Foley管外引流术治疗老年患者肺大疱

20 0 2年 10月— 2 0 0 3年 4月 ,我科应用Foley管外引流术治疗老年肺大疱患者 8例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 8例中男 7例 ,女 1例 ,年龄 6 0～ 75岁 ,平均 6 6岁。左肺肺大疱 3例 ,右肺 4例 ,双肺 1例。剧烈活动时胸闷、气促 2例 ,轻微活动时憋喘、心悸 5例 ,缺氧、口唇轻度发绀、呼吸不畅 1例。 8例均并发慢性支气管炎 ,肺气肿 ,慢性支气管炎病史 8～ 30年 ,并发肺心病 4例 ,冠心病 2例 ,糖尿病 1例。肺大疱病史 1～ 15年。本组患者均有桶状胸 ,患侧呼吸音减弱 5例 ,患侧呼吸音消失 2例。血气分析 :血氧分…     

5 例重症SARS的临床分析

1临床资料1.1　一般资料我院 2 0 0 3年 4～ 5月收治的 5例重症SARS患者中 ,男 2例 ,女 3例 ,年龄 2 0～ 4 8岁 ,平均年龄 4 2岁。全部以发热为首发症状 ,体温波动在 38～ 4 0℃之间 3例 ,37.2～ 37.5℃之间者 2例 ,均无卡他症状。 5例早期均出现呼吸困难 ,呼吸频率 >30 min ,其中 2例 36～ 5 0 min。仅 1例肺部可闻及少许湿性音 ,多为呼吸音减低。1.2　流行病学史 3例患者有SARS密切接触史。1.3　影像学特点左肺多发片状阴影 1例 ,右肺大面积实变阴影 3例 ,双肺多发云雾状阴影 1例 ,肺部阴影在发热后3～ 10d内出现。1.4血常规检查…     

肺性脑病病人的观察及护理

肺性脑病是呼吸功能衰竭、严重缺氧和二氧化碳潴留而引起的中枢神经紊乱为主要表现的综合征 ,是肺心病的主要并发症之一(1) ,也是肺心病的最主要死亡原因。通过精心的护理 ,及时发现肺性脑病的早期征兆 ,采取有效的治疗及护理 ,可以降低肺性脑病的死亡率。现将呼吸内科的护理工作体会总结如下。临床资料　　 1.一般资料　本组 5 2例病人中男 3 8例 ,女 14例 ,年龄4 5～ 73岁 ,平均年龄 67岁 ,经精心的护理及治疗后 ,治愈出院 2 1例 ( 4 0 .3 8% ) ,好转 2 5例 ( 4 8.0 8% ) ,死亡 6例( 11.5 4 % )。2 .病情观察　早期发现肺性脑病的前期症状…     

平喘汤治疗小儿哮喘56例临床分析

笔者经临床摸索 ,自 1 996年 6月至 1 999年 6月 ,利用自拟平喘汤治疗小儿哮喘 56例 ,疗效较为满意 ,现总结报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料本组 56例。男 34例 ,女 2 2例 ,1岁以下 2例 ,1～3岁 1 8例 ,4～ 6岁 2 5例 ,7～ 1 2岁 1 1例 ,病程最长 9年 ,最短 3个月。本文随机抽样设置对照组 4 2例 ,病例均符合中华医学会呼吸学会制订的诊断标准。全部病例均有典型的哮喘发作症状及肺部听诊有典型的双肺布满哮鸣音。治疗组双肺底有小水泡音者 1 7例 ,对照组双肺底有细小水泡音者 1 4例。1 .2　治疗方法1 .2 .1　平喘汤的组成　麻黄 4～ 7…     

浅谈小儿支原体肺炎的诊治体会

近年来小儿支原体肺炎发病有增加的趋势 ,现将我院 1999- 0 1～ 2 0 0 0 - 12收治的小儿支原体肺炎2 6例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 15例 ,女性 13例。年龄 <3岁 7例 ,～ 6岁 7例 ,～ 14岁 12例。四季均有散发病例 ,但以冬春季节发病偏高 (69% )。1.2　临床表现　 2 6例均有发热 ,大多为持续高热 ,少数为不规则发热或低热 ,干咳 2 4例 ,多为刺激性干咳 ,食欲不振 18例 ,呕吐 8例 ,腹痛 5例 ,胸痛 4例 ,皮疹 4例 ,四肢关节痛 2例。肺部体征改变 :双肺呼吸音粗 16例 ,肺内散在中、小水泡音 10例。1.3　实验室检查　白细胞 <1…     

