心血管病药物停药综合征

心血管病药物停药综合征蒋和平，叶思潮，黄清梅（江西省新余市人民医院新余３３６５００）近些年来，心血管病的药物治疗取得了较大进展￣［１］。临床上常遇到有些心血管疾病病人，由于长时间用药而突然停药或减量后，使原有病情加重或恶化，严重者甚至引起死亡。本文仅...     

某些药物对检验结果的影响

检验结果的准确直接影响医生对病人疾病的判断、治疗方法及其预后的防治。影响检验结果的因素很多，除了饮食、标本前期采集、实验方法等外，药物也是一个重要因素。许多药物由于其药理学或毒理学的影响，进入人体后，可引起人体生理、生化和病理方面复杂变化，从而影响临床检验结果，另一些由于其化学成分于检验试剂起反应也会出现一些假阳性或假阴性或无法解释的现象。现对几种药品对检验结果的影响综述如下：     

突停抗精神病药物导致恶性综合征2例

<正>恶性综合征(neuroleptic malignant syndrome,NMS)是一种由服用抗精神病类药物引起的罕见的、严重的不良反应,发病率为0.01%～0.02%^[1],主要临床表现为高热、肌肉强直、自主神经功能紊乱(心动过速、呼吸急促、血压波动等)、精神状态改变(谵妄、木僵等)及肌酸激酶升高等。病情发展凶险,如果不能及时诊断与治疗,病死率达20%～30%^[2]。该疾病发病机制尚不明确,且目前无明确的诊断标准,患者病情往往比较复杂,造成诊治困难。本文通过分享临床中2例恶性综合征患者的临床特点,以提高临床工作者对该病的认识,从而早发现、早诊断、早治疗。     

反应停及协同环磷酰胺对小鼠荷瘤H22的影响

目的：研究反应停及反应停协同环磷酰胺对小鼠荷瘤H22肿瘤的影响。方法：建立小鼠肝癌H22移植实体型肿瘤模型，观察小同剂量的反应停及反应停协同环磷酰胺对小鼠肝癌H22的影响。检测实验小鼠碳粒廓清、迟发型变态反应及淋巴细胞增殖情况。结果：与正常对照组比较，反应停高剂量组、环磷酰胺高剂量组、反应停与环磷酰胺协同组在瘤重差异方面差异有极显著性（P〈0.01），抑瘤率〉40％，具有抗肿瘤意义。反应停协同环磷酰胺后可以阻止其碳粒廓清、淋巴细胞增殖，使小鼠迟发型变态反应能力降低。结论：反应停及反应停与环磷酰胺均有协同抗肿瘤作用。     

抗精神病药物治疗中的药物假日

目的：观察抗精神病药物维持治疗中，减轻药物不良反应，逆转抗精神病药物慢性治疗过程中的受体不敏感，增加治疗依从性，采用暂时性停药过程。方法：出院后继续维持治疗。结果：效果良好，值得推广。     

药物转运体的变化对肝脏疾病的影响

肝脏是药物代谢的主要场所,药物入血后,经肝细胞的血管侧膜(sinusoidal membrane,SM)摄取进入肝细胞,经过代谢反应后,通过胆管侧膜(canalicular membrane,CM)排入胆汁。     

浅谈儿童疾病的药物治疗

目的通过对不同时期小儿的特点和病儿的具体情况分析确定药物治疗方案。方法药物吸收、肌肉注射、皮下注射、药物代谢、药物排泄等,了解药物的治疗机制。结果儿童对药物的处置能力,对药物作用的反应能力等都与成人不同,应当根据不同时期小儿的特点和病儿的具体情况确定药物治疗方案。结论尽量选用儿童易于接收的剂型和用药途径,尽可能减少用药次数和缩短用药疗程。     

藏医配套药物对肝脏疾病的临床疗效分析

目的：我们在临床治疗当中，只要对每一种药品的疗效有详细的观察、分析，可见以下简称的藏药配套一样，对肝脏疾病有一定的显著疗效，可以进一步临床使用和推广。方法：配套药品分别使用于88例患者，按不同的临床症状、药品剂量和疗程长短。最后通过治疗前后的结果用现代医学技术鉴定和统计分析。结论：这种配套药品具有清热解毒、活血化淤、利尿、助消化、镇静安神、防止肝细胞坏死、促进肝细胞生长、降低转氨酶、促进血浆蛋白的合成、提高细胞免疫功能、清除HBsAg、HBeAg的功能。而且无任何毒副作用。对治疗早期肝硬化、乙肝病毒携带者在近远期有一定的显著疗效。     

