小儿颅脑外伤后继发癫痫18例脑电图分析

外伤后继发癫痫是颅脑外伤严重后遗症之一 ,小儿明显多于成人。我院自 1999— 2 0 0 2年对因颅脑外伤继发癫痫(ＰＴＥ)发作患儿 18例进行脑电图 (ＥＥＧ)检查提示ＥＥＧ对ＰＴＥ早期诊断及预后判断具有临床意义 ,现将脑外伤引起ＰＴＥ的ＥＥＧ改变分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例为曾在我院外科住院治疗的 2 85例中有明确颅脑外伤史的患儿 ,男 12例 ,女 6例 ;首次发病年龄 2个月～ 12岁 ,其中 <1岁 4例 ,～ 5岁 8例 ,～ 10岁 5例 ,12岁 1例 ,平均年龄 3岁 8个月。其中 7例有外伤后早期惊厥发作 (ＥＰＴＳ)史 ,病愈后出现ＰＴ…     

不伴有癫痫发作的脑瘫儿童脑电图分析151例

脑性瘫痪是儿童期常见的致残性疾病,约30%的脑瘫患儿合并癫痫。近年来,笔者将在我院住院的不合并有癫痫的脑瘫患儿共计151例均进行12/24小时脑电图长程监测,发现61.1%的脑瘫患儿有痫样放电,放电中以局灶性放电为常见,中央区放电最多。异常放电形式以散在棘慢波、棘波/尖波同时出现最多。     

额叶癫痫发作症状与脑电改变特征的分析

目的:探讨额叶癫痫发作临床表现及脑电改变特征.方法:利用ZN8000型同步录像脑电图(EEG)对10例额叶癫痫患者进行脑电和行为监测.结果:监测时间内共监测到89次临床发作,睡眠62次,清醒27次,持续时间10～90秒.临床表现:单纯部分性发作3例12次,复杂部分性发作6例70次,强直-阵挛性发作1例7次;发作期EEG:额区或额区为主的癫痫样放电(棘波、尖波、棘慢、尖慢综合波)8例71次,高-极高幅慢波(θ,δ)2例18次,痫样放电出现率100%.结论:额叶癫痫临床发作以运动症状为主,常于夜间发作,发作频繁而短暂.发作期EEG为额区痫样放电亦可为高幅慢波,与临床发作同步.     

中西医结合治疗小儿急性病毒性脑炎疗效观察

我科 2 0 0 1年 5— 1 2月共收治急性病毒性脑炎患儿48例 ,采用中西医结合方法治疗 2 4例 ,收到较好的效果 ,现总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :48例均为我科住院患儿 ,年龄均在 1 2岁以下 (包括 1 2岁 )。均依据病史、临床表现并结合脑脊液及脑电图 (ＥＥＧ)检查确诊。将 48例患儿分为治疗组和对照组。治疗组 2 4例 ,男 1 3例 ,女 1 1例 ;年龄 4～ 1 2岁 ,平均 8岁。对照组男 1 2例 ,女 1 2例 ;年龄 5～ 1 1岁 ,平均 9岁。所有患儿均为急性发病 ,均有头痛、呕吐、发热症状。治疗组昏迷者 2例 ,对照组昏迷者 1例。患儿脑电图均为…     

额叶癫痫临床表型及其发作期、发作间期的脑电图特点分析

目的:分析额叶癫痫临床特点,探讨额叶癫痫发作期与发作间期脑电图的特点。方法:选取郑州人民医院在2018年6月至2020年6月期间收治的80例额叶癫痫患者,分析患者发作时临床特点。所有患者均行脑电图检查,分析其脑电图改变表现。结果:(1)80例患者额叶癫痫临床发作次数228次,其中睡眠期间癫痫发作次数161次,占70.61%,清醒期间癫痫发作67次,占29.39%。(2)发作表现:原发性或局灶性阵挛性发作、不对称性强直发作、快速继发全面性发作共43例,偏转性强直发作18例,姿势性强直发作5例,过度运动发作4例,阵挛性运动发作3例,单侧强直性发作3例,恐惧发作2例,发声2例。先兆发作患者15例,发作后表现患者18例,发作时意识清醒患者25例;丛集性发作31例。(3)长程脑电图监测异常率95.24%高于常规脑电图异常率55.26%,睡眠期患者脑电图痫样放电发生率95.24%高于清醒期的54.76%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:额叶癫痫常在夜间发作,临床表现复杂多样,无发作后状态;额叶癫痫脑电图特异性差,睡眠期脑电图阳性率超过清醒期。     