微剂量肝素、酚妥拉明治疗肺心病难治性心衰60例临床观察

我院自 1996年 3月至 2 0 0 0年 11月间共收治慢性肺心病急性发作期病人 2 2 7例 ,其中反复出现心力衰竭 60例 ,占同期收治的肺心病 2 6 4 3 %。我们在综合治疗的基础上 ,采用微剂量肝素、酚妥拉明联合治疗 ,经观察疗效满意 ,现分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 12 0例均符合 1977年全国肺心病专业会议修订的诊断标准 ,随机双盲法分为对照组与治疗组 ,治疗组 :男 4 2例 ,女 18例 ,年龄 51～82岁 ,平均 67 5岁 ;对照组 :男 3 9例 ,女 2 1例 ,年龄53～ 79岁 ,平均 64 5岁。两组病例临床症状均有不同程度气喘 ,肺底部湿性音 ,其中…     

慢性肺源性心脏病并发多脏器功能衰竭的临床分析

慢性肺源性心脏病晚期 (肺心病 )并发多脏器功能衰竭(MOF) ,其病情复杂 ,同时有 2个或数个脏器受损害时 ,预后较差 ,随着损害器官的增多 ,病死率越高。我院自 1993～2 0 0 1年共收治 12 0例肺心病患者 ,并对其并发多脏器功能衰竭患者 4 8例进行临床分析 ,目的在于探讨其发病危险因素 ,以提高临床治疗效果 ,降低病死率。1　临床资料1.1　一般资料　并发多脏器功能衰竭的 4 8例患者 ,男 4 2例 ,女 6例 :年龄 4 6～ 78岁 ,其中年龄 >6 0岁 4 1人 ;肺心病病程 5～ 2 5年。本组病例均符合 1997年全国肺心病专业会议修订的慢性肺源性心脏病诊断…     

平喘汤治小儿哮喘56例报告

笔者经临床探索 ,自 1 996年 6月至 1 999年 6月 ,自拟平喘汤治疗小儿哮喘 56例 ,疗效较为满意 ,现将总结报告如下 :1　一般资料　男 34例 ,女 2 2例 ;1岁以下 2例 ,1～ 3岁1 8例 ,4～ 6岁 2 5例 ,7～ 1 2岁 1 1例 ;病程最长 9ａ,最短3个月 ;本文随机抽样设置对照组 4 2例。病例均符合中华医学会呼吸学会制订的诊断标准 ,全部病例均有典型的哮喘发作症状及肺部听诊有典型的双肺布满哮鸣音。治疗组双肺底有小水泡音者 1 7例 ,对照组双肺底有细小水泡音者 1 4例。2　治疗方法　平喘汤的组成 :麻黄 4～ 7ｇ ,杏仁 3～ 5ｇ,白果 4～ 6ｇ ,制半夏…     

成人斑疹伤寒42例诊断分析

现将我院 1 995～ 1 997年收治的成人斑疹伤寒 42例总结如下。1临床资料1 .1一般资料　本组中男 3 8例 ,女 4例。 2 1～ 3 0岁 2 4例 ,3 1～ 40岁 1 0例 ,41岁以上 8例。1 0～ 1 2月发病 3 6例 (3 6/ 42 ) ,均为散发病例。1 .2临床表现　本组病例均有不规则发热史 ,体温在 3 8.2℃～ 3 9.4℃。单纯发热而不伴其他症状者 6例 ,发热伴头痛 2 6例 ,发热伴头痛、咳嗽 9例 ,发热伴肌肉关节酸痛 1例。颈略抵抗 2例 ,双肺听诊呼吸音粗糙 8例 ,右下肺听诊呼吸音略弱 2例 ,肝脾触诊均不大 ,相对缓脉 1 2例 ,仅有 2例于前胸及后背发现散在斑丘疹。1 .3…     

肺隔离症8例临床分析

肺隔离症属少见的先天发育异常.临床诊断较难,继发感染不易控制.我院曾收治8例患儿.现报告如下.临床资料性别与年龄:男6例,女2例.～3岁1例,～7岁4例,～14岁3例.病史:病程3个月～11年;间断性发热7例,咳嗽、咳痰8例,咯血3例,胸痛4例,乏力6例.左下肺呼吸音低5例,右下肺呼吸者低2例,病变区闻及湿性啰音者4例.5例曾诊断为先天性肺囊肿合并感染,1例曾诊断为空洞型肺结核.     

