不同压力下通风服的除CO2除湿和散热

推导和分析了通风服头盔内的ＣＯ２分压同通风压力，流率及ＣＯ２排出率的关系方程，通过风流率同压力，除湿率和出口风湿关系方程以及通风流率同压力和散热率的关系方程，分析结果表明，为保持同样的头盔内ＣＯ２分压所需的质量流率随压力的降低呈直线降低；除湿所需的质量流率也随压力的降低而降低；低压下的散热效率由于除湿效率的提高而提高。这些方程可用于估算通风服流率和头盔流率，并可用于计算机自动计算通风散热量和排湿量     

水下训练服通风散热特性分析与验证

目的 研究水下训练服的通风散热特性.方法 采用环形夹层的混合对流传热模型,夹层两侧分别为等温壁面和对流条件,建立水下训练服通风散热计算模型.同时利用现有水下训练服,以暖体假人模拟人体代谢产热,开展水下训练服通风性能实验,验证计算模型的正确性.结果 理论计算值与实验数据一致,水下训练服的通风散热量在30 ～ 60 W范围内,上下肢及躯干散热量比为4∶3∶13.结论 本文建立的计算模型正确,可以应用于水下训练服通风换热系统的设计计算与分析.     

飞行员新型通风背心散热性能评价

目的设计一款通风背心,降低战斗机飞行员的热应激水平。方法新型背心具有以下特征:扁平的通风管,分支管纵向分布且有高强度材料支撑,通风管里侧有小孔可吹出气体。并设计了一个热舒适性实验对人体生理参数(心率、温度)进行了测量。结果通风背心对躯干的降温效果非常明显,对降低核心体温也能起到一定的作用。结论该设计可以提高飞行员在高温环境下的持续作战能力,并提高其关键部位的热舒适性。     

两种透气式舰员防毒服热生理效应比较(论著)

目的：在热环境和中等运动负荷条件下，比较和量化穿着两种透气式舰员防毒服（新ＮＣ服和现ＨＣ服）人员的热应激反应和机体的热负荷状态。方法：受试人员为８名未经热习服锻炼的男性战士。在热环境中，受试人员分别着两种实验服装进行跑台步行运动试验；步行的速度和坡度分别为１．１１ｍ／ｓ和５％，试验持续时间为８０分钟。监测指标包括：直肠温度（Ｔｒｅ）、皮肤温度（Ｔｓｋ）、热蓄积率（ΔＳ）以及出汗率和汗蒸发率等。结果：与着ＨＣ服相比，着ＮＣ服时受试人员的Ｔｒｅ、Ｔｓｋ和ΔＳ响应显著增加，出汗率和汗蒸发率没有显著差异。结论：受试人员在着ＮＣ服时产生了更强的热应激反应，机体的热负荷也更高，同时受试人员主诉着ＮＣ服比着ＨＣ服感到更不舒适     

新型高空海上联合救生服的温度生理学评价

目的 评价新型高空海上联合救生服的热负荷及防寒性能.方法 ①隔热值测定：A组＋B组装备配穿于暖体假人上,测定其隔热值.②热负荷试验：5名受试者配穿A组装备,在25℃气温环境试验60 min,测定热应激反应.③防寒性能试验：2名受试者配穿A组＋B组装备,在-30℃气温环境试验60 min,评定其防寒性能.结果 服装隔热值为4.22 clo;受试者在25℃试验环境60 min,产生轻度热应激;在-30℃、无风环境试验60 min,受试者无明显全身不适（冷）反应.结论 新型高空海上联合救生服的热负荷很大,在25℃左右环境中,为了维持飞行员良好的工效,穿着时间不宜超过30 min;建议该装备在重新设计时,适当减少保暖材料.     

应用潜热型功能热流体的液冷服散热性能分析

目的 研究潜热型功能热流体作为液冷服(LCG)冷却液的散热性能及其影响因素.方法 基于Pennes生物热方程建立人体躯干穿着液冷服的传热模型,通过对比各种条件下的液冷服散热量、液冷服效率、冷却液温度和人体皮肤温度等参数,分析液冷服的散热性能以及人体热舒适性.结果 相比以水为冷却液,潜热型功能热流体可以显著提高液冷服散热...     

