早期肾损害患者胱抑素C β_2-微球蛋白及尿微量清蛋白检测分析

目的探讨血清胱抑素C（CysC）水平检测对糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮早期肾功能损害的意义。方法通过对30例糖尿病、40例高血压、23例系统性红斑狼疮及40例肾脏病患者进行了血清CysC、尿素氮（Bun）、肌肝（Cr）、β2-微球蛋白（β2-MG）及尿微量清蛋白（mALB）的测定,并对数据进行统计分析。结果糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮患者的血清CysC、β2-MG及尿mALB异常检出率明显高于血清Bun、Cr;这3组患者血清CysC较健康对照明显升高（P〈0.01）。肾病组各项检测指标均显著高于健康对照组、糖尿病组,高血压组及系统性红斑狼疮组。结论对糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮的早期肾功能损害的诊断,血清CysC、β2-MG及尿mALB测定的敏感性都较高,但血清CysC特异性优于β2-MG及尿mALB,血清CysC可作为上述3组患者早期肾功能损害的重要诊断指标之一。     

血清胱抑素C与尿α_1-微球蛋白对糖尿病肾病的早期诊断价值

目的探讨血清胱抑素C（CysC）和尿α1-微球蛋白（α1-MG）在糖尿病肾病（DN）早期诊断中的价值。方法将524例2型糖尿病患者按尿微量清蛋白（mAlb）水平分为3组,mAlb正常组0～30mg/L,mAlb 31～100mg/L组和mAlb〉100mg/L组。定量测定各组患者血清中CysC、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、α1-MG的浓度。结果 mAlb正常组与健康对照组比较,BUN、Cr差异无统计学意义（P〉0.05）;3组糖尿病患者的血CysC和尿α1-MG水平较健康对照组均显著升高（P〈0.05）,并随着mAlb的上升而升高。血CysC和尿α1-MG的阳性检出率在3组糖尿病患者中均高于BUN和Cr（P〈0.05）。血CysC和尿α1-MG联合检测,其阳性检出率在mAlb正常组中明显高于单项指标检出率,差异有统计学意义（P〈0.05）。在肾功能早期病变（患者mAlb〈100mg/L）的糖尿病患者中,各指标的阳性检出率由高到低为血CysC联合尿α1-MG〉尿α1-MG〉血CysC〉BUN〉Cr。结论血CysC和尿α1-MG对糖尿病肾病的早期诊断较Cr和BUN更有意义,联合检测血CysC和尿α1-MG可显著提高糖尿病早期肾损害的阳性检出率。     

5项生化指标对糖尿病肾病的评估价值

目的：探讨超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、血清胱抑素C（CysC）、同型半胱氨酸（HCY）、微球蛋白（β2-MG）和尿微量清蛋白（mAlb）检测对糖尿病肾病早期诊断的评估价值。方法通过检测165例糖尿病肾病患者,按照 mAlb 的排出量多少分为早期（DM 组）和临床糖尿病肾病（DN 组）两组,并与138例健康者（健康对照组）血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、β2-MG、hs-CRP、Cy-sC、HCY 及 mAlb 进行相关统计学分析。结果DM 组与健康对照组比较,血清 BUN、Cr 与β2-MG 差异无统计学意义（P ＞0．05）,hs-CRP、CysC、HCY 及 mAlb 差异有统计学意义（P ＜0．05）;DN 组与健康对照组比较,血清 BUN、Cr 差异有统计学意义（P＜0．05）,β2-MG、hs-CRP、CysC、HCY 及 mAlb 差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论hs-CRP、CysC、HCY、β2-MG 及 mAlb 对评价临床糖尿病肾病患者早期肾功能损伤具有重要诊断价值,与肾病严重程度呈正相关。     

坎地沙坦对原发性高血压患者血清胱抑素C的影响

目的 评价血清胱抑素C检测在原发性高血压患者中的应用价值,并观察坎地沙坦对其的影响.方法 选择50例原发性高血压患者,并以50例健康人做为对照,分别测定血清胱抑素C(Cys-C)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平.然后给予50例高血压患者坎地沙坦8mg/d服用,4周后重复测量上述指标.结果 高血压患者中血清Cys-C和尿β2-MG的值较正常对照组明显升高(P＜0.01).经坎地沙坦治疗后,血清Cys-C和尿β2-MG均明显下降(P＜0.01,P＜0.05),而Cr、BUN无明显变化.结论 血清Cys-C可以作为原发性高血压早期肾功能损害的诊断指标之一,坎地沙坦可以降低血清Cys-C水平,延缓肾功能损害.     

