I型糖尿病不同病情血清IL-6、TNF—α、IFN—γ的变化及临床意义

目的探讨TNF-α、IFN-γ和IL-6促进I型糖尿病发生的机制。方法采用酶联免疫吸附法对新发病患者组（A组）19例、I型糖尿病并发酮症酸中毒组（B组）14例、I型糖尿病合并有慢性并发症组（C组）12例和正常对照组22例的血清IL-6、TNF-α和IFN—γ的水平进行测定。结果（1）A组、B组和C组治疗前的TNF—α、IFN-γ水平显著高于正常对照组（P〈0．01）;C组IFN-γ、TNF-α和IL-6水平高于A组、C组,差异有统计学意义（P〈0．05）;（2）A组给予胰岛素治疗血糖稳定3个月后TNF—α、IFN-γ下降,但仍高于对照组（P〈0．05）;C组高于A组、B组;（3）B组给予胰岛素治疗,血糖稳定2周后TNF-α、IFN-叫稍有下降,但较对照组仍高（P〈0．01）,C组给予胰岛素治疗1月后有下降,但仍显著高于正常对照组（P〈0．01）;（4）C组IL-6水平明显升高,在治疗后下降并接近正常对照组（P〈0．05）。结论（1）TNF-α、IFN-γ水平的升高可能是I型糖尿病的发病机制之-;（2）TNF-α、IFN-γ水平与I型糖尿病患者的病程有关,并可作为评价I型糖尿病的疗效指标之-;（3）在TIDM合并有慢性并发症患者中不仅存在TNF—α、IFN-γ水平的异常。同时也存在IL-6水平的异常,IL-6水平的升高有可能是TIDM发生慢性并发症机制之一。     

2型糖尿病患者血清CRP、TNF-α和IL-6水平检测临床价值

目的 进一步探讨2型糖尿病患者C反应蛋白(cRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平变化的临床意义.方法 选90例2型糖尿病患者分为无微血管病变组50例、微血管病变组40例,另选50例正常人作为对照组,检测其CRP、TNF-α和IL-6水平并进行对比分析.结果 2型糖尿病患者血清CRP,TNF-α和IL-6水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),微血管病变组的cRP、TNF-α和IL-6水平与无微血管病变组比较差异有统计学意义(P<0.05和0.01).结论 检测2型糖尿病患者血清CRP、TNF-α和IL-6有助于了解其病情发展过程,评估预后.     

阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者白细胞介素6和肿瘤坏死因子的影响

目的 探讨阿托伐他汀对急性冠脉综合征（ACS）患者血清白细胞介素6（IL-6）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平变化的影响。方法将ACS患者48例随机分为阿托伐他汀组25例和常规治疗组23例,分别于治疗前及治疗4周后采用放射免疫分析方法行血清IL-6及TNF—α检测。结果ACS患者治疗前血清IL-6、TNF-α水平均明显高于对照组（均P〈0．01）。阿托伐他汀组治疗后血清IL-6（0．67±0．05）μg/L、TNF-μ（65．1±13．2）μg／L水平均明显低于治疗前,但仍高于对照组（均P〈0．05）。常规治疗组患者治疗后血清IL-6（0．74±0．08）μg／L、TNF—±（73．6±12．0）μg／L降低不明显（P〉0．05）。结论IL-6、TNF-α水平升高与ACS发病密切相关,阿托伐他汀可降低ACS患者血IL-6、TNF—α水平,具有减轻病变部位炎性反应和保护内皮细胞的作用。     

2型糖尿病肾病患者血清IL-2、IL-6和TNF-α水平的检测及意义

目的探讨2型糖尿病肾病患者血清IL-2、IL-6及TNF-α水平的变化及其在2型糖尿病肾病病理过程中的作用。方法应用放射免疫法对33例2型糖尿病肾病患者、38例2型糖尿病非肾病患者及34例健康人（健康对照组）进行血清IL-2、IL-6及TNF-α水平的检测。结果2型糖尿病肾病组血清IL-2水平显著低于健康对照组（P＜0．01）及2型糖尿病非肾病组（P＜0．05）。而IL-6及TNF-α水平显著高于健康对照组（P＜0．01）及2型糖尿病非肾病组（19＜0．05）。结论IL-2、IL-6及TNF-α是2型糖尿病肾病发生的重要炎性反应介质,在2型糖尿病肾病的发生及发展过程中可能起重要作用。     

