重症脑卒中并发神经源性肺水肿临床观察

重症脑卒中并发神经源性肺水肿（NPE），是中枢神经系统损伤所致的突发性颅内压增高引起的急性肺水肿，而无原发性心、肺、肾等疾病。我院自2003年1月～2006年3月共收治重症脑卒中并发NPE52例，现将其临床表现及救治体会总结如下。     

重症颅脑损伤并发神经源性肺水肿20例的诊治体会

重度颅脑损伤后出现的呼吸系统并发症是影响病人预后的重要因素，而神经源性肺水肿在临床上并不少见。本病的临床表现十分凶猛，如不及时处理，常因肺间质及肺泡水分迅猛增加，造成病人急性呼吸衰竭，最终因缺氧导致死亡。我科于2000年3月-2006年12月共收治20例，在治疗护理原发伤、保护和恢复脑功能的同时，特别加强对呼吸功能的监测和管理，抢救了许多危重病人的生命，使其顺利康复，下面结合文献谈谈诊治体会。     

急性重症脑卒中并发神经源性肺水肿22例

神经源性肺水肿是继发于各种中枢神经系统损伤所致的突发性颅内压增高而引起的急性肺水肿,而患者既往无原发性心、肺、肾等疾病。神经源性肺水肿为中枢神经系统疾病的一种严重并发症。往往起病急剧,进展迅速,如若不及时进行有效救治患者可很快死亡。我们于2001年1月至2006年4月抢救治疗急性重症脑血管疾病并发神经源性肺水肿22例,现总结分析如下。1临床资料1.1一般资料男16例,女6例。年龄45岁~72岁。平均发病年龄61岁。45岁~50岁4例,51岁~60岁7例,61岁~70岁9例,72岁以上2例。其中脑出血13例,大面积脑梗死6例,蛛网膜下腔出血3例。全部病例均…     

神经源性肺水肿1例早期诊断与治疗

神经源性肺水肿（NPE）是指患者并无原发心、肺、肾疾病,而是由各种中枢神经系统疾病所致的颅内压增高引发急性肺水肿,故又称为中枢性肺水肿。NPE的典型临床表现为急性起病,早期出现呼吸困难,伴有大量血性泡沫痰,两肺有湿罗音及血压升高,胸部X线或CT检查示弥散性肺水肿影像[1]。由于NPE的早期临床症状不明显,特别是在原发的中枢神经系统疾病的掩盖下,仅表现为低氧血症,故极易被忽视而误诊。     

颅脑损伤并发神经源性肺水肿的诊治体会

目的：探讨神经源性肺水肿的诊断及有效治疗措施。方法：通过对12例患者(男10例，女2例)给予相应的治疗措施，如：气管插管或切开，脱水、利尿、激素、强心、血管活性药物、机械辅助呼吸。结果：12例患者，生存7例，死亡5例。结论：神经源性肺水肿病情复杂，发展迅速，应提高对本病的认识，及早确诊，采取相应的急救措施，可提高救治成功率。     

急性脑出血并发神经源性肺水肿临床研究

神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary edema,NPE)是在无原发性心、肺和肾等疾病的情况下,由颅脑损伤或中枢神经系统其他疾病引起的突发性颅内压增高而导致的肺水肿,也称中枢性肺水肿。是脑出血的严重并发症之一。现将我院2000年3月~2004年6月收治的23例患者总结报告如下。一、资料与方法1.一般资料:本组共23例,其中男性13例,女性10例,年龄26~61岁,平均47.6岁;发病前均无心、肺、肾疾病,并经颅脑CT证实:基底节区出血9例(其中3例破入脑室),蛛网膜下腔出血8例,脑叶出血4例,小脑出血1例,脑干出血1例。病后发生肺水肿时间:8h以内3例,8~24h5例,…     

重症脑血管疾病并发神经源性肺水肿32例临床分析

<正>神经源性肺水肿是重症脑血管疾病比较严重的并发症,发病急,病情危重,死亡率高,早期发现、早期及时治疗十分重要。现将我院2000年1月～2011年1月收治的32例重症脑血管疾病并发神经源性肺水肿患者临床特征总结分析如下。     