身着通风防护背心以减少直升机飞行员所受的热负荷

直升机飞行员常暴露于周期性的高热压力环境中，尤其当他们穿着救生衣的时候。因此，在2小时的模拟飞行中，用一种通风防护背心来减小直升机飞行员所受的热负荷，可以测试出来这种背心的降温效果。假设通风防护背心可以减小飞行员所受的热压力。五名男性飞行员和一名女性飞行员在三种不同的条件下在模拟器中飞行2小时，这三种条件分别为：不通风条件下的环境湿球温度分别为15℃、32℃；通风条件下的环境湿球温度为32℃。身着通风防护背心在很大程度上减少了直肠温度的升高，缓解了热负荷。     

侧管式代偿服与囊式代偿服防护性能和关节活动范围的比较研究

目的 探讨侧管式代偿服DC 4与囊式代偿服DC-7的防护性能和关节活动范围的差异. 方法 10名健康男性受试者,穿戴DC-4侧管式代偿服和DC 7囊式代偿服及配套的头盔和面罩进行试验.按照产生面罩压0、200、400、600、800、1070 mm H2O对应的压力顺序为两种代偿服加压,同时进行加压呼吸.记录受试者心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、外周血管阻力(total peripheral vascular resistance,TPR)、心输出量(cardiac output,CO)及胸、腹、大腿、小腿部位的体表代偿压,并以Vicon 460三维运动捕捉设备记录受试者头颈部、肩、肘、髋、膝关节的活动范围. 结果 加压至800和1070mm H2O后,受试者穿着DC-4的MAP和TPR明显高于DC-7(F=1.392、1.787,P＜0.01),但CO在两套代偿服之间无统计学差异(P＞0.05);随着呼吸压力值的升高,两套代偿服的腹部体表代偿压均有显著上升(F=3.218、2.846,P＜0.01),DC-7的胸部和大腿体表代偿压明显增加,其他部位的代偿压则无明显增加(P＞0.05),但DC-4在各身体部位的代偿压均显著高于DC 7(F=3.587～5.212,P＜0.01).运动范围分析表明,DC-4对头颈部、肩、肘、髋及膝关节的活动有更明显的限制(F=10.864,P＜0.01),而DC-7则仅对肩、髋关节的活动产生较明显影响(F=5.310、4.231,P＜0.01),对头颈部、肘及膝关节影响不大. 结论 DC-4的代偿性能与DC 7相比并无显著差异,但受试者穿着DC 7能更好地活动.DC-7因配套头盔无颈部气囊和采用无袖设计,使得肩、肘关节活动更灵活.在保证防护性能的前提下,DC-4可借鉴这样的设计.     

内质网应激和Ca2+超载在热打击诱导的肺微血管内皮细胞损伤中的作用与机制

目的 研究内质网应激和Ca2+超载在热打击诱导的肺微血管内皮细胞(PMVECs)损伤中的作用及其可能的机制.方法 建立PMVECs温度梯度热打击模型.对照组细胞始终置于标准37℃、5%CO2细胞培养箱孵育,热打击组细胞分别置于39、41、43℃细胞培养箱中热打击2h,热打击后继续在37℃、5%CO2细胞培养箱孵育6h;另取细胞在43℃热打击前分别以20μmol/L钙离子抑制剂BAPTA-AM和50μmol/L环孢霉素A(CsA)预处理,后续处理同43℃热打击组细胞.Western blotting检测磷酸化的蛋白激酶样内质网激酶(p-PERK)、磷酸化的真核生物翻译起始因子2α(p-eIF2α)、活性转录因子4(ATF4)以及葡萄糖调节蛋白78(GRP78)蛋白表达;流式检测细胞内Ca2+、线粒体膜电位以及线粒体通透性转换孔的变化;Caspase活性试剂盒检测caspase-3变化以反映细胞凋亡情况;Millicell-ERS细胞电阻仪测定细胞的跨上皮细胞电阻(TER)以了解细胞通透性的改变.结果 随着热打击温度的增高(41~43℃),PMVECs内p-PERK、p-eIF2α以及ATF4、GRP78蛋白表达增强,细胞内Ca2+水平增高,线粒体通透性转换孔开放,线粒体膜电位下降,细胞通透性增加,凋亡增多,且在43℃热打击组最为明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).使用Ca2+抑制剂预处理细胞可以促使PMVECs线粒体通透性转换孔、膜电位以及细胞通透性恢复,减少凋亡的发生;使用线粒体保护剂预处理细胞并不能减轻PMVECs的Ca2+释放,但可促进细胞通透性恢复以及减少凋亡发生.结论 热打击可激活PMVECs的内质网应激反应,并诱导细胞内Ca2+超载介导的细胞和线粒体损伤,这可能是中暑导致内皮细胞损伤的重要机制之一.     