影响老年肺心病患者预后因素的探讨

为探讨影响老年慢性肺源性心脏病 (简称肺心病 )患者的预后因素 ,笔者对 1 39例老年性肺心病患者的临床资料进行回顾性分析 ,现总结如下。1　资料与方法1 .1　病例选择 :1 39例患者为 1 998年 6月～ 2 0 0 2年 6月我院住院患者。男 76例 ,女 63例。年龄 60～92岁 ,平均年龄 ( 65± 7)岁。所有患者符合 1 977年全国肺心病专业会议肺心病的诊断标准。1 .2　临床资料 :1 39例患者中年龄 <70岁 82例( 5 9% ) ,≥ 70岁 5 7例 ( 4 1 % )。发病年限 <1 0年 5 3例 ( 38.1 % ) ,>1 0年 86例 ( 61 .9% ) ;合并肺性脑病76例 ( 5 4 .6% ) ,心力衰竭 2 6…     

肺心病并发MODS30例临床观察

肺心病并发多脏器功能失调 (MODS)时 ,病情重、病死率高。现将此类病例报告如下。1　临床资料病例选择　 1 996～ 1 998年住院慢性肺心病并发 2个以上脏器损害的患者 3 0例 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ;年龄 4 5～ 86岁 ,平均 76.5岁 ;4 5～ 59岁 4例 ,60岁以上2 6例。诊断标准　按全国第二次肺心病专业会议制订的标准 ,MODS诊断标准见参考文献〔1 ,2〕。2　结　　果死亡 1 2例 ,占 4 0 %。呼吸功能失调 1 7例 ,心脏 3 0例 ,肝脏 1 5例 ,肾脏 1 3例 ,肺性脑病 1 1例 ,消化系失调 5例、肾上腺3例。详见表 1。表 1　器官功能失调数及病死率 ( % …     

肺心病患者并发自发性气胸21例分析

我科从 1988年 7月～ 1998年 7月共收治自发性气胸 10 4例。其中年龄 5 5岁以上 ,原有慢性阻塞性肺气肿、肺心病患者 2 1例 ,占 2 2 %。因患者心肺功能差、起病急、症状凶险 ,愈后较差。现将有关诊断和治疗作以下分析。1　资料与方法1 1　一般资料 :男 14例 ,女 7例。年龄 5 5～ 5 9岁 8例 ,6 0岁以上 13例。住院时间 3～ 2 0天。 2 1例发病前均有近期呼吸道感染或剧咳或用力活动史。合并心衰者 12例 ,肺性脑病者 8例 ,休克 1例。临床症状有呼吸困难、口唇紫绀。临床体征所有病例均有桶状胸、两侧语颤减弱、呼吸音减低、叩诊呈过清音或鼓音…     

小儿肺炎支原体肺炎的肺外并发症及X线特点

肺炎支原体 (MPP)近年来在儿科发病率有所增加 ,并造成周期性小流行 ,临床表现可引起多个系统的病变。我科从 1998年～ 2 0 0 0年共收治肺炎支原体感染患儿 84例 ,其中有肺外表现者 45例 ,占 5 3 6% ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 45例 ,男 2 0例 ,女 2 5例 ,年龄 2～ 3岁 10例 ,4～ 6岁 15例 ,7～ 12岁 2 0例。全部病例均有不同程度的发热、咳嗽 ,肺部有干湿罗音 2 5例 ,呼吸音低 14例 ,无明显肺部体征 6例。肺部X线表现 :右上肺炎 4例 ,右下肺炎 17例 ,左上肺炎 6例 ,左下肺炎 6例 ,肺门阴影增大 8例 ,支气管肺炎 2例。…     

慢性肺心病伍用多巴酚丁胺，东莨菪碱治疗体会

慢性肺心病是我国常见病 ,全国平均发病率约为0 4% ,且为老年性患者居多。笔者 1989年以来共 10年间有选择地对 6 8例慢性肺心病急性发作期合并心衰、呼衰患者 ,在综合治疗的基础上加用多巴酚丁胺、东莨菪碱治疗 ,收到满意疗效 ,现总结如下 :临床资料1 一般资料　治疗组 6 8例 ,男 48例 ,女 2 0例 ,年龄47～ 78岁 (5 0岁以下 3例 ,5 0～ 78岁 6 5例 ) ,平均年龄6 2 6岁 ;病因 :支气管肺病 6 5例 ,影响呼吸活动的疾病 3例 ;入院后诊断 :肺心病呼衰合并中度心衰者 44例 ,呼衰合并重度心衰者 2 1例 ,兼有肺性脑病者 6例 ,消化道出血 3例 ,感…     