益气养阴通络方对2型糖尿病大鼠血清TNF—α水平及脂肪组织TNF—α蛋白表达的影响

目的 观察益气养阴通络方对2型糖尿病大鼠FBG、FINS、血清TNF-α水平及脂肪组织TNF—α蛋白表达的影响。方法 高脂饲料喂养，一次性尾静脉注射STZ 30mg／kg造模，益气养阴通络方治疗。放射免疫分析法检测血清FINS、TNF-α水平，免疫荧光法检测脂肪组织TNF-α蛋白表达。结果 治疗组与病理组大鼠相比，体质量减轻（P〈0．01）；FBG降低（P〈0．01）；ISI提高（P〈0．05）；血清TNF-α水平降低（P〈0．01）；脂肪组织TNF-α蛋白表达降低（P〈0．01）。中药Ⅱ组脂肪组织TNF-α蛋白表达接近正常组（P〉0．05）。结论 益气养阴通络方能降低2型糖尿病大鼠血糖水平，改善糖尿病大鼠糖代谢紊乱，缓解2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗。其机制可能与其能减轻2型糖尿病大鼠体质量。降低大鼠血清TNF-α和脂肪组织TNF-α蛋白表达水平有关。     

妊娠高血压综合征患者IL-6、TNF-α与hs-CRP水平分析

目的：探讨白细胞介索-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及高敏C反府蚩白（hs-CRP）在妊娠高血压综合征患者血清中的表达及其作用。方法：选择2003年9月～2005年12月在我院住院妊高征患者48例，其中子痫前期16例，轻度子痫18例．重度子痫14例，副期妊娠晚期健康妇女20例做为对照组。以放射免疫法血清IL-6、TNF-α测定水平，免疫投射比浊法检测hs-CRP水平。结果：实验组血清IL-6、TNF-α、CRP水平均高于对照组（P〈0．01），轻度子痫、重度子痫患者血清IL-6、TNF-α、CRP水平高于子痫前期患者（P〈0．05），重度子痫高于轻度子痫患者（P〈0．05）。CRP与IL-6水平呈正相关，r=0．59，P〈0．01：与TNF-α水平正相关，r=-0．76，P〈0．01。结论：IL-6、TNF-α、CRP均参与了妊娠高血压综合征的发病进程．对其测定具有重要意义。     

乙型肝炎患者血清白细胞介素和肿瘤坏死因子α含量分析

目的检测白细胞介素15、18（IL-15、IL-18）和肿瘤坏死因子（TNF—α）在乙型肝炎患者血清中的表达,探讨其临床意义。方法选取140例乙型肝炎患者作为观察组,30例健康成人作为对照组,检测血清中IL-15、IL-18和TNF—α的含量。结果观察组IL-15、IL-18和TNF—α含量显著高于对照组（P〈0．01）,慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化、重型肝炎患者血清中IL-15、IL-18和TNF—α的表达依次增高（P〈0．01）。观察组患者血清中IL—15和IL-18的表达呈正相关（P〈0．05）。结论IL-15、IL-18和TNF—α在乙型肝炎患者中高表达,三者可能在乙型肝炎发生发展中起重要作用;联合检测IL-15、IL-18和TNF-α有助于病变程度的判断。     

脑梗死继发癫痫患者血清神经烯醇化酶与细胞因子浓度的相关性研究

目的探讨脑梗死继发癫痫患者外周血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）与肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白介素-2（IL-2）和白介素石（IL-6）水平变化及其与NSE的关系。方法选择2006年6月至2009年6月收治的脑梗死继发癫痫患者42例和同期单纯脑梗死患者、健康体检者各30例。采用ELISA法测定血清NSE与TNF-α、IL-2和IL-6水平,同步进行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分,研究患者NSE与TNF-α、IL-2和IL-6水平的关系。结果脑梗死继发癫痫患者血清NSE与TNF-α、IL-2和IL-6水平均明显高于单纯脑梗死患者及健康体检者（P〈0．01）;继发癫痫患者血清NSE与TNF-α、IL-2和IL-6表达水平之间呈正相关（P〈0．01）;血清NSE水平与NIH评分亦呈正相关（P〈0．01）。结论脑梗死继发癫痫患者神经组织损伤严重,免疫系统处于活化状态,细胞因子水平的失衡参与了癫痫的免疫病理过程。     