癫痫患儿睡眠脑电图的应用价值

目的：探讨癫痫患儿睡眠脑电图的应用价值。方法：对73例临床疑似或确诊的癫痫患儿的睡眠脑电图（EEG）进行分析并临床随访。结果：正常12例,异常61例,异常率83.6%（广泛性异常8例,局限性异常53例）。结论：睡眠脑电图可提高儿童癫痫诊断的阳性率,对儿童癫痫的诊断、分型具有重要价值。     

小儿腹型癫痫临床和脑电图分析

癫痫是儿童时期常见的脑功能障碍综合征 ,而腹型癫痫是一种少见的癫痫临床类型 ,以自主神经症状为主 ,呈发作性伴或不伴有意识障碍。 1992— 2 0 0 2年 ,我院共收治腹型癫痫患儿 3 0例 ,均经脑电图 (EEG)证实及抗癫痫药物治疗有效而确诊 ,现将资料分析报道如下。1　临床资料本组 3 0例患儿中 ,男 13例 ,女 17例 ;年龄 3～ 12岁 ;病程最短 6d ,最长 8年 ,平均 2 .9年。伴有头部外伤史 6例 ,产伤史 5例 ,高热惊厥史 5例 ,出生时窒息 4例 ,脑炎史 3例 ,家族中有癫痫史、偏头痛史各 1例。本组中大部分患儿发作时无前驱症状 ,均为突然起病 ,以…     

34例儿童癫痫样发作发作期动态脑电图监测

目的研究动态脑电图在儿童发作性疾病鉴别诊断中的应用价值。方法回顾2000年以来在我院小儿神经内科门诊就诊的、由外院初诊为癫痫的34例癫痫样发作患儿的资料。结果34例癫痫样发作患儿在临床发作时,AEEG监测均无痫性放电,故确诊为非癫痫性发作,其中偏头痛14例,非癫痫强直发作6例,抽动症4例,单纯性晕厥4例,脑性瘫痪、低血糖症、儿童交叉擦腿综合征各2例。结论动态脑电图在儿童发作性疾病鉴别诊断中具有较高的应用价值。     

34例儿童癫痫样发作发作期动态脑电图监测

目的研究动态脑电图在儿童发作性疾病鉴别诊断中的应用价值。方法回顾2000年以来在我院小儿神经内科门诊就诊的、由外院初诊为癫痫的34例癫痫样发作患儿的资料。结果34例癫痫样发作患儿在临床发作时，AEEG监测均无痫性放电，故确诊为非癫痫性发作，其中偏头痛14例，非癫痫强直发作6倒，抽动症4例，单纯性晕厥4例，脑性瘫痪、低血糖症、儿童交叉擦腿综合征各2例。结论动态脑电图在儿童发作性疾病鉴别诊断中具有较高的应用价值。     

60例头痛患儿脑电图分析

目的:通过对本组60例临床上大多诊断为头痛型癫痫患儿脑电图的分析,对头痛型癫痫这一诊断有进一步的认识。方法:对60例头痛患儿进行常规脑电图检查,并分析脑电活动的特点。结果:脑电图非特异性异常24例(40.0%),其中捕捉到痫样放电2例(3.33%),痫样放电多见于过度换气诱发时出现。结论:头痛型癫痫之诊断虽然可能存在,但为数甚少,须强调临床症状,结合脑电图之痫样放电,才能确诊。     

镇静针法治疗癫痫持续状态的疗效及对即时脑电图的影响

目的 观察镇静针法治疗癫痫持续状态的临床疗效及其对患者即时脑电图的影响。方法 将60例癫痫持续状态患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用常规药物治疗,治疗组在对照组基础上采用镇静针法针刺治疗。观察两组治疗前后脑电图相关指标(痫样放电次数、痫样放电波波幅)的变化情况,并比较两组治疗后癫痫发作控制率、发作控制时间、起效时间及治疗后24 h内癫痫复发率、不良反应发生率和临床疗效。结果 治疗组治疗后癫痫发作控制率明显高于对照组,癫痫发作控制时间及起效时间也明显低于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组监测的后30 min痫样放电次数均较同组治疗前显著减少,痫样放电波波幅显著下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组监测的后30 min脑电图相关指标均明显低于对照组(P<0.05)。治疗组临床控制率和总有效率分别为73.3%和96.7%,对照组分别为43.3%和90.0%;治疗组临床控制率明显高于对照组(P<0.05)。结论 在常规药物治疗基础上采用镇静针法治疗癫痫持续状态的疗效优于单纯药物治疗,并能改善患者的脑电活动。     

