眼眶内多发木质异物漏诊1例

1　病例介绍患者 ,女 ,4 3岁 ,农民 ,于半年前骑自行车不慎摔入路旁柴堆上 ,致使右眼被树枝刺伤 ,即到当地卫生院就诊 ,给予清创缝合。半月后 ,右眼眶下皮肤伤口未能愈合且有脓液流出 ,曾到市内某医院门诊诊治 ,取出约 15mm× 8mm大小不规则形树皮一块。术后 4个月皮肤伤口仍红肿不愈合 ,间断流脓 ,服用抗菌素好转 ,停药后症状加重 ,炎症反复发作 ,而到我院就诊。检查 :右眼视力 0 8,下睑红肿 ,皮肤伤口瘢痕挛缩 ,中央可见一瘘管 ,用泪道探针探查 ,瘘管通向眶内 ,轻压瘘管周围组织有少量脓液流出 ,睑裂闭合不全 ,眼位偏向颞上方 ,眼球向下…     

结膜瘘孔合并眶内木质异物3例

眼眶瘘管合并眶内异物的病例早有报导,现本文报道结膜瘘孔合并眶内木质异物3例,该3例经手术摘出异物后治愈.     

眼眶内多发木质异物手术取出治疗1例

<正>1病例介绍患者,男,19岁,于2月前骑摩托车时摔倒被路边的树枝刺伤右上眼睑。当时右上眼睑有一长约1.5 cm的皮肤裂伤,伤后患者到当地卫生院就诊,行头颅CT检查并给予局部清创治疗。伤后第4天患者右上眼睑红肿加重,自上眼睑皮肤伤口处自行排出一15 mm×6 mm大小的木质异物。患者再次     

眶内木质异物误诊分析

眼眶内木质异物临床上比较少见,由于木质异物易折、易碎、Ｘ线不显影,极易造成误诊,以致局部炎症迁延不愈,甚至形成瘘管,给患者造成很大的痛苦。我院自1986年3月至1996年3月共收治眼眶内木质异物18例,为吸取教训,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　18例均为住院患者,其中男12例,女6例。年龄19～55岁,其中19～45岁13例,46～55岁5例。右眼11例,左眼7例。病程最长者3年,最短者1个月。视力0.5～0.7者8例,0.8～1.0者10例。患者均有明确外伤史,伤后在当地医院清创缝合伤口,全身应用抗生素防止感染,6ｄ后拆除皮肤缝线,伤口愈合不良,局部红肿压…     

角膜异物致角膜前房瘘管1例

患者,因"右眼痛,畏光流泪5月余"就诊,门诊以"角膜异物(右)"行角膜异物取出术(术前专科检查为铁屑异物),术中即见房水呈水柱样喷出,前房随之几乎消失,遂以"角膜穿通伤(右)"收住院.入院查体VOD:0.05结膜混合充血,角膜上皮轻度水肿,角膜中央偏鼻侧--角膜中央区域(C区[1]),可见一约1.0 mm×1.0 mm的类圆形全层缺损区(瘘管),瘘管周边水肿混浊,虹膜组织堵塞瘘管内口.前房浅,瞳孔径约2 mm欠圆,光反射难见,晶体未见明显混浊,眼底难窥,指测眼压T-1.     

双眼眶内巨大异物1例

双眼眶内巨大异物１例第一医院眼科周善璧，杨怡中图分类号Ｒ７７９１４眶内异物在临床上并不少见，但眶内巨大金属异物极少见，我院尚属首例，现报导如下：邓某、男、２３岁，工人，于１９９４年９月２０日入院。患者上班时冲床爆炸击伤双眼，当时视力丧失，流血，剧痈１...     

