妊娠期肝内胆汁淤积症96例临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇胆汁酸、肝功能指标与围生儿预后的关系。方法对我院96例ICP孕妇病例资料进行分析。结果血清胆汁酸、血清转氨酶升高者胎儿宫内窘迫、羊水污染发生率高。结论 ICP孕妇妊娠期血清胆汁酸及转氨酶升高者胎儿预后不良,需适时剖宫产改善胎儿预后。     

妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇肝功能指标与围生儿预后的关系

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇肝功能指标与围生儿预后的关系。方法对本院收治的166例ICP孕妇肝功能指标及围生儿预后进行回顾性分析。结果孕妇血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)及胆红素水平升高者胎儿窘迫及羊水粪染发生率增加,新生儿体质量及Apgar评分均与胆红素水平有关。孕妇血清胆汁酸(TBA)升高程度与羊水粪染及胎儿窘迫率无关,其他肝功能指标、脐动脉S/D比值及瘙痒时间的长短也与胎儿预后无关。结论ICP孕妇妊娠期ALT、AST及胆红素水平升高者胎儿预后不佳,必须高度重视,通过公式计算可以预测围生儿预后,适时剖宫产终止妊娠将明显改善围生儿预后。     

钱茵利胆汤联合熊去氧胆酸片治疗妊娠期肝内胆汁淤积综合征48例

正妊娠期肝内胆汁淤积综合征(intrahepatic cholestasis of pregnanc ICP)是好发于妊娠中晚期的并发症,临床症状表现为皮肤瘙痒、黄疸、肝功能损害等,以血清胆汁酸升高为主要特点[1]。其发病机制与环境、体内雌激素水平升高等密切相关[2]。易引发胎儿宫内窘迫、死胎或早产,是围产儿死亡、产妇产后大出血的常见原因之一[3]。西医治疗本病以缓解瘙痒、降低总胆汁酸水平、改善肝功能为主要原则,但效     

利胆汤联合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积综合征临床观察

目的:观察利胆汤联合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积综合征(ICP)的临床疗效。方法:选取80例ICP患者,按照入院先后顺序分为西药组与联合组各40例。西药组给予西药治疗,联合组在西药组用药基础上加用利胆汤。治疗后比较2组临床疗效,观察2组血清总胆汁酸水平、瘙痒程度评分及肝功能指标的变化,记录2组不良妊娠结局发生情况。结果:联合组治疗总有效率95.0%,西药组治疗总有效率75.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清总胆汁酸水平及瘙痒程度评分均较治疗前降低(P0.05);联合组的血清总胆汁酸水平和瘙痒程度评分均低于西药组(P0.05)。治疗后,2组血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)及总胆红素(TBil)水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);联合组5项肝功能指标水平均较西药组降低更显著,差异均有统计学意义(P0.05)。联合组不良妊娠结局发生率7.5%,西药组不良妊娠结局发生率25.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:利胆汤联合西药治疗可改善ICP患者的总胆汁酸水平,降低对肝脏的损伤,改善妊娠结局,缓解瘙痒症状,效果显著。     

妊娠期肝内胆汁淤积症116例肝功能指标分析

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）又称特发性妊娠黄疸，是一种妊娠期内出现的以瘙痒和黄疸为特征的并发症，该症可以引起早产、胎儿窘迫、胎死宫内等并发症。笔者对116例ICP患者总胆汁酸（TBA）、谷丙转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）和总胆红素（TBil）的测定结果进行分析，报道如下。     

茵陈黄疸冲剂治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床观察

目的观察茵陈黄疸冲剂治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效。方法将66例ICP患者随机分为治疗组与对照组各33例,两组均给予西药常规治疗,观察组加用茵陈黄疸冲剂;比较两组治疗后瘙痒症状、血清生化指标(总胆汁酸、转氨酶、胆红素)改善情况及分娩后围生儿预后和产后出血情况。结果治疗组瘙痒、转氨酶、胆红素及总胆汁酸等各项指标的改善明显优于对照组,其妊娠结局亦优于对照组。结论茵陈黄疸冲剂对ICP有明显的治疗效果。     

茵陈蒿汤治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床研究

目的:探讨茵陈蒿汤对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效。方法:将ICP患者60例半随机分成两组,茵陈蒿汤观察组和地塞米松对照组各30例,观察治疗前后瘙痒、血生化指标甘胆酸(CG)和肝功能(谷丙转氨酶ALT、直接胆红素Dbili)、胎儿宫内情况、新生儿状况及产后出血率的变化,探讨茵陈蒿汤对ICP治疗作用。结果:两组经治疗后,瘙痒均明显减轻,甘胆酸、谷丙转氨酶、直接胆红素均有明显下降(P<0.05)。观察组,降低谷丙转氨酶和直接胆红素优于对照组(P<0.05)。两组的早产率、剖宫产率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率及产后出血率比较差异无显著意义(P>0.05)。两组比较,观察组,总有效率为86.67％,对照组,总有效率为63.33％,两组比较差别有显著意义(P<0.05),观察组疗效优于对照组。结论:茵陈蒿汤治疗ICP,有助于缓解瘙痒,通过降低甘胆酸,恢复正常肝功能,从而改善妊娠结局。进一步证实茵陈蒿汤治疗ICP安全、有效。     