全身惊厥性癫痫持续状态的救治与护理

目的总结全身惊厥性癫痫持续状态(GCSE)的救治与护理经验。方法对2005年12月—2007年12月在本院神经内科确诊的GCSE患者21例采取综合措施救治,快速准确评估,做好癫痫发作时发作后护理及脑电监测,对癫痫患者进行健康指导。结果给药后2 h内控制发作14例(67%),2~4 h控制发作4例(19%),24 h后缓慢控制发作2例(10%),发作未控制死亡1例。结论临床从速控制发作是治疗的关键,发作时发作后护理以及脑电监测是成功救治GCSE的重要环节,对癫痫患者的健康指导和宣教是避免GCSE发生的关键所在。     

动态脑电图在脑卒中后继发癫痫患者诊断中的应用价值

目的:探讨动态脑电图在脑卒中后继发癫痫诊断中的临床应用价值。方法:回顾性分析本院2014年6月~2017年9月间收治的脑卒中后继发癫痫患者64例的临床资料,所有患者均行动态脑电图和常规脑电图检查,比较两种检查方式对癫痫的检出率。结果:动态脑电图检出痫性放电46例,检出非特异性异常8例,异常总检出率为84.4%;常规脑电图检出痫性放电25例,检出非特异性异常12例,异常总检出率为57.8%。两种检查方式对癫痫异常表现的检出率之间的差异有统计学意义(P0.05)。结论:动态脑电图在脑卒中后继发癫痫诊断中具有重要的应用价值,对于提高癫痫的检出率具有重要意义,应在临床进一步推广应用。     

42例癫痫大发作持续状态诊疗体会

癫痫大发作持续状态是一种危及患者生命、可留下严重后遗症、治疗非常棘手的急症。现将我科收治的 4 2例癫痫大发作持续状态患者资料总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 2例中 ,男 2 4例 ,女 18例 ;年龄 15～2 0岁 4例 ,2 1～ 30岁 17例 ,31～ 4 0岁 8例 ,4 1～ 5 0岁 4例 ,5 1～ 6 0岁 4例 ,6 1岁以上 5例。癫痫病史 1年以内者 12例 ,1～ 10年者 17例 ,11～ 2 0年者 9例 ,2 1年以上者 4例 ;持续时间 2h～ 5d ,其中持续 2 4～ 4 8h共 2 1例 (5 0 % )。本组原发性癫痫 19例 (4 5 % ) ;症状性癫痫 2 3例 (5 5 % ) ,其中颅内感染…     

老年人迟发性癫痫发作的病因、临床特征及脑电图分析

目的　探讨老年人迟发性癫痫发作的病因、临床特征及脑电图表现。方法　对 12 0例老年人迟发性癫痫发作患者的病因、临床发作类型、好发部位进行统计分析。结果　 97例有明确病因 ,分别为脑血管病 59例 (脑梗死 41例 ,脑出血 18例 ) ,脑肿瘤 2 1例 ,脑外伤 7例 ,脑萎缩 10例 ;临床发作类型为部分性发作 78例 (单纯部分性发作 2 7例 ,复杂部分性发作 51例 ) ,全面性发作 3 8例 ,不能分类的发作 4例 ;脑电图正常 17例 ,异常 10 3例 ,异常脑电图主要表现为低至高幅慢波增多 ,呈弥漫性或局限性分布 ,其中 18例出现散发或阵发性的尖波 ,棘波或尖慢、棘慢复合波。结论　老年人迟发性癫痫发作大部分病因明确 ,脑血管病 (脑梗死、脑出血 )、脑肿瘤是老年人迟发性癫痫发作的主要原因 ,癫痫发作以部分性发作为主 ,颞叶和额叶为多发部位 ,脑电图异常率高 ,痫样放电阳性率低     

癫痫持续状态致可逆性瘫痪12例分析

目的探讨癫痫持续状态后致可逆性瘫痪的发生机制。方法回顾性分析12例癫痫持续状态后致长时间可逆性瘫痪病例的发病及临床转归情况,其中原发性癫痫2例,症状性癫痫10例。12例均予以积极抗癫痫治疗,并行相关影像学、脑电图及血生化等检查。结果除癫痫发作时间明显长于普通癫痫外,常规检查未能发现此组病例有临床特征性客观指标异常,但其肢体功能恢复时间较长,为5~12 d。结论癫痫发作持续后所继发的神经元内代谢障碍及生理功能抑制可能为可逆性瘫痪的发生机制。     