眶内弹簧异物1例

患者,男性,15岁。因左鼻根部扎伤红肿1年,排出异物2天入院。患者1年前左鼻根部被圆珠笔芯扎伤,当地未经影像学检查,仅做清创缝合。入院前2天局部有异物排出试行取出未成功,来我院就诊。眼科检查:视力右1.0,左1.0,双眼睑、眼球(-)。左眼内眦下8 mm,鼻根部约2 mm×2 mm皮肤缺损,露出0.5 mm金属丝。CT提示鼻骨旁眶腔内约3 cm螺旋状金属丝,考虑为金属弹簧异物。初步诊断:左眼眶内金属异物。局麻下行左眼眶内异物取出术,以异物暴露点为中心垂直做5 mm皮肤切口,钝性分离,取弹簧异物时试图通过分离弹簧周围组织包绕将其整体取出未成功,扩大皮肤切…     

眶内玻璃异物误诊1例

患者张某某,男,21岁,因右跟外伤并复视,眼睑畸形半年,于1993年1月4日就诊。半年前,患者打架时被他人用啤酒瓶将右眼击伤,感眼疼,出血急来本院,以“右眼睑皮肤裂伤”收入院,并在局麻下行右眼内眦部及下睑皮肤清创缝合,术中见创口较深,皮肤肿胀,出血较多,向深部探查未见异物。创口Ⅰ期愈合,但患者诉复视,查眶     

眼眶内木质异物CT和MRI诊断

将１６枚兔眶内木质异物和３例（４枚）患者眶内木质异物的ＣＴ和ＭＲＩ资料进行比较分析，探讨ＣＴ和ＭＲＩ对眶内木质异物的诊断价值。１６枚兔眶内木质异物包括干杨木块５枚、干竹片６枚、青枝柳条５枚，异物大小为１．５ｍｍ×１ｍｍ×１ｍｍ～９ｍｍ×４．２ｍｍ×４．２ｍｍ，埋置异物后２ｈ内完成ＣＴ和ＭＲＩ。３例患者４枚异物中２枚为木块，２枚为竹签，大小为３ｍｍ×２ｍｍ×１ｍｍ～２５ｍｍ×７ｍｍ×７ｍｍ。伤后至ＣＴ、ＭＲＩ检查时间为２０～６０ｄ。结果：１６枚兔眶内异物ＣＴ检出１２枚，ＣＴ值介于－１４５～６３．８Ｈｕ；ＭＲＩＳＥ序列Ｔ１ＷＩ、ＰＤＷＩ和Ｔ２ＷＩ分别检出１１枚、８枚和１６枚，Ｆｌａｓｈ２ｄ序列全部检出；３例患者４枚异物ＣＴ仅检出１枚，ＭＲＩ全部检出。结果提示：ＭＲＩ诊断眶内木质异物优于ＣＴ，ＭＲＩＳＥ序列Ｔ２ＷＩ和Ｆｌａｓｈ２ｄ序列是检出眶内木质异物的优选序列；木质异物在眶内滞留水份进入可致ＣＴ密度和ＭＲＩ信号增高     

眼眶内巨大异物1例报告

于1991年5月6日从眼眶内取出长75mm。直经7mm 芦苇杆巨大异物,现报告如下:患者女性,26岁、农民,于1991年4月22日入院;4个月前骑自行车时,不慎摔倒芦苇地内。面部朝下,左眼睑被刺伤,当时从伤口处流出少量血,轻微疼痛,未进行治疗,6天后伤口基本愈合,但仍有少量分泌物流出。两眼视力无变化。近一个月来发现下睑未愈伤口内侧有一肿物,而来院就诊。检查,双眼等大,视力:左眼1.0,右眼1.2。左眼眶下缘内侧有15×12×13mm~3的中度硬的肿物,界不清,表面光滑,无明显     