腹膜透析患者瘦素水平与营养状况的关系

目的了解腹膜透析（CAPD）患者血清瘦素、炎症因子与营养状况的关系。方法以30例CAPD患者和30例健康者为研究对象，采用ELISA法测血清瘦素水平，同时检测C反应蛋白（CRP）、IL-6、TNF—α、胰岛素、白蛋白（Alb）水平，并用营养评估法（SGA）评估营养状况。结果（1）CAPD患者血清瘦素和胰岛素水平明显高于正常人（P〈0．01）。（2）CAPD患者血清CRP、IL-6和TNF-α水平明显高于正常人（P〈0．01）。（3）CAPD患者的营养状况较正常人差，Alb水平明显低于正常人（P〈0．01）。（4）CAPD患者血清瘦素和胰岛素水平问均呈明显正相关（P〈0．01），炎症因子与Alb之间均呈显著负相关（P〈0．01）。炎症因子之间呈明显正相关（P〈0．01）。结论CAPD患者血清瘦素、炎症因子均与营养状况关系密切。     

高血压患者血清TNF-α、IL-6水平的研究

目的探讨高血压患者血清TNF—α及IL-6水平的变化与高血压的关系。方法采用放射酶联免疫法检测在本院就诊的163例不同程度的高血压患者治疗前后血清TNF-α及IL-6水平的变化,同期选择50例健康志愿者检测其TNF-α及IL-6水平。结果高血压患者血清TNF—α、IL-6水平均高于健康对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）,随着血压升高,血清TNF—α及IL-6水平均明显升高（P〈0．05）,治疗后高血压患者血清TNF-α、IL-6水平均有不同程度降低（P〈0．05）。结论高血压患者TNF—α、IL-6水平升高,与血压水平呈相关,对评估高血压病严重程度和其治疗效果具有重要的临床意义。     

肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-1β在慢性心力衰竭中的变化及卡维地洛对其影响

目的：探讨肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和（IL-1β）在慢性心力衰竭（CHF）患者血清中的变化及卡维地洛对其影响。方法：采用酶联免疫法测定62例CHF患者和30例健康者（对照组）的血清TNF-α和IL-1β浓度。62例CHF患者随机分为两组：A组32例．给予常规抗心力衰竭治疗;B组在常规治疗的基础上加用卡维地洛。两组治疗3个月。结果：CHF组TNF—α和IL-1β水平显著高于对照组（P〈0．01）;CHF患者TNF-α和IL-1β治疗后心功能均有改善．而B组治疗后TNF—α和TL-1β下降明显（P〈0．01）。结论：TNF—α、IL-1β与心力衰竭的发生发展有关,卡维地洛可降低CHF患者的TNF-α、IL-1β．从而改善心功能。     

加味四君子汤对2型糖尿病大鼠血脂及炎症因子的影响

目的探讨健脾活血化痰中药（自拟加味四君子汤）对实验性2型糖尿病（DM）大鼠血脂及血清炎症因子的影响。方法采用高脂高糖喂养加腹腔注射30mg·kg-1链脲佐菌素（STZ）制备2型DM模型。大鼠随机分为4组：正常对照组（c组）、糖尿病组（DM组）、糖尿病阿托伐他汀治疗组（DA组）和糖尿病加味四君子汤治疗组（DJ组）。在治疗第sN观察各组大鼠血脂、空腹血糖（FBG）、血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素6（IL-6）、急相反应蛋白C（CRP）。采用自动生化分析仪测定空腹血糖、血脂;血清TNF-α、IL-6采用ELASIA法检测,血清CRP测定采用散射比浊法。结果治疗后各组大鼠FBG与c组比明显升高（P〈0．01）;DJ组大鼠FBG与DM组、DA组比较差异有显著性（p〈0．05）。DA组、DJ组大鼠TC、TG、LDL—C均明显下降,HDL—C明显升高,与DM组比较差异有显著性（P〈0．05）。DM组大鼠血清TNF—α、IL-6、CRP明显升高,较其他各组差异有显著性（P〈O．01）。结论健脾活血化痰中药具有降糖、降脂、抗炎等作用,其降脂、抗炎作用与阿托伐他汀相似。     

