40例老年人不典型脑出血误诊分析

现将本院 1996年 10月～ 1998年 10月收治的老年人脑出血误诊病例作一临床分析。1　资料及方法40例患者占同期入院脑出血患者的 10 % ,其中 35例系在当地乡卫生院诊治后转入本院 ,5例系起病后立即送入我院。患者中男性 32例 ,女性 8例 ,年龄 5 8～ 81岁 (平均 6 9.5岁 ) ,40例中有高血压病史者 32例 ,8例病史不详。起病时临床症状见表 1,出血部位见表 2。表 1　 40例患者主要症状症状及体症 昏迷 眩晕 头痛 呕吐 失语 口角歪斜 尿失禁 颈项抵抗 肢体轻瘫 血压增高人数 411111842 6810 2 8表 2　 40例患者出血部位部位脑叶脑室基底节丘脑内囊…     

脑出血合并应激性溃疡30例临床分析

脑出血合并应激性溃疡上消化道出血是脑出血常见并发症之一,常需要积极救治,否则后果严重。本文主要讨论脑出血合并应激性溃疡的原因及临床救治。1临床资料1.1一般资料:男18例,女12例;年龄在50～72岁17例,40～50岁9例,30～40岁3例,30岁以下1例。1.2出血情况:基底节区出血15例,丘脑出血及破入脑室7例,小脑出血3例,原发脑室出血2例,脑干出血2例,脑叶出血1例。幕上血肿50ml以上的5例,30～50ml12例,20～30ml8例;幕下血肿10ml以上2例,10ml以下3例。昏迷17例,嗜睡8例,清醒5例。24h内出现消化道出血的12例,占40%;24h～3d内出血10例,占33.3%;3d～1周…     

小脑出血20例误诊分析

小脑出血占整个脑出血的5%左右,且临床症状复杂多样,在没有CT、MRI等检查的情况下往往容易误诊[1]。本院近5年在行头颅CT检查以前误诊为其它疾病的小脑出血20例。为提高临床认识,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　20例中男女各10例,年龄16～85岁,平均年龄65.8岁,<20岁2例,40～49岁1例,50～59岁3例,60～69岁4例,70～79岁5例,≥80岁5例。1.2　临床表现　2例睡眠中发病,10例情绪激动后发病,8例劳动时发病;发病时血压高于正常者15例,最高为34/18kPa。有幕上梗塞和出血史3例。发病后6h内出血短暂意识障碍经10min～4h恢复者4例,发病…     

微创清除术治疗高血压脑出血疗效观察

1资料与方法 1.1一般资料本组高血压脑出血患者52例,男性28例,女性24例,年龄41～70岁.有高血压病史37例,病史1～18年.出血部位:脑叶出血10例,基底节出血32例,丘脑出血9例.出血量20～30 mL 12例,30～40 mL 13例,50～60 mL 10例,60 mL以上4例.患者清醒2例,嗜睡10例,昏睡14例,浅昏迷19例,中度昏迷7例.肌力0～1级29例,～3级18例,4级5例.发病至手术时间6～10 h 10例,12～24 h 28例,24～48 h 12例,48 h以上2例.其中气管切开8例.     

自发性脑叶出血74例临床分析

自发性脑叶出血是一种急性脑占位性损害,有很高的死亡率和致残率,今对本院1984年以来8年间收治的74例作一临床分析。1 临床资料一般资料:本组74例,排除高血压及外份性脑叶出血,男40例,女34例。年龄3个月～78岁,15～35岁30例,占40.5%,为高发病年龄组。     