小于胎龄儿尿微量蛋白检测和临床意义

目的 通过检测小于胎龄儿尿微量蛋白（SGA）和血BUN、Cr的变化探讨尿微量蛋白在宫内发育迟缓新生儿肾脏损害早期诊断的意义.方法 小于胎龄儿组新生儿40例（足月小样儿组20例,早产小样儿组20例）,对照组分别为40例足月适于胎龄儿、30例早产适于胎龄儿,于生后48h内留取新鲜尿液检测尿微量蛋白：尿α1微球蛋白（α1-MG）、β2微球蛋白（β2-MG）、N-乙酰-β- D-氨基葡萄糖苷酸酶（NAG）、转铁蛋白（TRF）、免疫球蛋白（IgG）;采静脉血检测血BUN、Cr.结果 足月小样儿组与足月适于胎龄儿组比较：尿α1-MG、β2-MG、NAG水平升高,差异有统计学意义（P〈 0.01）;尿TRF、IgG 、血BUN、Cr水平无明显统计学差异（P〉0.05）.早产小样儿组与早产适于胎龄儿组比较：尿α1-MG、β2-MG、NAG、TRF、IgG 、血BUN、Cr水平均显著升高（P〈 0.01）.足月小样儿组与早产小样儿组比较：尿α1-MG、β2-MG、NAG水平均无明显统计学差异（P〉0.05）,尿TRF、IgG和血BUN、Cr水平显著升高（P〈0.01）.结论 小于胎龄儿尿微量蛋白水平有明显变化,可以作为新生儿宫内发育不良肾脏损害早期的判断指标.     

血清β2-微球蛋白对儿童肾脏疾病的预测价值

目的探讨血清及尿β2-微球蛋白(β2-MG)在儿童肾脏疾病早期诊断中的临床意义。方法采用放射免疫分析法测定50例肾脏疾病患儿(观察组)血、尿β2-MG含量,同时检测血清肌酐(Cr)和尿素氮(BUN),并与35例健康小儿(对照组)进行比较。结果观察组血、尿β2-MG含量均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),肾脏严重病变与轻度病变比较,差异有统计学意义(P<0.05)。肾脏疾病患儿血β2-MG增高异常率为80%,明显高于血Cr的12%及BUN的18%。结论血清β2-MG水平可作为肾损害的一项重要指标,比BUN、Cr的测定能较早地反映肾功能状态,联合测定血和尿β2-MG及常规生化肾功能指标对肾功能损伤的准确诊断有重要的临床价值。     

高血压伴代谢综合征血、尿β_2-微球蛋白的改变

目的观察高血压伴代谢综合征（metabolic syndrome,MS）患者血、尿β2-微球蛋白（β2-MG）水平的改变,以评价高血压伴MS对早期肾脏功能损害的影响。方法选取2010年11月—2011年10月在我科住院诊断为2级高血压80例作为试验组,按是否伴MS分为两个亚组：单纯高血压组39例;高血压伴MS组41例。另选同期健康体检31例作为对照组。采用同位素放射免疫法测定血、尿β2-MG水平。结果高血压伴MS组血、尿β2-MG水平高于对照组及单纯高血压组（P均〈0.01）;单纯高血压组血、尿β2-MG水平高于对照组（P〈0.05）;血β2-MG水平与空腹血糖、腰围及收缩压呈正相关。结论 MS和高血压均是导致肾功能早期损害的危险因素,高血压伴MS时可加速对肾功能的损害,MS引起早期肾脏损害与多种代谢紊乱因素相关。     

CysC、α1-MG和β2-MG在糖尿病早期肾损伤诊断中的价值

目的 探讨血清胱抑素C（CysC）、α1微球蛋白（α1-MG）和β2微球蛋白（β2-MG）多指标检测在糖尿病早期肾损伤中的诊断价值.方法 选取糖尿病（DM）患者188例和健康对照者90例,检测各组血CysC、α1-MG、β2-MG、BUN和Cr的含量并作统计分析.结果 单纯DM组血清CysC、α1-MG水平较健康对照组明显升高（P〈0.05）,但两组β2-MG、BUN和Cr水平无明显差异;早期DN组血清CysC、α1-MG和β2-MG水平较单纯DM组显著升高（P〈0.01）,但两组血清BUN、Cr水平无明显差异;188例糖尿病患者血清 CysC、α1-MG和β2-MG均与BUN、Cr水平呈正相关;早期DN组中3个指标的异常率较单纯DM组显著升高;3个指标联合检测早期肾损伤的异常率较单指标检测明显升高;用ROC曲线进行诊断效能评价,以CysC最优.结论 血清CysC、α1-MG和β2-MG联合检测可发现糖尿病病程中的早期肾损伤,有重要的临床应用价值.     

