突击量氯磷定救治重度有机磷中毒临床观察

目的:比较早期突击量与常规量氯磷定对重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的救治疗效。方法:对86例重度有机磷农药中毒患者,依据使用氯磷定突击量及常规量方案分为两组,治疗组45例,采用突击量氯磷定治疗;对照组41例,采用常规量氯磷定治疗。结果:治疗组平均住院时间16.4d,治愈率91.1%,病死率8.9%,阿托品平均用量121.3mg;对照组平均住院时间23.7d,治愈率75.6%,病死率24.4%,阿托品平均用量194.4mg;经统计学处理,两组治愈率差异有显著性(P<0.01)。结论:早期突击量氯磷定救治有机磷农药中毒能减少阿托品用量,防治并发症,缩短疗程,提高治愈率。     

盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷中毒47例临床治疗体会

近年来,随着新型农药的不断出现,有机磷农药中毒明显减少,但临床时有发生,仍是急诊中毒危重急症。传统采用阿托品及胆碱酯酶复能剂联合治疗,但阿托品临床治疗剂量与中毒剂量接近,易发生中毒,甚至死亡,临床较难把握。我院从2007年开始应用盐酸戊乙奎醚（商品名：长托宁成都力思特制药股份有限公司生产）联合氯磷定救治47例急性有机磷农药中毒患者,效果明显优于阿托品。     

规范阿托品应用治疗有机磷中毒临床探讨

目的探讨急性有机磷农药中毒特效解毒药物的最佳应用时机及剂量,以提高治愈率。方法采用随机分组的方法,把我院救治的1192例急性有机磷农药中毒患者分为两组,实验组560例,阿托品的应用方法是快速消除中毒症状后停药观察,待再出现轻微中毒症状时再次应用阿托品;氯磷定仅应用1～2d。对照组632例采用传统治疗方法,达到传统阿托品化标准后维持一段时间,逐渐减量,直至停用阿托品。收集两组氯磷定和阿托品应用时间、应用总量、住院天数和不良反应等资料,并对两组资料进行统计学分析。结果实验组几乎无尿潴留、烦躁不安和呼吸衰竭等不良反应的发生,解毒药物的应用时间及总量亦明显少于对照组,大部分患者24h即可不再应用解毒药物且经观察无反跳病例发生。结论新的应用方法在急性有机磷农药中毒治疗中能明显提高治愈率、缩短住院时间、减少过量应用阿托品及氯磷定造成的不良反应。     

盐酸戊乙喹醚治疗急性有机磷农药中毒临床研究

目的对盐酸戊乙喹醚及阿托品分别与氯磷定联合应用对救治急性有机磷农药中毒(AOPP)患者的效果比较。方法选择经我院急诊科救治的96例AOPP患者,随机分成治疗组48例,使用盐酸戊乙喹醚治疗,另外48例作为对照组,使用阿托品治疗,两组均配合使用复能剂氯磷定,观察两组的疗效、使用剂量以及不良反应,进行对照并进行统计学处理。结果两组患者在用药剂量、治疗效果、不良反应等方面有显著差异(P<0.01)。结论盐酸戊乙喹醚治疗AOPP明显优于阿托品。     

盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒的疗效观察

以往有机磷农药中毒(AOPP)的治疗为胆碱酯酶复能剂和阿托品的联合使用.2006年5月-2008年5月,我院应用盐酸戊乙奎醚(长托宁)联合氯磷定治疗AOPP患者76例,并与阿托品联合氯磷定治疗AOPP患者68例临床资料进行比较,现将其结果报告如下.     