老年人脑出血46例临床分析

<正>我们自1988年～1997年收治脑CT扫描确诊脑出血46例,报告如下。 1.临床资料 一般资料 本文46例中男27例,女19例,年龄60～91岁,其中60～70岁35例,71～80岁8例,81～91岁3例。既往有高血压病史38例,冠心病史2例。38例在活动、饮酒、便后诱发,8例在睡眠中起病。入院时血压明显增高34例,血压正常12例。 临床表现 46例均为突然起病,神志清醒8例,神志模糊20例,嗜睡9例,昏迷9例,起病时有头痛、头昏11例,呕吐6例,偏瘫46例,两眼球侧向凝视5例,尿便失禁9例,抽搐1例,病理征(+)30例。 脑CT扫描 本文46例分别于发病后2小时至3天行脑CT扫描。出血部位基底节区20例(43.5％),脑叶出血12例(26％),丘脑出血11例(24％),外囊出血3例(6.5％),出血破入脑室4例,出血量最多40ml,最少5ml,平均11ml。     

脑叶出血37例临床分析

脑叶出血又称皮质下白质出血。我科于 1995年 9月至1998年 3月共收治脑出血 (头颅ＣＴ证实 ) 2 78例 ,其中脑叶出血 37例。现报道如下 :1　临床资料一般资料 :男性 2 2例 ,女性 15例 ,男∶女 =1 46∶1;年龄 2 5～ 75岁 (平均年龄 6 4岁 ) ,其中 5 0岁以下 5例 (1例有高血压病 ) ,5 0岁以上 32例 (14例有高血压病 )。有高血压病者 15例。临床表现 :意识清楚 2 4例 ,嗜睡 7例 ,昏迷 6例。发病时头痛和 (或 )恶心、呕吐 32例 ,眩晕 1例 ,癫痫 2例 ,精神、行为异常 3例 ,失语 4例 ,偏盲 3例 ,记忆力下降 3例 ,瘫痪和 (或 )偏身感觉障碍 2 1例 ,…     

外科治疗高血压脑出血的体会

1临床资料1.1一般资料1992年～2005年共计男性病例75例,女性病例50例;年龄35岁～70岁,平均64.8岁。均有高血压病史。1.2临床表现GCS3～5分20例,6～8分75例,大于8分30例。其中偏瘫85例,失语50例,偏瘫+失语40例。单侧巴氏征(+)60例,双侧巴氏征(+)65例。收缩压160～220mmHg,舒张压90～120mmHg。CT显示:基底节区脑内血肿95例,小脑出血12例,脑干出血8例,脑皮质下出血10例。血肿量15～105ml不等。化验检查示:Hct、ESR、血脂及血浆纤维蛋白原均高于正常50例,血糖>10mmol/L者40例。125例手术患者,术后血肿复发15例,出现上消化道出血25例,出现中…     

钻颅冲洗引流治疗脑出血51例

1997年 1月至 1 998年 1 2月 ,笔者采用钻颅血肿冲洗引流治疗脑出血病人 51例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 33例 ,女 1 8例 ;年龄 1 4～70岁。其中高血压脑出血 42例 ,自发性脑出血 9例。CT示血肿量 35～ 1 50 ml。出血部位 :基底核出血2 4例 ,脑叶出血 1 3例 ,外囊出血 9例 ,丘脑出血 3例 ,侧脑室出血 2例。意识状态表现 :神志恍惚 9例 ,浅昏迷 1 5例 ,中度昏迷 1 8例 ,深昏迷 9例。 GCS记分 :9～ 1 2分 2 4例 ,6～ 8分 1 9例 ,3～ 5分 8例。发病后 6h钻颅 3例 ,7～ 2 4 h钻颅 34例 ,2 5～ 72 h钻颅1 …     

79例脑叶出血的临床和CT分析

脑叶出血系指脑叶皮质下白质出血,又称皮质下出血。国内脑叶出血报道不多,既往定位诊断比较困难。CT应用于临床之后,定位诊断有了显著的提高,现将作者在1984～1986年间诊治的79例脑叶出血报告如下。临床资料一般资料:男性49例,女性30例,男女之比约为1.6:1。年龄:10～19岁1例,20～29岁8例,30～392例,40～49岁4例,50～59岁22例,60～69岁27例,70～80岁15例,50～80岁占81％,常见于50～69岁,占62％。临床表现:既往有高血压史者50例。来诊时血压正常者12例,血压高者43例,不详24例。本组多以头痛、呕吐为首发症状,头痛45例,呕吐43例,偏身无     