血清肌红蛋白和β2-微球蛋白测定对原发性高血压患者肾功能损害的评价

肌红蛋白（Myoglobin，Mb）是肾功能损害、心肌损伤的一个较为敏感的指标，β2-微球蛋白（beta-2-microglobulin，β2-MG）是肾小球滤过率下降，肾功能损害的重要指标之一。作者于2000年1月至2005年12月测定了160例原发性高血压（EH）患者和60例对照组血清Mb和β2-MG水平，血肌酐（Cr）和尿素氮（BUN）水平，以期对血清Mb和β2-MG在原发性高血压患者肾功能损害的临床意义作一评价。     

血清胱抑素C、β2-微球蛋白及传统标志物检测评价糖尿病肾功能损害的临床价值

目的探讨血清胱抑素C(CysC)、β2-微球蛋白(β2-MG)及传统标志物[肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UAc)]在肾功能不同时期临床应用价值。方法选择260例不同病程肾功能损害的患者作为观察组,260例健康体检者作为对照组,分别检测血清CysC、β2-MG、Cr、BUN及UAc的水平。结果观察组血清CysC、β2-MG水平与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05),而血清Cr、BUN、UAc在肾功能损害的早期无临床症状组比较中,差异无统计学意义(P0.05)。结论血清CysC、β2-MG较Cr、BUN及UAc的灵敏度更高,能准确地反映肾小球滤过率(GFR),对早期诊断肾功能损害具更高的临床价值。     

糖尿病肾病早期生化诊断研究

目的：探讨尿微量清蛋白（mALB）、β2-微球蛋白（β2-MG）、胱抑素C（Cys-C）水平对2型糖尿病患者早期肾损伤的诊断价值。方法采用速率免疫比浊法检测尿mALB ,采用胶体金颗粒免疫比浊法测定Cys-C ,采用乳胶增强免疫比浊法检测β2-MG水平。结果糖尿病患者尿mALB、血清Cys-C、β2-MG水平均显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。糖尿病患者尿mALB、血清Cys-C、β2-MG阳性检出率比较：尿mALB显著高于血清Cys-C、β2-MG阳性检出率,阳性检出率由高到低分别为尿 mALB、血清Cys-C、β2-MG ,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论2型糖尿病存在不同程度肾脏损害,尿mALB、血清Cys-C、β2-MG对肾脏早期损害有较好的诊断作用;尿mALB最能反映糖尿病肾病早期肾功能损害,可成为判断早期肾功能损害程度的敏感指标。     

肝豆状核变性患者血、尿β2-微球蛋白水平的检测分析

目的：分析肝豆状核变性患者血、尿β2-微球蛋白（β2-MG）水平,为发现此类患者的早期肾功能损害提供临床参考。方法：选取血尿素氮、肌酐水平、尿常规、双肾B超检查均正常的肝豆状核变性患者50例作为病例组,另选取健康体检者50名作为健康对照组。采用放射免疫分析法测定两组血、尿β2-MG水平,并比较两组差异。结果：病例组血β2-MG升高6例（12％）,对照组升高3例（6％）,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。病例组尿β2-MG升高46例（92％）,对照组升高1例（20％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：部分肝豆状核变性患者血β2-MG正常,而尿β2-MG升高,可能存在早期肾功能损害。     