突击剂量氯磷定联合换血疗法治疗中间综合征的疗效观察

目的评价突击剂量氯磷定联合换血疗法治疗中间综合征(IMS)的疗效。方法将IMS患者100例按随机数字表法分为两组,对照组50例采用常规治疗,实验组50例采用突击剂量氯磷定联合换血治疗,比较两组患者机械通气持续时间、IMS缓解率、住院时间和医疗费用。结果实验组机械通气持续时间、住院时间短于对照组(P<0.01),医疗费用少于对照组(P<0.05),实验组缓解率高于对照组(P<0.05)。结论突击剂量氯磷定联合换血疗法抢救IMS患者疗效较好。     

氯磷定治疗生产性有机磷农药中毒的临床观察

有机磷农药中毒至令仍为农村夏季常见疾病之一。以解磷定、氯磷定为代表的肟类复能剂在我国生产与使用虽已近20年,但文献报告尚少,例数亦不多,目前广大农村医疗单位对有机磷农药中毒大多仍沿用阿托品疗法。为此,我们于1980年夏季在某地农村,按统一设计用氯磷定治疗生产性有机磷农药中毒病例,观察结果总结如下。     

急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹116例报告

通过对116例急性有机磷农药中毒(AOPP)致呼吸肌麻痹(RMP)疗效观察,RMP一旦形成,机械通气治疗是抢救成功的关键。突击剂量氯磷定对AOPP致RMP患者自主呼吸的恢复有明显疗效,同时合理使用阿托品尤为重要。忽视复能剂的应用,片面强调阿托品的作用,服毒量大是RMP发生率增加,AOPP病死率提高的重要原因。     

长托宁联合突击量氯磷定治疗急性重度有机磷农药中毒疗效观察

目的观察长托宁联合突击量氯磷定治疗急性重度有机磷中毒的作用。方法将72例口服急性急性重度有机磷中毒（AOPP）患者随机分为A、B、C三组,A组给予长托宁联合突击量氯磷定治疗,B组给予阿托品联合突击量氯磷定组治疗,C组给予阿托品联合常规量氯磷定治疗,观察其疗效。结果 A组与其他两组比较,患者意识清醒时间、机械通气时间、乙酰胆碱脂酶（CHE）恢复时间、住院时间均缩短,中间综合征发生率、患者死亡率降低,治愈率提高,差异均具有显著统计学意义（P〈0.01）。结论长托宁联合突击量氯磷定是治疗急性重度有机磷中毒非常有效的方法。     

酶抑制法测定氯磷定胃内灌注对有机磷农药中毒的解毒作用

目的 测定氯磷定胃内灌注对急性有机磷农药中毒的解毒作用.方法 将急性口服有机磷农药中毒患者立即放置胃管注入氯解磷定注射液5 g或更大剂量并洗胃,在洗胃的同时给予负荷量氯磷定注射液静脉注射,尽快达到阿托品化,给予对症支持治疗;对照组的治疗除不进行氯磷定注射液胃内灌注外,其他均相同,用NC-800农药残留测定仪测定洗出液的有机磷农药酶抑制率.结果 两组在住院时间、胆碱酯酶恢复正常值的时间、呼吸衰竭发生例数、中间综合征发生例数、死亡例数、阿托品用量等方面比较差异有统计学意义,治疗组的胃内洗出液有机磷农药的酶抑制率≤60%,对照组为100%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 抢救急性有机磷农药中毒时早期足量应用氯磷定注射液胃内灌注能阻断毒物的继续吸收,是抢救成功关键.     

长托宁治疗中、重度有机磷农药中毒疗效分析

目的通过观察了解新型抗胆碱药长托宁在有机磷农药中毒中的疗效。方法随机将125例口服有机磷农药中毒的患者分为治疗组和对照组,治疗组63例患者用长托宁和氯磷定救治,对照组62例患者用阿托品和氯磷定救治。结果两组给药的次数和总量、阿托品化后的不良反应及病愈的时间上差异均有统计学意义。结论长托宁治疗有机磷中毒用药剂量小,不良反应少,比阿托品更加有效。     

