自体脂肪颗粒移植隆乳的回顾性研究及并发症处理

目的 探讨自体脂肪颗粒注射移植隆乳的手术要点及并发症的处理.方法 回顾性总结48例自体脂肪隆乳术,对适应证、术中注意事项及并发症处理进行探讨.结果 48例患者术后均存在移植脂肪吸收现象,3例患者出现硬结及脂肪液化,余者对术后乳房形态均较满意.外院5例并发症经及时对症处理,未发生严重后果.结论 自体脂肪移植是一种无异物排斥反应,手术操作简单,创伤小,取材广泛的隆乳方法,但必须严格掌握手术适应证,注意手术中操作,及时处理术后并发症.     

自体脂肪颗粒移植隆乳术74例临床分析

目的 探讨自体脂肪颗粒注射隆乳的临床效果. 方法 2006年1月～ 2010年12月对74例小乳症患者施行自体脂肪颗粒注射隆乳手术.采用20 ml注射器抽吸自体脂肪,通过清洗纯化处理后移植于乳房腺体内、腺体后及乳房皮下脂肪层. 结果 本组74例患者术后切口均Ⅰ期愈合.均获随访,时间6月～1年.术后患者乳房体积均有不同程度的增大,多数患者需经过多次注射方能达到满意效果,1、2、3次注射后满意率分别为4.05％、23.88％、85.42％,总满意率为81.08％.术后有2例出现脂肪液化,3例出现乳房小结节. 结论 自体脂肪颗粒注射移植隆乳手术操作简单,创伤小,效果显著,易被患者接受.在脂肪吸取、纯化及注射过程中严格规范操作,是提高手术效果、减少并发症的有效方法.     

自体脂肪颗粒隆乳40例效果观察

目的:探讨自体脂肪颗粒隆乳的临床效果。方法:取腰腹部或大腿脂肪颗粒,处理后将脂肪颗粒移植于胸大肌、乳腺后及皮下进行隆乳,6个月内进行第二次移植。术后随访12个月,通过对比术前及术后胸围,进行手术效果评估。结果:经过两次脂肪颗粒移植,所有患者无明显手术并发症,胸围平均增加4.2cm,隆乳效果确实有效。结论:自体颗粒脂肪隆乳术安全有效值得推广。     

乳腔镜在自体脂肪注射隆乳术后脂肪坏死囊肿切除中的应用

目的探讨自体脂肪移植隆乳术后脂肪坏死囊肿腔镜后间隙切除的可行性。方法 2014年2月～2018年10月我科收治8例自体脂肪注射隆乳后脂肪坏死囊肿形成患者,均为女性,平均年龄36.4(29～44)岁,平均病程时间35.8 (24～48)个月。术前超声测量最大径超过2 cm的囊肿数量2～6个,其中最大囊肿大小(31 mm×24 mm)～(50 mm×42 mm)。所有病例均行乳房后间隙建腔后腔镜下切除较大囊肿,小囊肿在超声引导下由真空旋切系统切除。结果 8例自体脂肪移植隆乳术后脂肪坏死囊肿腔镜后间隙切除均成功,手术时间平均41.6(32～55)min。术后均无血肿形成,乳房外形无塌陷。本组患者均获随访,随访时间平均14.8 (9～24)个月。术后再发乳腺囊性结节2例,均小于10 mm,无明显症状未再进行处理。结论自体脂肪移植隆乳术后脂肪坏死囊肿腔镜后间隙切除有很重要的临床价值。     

水动力辅助吸脂对自体脂肪移植隆乳患者手术效果和脂肪移植成活率的影响

目的:探讨水动力辅助吸脂对自体脂肪移植隆乳患者手术效果、脂肪移植成活率及并发症的影响。方法:选取2015年8月-2018年8月在笔者医院行自体脂肪移植隆乳术的202例患者为研究对象,其中98例接受常规隆乳患者为对照组,104例接受水动力辅助吸脂进行隆乳患者为研究组,记录患者治疗有效率和并发症发生情况。结果:研究组总有效率为100.00%高于对照组的79.59%,差异有统计学意义(χ^2=22.423,P=0.000)。研究组吸脂时间少于对照组,乳房体积增大量、移植脂肪成活率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症总发生率为1.92%低于对照组的10.20%,差异有统计学意义(χ^2=26.751,P=0.000)。结论:水动力辅助吸脂可降低自体脂肪移植隆乳患者并发症发生率,提高脂肪移植成活率和治疗效果,可在临床推广应用。     