急性胰腺炎患者血清部分细胞因子水平的变化

目的探讨急性胰腺炎（AP）患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、血小板活化因子（PAF）、血管紧张素-Ⅱ（AGT-Ⅱ）的水平变化。方法60例AP患者分为重症急性胰腺炎（SAP）组30例,轻型急性胰腺炎（MAP）组30例,另选健康对照组30例。应用ELISA法和放射免疫法测定血清TNF-α、IL-6、IL-8、PAF、AGT-Ⅱ比较观察三组间的水平变化。结果SAP组（急性期,恢复期）和MAP组（急性期,恢复期）TNF-α、IL-6、IL-8、PAF、AGT-Ⅱ水平均明显高于健康对照组（均P〈0．01）;SAP组急性期TNF-α、IL-6、IL-8、PAF、AGT—Ⅱ水平均明显高于MAP组（均P〈0．05）;SAP组和MAP组恢复期TNF-α、IL-6、IL-8、PAF、AGT-Ⅱ水平均明显低于急性期（均P〈0．05）;SAP组死亡者TNF-α、IL-6、IL-8、PAF、AGT-Ⅱ水平均明显高于生存者（均P〈0．05～0．01）。结论TNF-α、IL-6、IL-8、与SAP的病情严重程度及预后密切相关,SAP组AGT-Ⅱ水平升高较MAP组明显。     

胰腺炎患者围术期血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、-8及C反应蛋白水平变化及意义

目的探讨胰腺炎患者围术期血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子（TNF）-α及C反应蛋白（CRP）水平变化情况及临床意义。方法选取手术治疗的胰腺炎患者39例为研究对象（观察组）,选取同期健康体检正常者39名为对照组,检测两组血清IL-6、IL-8、TNF—α及CRP水平,并分析观察组术后4h、术后1d、2d及7d各项观察指标变化情况。结果观察组术前血清IL-6[（89．87±6．52）ng/L]、IL-8[（99．76±5．74）ng／L]、TNF—α[（40．56±3．67）ng／L]及CRP[（49.82±2．85）mg／L]水平均明显高于对照组（t=7．25、7．87、5．32、6．28,均P〈0．01）,而术后4h、1d及2d各项指标有所下降,但与对照组比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;至术后7d,两组各项指标比较,差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论胰腺炎患者术前血清IL-6、IL-8、TNF—α及CRP水平明显增高,至术后7d恢复正常。     

化浊解毒方对黄褐斑患者血清白细胞介素1、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α的影响

目的观察化浊解毒法对黄褐斑患者血清白细胞介素1（IL-1）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF—α）水平的影响。方法选择80例黄褐斑患者作为治疗组,30例健康女性作为对照组。治疗纽采用化浊解毒方口服加颜面熏蒸方法治疗,对照组不予任何药组干预。观察治疗组患者临床疗效及治疗前后空腹静脉血清IL-1,IL-6,TNF～d水平变化情况。结果治疗组患者血清IL-1,IL-6,TNF-理含量与对照组比较均显著升高（均P〈0．01）;治疗组患者治疗后血清IL-1,IL-6,TNF—d含量与治疗前相比,显著降低（均P〈0．01）。结论化浊解毒方可能是通过降低黄褐斑患者体内IL-1,IL-6,TNF—d含量,从而抑制黑素细胞的合成达到治疗黄褐斑的作用。     

细胞因子与2型糖尿病胰岛素抵抗的相关性研究

目的研究2型糖尿病及胰岛素抵抗患者白细胞介素6（IL-6）、IL-8、肿瘤坏死因子仪（TNF—α）及C反应蛋白（CRP）的变化,分析细胞因子与糖尿病及胰岛素抵抗的相关性。方法125例2型糖尿病患者其中胰岛素抵抗者80例为胰岛素抵抗组,非胰岛素抵抗者45例为非胰岛素抵抗组,40例健康体检者为对照组,采用酶联免疫吸附法测定3组的IL-6、IL-8、TNF-α,并同时测定空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素及空腹C肽水平,分析各指标与细胞因子的相关性。结果与正常对照组比较;2型糖尿病组血清细胞因子的含量均明显增高（P〈0．05）;胰岛素抵抗组的IL-6、TNF-α、CRP分别为（91．09±22．25）ng／L、（69．51±32．37）ng／L、（0．75±0．11）ng／L与非胰岛素抵抗组[分别为（77．09±22．20）ng/L、（54．87±13．23）ng/L、（0．43±0．09）ng／L]比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论2型糖尿病患者存在着细胞因子的过度激活,并与胰岛素抵抗密切相关,细胞因子在2型糖尿病及胰岛素抵抗的发生发展中起着重要的作用。     