持续微泵联合应用阿托品与氯解磷定救治重度有机磷农药中毒疗效观察

目的探讨持续微泵联合应用阿托品与氯解磷定对重度急性有机磷农药中毒的救治疗效。方法将60例重度急性有机磷农药中毒患者随机分成持续微泵联合应用阿托品与氯解磷定组(试验组)与间歇静脉注射阿托品与氯解磷定组(对照组),比较2组间阿托品化时阿托品和氯解磷定用量、阿托品化及血浆胆碱酯酶活性(CHE)恢复时间、阿托品化时急性生理学和慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEII评分)及IgA水平、病死率等指标。结果试验组救治过程中的阿托品和氯解磷定用量、阿托品化及胆碱酯酶活性恢复时间、阿托品化时APACHEII评分及IgA水平均优于对照组,病死率亦低于对照组(P0.05)。结论持续微泵联合应用阿托品与氯解磷定是提高救治重度急性有机磷农药中毒的有效方法。     

盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗急性有机磷农药中毒的疗效对比分析

目的观察盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗急性有机磷农药中毒的疗效。方法选择47例急性有机磷农药中毒患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予盐酸戊乙奎醚＋氯磷定治疗;对照组予阿托品＋氯磷定治疗。结果治疗组与对照组相比,症状消失时间、住院时间、住院费用、不良反应发生率均显著降低（P〈0．01）,治愈率提高（P〈0．01）,给药次数、用药量显著地减少（P〈0．001）。结论盐酸戊乙奎醚治疗有机磷农药中毒明显优于阿托品,值得临床推广应用。     

院前洗胃救治偏远农村地区重度急性有机磷农药中毒临床观察

目的探讨院前洗胃救治偏远农村地区重度急性有机磷农药中毒的有效性及安全性。方法将204例偏远农村地区重度急性有机磷农药中毒患者随机分为院前组和对照组,每组各102例,两组基础治疗相同,院前组现场就地洗胃,对照组返院后洗胃。结果与对照组比较,院前组并发症、阿托品用量、氯磷定用量、胆碱酯酶恢复时间、住院时间及病死率明显降低（P〈0．01）。结论院前洗胃救治偏远农村地区重度急性有机磷农药中毒是一种安全有效的治疗方法。     

长效托宁与解磷定联合治疗急性有机磷农药中毒的临床研究

目的探讨长效托宁与解磷定联合治疗急性有机磷杀虫药中毒（acute organophosphorous insecticides poisoning,AOPP）的临床疗效。方法根据随机数字法将102例急性有机磷农药中毒患者随机分为对照组和观察组,其中观察组采用长效托宁与解磷定联合治疗,对照组采用阿托品治疗,比较研究两组的临床疗效及不良反应。结果51例观察组患者的M样症状消失时间、胆碱酯酶活力恢复时间、用药次数、住院时间等临床指标与对照组相比均有明显差异;观察组的治愈率较对照组明显提高,而死亡率则明显下降,差异有统计学意义（P均〈0．05）.两组患者在治疗过程中均存在不同程度的口干、心跳加快、面红、瞳孔扩大、少数有谵语、烦躁不安、尿潴留等不良反应;除了上述症状外,对照组中有2例患者发生中间综合征,3例患者发生阿托品中毒。结论长效托宁治疗急性中重度有机磷农药中毒疗效可靠,抗中枢神经系统中毒症状的作用强,不良反应小,临床工作人员易于掌握剂量,值得临床推广使用。     

胃管注入解磷啶及甘露醇应用于有机磷农药中毒的临床效果

【目的】探讨胃管注入解磷啶及甘露醇应用于有机磷农药中毒患者的临床效果。【方法】将60例有机磷农药中毒患者分为观察组32例及对照组28例。对照组给予常规洗胃、阿托品化、解磷啶注射、补液、对症治疗;观察组在上述治疗的基础上,于洗胃管中注入解磷啶（或氯磷啶）及甘露醇,比较两组治疗的临床效果。【结果】观察组阿托品用量、反跳人数明显少于对照组（P〈0．01）,而达阿托品化时间、住院时间、治愈率、病死率等方面均优于对照组（P〈0．05）。【结论】及早于洗胃管中注入解磷啶（或氯磷啶）及甘露醇,可明显提高有机磷农药中毒的抢救成功率。     