自发性脑叶血肿18例分析

由不同原因致使脑皮层下出血形成血肿为脑叶血肿.本病虽非罕见,但国内文献目前尚未见大宗病例报道.我院近年共收治经CT扫描和血管造影并经手术证实为脑叶血肿者18例.现就出血原因、症状、手术方法等加以分析.1临床资料性别与年龄:本组18例,男11例,女7例.年龄8岁～71岁.9岁以下2例,10～20岁2例,21～40岁8例,41～60岁3例,61～70岁2例,71岁以上1例.本组以青壮年发病较高.     

颅内血肿微创清除技术的临床应用

1998年 10月— 2 0 0 0年 9月 ,我院应用ＹＬ - 1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针 ,采用微创技术治疗各种类型颅内血肿76例 ,临床效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 76例中 ,男 5 8例 ,女 18例 ,年龄 34～ 82岁 ,平均 5 6岁 ,脑外伤所致的急性硬膜外血肿 6例 ,慢性硬膜下血肿 5例 ,脑内血肿 4例 ,慢性硬膜下积液 3例 ,高血压病出血 5 8例 ,其中基底节出血 41例 ,丘脑出血 8例。二者出血破入脑室 7例 ,皮质下出血 9例 ,入院时有不同程度意识障碍45例 ,不同程度偏瘫 62例 ,失语 38例 ,去脑强直 2例 ,出血量 <30ｍｌ 6例 ,30～ｍｌ 3…     

慢性脑供血不足93例临床分析

资料与方法 2004年10月～2006年10月我院93例病人均符合脑供血不足的诊断标准,其中男52例,女41例;发病年龄40～45岁20例,45—60岁34例,60岁以上39例;临床病程3～20年。     

立体定向手术治疗脑溢血32例分析

我科于1996年6月至1998年6月．利用立体定向血肿排空加尿激酶溶解引流术治疗高血压性脑出血32例．获得了较满意的效果。现报告如下：1临床资料1.1一般资料男性22例．女性10例,年龄48～79岁。术前GCS评分：9～12分14例,6～8分17例．3～5分1例。血肿部位：基底节区血肿20例,其中破入脑室8例。丘脑血肿6例．其中破入脑室3例：脑室出血呈铸形2例：脑叶血肿4例。根据多田明等[1]提出的血肿量计算公式（л／6×长轴×短轴×层面）计算血肿量：20～30ml4例30～50ml17例;50～70mlg例,70～80ml2例。发病距手术时间：最短4小时,最长6天．平均18.…     

微创颅内血肿清除加脑室外引流治疗高血压性脑出血

自1997年10月～1999年6月,我院采用ＹＲ-1型颅内血肿碎吸穿刺针行微创颅内血肿清除加脑室外引流术治疗高血压性脑出血20例,效果满意,兹报告如下:1　临床资料1.1　一般资料　本组男11例,女9例,年龄42～80岁,平均55.6岁,均有高血压病史。发病至治疗时间最长3天,最短为3ｈ。1.2　临床表现　头痛、头晕15例,恶心、呕吐18例,不同程度偏瘫18例,失语12例,意识障碍按ＧＣＳ分级法13～15分2例,9～12分12例,3～8分6例,一侧瞳孔散大3例,双侧瞳孔散大1例。1.3　ＣＴ资料　20例均为幕上深部型,据ＣＴ以多田公式计算血肿量30～50ｍｌ12例,50～80ｍｌ6例,80…     