健康教育在妊娠期肝内胆汁淤积症中的应用

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)多发生在妊娠晚期,临床上以皮肤瘙痒、黄疸及生化性胆汁淤积为特征,同时,血转氨酶、碱性磷酸酶、胆红素及胆汁酸由轻到中度升高[1].常导致早产,胎儿宫内发育迟缓,甚至胎死宫内.通过对ICP孕妇进行有计划、有评价的个性化健康教育,达到对其有正确认识,可积极治疗,对保障母婴安全有重要意义.     

茵栀黄口服液联合熊去氧胆酸对妊娠期肝内胆汁淤积症患者的疗效观察

目的:探讨茵栀黄口服液联合熊去氧胆酸对妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy,ICP)患者的临床疗效。方法:将113例ICP患者随机分为观察组(67例)和对照组(66例),对照组患者口服熊去氧胆酸片,观察组患者口服茵栀黄口服液联合熊去氧胆酸,疗程均为14 d。比较两组患者临床疗效、肝功能指标、瘙痒症状评分以及不良妊娠结局。结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组患者治疗后总胆红素(Total bilirubin,TB)、总胆汁酸(Total Bile Acid,TBA)水平以及瘙痒症状评分均有明显降低,且低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组患者发生早产,羊水污染以及胎儿宫内窘迫等不良妊娠结局情况均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:茵栀黄口服液联合熊去氧胆酸可改善ICP患者肝功能,改善临床症状,减少不良妊娠结局的发生,有效提高临床疗效。     

乙型肝炎患者检测血清总胆汁酸的临床意义

血清总胆汁酸(TBA)是胆固醇在肝脏内的分解代谢产物，它的生成与代谢与肝脏有密切关系，同时能够反映肝脏的分解、合成代谢，是肝脏损害情况的相关指标。为探讨TBA与其他肝功能指标之间的关系，笔者对574例乙型肝炎(乙肝)患者的TBA和总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)和γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等指标进行测定，现将测定结果分析报道如下。     

补肾法治疗妊娠期肝内胆汁淤积症50例

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy.ICP)是指发生在妊娠中晚期,以瘙痒、黄疸为主要特征,伴有血清胆汁酸增高及肝功能损害的疾病.ICP会导致早产、胎儿宫内窘迫,甚至胎死腹中,孕妇可能致产后出血,再次受孕后反复发作ICP.2003年以来,笔者在导师指导下,以补肾法治疗ICP50例,疗效满意,现报告如下.     

妊娠肝内胆汁淤积症对围生儿预后影响因素的探讨

目的探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)对围生儿预后的影响因素。方法对357例ICP孕妇的各项化验指标及围生儿预后进行回顾性分析。结果在非胎儿窘迫与胎儿宫内窘迫组间,只有总胆汁酸(TBA)有显著性差异(P<0.05)。随着TBA水平增高,胎儿宫内窘迫发生率、早产儿发生率渐增高,胎窘组与非胎窘组、早产组与非早产组、巨大儿组与非巨大儿组TBA值比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论ICP孕妇TBA增高与围生儿预后有关,必须高度重视。     

思美泰联合优思弗治疗妊娠肝内胆汁淤积症观察和护理

妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)多发生于妊娠中、晚期,是妊娠所特有的并发症。临床上以皮肤瘙痒、血转氨酶和胆酸升高为主要特征,产后症状迅速消失。其病因不清,多认为是在遗传易感性的基础上,与体内雌激素升高有关,引起母体胆汁酸增高,胎盘胆汁酸转运障碍,母儿胆汁酸潴留,危害母儿健     

健康教育在妊娠期肝内胆汁淤积症中的应用

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)多发生在妊娠晚期,临床上以皮肤瘙痒、黄疸及生化性胆汁淤积为特征,同时,血转氨酶、碱性磷酸酶、胆红素及胆汁酸由轻到中度升高。常导致早产,胎儿宫内发育迟缓,甚至胎死宫内。通过对ICP孕妇进行有计划、有评价的个性化健康教育,达到对其有正确认识,可积极治疗,对保障母婴安全有重要意义。1资料与方法1.1资料:我院于2010年9月～2012年3月共收治ICP孕妇60例,年龄21～38岁,孕28周前11例,孕28～37周42例,孕37周后7例。初产妇46例,经产妇14例。共分娩56人次,剖宫产53例,正常产3例。     