急性神经源性肺水肿19例临床分析

急性神经源性肺水肿 (ａｃｕｔｅｎｅｕｒｏｇｅｎｉｃｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｄｅｍａ ,ＡＮＰＥ)是神经科常见严重并发症。尤以重型颅脑损伤多见 ,轻度肺水肿尸检的检出率高达 70 % [1] 。我院 1 994～ 1 998年共收治重型颅脑损伤患有 980例 ,其中本类患者 1 9例 (占 5 1 6% ) ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 　本组男 1 3例 ,女 6例 ;年龄 9～ 5 9岁 ,儿童 2例 ,成人 1 7例 ;损伤原因 :交通事故伤 1 2例 ,打击伤 5例 ,摔伤 2例 ;闭合性颅脑损伤 1 2例 ,开放性颅脑损伤 7伤。脑挫裂伤合并蛛网膜下腔出血及硬膜下血肿 1 2例 ,硬膜外…     

神经源性肺水肿的急救与护理

目的 加强对神经源性肺水肿的认识,增强急诊意识,降低该病的病死率。方法 对13例该病患者进行及时有效的抢救措施：①保护脑组织;②呼吸支持;③应用糖皮质激素;④调整大小循环状况;⑤有效使用抗生素;⑥调整水、电解质平衡。并采取适当的护理措施：①取正确体位;②密切观察病情变化,以利早期诊断,早期治疗;③加强呼吸道管理;④加强心理护理;⑤加强基础护理。结果 13例患者9例肺水肿消退。结论 及时恰当的处理,对减少神经源性肺水肿病人的死亡率具有重要意义。     

机械通气治疗神经源性肺水肿疗效观察

继发于各种中枢神经系统损伤的神经源性肺水肿(NPE)是临床急危重症,死亡率高(80.7％),处理难度大,单纯药物治疗效果极差。机械通气(MV)可通过改善氧合,减轻缺氧损伤,降低死亡率。我院自1999年应用机械通气治疗NPE16例,取得较好疗效,现总结如下。     

16例急性脑血管病并发神经源性肺水肿临床分析

神经源性肺水肿（neurogenic pulmonary edema．NPE）是继发于各种中枢系统损伤所致的突发性颅内压增高引起的急性肺水肿，无原发性心、肺、肾等其他系统疾病。本文就16例急性脑血管病并发神经源性肺水肿的临床特点病因及诊断进行分析并总结其诊治体会，现报道如下：     

脑卒中并发神经源性肺水肿21例分析

急性脑卒中并发神经源性肺水肿是中枢神经系统病损后发生的一种严重并发症。发病急、病情重、病死率高。曲沃县人民医院自 1994年 3月至 2 0 0 1年 7月共收治该病 2 1例 ,将治疗结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 16例 ,女 5例 ,年龄最小 2 7岁 ,最大 81岁。平均年龄     

16例急性脑血管病并发神经源性肺水肿临床分析

神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary edema,NPE)是继发于各种中枢系统损伤所致的突发性颅内压增高引起的急性肺水肿,无原发性心、肺、肾等其他系统疾病。本文就16例急性脑血管病并发神经源性肺水肿的临床特点病因及诊断进行分析并总结其诊治体会,现报道如下:     

神经源性肺水肿的护理

目的探讨重症脑部疾患和损伤后并发神经源性肺水肿的护理措施。方法回顾总结63例神经源性肺水肿患者的诊断及治疗过程中有效护理措施与不足。结果63例患者，治愈23例，死亡40例，死亡率占63．5％。结论早期诊断、早期处理，正确的护理可提高神经源性肺水肿抢救功率。     