应用"食品交换法"和"食物血糖生成指数"指导2型糖尿病人饮食及效果评价

糖尿病是门诊常见病、多发病,且发病率呈上升趋势,以往基层医院治疗达标率一直很低,究其原因是因为饮食治疗得不到很好贯彻和落实。运用“食品交换法”和“食物血糖生成指数”对200名患者进行健康教育,取得了良好效果。1临床资料1.1一般资料研究对象为1998年糖尿病专科门诊成立     

Establishment and effectiveness evaluation of a scoring system for exertional heat stroke by retrospective analysis

Background:Heat stroke(HS)is a serious,life-threatening disease.However,there is no scoring system for HS so far.This research is to establish a scoring system that can quantitatively assess the severity of exertional heat stroke(EHS).Methods:Data were collected from a total of 170 exertional heat stroke(EHS)patients between 2005 and 2016 from 52 hospitals in China.Univariate statistical methods and comparison of the area under the receiver operating characteristic(ROC)curve(AUC)were used to screen exertional heat stroke score(EHSS)parameters,including but not limited body temperature(T),Glasgow Coma Scale(GCS)and others.By comparing the sizes of the AUCs of the APACHE Ⅱ,SOFA and EHSS assessments,the effectiveness of EHSS in evaluating the prognosis of EHS patients was verified.Results:Through screening with a series of methods,as described above,the present study determined 12 parameters-body temperature(T),GCS,pH,lactate(Lac),platelet count(PLT),prothrombin time(PT),fibrinogen(Fib),troponin I(TnI),aspartate aminotransferase(AST),total bilirubin(TBIL),creatinine(Cr)and acute gastrointestinal injury(AGI)classification-as EHSS parameters.It is a 0-47 point system designed to reflect increasing severity of heat stroke.Low(EHSS＜20)and high scores(EHSS＞35)showed 100％survival and 100％mortality,respectively.We found that AUCEHSS＞AUCSOFA＞AUCAPACHE Ⅱ.Conclusions:A total of 12 parameters-T,GCS,pH,Lac,PLT,PT,Fib,TnI,AST,TBIL,Cr and gastrointestinal AGI classification-are the EHSS parameters with the best effectiveness in evaluating the prognosis of EHS patients.As EHSS score increases,the mortality rate of EHS patients gradually increases.     

氧化应激在中暑大鼠急性肝损伤中的作用及机制研究

目的 探讨氧化应激在中暑急性肝损伤发生中的作用及其可能机制.方法 32只大鼠按随机数字表法分为4组:假加热正常对照组(Sham组)、中暑组(HS组)、假加热N-乙酰半胱氨酸治疗组(Sham-NAC组)以及中暑NAC治疗组(HS-NAC组),每组8只.通过人工气候舱制备中暑大鼠模型,监测大鼠直肠温度(Tr)、脉率(HR)、收缩压(SBP).记录中暑发生的时间.于中暑开始后12h处死大鼠,测定大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和总胆红素(TBIL)水平,以及肝脏组织匀浆IL-6、IL-1β、TNF-α、丙二醛(MDA)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)和谷胱甘肽(GSH)等指标的变化,组织学观察肝脏氧自由基(ROS)含量、中性粒细胞浸润以及病理损伤情况.结果 中暑发生时HS-NAC组与HS组Tr、HR、SBP、中暑发生时间等比较差异无统计学意义(P＞0.05),但HS-NAC组的生存时间与HS组相比明显延长,差异有统计学意义(P=0.039).中暑发生后12h,HS组肝组织匀浆中ROS和MDA含量及血清ALT和TBIL水平较其他3组明显升高(P=0.000),肝组织匀浆中T-SOD和GSH含量较其他3组明显下降(P=0.000).病理观察显示HS-NAC组肝损伤较HS组减轻(P=0.000).HS组肝脏中性粒细胞浸润水平及IL-6、IL-1β、TNF-α浓度均明显高于HS-NAC组(P=0.000).结论 氧化应激在中暑肝损伤中起重要作用,其机制可能与直接细胞毒和介导炎症反应有关.     

圣脑康丸对快速进入高原青年男性血压、心率的影响

目的：观察圣脑康丸对快速进入高原的青年男性士兵血压、心率的影响。方法：300名进藏新兵随机分为圣脑康组（n=100）、红景天组（n=100）和对照组（n=100）。分别测定进入高原前和进入高原后不同时间受试者的血压、心率。结果：与进入高原前相比,各组受试者进入高原后在第1天收缩压、舒张压及心率均有不同程度的升高、加快（P〈0.05）;在第7天时,圣脑康组及红景天组收缩压、舒张压及心率较对照组均降低（P〈0.05）,并且圣脑康组收缩压、舒张压及心率比红景天组更低（P〈0.05）。结论：圣脑康和红景天对快速进入高原人员的血压、心率有稳定调节的作用,而圣脑康丸稳定调节血压、心率效果优于红景天。     

