无张力疝修补术63例临床分析

目的回顾2000年1月-2004年6月应用无张力疝修补技术治疗63例腹股沟疝病人的临床体会。方法分别应用三种不同生物材料进行疝修补术。结果随访1-4年，复发率为零，术后并发症发生率低，疗效良好。结论无张力疝修补已成为目前疝外科的国际发展趋势。它有着手术简单、创伤小、康复时间短、复发率低，并发症少，术式最符合腹股沟生理、病理和解剖等诸多优点。     

无张力疝修补术临床治疗分析

目的：分析无张力疝修补术的临床治疗效果。方法选取在桐梓县中医院进行治疗的44例腹股沟疝患者,并将其平均分成两组,其中对照组采用传统的Bassini疝修补术治疗;观察组采用网片加网塞无张力疝修补术治疗。对比两组患者的手术效果。结果对照组术后下床时间及正常活动时间为：178.6 h和57 d,观察组术后下床时间及正常活动时间为：12.3 h和4.3 d,两组相比,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者的复发率和并发症发生率分别为0和4.5%,对照组则为13.2%和31.8%,两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用网片加网塞的无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者,疗效好,并发症少,复发率低,值得临床广泛使用。     

无张力疝修补术后疼痛的分析及防治

无张力腹股沟疝修补术以无张力、操作简单、创伤小、疼痛少、恢复快、复发率低等优点，成为疝修补术的里程碑。我院从2001年开展此项手术，部分患者术后出现疼痛。文献报道对此探讨较少，本文就此做探讨交流。     

腹股沟疝无张力修补术后疼痛的原因分析及预防

目的:探讨腹股沟疝无张力修补术后疼痛的原因。方法:对我院2002年7月至2012年7月收治的479例各型腹股沟疝患者进行无张力修补术病例的临床资料进行回顾性分析。结果:有37例手术患者有不同程度的疼痛,占7.7%。50岁以下患者术后疼痛发生率和疼痛程度高于50岁以上患者;局部麻醉手术术后疼痛发生率和疼痛程度高于硬膜外麻醉;术中腹股沟神经损伤或断裂的术后疼痛发生率高于术中腹股沟神经完整的患者。手术患者的性别以及是否术后使用抗生素对术后患者的疼痛不存在明显的区别。结论:无张力疝修补术后引起的疼痛大多数与术中组织损伤、出血、麻醉和腹股沟神经损伤有关。术中满意的麻醉效果、熟练认真的手术操作、避免无序的分离、细致的止血以及保护腹股沟神经可减少术后疼痛发生率和降低疼痛的程度。     

无张力疝修补术172例临床分析

目的　总结应用无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床体会。方法　使用美国巴德公司的网状补片 ,通过手术方式的改进对 172例无张力疝修补术患者术后复发率等进行观察。结果　无张力疝修补术与传统疝手术相比较具有恢复快、手术指征宽、复发率低等优势。结论　无张力疝修补术符合人体生理解剖结构 ,通过手术方法改进 ,使得传统疝修补术的优点与无张力疝修补术优点结合起来 ,可有效地降低复发率。     

无张力疝修补术的临床观察

目的探讨无张力疝修补术的临床疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的120例腹股沟疝患者临床资料,依据治疗方式不同分为治疗组和对照组。结果治疗组手术时间、下床活动时间、住院时间、止痛药平均应用次数明显低于对照组,治疗组术后发热、水肿、尿潴留、复发的发生率均明显低于对照组,P〈0.05,差异均有统计学意义。结论无张力疝修补术的临床疗效明显,预后良好,值得临床推广应用。     

无张力疝修补术120例

目的 探讨治疗腹股沟疝方法。方法 采用无张力疝修补术治疗腹股沟疝。手术方法简单，容易掌握。结果 效果理想，术后恢复快，早期即可下床活动，无痛苦，并发症少，无一例复发。结论 无张力疝修补术治疗腹股沟疝手术方法简单，容易掌握，无需广泛的解剖，保障了无张办疝修补术。     

无张力疝修补术与传统疝修补术临床分析

腹股沟疝修补术后仍有较高复发率,初发性疝术后复发率约7%～10%,复发性疝可达20%[1].近年来提出无张力疝修补术的概念,现对我院2000年以来开展的两种术式的临床资料进行比较,并结合文献进行讨论. 1 临床资料 本组65例,男62例,女3例,年龄14～70岁,平均50岁.腹股沟斜疝58例(其中复发疝9例,双侧疝4例,嵌顿疝10例),腹股沟直疝4例,股疝3例.由于疝补片价格昂贵,故根据病人的经济情况,将病人分成两组,传统疝修补术组32例,无张力疝修补术组33例(包括复发性斜疝9例).     