慢性阻塞性肺疾病抗胆碱能药物的应用进展

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是一种以气流受限为特征的可以预防和治疗的中老年人常见疾病,其发病主要与空气中有害气体或粉尘颗粒长期刺激肺部引起的异常炎症反应,导致呼吸道杯状细胞分泌黏液较多阻塞气道,慢性炎症激活肺泡巨噬细胞释放炎症因子引起气道平滑肌收缩,继而使气道增生肥厚。肺部炎症致气管上皮细胞与黏膜下组织损伤后的反复修复过程,可引起气道壁的纤维化与气管重构,导致气流受限不完全可逆的肺阻塞性通气障碍,逐渐发展为肺气肿、肺心病。慢阻肺的发病率、致死率较高,目前主要依靠药物治疗。本文拟总结慢阻肺与胆碱能受体关系、抗胆碱能药物作用以及其在慢阻肺中应用进展。     

浅谈剂量对某些合用药物的相互作用

在临床药学实践中,许多医护人员忽视剂量对某些合用药物相互作用的影响,以致不能合理使用配伍用药。为保证发挥药物的最佳治疗作用,减少或避免药物的不利治疗作用,现综合与此有关的资料,进行讨论。1茶碱＋别嘌呤醇[1]别嘌呤醇可降低茶碱的清除率,增加其毒性。但只有在别瞟吟醇大剂量（600m／d）连续应用14天后,才见茶碱代谢减慢;短程小剂量（300mg／d）别瞟吟醇对茶碱的清除无影响。值得提出的是,茶碱清除率低的患者,使用较低剂量的别瞟吟醇也可能发生相互作用。2胺碘酮＋地高辛两药合用使后者血浆浓度升高的作用呈剂量依赖性。胺…     

浅谈某些药物的相互作用

在临床上药物的配合作用常常能达到较好的疗效，对其中某些药物的相互作用进行了分析，现报告如下。     

慢性阻塞性肺疾病药物治疗进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）的发病率和死亡率逐年升高，已成为世界性医学问题。本文介绍COPD的药物治疗进展。     

耐拉米夫定的慢性乙肝短期停药对HBV-DNA的影响

拉米夫定对控制慢性乙肝有明显疗效.但随着用药时间的延长,不少病例产生了耐药现象,出现病情反复甚至恶化.而常规护肝治疗效果又欠佳.作者自2001年起对部分耐药病例实行了短期停药治疗,取得了较好疗效.现报道如下.     

慢性阻塞性肺疾病药物治疗新进展

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是以持续存在的呼吸道症状和气流受限为特征的可以防治的慢性疾病,气流受限呈进行性进展。慢阻肺是全球慢性疾病中致死率和致残率很高的疾病,随着全球环境的变化及人口老龄化的加重,其造成的社会和经济负担还将继续增加[1]。有害颗粒或气体暴露致小气道和肺慢性炎症,氧化应激及蛋白酶增多等机制综合作用导致肺实质破坏和小气道纤维化等是慢阻肺特征性病理改变。     

某些无症状疾病的诊断问题

有些疾病常无明显的临床症状 ,被医生、患者所忽视 ,其实这些疾病也有危险性 ,任其发展有的可发生癌变 ,有的可突然出血、穿孔而发病产生严重的后果。本文就某些无症状疾病诊断问题 ,结合有关文献分析如下。1　心肌梗塞 (MI)有的 MI完全无症状 ,常在常规体检时心电图发现有个大的梗塞。此种情况考虑病变在冠脉较小的分支中 ,由多数小梗塞灶融合而成 ,而其中没有一个小的梗塞可以通过痛觉阈 ,或是由于瞬间发生 ,不引起症状和体征。许群 [1 ] 报道 1例 ,男 ,5 7岁。出差回单位后作每年一度的体检 ,常规心电图示广泛前壁心肌梗塞而收入院。追…     

药物蒸气吸入疗法治疗咽喉疾病疗效观察

报告药物蒸气吸入疗法对３０９例咽喉疾病患者的治疗观察。结果显示：该疗法对慢性咽炎的有效率达９５．０％,对急性咽炎的有效率达９３．１８％,对慢性扁桃体炎的有效率达９５．４５％,对急性扁桃体炎的有效率达９０．４８％,对慢性喉炎的有效率达８１．２５％,对急性喉炎的有效率达８２．１６％。在治疗观察过程中未发现不良反应。