熄风胶囊治疗小儿良性癫痫19例临床观察

目的 观察熄风胶囊对具有中央颞区棘波的小儿良性癫痫(BECT)的临床疗效及对24小时动态脑电图的影响.方法 37例BECT患儿随机分为熄风胶囊组19例和卡马西平(CBZ)组18例.熄风胶囊组给予熄风胶囊,每次0.99g,每日3次；CBZ组给予CBZ,每日10～20mg/kg.两组均以6个月为1个观察周期.观察两组患儿临床疗效,并于治疗前后行24小时动态脑电图检查.结果 熄风胶囊组临床疗效总有效率为84.21％,CBZ组总有效率为83.33％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患儿治疗后脑电图痫样放电频度在清醒、慢波睡眠和快波睡眠阶段均较治疗前明显减少(P＜0.01).治疗后两组患儿局灶性放电频数均明显减少、局灶性放电部位均有明显改变,两组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 熄风胶囊治疗BECT患儿,其临床疗效和脑电图改善程度与CBZ治疗相当.     

葛根僵蚕汤治疗癫痫40例

癫痫 (Ｅｐｉｌｅｐｓｙ)是一组反复发作的神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常的慢性疾病 ,属中医学“痫证”范畴。笔者近 2 0年来应用范中明老师葛根僵蚕汤为主 ,治疗癫痫 4 0例 ,疗效满意 ,并与西药组作对照观察 ,现总结报告如下。1　临床资料　本组共观察癫痫患者 72例 ,全部病例经脑电图检查及神经科确诊 ,均符合《中药新药临床研究指导原则》中“痫证”诊断标准[1] 。随机分为葛根僵蚕汤为主治疗组和西药对照组。治疗组 4 0例 ,男 2 4例 ,女 16例 ;年龄 9～ 4 5岁 ,平均 2 6 3岁 ;病程 1个月～ 10年 ,平均 3 8年。对照组…     

动态脑电图用于脑梗死继发癫痫患者的诊断价值

目的:探讨动态脑电图对脑梗死继发癫痫患者的诊断价值。方法:选取佛山市三水区人民医院2017年11月至2018年11月接收的100例脑梗死患者,将存在继发癫痫患者作为观察组,无继发癫痫患者作为对照组,每组患者50例。观察组患者给予动态脑电图与常规脑电图监测,对照组患者仅实施动态脑电图监测,比较观察组患者的两项脑电图监测结果,比较两组患者动态脑电图监测结果,以及动态脑电图结果与病灶关系。结果:(1)观察组中,与常规脑电图相比,动态脑电图的正常率较低,异常率与癫痫样放电发生率较高,差异具有统计学意义(P 0.05),非特异性放电差异无统计学意义(P 0.05);(2)观察组动态脑电图监测的异常率、癫痫样放电、非特异性放电均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);(3)观察组脑叶皮质区与深部白质区有癫痫样波显著多于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:将动态脑电图用于脑梗死继发癫痫患者中,可有效对癫痫疾病发作与病情变化进行预测,有一定临床应用价值。     

儿童Rolandic癫痫变异型37例临床分析

目的:探究分析Rolandic癫痫变异型(ARE)患儿的临床资料、脑电图特点、治疗及转归,为ARE的临床诊治提供参考。方法:对2015年1月至2018年1月佛山市妇幼保健院新诊断的37例ARE患儿予以抗癫痫药物治疗,分析、总结其临床资料、脑电图特点、抗癫痫药物治疗反应。结果:患儿首次出现癫痫发作的年龄为2岁4个月～ 13岁8个月,ARE临床症状出现在起病后1月～ 27月。其中,1例起病的首发症状即为ARE。所有脑电图均表现为中央区和颞区棘波或棘–慢复合波发放,其中非快速眼动睡眠(NREM)期放电指数为50 % ～ 85 %有20例,NREM期放电指数≥ 85 %有6例。予药物治疗后临床效果评价:无发作27例,显效4例,有效4例,2例临床治疗无效。予药物治疗后随访脑电图转归:7例脑电图复查正常,13例改善,17例无变化。结论:ARE的发作类型、脑电图放电以及药物治疗效果都明显不同于典型儿童Rolandic癫痫(RE);应重视ARE的诊治、随访。