疗急性心肌梗塞的临床观察

目的：评估急诊溶栓治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的效果。方法：根据入院时间将９２例经尿激酶静脉溶栓治疗的ＡＭＩ患者分为急诊组和院内组，并对其疗效和安全性进行总结分析。结果：急诊组溶栓时间比院内组要早（８４±１４）分钟，其中在发病２小时以内接受溶栓者，急诊组约占２６．５％，而院内组无一例；血管再通率２组分别为４２．９％（２１／４９）和３９．５％（１７／４３，Ｐ＞０．０５）；２组再灌注心律失常的发生率分别为４２．９％（９／２１）和２９．４％（５／１７），无一例死亡；急诊组梗塞后心绞痛的发生率较院内组明显减少（Ｐ＜０．０５）；３０天内病死率分别为１０．４％和１１．６％（Ｐ＞０．０５）。结论：急诊溶栓能较大限度地减少治疗耽搁时间，通过加强对再灌注心律失常的处理，证明是安全可行的，且对预后有显著的益处。     

硫酸镁对尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的影响

目的：研究硫酸镁（ＭＳ）对尿激酶（ＵＫ）静脉溶栓治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的影响。方法：１００例ＡＭＩ住院患者随机分为ＭＳ＋ＵＫ组（ＭＵ组，５２例）和ＵＫ组（４８例）。ＭＵ组在静滴ＵＫ前后加用ＭＳ。结果：２组的再灌注率无显著性差异（Ｐ＞０．０５），但ＭＵ组的再灌注心律失常（ＲＡ）发生率、４周病死率显著低于ＵＫ组（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）；开始治疗后并发的严重心律失常（ＳＡ）、心力衰竭（ＨＦ）及梗塞后心绞痛（ＰＩＡ）的发生率显著低于ＵＫ组（Ｐ均＜０．０５）；休克、再梗塞（ＲＩ）及梗塞延展（ＩＥ）的发生率也均低于ＵＫ组（但Ｐ均＞０．０５）。结论：在ＵＫ静脉溶栓前后加用ＭＳ，可提高ＵＫ溶栓疗效，缩小梗塞面积，减少并发症，并有益于缺血再灌注损伤的防治。     

生脉散加味治疗老年急性心肌梗塞65例疗效观察

采用中西医结合方法治疗老年急性心肌梗塞６５例（治疗组），并与随机设立单纯西药治疗组５０例（对照组）作对比观察。治疗组除给予西药治疗外，并服用益气养阴活血化瘀中药汤剂。治疗结果：总有效率治疗组为９３．８％，对照组为８２．０％两组比较有显著性差异（χ２＝３．９７，Ｐ＜０．０５）；病死率治疗组为６．２％，对照组为１８．０％，两组比较亦有显著性差异（χ２＝３．９５，Ｐ＜０．０５）。作者认为，根据老年人的生理特点，发病多虚，本病则以气阴两虚为其本虚，瘀血阻络为其标实，中医治宜益气养阴、活血化瘀。生脉散中各味药通补兼施，相得益彰。     

急性心肌梗塞溶栓治疗的现状

急性心肌梗塞溶栓治疗的现状刘同奎修萍董玉珠马立群（综述）作者单位：１５０００１哈尔滨医科大学附属第一医院（刘同奎，董玉珠，马立群）；１５００３６黑龙江省医院（修萍）有心电图ＳＴ段升高的急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的典型患者，其冠状动脉中粥样硬化斑块破裂的部...     

静脉滴注尿激酶治疗急性心肌梗塞

为探讨静脉滴注尿激酶（ＵＫ）治疗急性心肌梗塞非创伤性的血流再通有效指标，观察溶栓治疗前后的心电图、血清酶及Ｒｉｎｄｅｘ值等变化。结果：在ＵＫ大剂量组，ｍａｘＳＴ经静脉溶栓４ｈ内下降率〈５０％，ΣＳＴ下降率〉４８％，Ｒｉｎｄｅｘ值〈１０．９。经与文献对比研究，作者认为上述指标是血流再通的有效指标。另外，在急性心肌梗塞早期，大剂量ＵＫ经静脉给药后的冠状动脉再通率比中、小剂量较高。     

急性心肌梗塞溶栓治疗的护理

急性心肌梗塞是在冠状动脉病变的基础上．血栓形成并且造成完全或不完全阻塞的一种心血管急症。并发症多．死亡率高。积极缩小心肌梗塞的面积是抢救心肌梗塞的关键。溶栓治疗可使阻塞的冠状动脉再通．从而挽救濒死的心肌组织．限制梗塞范围．维持心肌功能．降低死亡率。在溶栓治疗中．正确及时恰当的护理．是溶栓成功的重要一环。I资料和方法一般资料：1995年2月～1996年8月我院心内科监护室收治急性心肌梗塞44例．男21例．女23例．年龄47～87岁。溶栓治疗17例．男11例．女6例，年龄47～80岁．均符合AMI诊断标准并且发病时间在6～12h内．…     

急性心肌梗塞静脉溶栓治疗的新进展

急性心肌梗塞静脉溶栓治疗的新进展路影（桂林医学院附属医院桂林５４１００１）ＲｅｃｅｎｔＰｒｏｇｒｅｓｓｏｎＩｍｔｒａｖｅｎｏｕｓＴｈｒｏｍｂｏｌｙｔｉｃＴｈｅｒａｐｙｉｎＡｃｕｔｅＭｙｏｃａｒｄｉａｌＩｎｆａｒｃｔｉｏｎＬｕＹｉｎｇ（Ｔｈｅａｆｆｉｌ...     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞29例临床分析

目的：探讨尿激酶(UK)迅速溶栓、开通闭塞血管。治疗急性心肌梗塞(AMI)的临床疗效。方法：分析UK静脉溶栓后2～3周行冠状动脉造影病例29例，评价再灌注的临床判断价值。结果：以冠状动脉动脉造影为金指标。临床判断对血管再通的敏感性为73％、特异性为85．7％，准确性为79．3％。结论：尿激酶治疗急性心肌梗塞血管再通敏感性、特异性和准确性较高．