无张力疝修补术的临床应用

腹股沟疝是外科常见病之一,从Bassini介绍疝修补术以来,腹股沟疝的处理术式繁多.近年来对手术的要求趋于尽量符合正常解剖,在无张力状态下修补.随着科学的发展,采用替代物修补腹股沟疝已广泛应用于临床.这种手术无张力,不违反解剖要求,操作简便,不易复发.我院自1996年1月～1998年12月用聚丙烯网片修补治疗103全腹股沟疝,近期疗效好,无1例复发.     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床分析

目的探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法回顾分析无张力疝修补术的26例腹股沟疝患者的临床资料。结果无张力疝修补术具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低、并发症少等优点。结论无张力疝修补术是治疗腹股沟疝的一种可靠方法。     

腹股沟疝无张力修补术后复发的原因分析及对策

目的探讨分析腹股沟疝无张力修补术后复发的原因及对策。方法回顾分析2008年1月～2010年12月收治的腹股沟疝无张力疝修补术后复发病例17例,对复发原因、再手术方式进行总结。结果聚丙烯网片出现卷曲、皱缩、移位8例,疝囊自网片旁脱出;疝囊自耻骨结节旁突出4例;网塞移位于腹膜前间隙或腹壁浅层3例,未良好充填疝环致疝复发;网塞与疝环口间隙过大疝囊自网塞边缘脱出2例。再次手术15例采用平片式无张力疝修补,2例采用网塞填充式无张力疝修补。再次手术后无切口感染,术后随访12～42个月无复发。结论熟悉腹股沟区的解剖生理、了解修补材料的物理特性、遵循手术操作规范有助于降低腹股沟疝无张力修补术后的复发率。     

无张力疝修补术治疗腹股沟区疝

目的 总结218例腹股沟区疝无张力疝修补术的经验。方法 回顾性分析我院1997年12月～2003年3月完成的218例腹股沟区疝无张力疝修补术。统计手术时间、伤口疼痛、术后自主能力的恢复、并发症和复发率。结果 采用网塞网片行疝环充填式无张力疝修补术206例，采用普理灵疝装置(PHS)行无张力疝修补术12例；其中含双侧疝15例，嵌顿疝10例，联合泌尿科疾患手术2例。平均手术时间为42．5min，术后4～6h下床活动，疼痛轻微，持续1～3d。并发症发生率为5．0％，并发尿潴留3例，伤口积液3例，伤口感染3例(其中取出网塞网片1例)，睾丸炎1例，巨大阴囊血肿感染1例需手术切除引流。随访2个月～5年，失访20例，198例患者中复发2例，复发率为1％(1例补片卷曲，1例遗漏并发直疝)。结论 无论是疝环充填式或者PHS无张力疝修补术都是较先进的术式，具有手术时间短、创伤小、疼痛轻、并发症发生率低、恢复活动早和复发率低的优点；尚可用于嵌顿疝的急诊修补、双侧疝的一期修补，及与其他手术联合。     

超普疝装置腹膜前间隙与疝环充填式无张力疝修补的临床疗效比较

目的比较超普疝装置（USH）腹膜前间隙无张力疝修补术与疝环充填式无张力疝修补术对腹股沟疝治疗的临床疗效。方法收集2008年1月～2011年12月间收治的腹股沟疝手术治疗患者共556例,记录患者性别、年龄、手术方式、手术时间、愈后等信息。录入电脑,采用χ2检验、t检验等方法进行统计分析。结果采用USH腹膜前间隙无张力疝修补术手术时间长于疝环充填式无张力疝修补术,两种术式治疗的患者在术后切口浆液肿发生率、异物感、复发率方面的差异均有统计学意义（P〈0.05）,术后尿渚留发生率、阴囊水肿及血肿发生率、术后疼痛方面的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 USH腹膜前间隙无张力疝修补术与疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效比较,前者更具有优势。     