血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的研究

目的分析血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的疗效及并发症,探讨治疗急性重度有机磷农药中毒的科学方法。方法收集2010年1月~2013年12月徐州市中心医院重症监护病房的急性有机磷农药中毒患者187例的临床资料,愿意接受常规治疗联合HP(血液灌流)治疗的116例为实验组,不愿意联合治疗的只进行常规治疗71例为对照组,对2组病人的治疗效果、并发症进行统计分析。结果实验组与对照组在阿托品总剂量、氯磷定总剂量、胆碱酯酶恢复时间、住院时间、治愈等方面比较,差异有统计学意义(P0.05),恢复清醒时间、使用呼吸机时间差异有统计学意义(P0.05),实验组与对照组在中间综合征、肺部感染、呼吸衰竭、血压升高、肺水肿、深度昏迷、大小便失禁等并发症的发生率比较,差异有统计学意义(P0.05),消化道出血的发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论常规治疗联合血液灌流抢救急性有机磷中毒患者疗效显著,副作用小。     

长托宁联合阿托品治疗急性有机磷农药中毒的疗效观察

目的观察长托宁与阿托品治疗急性有机磷农药中毒的临床效果。方法将165例急性有机磷农药中毒的患者随机分为A、B、C三组,A组给予长托宁治疗,B组给予长托宁＋阿托品治疗,C组给予阿托品治疗,各组配合给予氯解磷定解毒。结果B组与A、C两组比较,在中毒症状消失时间、阿托品化时间、乙酰胆碱酯酶（CHE）恢复时间、平均住院天数上比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。不良反应较C组明显减少,治愈率高。结论长托宁联合阿托品救治急性有机磷农药中毒起效快,用量小,不良反应少,疗效高,安全可靠。     

急性重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭 53例救治体会

目的：探讨急性重度有机磷农药中毒（AOPP）合并呼吸衰竭救治方法。方法：53例在彻底洗胃和一般内科常规治疗基础上,采用突击量氯磷定疗法、尽早阿托品化、机械通气（MV）等综合抢救措施。结果：抢救成功44例,成功率为83%,自动放弃5例,死亡4例。结论：早期彻底洗胃、合理应用阿托品或盐酸戊乙奎醚、对昏迷患者先气管插管后胃管洗胃、早期、合理使用MV等救治方法配合恰当,可提高疗效。     

血液灌流联合血液透析抢救重度有机磷农药中毒的疗效观察

目的探讨在药物治疗的基础上同时应用血液灌流联合血液透析抢救重度有机磷农药中毒的临床疗效。 方法回顾性分析2008年1月～2013年1月我院及中国医科大学附属第一医院急诊科收治的重度有机磷农药中毒患者52例的临床资料。其中30例应用血液灌流联合血液透析同时治疗,设立为观察组;选择同期单纯应用药物治疗及血液灌流未应用血液透析治疗的22例重度有机磷农药中毒患者设立为对照组,比较两组的治愈率、阿托品用量、住院时间、中间综合征的发生率。结果观察组的治愈率明显高于对照组,差异有显著性（t=3.891,P〈 0.05）。观察组阿托品用量明显少于对照组,差异有显著性（t = 62.125,P〈 0.01）。观察组住院时间明显短于对照组,差异有显著性（t = 3.865,P〈 0.05）0观察组中间综合征发生率明显低于对照组,差异有显著性（χ2=4.125,P〈0.05）o结论在药物治疗的基础上同时应用血液灌流联合血液透析抢救重度有机磷农药中毒疗效确切,值得临床推广。