胱抑素C联合尿微量白蛋白检测对早期肾功能损害的研究

目的探讨尿微量白蛋白、血清胱抑素C水平对高血压、糖尿病早期肾功能损害临床诊断价值的评价。方法将研究对象分为高血压组（尿常规检测蛋白为阴性原发性高血压患者364例）,糖尿病组（尿蛋白为阴性的糖尿病患者308例）,阳性对照组（肾功能不全、尿检验常规检测蛋白为阳性、肌酐和尿素氮均升高的患者168例）及阴性对照组（健康体检正常者195例）。4组均取晨尿,免疫透射比浊法检测尿微量白蛋白（UMA）;乳胶增强散射免疫比浊法检测血清胱抑素C（SCys-C）;酶法检测血清肌酐（Scr）和尿素氮（BUN）。结果各指标对肾功能早期病变的检出百分率总体为UMA＋SCys-C〉UMA〉SCys-C〉Scr〉BUN。UMA＋SCys-C、UMA、SCys-C、BUN、Scr对肾功能早期病变的检出率之间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。高血压组及糖尿病组患者UMA,SCys-C水平均显著高于阴性对照组（P〈0.01）。结论 UMA和SCys-C联合检测可提高糖尿病和高血压早期肾功能损害检出率。     

肝包虫患者尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶活性检测意义

目的探讨尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（N—acetyl—β—glucosaminidase,NAG）活性检测在肝包虫患者早期肾功能损害判断中的意义。方法肝包虫患者（肝包虫组）和非肝包虫患者（对照组）各30例,检测2组血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、血肌酐（serum creatinine,SCr）、血β2微球蛋白（β2-microglobulin,p2MG）以及尿微量白蛋白（urinary albumin,mAlb）、尿NAG、尿β2-MG、尿蛋白水平,并进行比较。结果肝包虫组BUN（2．33～6．25mmol／L）、SCr（46．0～96．3μmol／L）水平均正常,尿蛋白阴性,肝包虫组尿NAG（（15．98±0．88）u／g）高于对照组（（7．37±1．24）u／g）（P〈O．05）,血β2-MG、尿mAlb、尿β2-MG与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论肝包虫患者尿NAG水平增高可能与机体变态反应引起早期肾脏损害有关。     

血清CysC检测在糖尿病和高血压早期肾损害中的应用研究

目的：探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)在肾功能早期损害中的临床应用价值。方法采用美国贝克曼公司IMMAGE800特定蛋白仪及全自动生化分析仪AEROSET2000对120例患者血清CysC、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、视黄醇结合蛋白(RBP)、β2-微球蛋白(β2-MG)进行检测并分析其相关性。结果与正常对照组相比,肾功能早期损害时CysC水平高于正常对照组,其阳性检出率高于血清BUN、Cr、RBP和β2-MG,差异有统计学意义(P＜0.01)。结论 CysC在糖尿病和高血压肾功能早期损害时均能反映肾小球滤过功能,是反映肾功能早期损害的一项敏感指标,对于及早发现肾功能损害,监测肾功能改变及其恶化程度,指导临床治疗改善预后非常有益。     

新生儿窒息程度与肾功能损害的相关性研究

目的 探讨新生儿窒息程度与肾功能损害的相关性.方法 选择100例新生儿窒息患儿为观察对象,其中重度组50例,轻度组50例,同时选取50例正常新生儿作为对照组,对比分析三组新生儿β2-微球蛋白（β2-MG）、尿微量白蛋白（Alb）、血清肌酐（Cr）和血清尿素氮（BUN）等临床指标,以及重度窒息新生儿出生不同时间临床指标情况.结果 三组新生儿临床指标对比差异有统计学意义（P〈0.05）;且重度窒息新生儿出生后不同时间临床指标对比差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 β2-MG、Alb、Cr和BUN等是新生儿窒息患者肾功能损害症状的主要评定指标,能够直接反应患者的肾功能损害水平,所以临床应用价值较高.     

血清肾功能指标联合检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的 探讨血清多指标视黄醇结合蛋白(RBP),胱抑素C(CysC),血清β2-微球蛋白(β2-MG),尿素氮(BUN),肌酐(Cr)]联合检测对糖尿病早期肾损伤的临床诊断价值.方法 采用病例对照研究,2型糖尿病患者100例(糖尿病组),对照组50例.结果 糖尿病患者血清RBP、CysC、β2-MG、BUN和Cr水平均高于对照组(P＜0.01),多指标联用后(RBP+CysC +β2-MG+BUN+Cr)的阳性检出率为42％,明显高于单指标检出的阳性率(P＜0.05).结论 糖尿病患者定期检测其肾功能损害程度,适当选择多指标联合检测可有效提高检出率.     