88例重症手足口病并发神经源性肺水肿相关因素分析

目的通过对重症手足口病(HFMD)患儿的病例分析探讨患儿并发神经源性肺水肿的危险因素。方法自2010年3月～2012年7月间收治的重症手足口病患儿中选取88例患儿,按照有无并发神经源性肺水肿分为NPE组与非NPE组。观察分析患儿在治疗期间出现的临床症状、生命体征值、实验室检查情况等相关因素进行单因素2检验分析,筛选出P<0.05的相关危险因素进行多因素Logistic回归分析,分析可能的死亡危险因素。结果 39例HFMD患儿并发NPE经治疗,其中19例患儿治愈,20例死亡,病死率为51.28%。多因素分析结果中得出4项相关危险因素分别为乳酸水平增高、高血糖、白细胞计数水平增高、EV71(+)。结论在重症手足口病患儿中并发神经源性肺水肿的高危因素有乳酸水平升高、高血糖、白细胞计数升高以及EV71(+)。     

脑卒中后神经源性肺水肿26例临床分析

神经源性肺水肿（NPE）临床多见于重症的颅脑外伤，对于卒中患者尤其是重症患者，临床也经常可以见到，一旦出现该并发症常危及患者生命。2001—2005年，我科共收治卒中后出现神经源性肺水肿的患者26例，对其临床资料进行回顾性分析，结果报告如下。     

出血性脑血管疾病并发神经源性肺水肿11例临床观察

神经源性肺水肿在出血性脑血管疾病中发病率少见 ,临床上亦应引起足够的重视 ,本文将 1995- 0 1～ 1999- 12我院内科收治的出血性脑血管疾病病人并发神经源性肺水肿 11例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　回顾近 5年收治的并发神经源性肺水肿的出血性脑血管疾病 11例中 ,其中脑出血占9例 ,蛛网膜下腔出血占 2例 ,男性 8例 ,女性 3例 ,最大年龄 68岁 ,最小年龄 4 2岁 ,平均年龄 55岁 ,合并神经源性肺水肿者占出血性脑血管疾病总例数的1.19% ( 11/92 )。确诊病人均经常规化验、头ＣＴ、Ｘ光、心电及血气分析等检查。1.2　临床表现　除出血…     

颅脑损伤并发神经源性肺水肿20例报告

由颅脑损伤引起的肺水肿谓之神经源性肺水肿 (ＮＰＥ) ,临床较为常见。本病起病急骤 ,治疗棘手 ,死亡率高。 1996～2 0 0 0年共收治 2 0例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男 14例、女 6例。年龄 16～ 6 2岁 ,平均 42岁。发病时间于颅脑损伤后或手术后 2ｈ～ 10ｄ ,平均 88.5ｈ。发病原因 :全部病例均继发于颅脑损伤或开颅术后 ,包括原发性脑干损伤 2例 ,广泛性轴索损伤 3例 ,脑挫裂伤合并硬膜下血肿 10例 ,硬膜外血肿 2例 ,脑内血肿 3例。临床表现 :伤后均有意识障碍 ,其中重度昏迷 8例、中度昏迷 7例、浅昏迷 5例。全部病例均…     

急性神经源性肺水肿

急性神经源性肺水肿何侃夏万鹏王庆苏１（附属医院神经外科１病理学教研室３４１０００）急性神经源性肺水肿（ａｃｕｔｅｎｅｕｒｏｇｅｎｉｃｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｄｅｍａＡＮＰＥ）是颅脑损伤（颅脑外伤、脑出血、颅脑手术等）严重并发症，其起病急剧，来势凶险，死亡...     

弥漫性轴索损伤并发神经源性肺水肿36例

目的 探讨弥漫性轴索损伤病人并发神经源性肺水肿的治疗方法。方法 回顾性分析36例弥漫性轴索损伤并发神经源性肺水肿患的治疗及预后。早期气管切开，恰当使用呼吸机辅助呼吸，静滴冬眠合剂及利用冰毯持续降温。结果 恢复良好7例，轻度残疾5例，重度残疾4例，植物生存3例，死亡17例，死亡率为47％。结论 早期气管切开，恰当使用呼吸机辅助呼吸，冬眠合剂及冰毯持续物理降温治疗弥漫性轴索损伤并发神经源性肺水肿，可提高疗效。