热应激对小鼠神经元骨架蛋白和热休克蛋白70表达的影响

目的观察不同温度下体外培养的小鼠皮层神经元的形态及骨架蛋白表达变化,以及与热休克蛋白70(HSP70)变化的关系。方法取小鼠胚胎大脑皮层进行神经元原代培养,7天后给予不同温度刺激,应用倒置相差显微镜观察刺激后神经元的形态变化,应用激光共聚焦扫描观察不同温度刺激后神经元中骨架蛋白(β-tubulin)、HSP70的表达变化。结果光镜观察见38℃时漂浮细胞增加,神经网络稀疏;39℃时部分细胞坏死;42℃时大部分细胞出现坏死,胞体碎裂,突起漂浮或消失。激光共聚焦扫描见高温(38~42℃)刺激后β-tubulin荧光强度低于37℃时,且温度愈高荧光强度降低愈明显;HSP70荧光强度呈钟形分布,39℃最高,37℃、42℃较低。结论热应激可以导致神经元形态变化,β-tubulin结构紊乱可能是其原因之一,HSP70也可能参与了该病理过程。     

高原富氧室对人体几项生理指标的影响

目的：探讨富氧室在高原军事医学中的应用价值。方法：在海拔3700m高原室内充氧,使氧浓度提高到24．0％－25．0％。10名受试者在富氧室睡眠12h,检测富氧前,富氧2h、11h及富氧后2h静息状态下和运动中的脉搏氧饱和度（SaO2）和心率。结果：入富氧室2h和11h SaO2增高,心率降低（P＜0．01）。脱离富氧后2h,SaO2已接近富氧前水平。富氧后踏车运动中平均SaO2较富氧前增高,平均心率降低（P＞0．05）。结论：富氧环境下12h对改善高原缺氧和机体能量储备有一定作用。     

热环境对机体功能影响的机制及防护研究进展

热环境增加高温作业人员发生热损伤的风险,充分认识热环境对高温作业人员机体的影响和危害,对提高高温作业人员防暑意识、减少作业时的职业性热损伤具有重要意义.笔者主要从热环境的定义、热环境对人体主要功能系统影响的机制、热应激的影响因素及防护研究进展进行综述,为高温作业人员对热致疾病的认识及防护提供参考.     

Suppressed heat shock protein response in the kidney of exercise‐trained diabetic rats

Impaired expression of heat shock proteins (HSP s) and increased oxidative stress may contribute to the pathophysiology of diabetes by disrupted tissue protection. Acute exercise induces oxidative stress, whereas exercise training up‐regulates endogenous antioxidant defenses and HSP expression. Although diabetic nephropathy is a major contributor to diabetic morbidity, information regarding the effect of HSP s on kidney protection is limited. This study evaluated the effects of eight‐week exercise training on kidney HSP expression and markers of oxidative stress at rest and after acute exercise in rats with or without streptozotocin‐induced diabetes. Induction of diabetes increased DNA ‐binding activity of heat shock factor‐1, but decreased the expression of HSP 72, HSP 60, and HSP 90. The inflammatory markers IL ‐6 and TNF ‐alpha were increased in the kidney tissue of diabetic animals. Both exercise training and acute exercise increased HSP 72 and HSP 90 protein levels only in non‐diabetic rats. On the other hand, exercise training appeared to reverse the diabetes‐induced histological changes together with decreased expression of TGF ‐beta as a key inducer of glomerulosclerosis, and decreased levels of IL ‐6 and TNF ‐alpha. Notably, HSP 72 and TGF ‐beta were negatively correlated. In conclusion, impaired HSP defense seems to contribute to kidney injury vulnerability in diabetes and exercise training does not up‐regulate kidney HSP expression despite the improvements in histopathological and inflammatory markers.     

654-2、利多卡因联合治疗高原地区椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效观察

目的：探索高原地区椎—基底动脉供血不足(VBI)性眩晕的药物治疗。方法：治疗组654—2注射液20mg加入5．0％葡萄糖液500ml中静滴，1次／d，同时给予利多卡因点鼻，1滴～2滴／次，4次～5次／d，连用1周；对照组654—2注射液20mg加入5．0％葡萄糖液500ml中静滴，复方丹参液16ml加入10．0％葡萄糖液250ml中静滴，均1次／d，连用1周。同时治疗前后行彩色经颅多普勒(TCD)检查。结果：椎—基底动脉供血不足性眩晕经654—2及利多卡因联合治疗后大部分患者在短期内控制，显效率为70．0％，总有效率93．33％。结论：654—2及利多卡因联合治疗椎—基底动脉供血不足性眩晕疗效确切，且价格低廉，应用安全，见效快，值得临床推广。