基于慢性乙型肝炎的中药寒热药性研究

目的:探讨中药寒热药性对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝功能的影响差异。方法:对本院采用中药治疗的253例CHB住院病历进行回顾性分析,通过构建CHB肝功能指标的因子结构模型,探索影响CHB疾病进展的关键因素;通过分析寒热方药对以上关键因素指标的改善情况,阐明寒热药性对CHB疗效的影响差异。结果:就肝功能指标而言,影响CHB疾病进展情况的3个方面是:胆汁排泄障碍及胆汁淤积情况、肝脏损害程度、肝脏合成储备功能。寒、热方药均能显著降低患者总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆汁酸(TBA)、乳酸脱氢酶(LDH)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)各指标值(P0.05,P0.01),热性方药还能显著升高总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)(P0.05)。结论:寒、热方药均能通过降低转氨酶、改善肝脏损害、促进胆汁排泄、减轻胆汁淤积、促进肝脏代谢而表现出对CHB的治疗作用;不同的是热性方药还有升高血清蛋白质的作用。     

银连茵陈汤联合熊去氧胆酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症的临床疗效评价

目的:缓解妊娠期瘙痒症状,恢复肝功能,降低血清总胆汁酸(TBA)、血甘胆酸(CG),从而降低胎儿宫内窘迫、围生儿患病率、死亡率和产后出血。方法:用回顾性的方法随机选择门诊服用银连茵陈汤联合熊去氧胆酸的妊娠肝内胆汁淤积(ICP)患者54例;观察银连茵陈汤联合熊去氧胆酸治疗ICP的疗效。结果:ICP患者服用银连茵陈汤联合熊去氧胆酸后,其瘙痒级别降低,各项实验室指标也明显低于治疗前。结论:银莲茵陈汤联合熊去氧胆酸这较传统的治疗方法能改善ICP患者皮肤瘙痒症状,恢复肝功能,血ALT、TBA、CG明显下降从而改善妊娠结局。且对治疗未达痊愈及复发患者,重复使用此方剂,仍有良好的治疗效果。疗效确切,对母婴无副作用,是我院治疗ICP首选的安全有效的药物。     

茵陈制剂治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的研究进展

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是发生在妊娠晚期的一种疾病,患者全身瘙痒,可伴有黄疸、肝功能异常、血清总胆汁酸升高,增加胎儿胎窘、早产、胎心率异常、羊水粪染等围生期危险.大量临床实践[1～3]已证实茵陈具有治疗ICP的功效,现将其治疗ICP的研究进展综述如下.     

龙葵承气汤对肝癌介入术后患者并发症及肝功能的影响

目的:观察龙葵承气汤对肝癌介入术后患者并发症及肝功能的影响。方法:选取71例肝癌介入术后患者,随机分为2组,各34例。对照组仅给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用龙葵承气汤。比较2组肝功能、并发症和临床疗效。结果:介入治疗后第3、7天,观察组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBil)及总胆汁酸(TBA)水平均显著低于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组恶心/呕吐、腹胀、发热及便秘发生率均显著低于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。总有效率观察组86.5%,对照组58.8%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:龙葵承气汤可有效改善肝癌介入术后患者肝功能,减少并发症发生,值得临床推广使用。     

中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床观察

目的:观察中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的治疗效果。方法:180例ICP孕妇,随机分为3组,西医治疗组、中药治疗组和中西医结合组,各60例。分析3组患者治疗前后血清甘胆酸(CG)、总胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、直接胆红素(DBil)、总胆红素(TBil)及游离雌三醇(E3)等指标的变化,并比较各组孕妇的妊娠结局。结果:治疗后,各组的肝功能检测指标较治疗前均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),血清中游离雌三醇含量出现轻微升高,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,中西医结合组的ALT、AST、CG、TBA较西医治疗组和中医治疗组降低(P<0.05),而西医治疗组和中医治疗组比较,各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。中西医结合组的剖宫产率、产后出血量和羊水污染率均低于西医治疗组和中医治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05);3组分娩孕周相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中西医结合治疗ICP疗效显著,值得临床推广及应用。     

妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇不规则宫缩与羊水粪染、胎儿宫内窘迫的关系

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊中、晚期特有的并发症,临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征,主要危害胎儿,围生儿发病率和病死率增高.随着监测手段与对疾病重视程度的提高,发病率逐年增高,发病率为0.8%～12%.笔者回顾性分析了皮肤瘙痒症状和肝酶升高不典型的ICP孕妇发生不规则宫缩与羊水粪染和胎儿宫内窘迫的关系.