自体脂肪颗粒隆乳术进展及并发症防治现状

自体脂肪移植已成为应用最为广泛的整形美容技术之一。自体脂肪移植隆乳在世界范围内广泛应用,但自体脂肪颗粒隆乳也存在较多不足。目前尚没有统一的技术标准和术后评估方法,术后脂肪存活率差异及并发症发生仍是整形外科面临的重要问题。笔者结合自己对自体脂肪隆乳的心得以及追踪国内外自体脂肪颗粒隆乳术的技术进展及并发症防治策略等进行综述,以期更新理念和提高手术技巧达到更好的治疗效果。     

应用Lipokit仪进行自体脂肪颗粒隆乳术的体会

目的探讨自体脂肪颗粒移植隆乳术较理想的方法及其临床效果。方法应用Lipokit仪抽吸腹部、臀部或大腿部的脂肪，将脂肪混悬液于4℃以3500r／min、离心7min，去除上、下层的杂质，然后将纯化的脂肪颗粒均匀地注射于乳房各层组织中。自2006年10月至2007年8月，采用自体脂肪颗粒注射的方法为23例患者（44侧乳房）进行了隆乳术，每侧乳房一次注射100～360ml。结果术后随访23例患者6～12个月。乳房较丰满、圆润，形态自然，手感柔软。除1例患者的双侧乳房出现了数个硬结，经CT检查证实为钙化结节外。余者未出现其他并发症。其中有4例患者进行了两次注射隆乳术。医患对术后效果均感到满意。结论自体脂肪颗粒是比较理想的软组织填充材料。而应用Lipokit仪进行自体脂肪颗粒抽吸及注射隆乳，可明显地减少感染、脂肪吸收、坏死等并发症的发生，提高了手术效果，此方法是目前较理想的自体脂肪颗粒移植的隆乳方法。     

应用Body-jet水动力吸脂系统行自体脂肪颗粒隆乳术的体会

目的:探讨自体脂肪颗粒移植隆乳术较理想的方法及其临床效果。方法:应用Body-jet水动力吸脂系统抽吸腹部、臀部、大腿部的脂肪,同时纯化过滤脂肪,并将其均匀注射于乳房各层组织中。自2010年08月至2011年12月,我们应用Body-jet水动力吸脂系统为10例患者行自体脂肪抽吸的同时行注射隆乳术,每侧乳房一次注射剂量为100-270ml。结果:对10例患者首次手术后6个月进行复查,乳头水平围较首次手术即刻均有不同程度缩小。再次手术间隔6-12个月。术后乳房较丰满、圆润,形态自然,手感柔软。术后效果较满意。结论:自体脂肪颗粒是比较理想的软组织填充材料。应用Body-jet水动力吸脂系统行脂肪抽吸的同时利用抽吸的脂肪颗粒注射隆乳,可减少并发症的发生,提高手术效果,是目前较理想的自体脂肪颗粒移植隆乳的方法。     

双平面硅胶假体置入同期联合自体脂肪移植复合隆乳术

目的比较双平面硅胶假体置入同期联合自体脂肪移植复合隆乳术与单纯硅胶假体置入隆乳术的临床效果。方法自2013—2017年,对90例小乳患者随机分为两组,每组各45例。对照组采用单纯硅胶假体置入隆乳术,观察组采用硅胶假体置入同期联合自体脂肪移植复合隆乳术,同时评估所需移植的脂肪量。选择腋下或乳晕切口,假体置入双平面下,将纯化后的自体脂肪多层次均匀注射在乳房皮下脂肪层、乳腺后间隙、乳房内侧缘及新的下皱襞,半坐位观察两侧乳房的形态及对称性,根据两侧乳房大小不同来调整脂肪移植量。结果本组90例患者,术后随访3～24个月,两组均达到了较满意的临床效果。观察组在乳房对称性、手感柔软度、假体触感及乳沟形态方面优于对照组,其差异有统计学意义(P0.05),在乳房形态及上极饱满度方面与对照组比较,其差异无统计学意义(P0.05)。观察组的1例患者于术后第4个月发现,右侧乳房内下方触及花生米大小皮下结节。结论采用双平面硅胶假体联合自体脂肪移植隆乳术的手术效果优于单纯硅胶假体隆乳术,且并发症较少,患者的满意度较高。     