老年糖尿病肾病与炎性因子的关系

目的探讨老年糖尿病肾病与炎症因子的关系。方法选择老年科门诊及住院的老年2型糖尿病患者96例,根据尿白蛋白排泄率分为3组：正常蛋白尿组19例,UAER〈20μg／min;微量蛋白尿组,UAER20～200μg／min;临床蛋白尿组,UAER〉200μg／min。抽取空腹静脉血,分别测定3组患者血清TNF—α、IL-6、C-RP的含量,用放射免疫分析测定血清肿瘤坏死因子、白介素-6（IL-6）的含量,用透射比浊法测定C反应蛋白（RP）。结果3组血清TNF-α、IL-6、CRP的含量有显著差异（P〈0．05）,微量蛋白尿组和临床蛋白尿组的血清TNF-α、IL-6、CRP的含量明显高于正常蛋白尿组（P〈0．05）,并随着糖尿病肾病程度的加重而逐步升高。结论炎性反应可能参与了糖尿病肾病的发生发展,对炎性因子的监测有益于老年糖尿病肾病的诊治。     

不同年龄组手足口病患儿血清高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子水平对比研究

目的探讨不同年龄组手足口病（HFMD）患儿血清高敏C反应蛋白（hs—CRP）、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平的差异。方法将HFMD患儿纳入观察组。观察组按年龄设4个小组，即：0～岁为A组，2-岁为B组，4～岁为C组，6～岁为D组。每小组按时间顺序各人选50例。将健康儿童按上述年龄段各人选12例为对照组。人选对象检测血清hs—CRP、TNF—α浓度，然后进行比较，并与对照组对比分析。结果hs—CRP：B组大于A组，A组大于C、D组及对照组；TNF-α：B组大于A组，A组大于C组，C组大于D组，D组大于对照组。以上经比较差异均有统计学意义（P〈0．01）；hs—CRP和TNF—α直线相关分析：A、B两组呈正相关性（P〈0．01）。结论hs—CRP、TNF—α参与HFMD的病理过程，其血清水平与年龄有关。     

重症急性胰腺炎患者手术治疗前后血清TNF-α、IL-2的变化及意义

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）患者手术治疗前后血清肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白介素-2（IL-2）的变化及意义。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测80例SAP患者手术治疗前后血清TNF-α、IL-2水平,同时设60例健康体检者血清标本作为对照。结果SAP组TNF-α水平显著高于对照组,IL-2水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。手术治疗后患者血清TNF—α水平显著下降,IL-2水平显著升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论重症急性胰腺炎患者存在TNF-α过度释放和IL-2过度减少,手术治疗能显著改善二者水平,TNF-α、IL-2水平的变化可作为疾病诊断及判断手术效果的指标。     

慢性心力衰竭细胞因子网络的变化及其与心功能的相关性研究

目的观察肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介紊-6（IL-6）、转化生长因子-β1（TGF-β1）在慢性心力衰竭（CHF）患者中的变化厦其与心功能的相互关系。方法抽取49例基础疾病为缺血性心脏病、扩张型心肌病及高血压性心脏病的CHF患者和30例健康体检者的血清，用放射免疫法测定TNF—α、IL-6。用酶联免疫法测定TGF-β1，超声心动图测定左心室射血分数，并进行比较分析。结果CHF患者血清TNF—α和IL-6水平明显高于正常对照组（P〈0．01），并与左心室射血分数成显著负相关（r=-0．823，P〈0。01；r=～0．851，P〈0．01）。TGF—β1水平明显低于正常对照组（P〈0．01），并与左心室射血分数成显著正相关（r=0．814。P〈0．01）。且心力衰竭程度越重，上述变化越明显。结论CHF患者血清中TNF-α、IL-6和TGF—β1水平与患者的心功能有明显的相关性，失衡的细胞因子网络可能参与了CHF的发生和发展。细胞因子的浓度可以作为CHF患者临床评估的参考指标。