臀部异物致臀部膀胱瘘1例

1　病例介绍患者 ,男 ,35岁 ,因左臀部红肿、疼痛 3天入院。患者 6岁时左臀部被树枝贯入 ,已拔除。查体 :T37.5℃ ,P 86次 /分 ,BP110 /70mmHg,心肺腹未见异常。左臀部坐骨结节外上 5cm处可见 4cm× 4cm大小红肿区 ,其中心可见 1.8cm长陈旧性疤痕 ,压痛 ,疤痕下方可扪及波动感。骨盆X线片未见异常。在局麻下行局部切开 ,引流出黄色混浊脓液约 30ml,距皮肤2cm处取出陈旧木条 ,直径约 0 .8cm ,长约 1.5cm ,冲洗脓腔后 ,放置橡皮条引流。术后自引流条引出大量淡黄色液 ,6小时达 12 0 0ml。因膀胱无尿液排出 ,置尿管后 ,自尿管注入美蓝溶液 4…     

眶内巨大植物性异物1例

由眼外伤致眶内巨大植物性异物病例在临床中较为少见．现将我院最近收治的1例病案报道如下。     

眼眶内巨大金属异物1例

患儿，男，11岁。因左眼被金属异物刺入1小时于2000年7月3日急诊入院。1小时前患者与同龄人玩耍时，其中一人扔出一细钢筋棍，棍尖端正巧落入患者左眼睑中，故来急诊。查：视力右眼1.2、左眼0.2。左上睑缘正中全层裂伤，伤口长0.5cm，一金属异物自伤口处斜插入眼眶，直达外侧眶壁皮下，眼压T+1，眼球完整且向斜上方固定。左眼眶正侧位X线片，结果示：金属异物头端无其它异物缠绕。诊断：①左眼眶内异物;②左上睑撕裂伤。处理：清创伤口、缓慢拔出金属异物，测其长度为500mm，其中嵌入眼内长达60mm（图1）。术后抗生素、止血剂应用，术后7天…     

复杂颅眶贯通伤并木质异物滞留一例

1 临床资料 患者,男,38岁,3h前驾驶推土机时被迎面而来的树枝刺入左眼眶内侧壁,伤后即在当地医院给予简单包扎,后因出现呕吐、意识进行性加深,遂转入我院.入院查体：T：38.6℃,P：86次/min,R：21次/min,BP：150/90 mmHg.Glasgow评分为8分,意识朦胧状,左眼眶内侧壁刺入一直径约1 cm的树枝,残端外露长约3 cm,左眼球活动受限,双侧瞳孔不等大,左侧瞳孔直径约5 mm,光反应消失,右侧瞳孔直径约3 mm,光反应灵敏,四肢肌力Ⅴ级、肌张力正常,双侧巴氏征阴性.头颅CT检查见一长约10 cm直条状低密度影,伴颅内积气、左颞叶脑挫裂伤,左侧蝶骨、眶内侧壁、筛窦多发骨折.入院诊断：急性开放性颅脑损伤,左颅眶贯通伤、颅内积气、颅眶内异物、脑挫伤、左眼视神经损伤.     

眶颅联合木质异物一例

1 病例资料丁某,男,27岁,1990年12月15日晚酒后骑自行车摔倒,额面部着地,即感视物不清,次日晚来院就诊,检查一般情况好,神志清,颈软,右眼无光感,眼部皮肤肿胀,皮下血肿,内眦部可见一处皮肤裂     

眼眶内和副鼻窦内巨大异物1例

患儿,男性,6岁.因左眼被爆裂的粉碎机碎片炸伤视物不见5 h来我院就诊.患儿于5 h前在玩耍时,身旁的粉碎机突然爆裂,一个巨大碎片扎入左眼眶.     

眶内巨大木质异物1例报告

黄某某,男性,33岁,住院号62908,于90年元月14日骑自行车不幸坠入3米多深沟内。右眼部受伤,局部肿胀、疼痛、流血不止。在当地用止血药及抗炎处理,3天后眼睑伤口肿痛、流脓,曾在某医院住院,给予抗炎治疗,并经清创探查未发现异物而行伤口缝合。清创后7天因伤口仍红肿、流     

左眼眶内高密度异物误诊1例

患者,男,48岁,因左眼部拳击伤后疼痛、肿胀、视力下降,1月后来我院诊治,1月前曾在乡医院包扎、治疗,效果不明显.既往体健.