脑出血颅内血肿微创清除术临床应用体会

资料与方法 一般资料:1999年至今收治颅内血肿患者453例,男295例,女158例;年龄21～73岁,平均50岁.>60岁178例,高血压病史432例,病史不详21例,发现高血压2～25年,平均12年.症状:头痛398例,头晕135例,呕吐342例,癫痫发作26例,出血量35～105ml;GCS 7～14分135例,6～9分223例,4～5分95例;均出现肢体偏瘫,肢体肌力0～3级412例,基底节区出血295例,脑叶出血165例其中枕叶出血63例.颞叶出血102例,破入脑室41例,脑室出血3例,失语321例,一侧瞳孔散大32例,双侧散大3例.发病到手术时间:6小时2例,8～12小时289例,12～24小时126例,2～3天34例,7天2例.     

影响继发性脑室出血患者预后的因素分析

我们总结了 60例高血压脑出血继发脑室出血患者的住院资料 ,分析影响其预后的有关因素 ,以进一步提高疗效 ,做好防治工作。1　临床资料1.1　一般资料　本组 60例 ,男 42例 ,女 18例 ,年龄 3 0～ 89岁 ,平均 5 3 .3岁。高血压病史 5 2例。均为急性起病 ,活动状态下发病 46例 ,酒后及情绪激动时发病 8例 ,无明显诱因发病 6例。1.2　临床表现　起病时血压异常 5 4例 (18.5～ 3 0 / 12 .6～2 0 .5kPa) ,高热 10例 ,头痛头晕 2 0例 ,呕吐 18例 ,失语 18例 (其中混合性失语 6例 ,运动性失语 9例 ,感觉性失语 3例 ) ,意识障碍 3 6例 (深昏迷 8例 ,…     

醒脑静治疗急性期脑出血临床观察

笔者自1995年以来,采用醒脑静注射液治疗脑出血急性期患者35例,临床疗效较好,现报道如下. 1 临床资料①一般资料:治疗组35例,男26例,女9例;年龄43～78岁,平均62.8岁.对照组40例,男28例,女12 例;年龄41～75岁,平均61.6岁.所有病例均于发病2 d内做脑CT或脑MRI检查确诊为脑出血.②影像学资料:治疗组基 底节区出血20例,破入脑室6例;丘脑出血9例,破入脑室3例;脑叶出血2例;小脑出血2例;中脑出血1例,桥脑出血1例. 对照组基底节区出血24例,破入脑室9例;丘脑出血4例,破入脑室1例;脑叶出血3例;小脑出血4例,中脑出血2例;桥脑     

脑干出血26例临床分析

原发性脑干出血占脑出血的 10 %。脑干出血发病急 ,症状复杂 ,以往认为预后差 ,病死率高。自 CT、MRI临床应用以来 ,病死率明显下降。现收集 1992年 10月～ 1998年 2月我科收治的脑干出血 2 6例 ,对其临床表现、诊断和治疗进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　男 18例 ,女 8例 ,年龄 19～ 78岁 ,平均 5 6 .5岁 ,其中 >5 0岁者 16例 ,占 6 1.6 %。 <30岁者 4例 ,占11.1%。中脑出血 3例 ,桥脑出血 2 3例 ,2 6例均为急性起病。有高血压病史者 14例 ,无高血压病史 ,发病时血压增高者 5例 ,发病时血压水平 2 0～ 34 / 14～ 18k Pa。1.2　临床…     

高血压性脑出血并发症86例分析

临床资料 本组86例高血压性脑出血患者均系我院内科2001年2月至2005年9月收住．其中，男56例，女30例，均在发病后1周内经CT确诊。发病年龄45～74岁，平均59．4岁。其中45～49岁14例，50～59岁42例，60岁以上30例。出血时血压：Ⅱ级高血压34例，Ⅲ级52例。出血部位与出血量，基底节区出血31例，丘脑出血18例，脑出血14例，小脑出血10例，其他部位出血13例。出血量〈20ml者32例，20～40ml者42例，〉40ml者12例。