腹腔镜下腹股沟疝修补与局麻下Rutkow腹股沟疝修补术的比较

目的探讨完全腹膜外腹腔镜下腹股沟疝修补术（TEP）是否优于局麻下Rutkow填充式无张力腹股沟疝修补术。方法将60例腹股沟疝患者随机分为TEP组（30例）和Rutkow组（30例）。TEP组中斜疝27例、直疝3例,其中1例因腹壁下动脉出血中转Rutkow术;Rutkow组中斜疝26例、直疝4例。比较两组患者手术时间、术后患者恢复活动时间、住院天数、术后当天及术后第4天疼痛评分,记录术后并发症发生率（阴囊浆液肿、切口积液等）,并随访患者术后局部外观满意度、患侧复发率。结果住院天数、术后当天及术后第4日疼痛评分、术后局部外观满意度,TEP组均优于Rutkow组（P〈0.05）;手术时间、术后恢复活动时间,Rutkow组均优于TEP组（P〈0.05）;术后复发率两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。TEP组术后较多的并发症为阴囊气肿、浆液肿,而Rutkow组术后较多的并发症为术后出血、切口脂肪液化、切口感染等。结论两种手术方式各有优缺点,腹腔镜手术组患者术后感觉优于传统无张力修补术,两者的远期效果相同。     

充填式无张力疝修补术并发症及其防治(附34例报告)

目的分析疝环充填式无张力疝修补术的优点,总结手术经验。方法全部采用美国巴德公司的定型产品行充填式无张力疝修补术。结果 34例均手术顺利,术后并发尿潴留4例,阴囊水肿3例,伤口积液1例,1例术后复发。结论疝环充填式无张力疝修补术是一种比较理想的疝修补术式。     

嵌顿性腹股沟疝无张力修补的临床治疗观察

目的探讨无张力修补术嵌顿性腹股沟疝的临床治疗效果及注意事项。方法将我院2006年1月～2011年12月收治的64例嵌顿性腹股沟疝患者随机分为观察组和对照组,观察组32例行无张力修补术治疗,对照组32例行传统Bassini修补术。分析比较两组患者手术治疗效果、术后并发症。结果观察组平均手术时间、术后腹股沟疝复发率、并发症发生率明显低于对照组,差异存在统计学意义（P〈0．05）。结论嵌顿性腹股沟疝患者行无张力修补手术便捷,临床治疗效果确切,术后并发症低,值得临床推广。     

无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝50例报告

目的总结老年腹股沟疝应用疝环充填式无张力疝修补术治疗的临床经验。方法对老年腹股沟疝采用无张力修补50例病例进行回顾性总结,对手术方法及时间、术后病人自主能力的恢复、术后伤口疼痛、并发症、住院时间和复发率等进行观察。结果和传统疝修补手术相比,具有方法简便、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、并发症少和复发率低的优点。结论疝环充填式无张力疝修补术是一种完全符合生理解剖的理想术式,尤其适合老年和(或)伴有其它疾病者。     

无张力疝修补术在腹股沟嵌顿疝中的临床应用

目的探讨无张力疝修补术在腹股沟嵌顿疝中的临床应用价值。方法使用美国外科公司的疝修补塞及补片,对21例腹股沟嵌顿疝患者施行无张力疝修补术,观察其疗效。结果手术平均时间50分钟,平均住院时间4天,术后4￣6小时即可下床活动;48小时后切口疼痛3例(14.29%),局部轻微隆起异物感4例(19.05%),睾丸肿胀2例(9.52%)。全组均Ⅰ期愈合(100%),无切口感染及阴囊血肿发生,随访1￣16个月无复发。结论应用无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝是安全有效的,是较理想的术式,具有操作简单,术后疼痛轻,恢复快,住院时间短,并发症少,复发率低等优点,远期疗效尚待观察。     

腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝168例临床体会

目的：探讨应用疝网片行腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法回顾分析应用疝网片行腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者168例的临床资料。观察患者性别、年龄、手术方法、手术时间、术后复发及并发症情况。结果全部手术患者均治愈出院。手术时间35～90 min,术后6～12 h可下床活动,无明显慢性疼痛及异物感。术后并发症：尿潴留32例,阴囊积液3例,阴囊血肿2例,切口感染1例。62例术后随访6～18个月,无复发病例。结论应用疝网片行腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝是目前较为理想安全有效的手术方式。     

T4平塞无张力修补腹股沟疝47例临床体会

目的探讨使用意大利赫美公司生产的"T4平塞"行腹股沟疝无张力修补术的临床效果。方法47例各类腹股沟疝患者均采用"T4平塞"行无张力修补术,观察手术时间、术后疼痛及异物感、术后自主能力恢复时间、复发率及并发症。结果与传统疝修补手术相比,使用"T4平塞"行腹股沟疝无张力修补术,具有方法简便、手术时间短、术后疼痛及异物感轻、自主能力恢复快、复发率低及并发症少等优点。结论使用"T4平塞"行腹股沟疝无张力修补术是一种符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法,具有传统方法无法比拟的优势。