血清肌红蛋白和β2-微球蛋白测定对慢性心力衰竭患者肾功能损害的评价

目的探讨血清肌红蛋白（Mb）和β2-微球蛋白（β2-MG）对慢性心力衰竭（CHF）患者肾功能损害的评价及其临床意义。方法用放射免疫法测定了120例CHF患者和40例对照组的血清Mb和β2-MG水平,生化法测定血肌酐（Cr）和尿素氮（BUN）,并进行对照统计分析。结果CHF组血清Mb、β2-MG、Cr和BUN水平均显著高于对照组,分别为t=9.403,P〈0.01;t=10.48,P〈0.01;t=2.290,P〈0.05;t=2.698,P〈0.05,Mb和β2-MG相互间呈正相关（P〈0.01）,且均与Cr水平呈正相关（P〈0.01）。在Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组间,血清Mb、β2-MG、Cr和BUN水平均依次递增（方差F检验：F=9.180,P〈0.01;F=12.39,P〈0.01;F=5.048,P〈0.05;F=6.429,P〈0.05）,住院死亡组血清Mb和β2-MG水平显著高于好转出院组（t=2.620,t=3.000.P〈0.05）。结论CHF患者血清Mb和β2-MG、Cr和BUN水平显著升高,Mb与β2-MG相互成正相关,且均与Cr相关,住院死亡组Mb和β2-MG水平升高更显著。     

Cysc、NAG、β_2-微球蛋白在肾损伤患者中的应用

目的分析评价胱抑素C(Cysc)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)5项生物学指标在诊断系统性红斑狼疮、糖尿病和高血压疾病所致早期肾损伤患者中的临床效能。方法收集本院高血压患者61例,系统性红斑狼疮患者62例,糖尿病患者59例,对照组56例。采用免疫透射比浊法测定Cysc,采用胶乳增强免疫比浊法测定β2-MG,采用两点法测定NAG,酶法测定血Scr,UV-GLDH法测定血清BUN,并对数据进行统计学分析。结果病例组血BUN和Scr浓度与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),而Cysc、尿β2-MG和NAG浓度与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。SLE、糖尿病、高血压所致早期肾损伤各诊断指标ROC曲线下面积最大的分别为血NAG、尿β2-MG和Cysc。在诊断早期肾损伤患者中联合检测较单项指标阳性率高,以联合检测Cysc、尿β2-MG和NAG这3项肾功能指标组阳性率最高,达88.7%,明显高于2项联合检测(77.4%、70.9%、66.1%)。结论对诊断系统性红斑狼疮、糖尿病、高血压所致早期肾损伤灵敏度、特异度最佳的诊断生物学指标分别为血NAG、尿β2-MG和Cysc。三者联合检测具有较高的检出率、灵敏度和特异度,对肾损伤患者的早期诊断具有重要的临床价值,适于在临床工作中推广使用。     

肾功能生化检测指标对糖尿病肾功能损伤的诊断价值分析

目的探究肾功能生化检测指标对糖尿病肾功能损伤的诊断价值。方法选取我院2015年1月至2015年12月收治的180例糖尿病患者,依据患者24h尿白蛋白排泄率分为三组,其中NA组(正常白蛋白尿)65例,MA组(微量白蛋白尿)63例,CP组(临床白蛋白尿)52例;选取同期我院健康体检者48例为NC组(对照组)。收集其尿液、血样,测定尿NAG(尿N-乙酰-D-氨基葡萄糖苷酶)、RBP(视黄醇结合蛋白)、β2-MG(β2-微球蛋白)、Cr(血清肌酐)、BUN(血清尿素氮)、Cys C(胱抑素C)等肾功能损伤早期检测指标水平,并分析其对糖尿病肾功能损伤的诊断价值。结果四组研究对象尿NAC、RBP、Cr、β2-MG、BUN及Cys C水平相比,差异均有统计学意义(P0.05),尿NAC、RBP、Cr、β2-MG、BUN及Cys C水平在NC、NA、MA、CP组中呈明显上升趋势,差异均有统计学意义(P0.05);四组研究对象尿NAC、RBP、Cr、β2-MG、BUN及Cys C阳性率相比,差异均有统计学意义(P0.05),尿NAC、RBP、Cr、β2-MG、BUN及Cys C阳性率在NC、NA、MA、CP组中呈明显上升趋势,差异均有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病患者肾功能指标尿NAC、RBP、Cr、β2-MG、BUN及Cys C在糖尿病肾功能损伤诊断中具有指示作用,可为其诊断提供数据支持。