富血小板血浆联合自体脂肪颗粒移植隆乳效果探讨

目的:探究富血小板血浆(Platelet-rich plasma,PRP)联合自体脂肪颗粒移植隆乳对乳房体积和皮下脂肪厚度的影响。方法:回顾性收集2018年2月-2019年6月于笔者医院行隆乳术的95例患者(190个乳房)临床资料,根据手术方法分为对照组(n=47)和实验组(n=48)。对照组采用自体脂肪颗粒移植隆乳术,实验组采用PRP联合自体脂肪颗粒移植隆乳,两组术后均随访6个月。测量两组患者胸围及皮下脂肪厚度;测量两组患者手术前后的乳房体积,并计算脂肪移植存活率;统计两组患者满意度及术后不良反应发生情况。结果:术后1周、3个月和6个月两组胸围及脂肪厚度增加值逐渐减少,但实验组显著多于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与术前相比,术后6个月两组两侧乳房体积显著增加,且实验组显著大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。实验组平均脂肪移植存活率为(85.43±5.27)%,显著高于对照组的(67.84±4.79)%,差异有统计学意义(P0.05)。术后6个月实验组的满意度为93.75%,显著高于对照组的78.72%,差异有统计学意义(P0.05)。实验组患者并发症发生率为6.25%,显著低于对照组的12.77%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:PRP能够显著增加自体脂肪颗粒移植隆乳患者胸围及乳房皮下脂肪厚度,提高脂肪移植存活率,降低术后并发症发生率,且较单纯自体脂肪颗粒移植隆乳术后患者满意度高。     

组织外扩张自体脂肪颗粒注射移植隆乳术

目的 探讨采用组织外扩张技术进行自体脂肪颗粒注射移植隆乳术的疗效及安全性.方法 进行自体脂肪颗粒注射隆乳术前,佩戴组织外Brava扩张器1个月,每天佩戴8 h,以增加乳房组织容积并改善血供.重复扩张与脂肪注射移植2～3次.结果 自2010年l～10月,采用组织外扩张自体脂肪颗粒移植隆乳术26例,获得良好隆乳效果,术后随访1个月至1年,未发现结节、硬块及囊肿等并发症.结论 以组织外扩张进行自体脂肪颗粒移植隆乳术,可以有效地增大乳房受区的容积及血管化程度,因而可以增加乳房内注射的脂肪量并提高脂肪的存活率,是一项提高自体脂肪颗粒注射隆乳效果的理想方法.     

提高颗粒脂肪注射隆乳移植成活率和减少并发症的方法

目的：探索提高颗粒脂肪注射隆乳移植成活率和减少并发症的方法。方法：以肿胀法抽吸不同部位脂肪颗粒，经过分离纯化后，加入碱性成纤维细胞生长因子，分多层次扇形线状注射。结果：自2003年7月以来，应用脂肪抽吸，颗粒脂肪注射移植隆乳术48例，均获得良好效果，无一例出现感染、液化、硬结等并发症。结论：控制颗粒脂肪注射量、分离纯化、应用细胞生长因子、采用多层次多点注射以增加脂肪颗粒与受区组织的接触面积，是提高手术效果，减少并发症的有效方法。     

脂肪抽吸和脂肪颗粒注射隆胸术

目的 :总结肿胀法脂肪抽吸 94例和 6例脂肪颗粒注射隆胸的病例 ,并对手术方法的要点进行了探讨。方法　脂肪抽吸采用了国内已被普遍应用的肿胀法 ,对切口周围皮肤的保护提出采用塑料套管。抽出脂肪量 10 0～ 475 0ml。脂肪颗粒隆胸 :分层注射 ,先从肋骨与胸大肌的间隙开始 ,然后在胸大肌、乳腺组织的间隙 ,皮下组织中均匀将脂肪注入 ,针头边注射边退出。结果　两侧乳房注射量为 15 7～ 2 6 5ml。所有病例中均取得良好效果。结论　证明了脂肪颗粒注射隆胸是一种切实可行的隆胸方法。     

乳晕切口大剂量分散性多层次注射自体脂肪颗粒隆乳术

目的探讨乳晕切口大剂量分散性多层次注射自体脂肪颗粒隆乳术的手术效果。方法 2013年1月至2014年12月,采用该技术进行自体脂肪颗粒移植隆乳35例(67侧)。以肿胀法抽吸大腿后部脂肪颗粒,去除脂肪纤维隔,过滤法去除多余血液和水分,转移至10 m L注射器内备用。选择3点或9点方位乳晕小切口,通过直径2 mm脂肪注射针分别从皮下、乳腺后间隙、胸大肌以及胸大肌后间隙多层次多角度分散注射。术后随访乳房大体形态、体积变化以及经乳头胸围变化。结果术后随访6~24个月,术后6个月乳房体积稳定、外形满意,未见脂肪液化、硬结等并发症。术后6个月脂肪存活率达75%以上,胸围平均增加5.4 cm。结论乳晕切口大剂量分散性多层次注射自体脂肪颗粒隆乳术,操作简便安全,脂肪存活率高,塑形效果好,值得推广应用。     

Sepsis With Multiple Abscesses After Massive Autologous Fat Grafting for Augmentation Mammoplasty: A Case Report

Background  

Autologous fat grafting to the breast for breast reconstruction and cosmetic breast augmentation has gained much attention recently. However, its efficacy and the severities of its associated complications are of concern. The authors experienced one case of multiple breast abscesses after augmentation mammoplasty by autologous fat grafting.     

红外线治疗对自体脂肪颗粒注射移植隆乳临床效果的影响

目的:探讨红外线治疗对自体脂肪颗粒注射移植隆乳临床效果的影响。方法:选择68例小乳就医者,施行自体脂肪颗粒注射隆乳,随机分组,每组34例,治疗组就医者术后24h开始给予红外线照射,每天2次,每次30min,连用5～7天;对照组不予照射。记录两组就医者手术前后乳房体积、乳房形态学变化、医患双方满意度、手术并发症等,进行综合评价。结果:两组就医者手术前后乳房体积变化差值、满意度比较,治疗组均优于对照组(P0.05),差异有统计学意义。治疗组无明显并发症,经2次脂肪注射移植后乳房形态良好;对照组就医者术后疼痛较明显,有3例5侧乳房出现局部红肿,1例脂肪液化,2例纤维结节。结论:自体脂肪颗粒注射移植隆乳术后配合红外线治疗,疼痛轻,并发症少,乳房增大效果好些,就医者满意度高,值得临床推广应用。     

自体脂肪颗粒注射填充矫正哺乳后乳房不对称

目的：讨论自体脂肪颗粒注射填充隆乳矫正哺乳后乳房不对称。方法：采用注射器吸脂,生理盐水中自然漂洗脂肪颗粒,注射隆乳。结果：75例术后均无血肿、感染、坏死、色素沉着、感觉迟钝及脂肪栓塞等并发症,两侧乳房不对称得到满意矫正,移植的自体脂肪存活率65％～75％,外观满意,手感良好,无供区畸形,随访1～5年,受术者满意。结论：自体脂肪颗粒注射填充隆乳术是良好的矫正两侧乳房不对称的方法。     

Experience of injected fat grafting

Eighteen months' experience with the injected fat grafting technique used in 208 patients to correct various problems such as buttocks (augmentation and reshaping), trochanteric depressions, breast augmentation, scar depressions, thighs and legs (calf and ankle augmentation), small wrinkles and depressions of the face (Romberg's disease), nasolabial fold, upper outer breast quadrant, liposuction sequela, fingers and hands is presented. This method shows major advantages with few complications. Some technical details and recommendations for successful fat grafting are also presented.     

Body-jet水动力吸脂系统在自体脂肪颗粒隆乳术中的应用

目的：探讨Body-jet水动力吸脂系统应用于自体脂肪移植隆乳的方法和效果。方法自2012年9月至2013年12月,我们应用Body-jet水动力吸脂系统行自体脂肪注射隆乳术18例。通过Body-jet水动力辅助吸脂系统,收集纯化过滤自体脂肪颗粒,多隧道多层次均匀注射于乳房各层组织中,单侧乳房一次脂肪注射剂量为100~250 mL。结果本组共18例,术后随访6~12个月,术后乳房较术前明显丰满,形态自然,手感柔软,无严重不良并发症,效果较满意。结论 Body-jet水动力吸脂安全、有效,操作方便,是目前较理想的用于自体脂肪移植的方法。