肺源性心脏病并发多器官功能衰竭34例临床分析

肺源性心脏病在我国是常见病、多发病[1] ,常伴有严重缺氧及机体代谢障碍 ,易导致多器官功能衰竭 (MOF)。 1995～2 0 0 2年 ,我院收治肺心病并发MOF患者 34例 ,回顾分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 34例均符合 1997年全国第 2次肺心病会议修定的诊断标准。男 2 3例 ,女 11例 ,平均年龄 6 4 .3岁 (4 9～ 80岁 ) ,肺心病病程 5～ 30年 ,平均 13.5年 ,出现心衰病程 2～ 16年 ,平均 6 .4年。1.2　MOF诊断标准　肺心病急性加重期在心力衰竭或呼吸衰竭或两者均有的基础上 ,同时或在短时间内发生 2个或 2个以上的器官衰竭 ,可诊断为…     

经鼻导管吸氧与持续正压通气治疗重叠综合征疗效观察

笔者比较了 2 5例慢性阻塞性肺疾病 (COPD)合并睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)即重叠综合征患者 ,用经鼻导管吸氧及持续正压通气治疗 (CPAP)两种治疗效果 ,结果 CPAP治疗组明显优于一般氧疗组。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :我院呼吸科 1997年 10月至 2 0 0 1年3月共行睡眠呼吸多导监测 2 4 4例 ,其中 COPD合并OSAS5 4例 ,行 n- CPAP呼吸机治疗 2 5例。2 5例中男18例 ,女 7例 ,年龄 5 3～ 82岁 ,平均 67.2岁。身高 15 8～ 186cm,平均 161.8cm,体重 68～ 10 2 kg,平均73.5 kg,全部患者均符合 1980年全国肺心病会议制定的慢性…     

慢性肺源性心脏病140例临床分析

慢性肺源性心脏病 (简称肺心病 )是内科常见病多发病之一。 1 992年 1月～ 1 994年 1 2月间 ,我科肺心病患者住院1 90人次 ,占同期住院总例数的 6 6 % ,现将临床资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :住院 1 90例次中有 1 40例为本病患者 ,其中男性 1 0 7例 ,女性 33例 ,年龄 2 4～ 85岁 ,平均年龄 6 5 9± 9 5岁。均符合 1 977年第二次全国肺心病专业会议诊断标准。其中慢性支气管炎 1 1 2例 ,占 80 % ;肺结核 2 2例 ,占 1 5 71 % ;支气管哮喘 6例 ,占 4 2 9%。咳喘病程 4～ 40年余 ,平均 2 3 9± 9 4年。住院 1 40例中 ,死亡 1 5…     

小儿支原体肺炎11例误诊分析

支原体肺炎 (ＭＰ)是肺炎支原体引起的肺部急性炎性病变 ,占各种原因引起肺炎的 2 0 %。因临床表现复杂 ,缺乏特异性 ,肺部体征轻微或缺如 ,胸片表现也缺乏特异性 ,临床易误诊。 1995年 10月至 2 0 0 0年 10月我院误诊支原体肺炎 11例。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 11例中男 7例 ,女 4例 ;年龄～ 5岁 2例 ,～ 14岁 9例。临床表现 :发热 9例 ,Ｔ >39 5℃1例 ,38 5℃～ 39 5℃ 4例 ,37.5℃～ 38.5℃ 4例。咳嗽 10例 ,伴气喘 3例。合并消化道症状 2例 (腹痛 1例 ,腹泻 1例 )。体征 :双肺呼吸音粗糙 4例 ,喘鸣音 3例 ,湿音 3…     

酚妥拉明氨茶硷合用治疗肺心病致多器官衰竭25例

酚妥拉明、氨茶硷治疗肺源性心脏病 ,心衰致多器官衰竭临床上早有应用 ,但我们采用大剂量酚妥拉明与氨茶硷治疗在临床上的新尝试 ,收到了较满意的效果。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :2 5例肺源性心脏病患者 ,男 15例 ,女 10例。年龄 60～ 70岁。患病时间最短 12年 ,最长 3 5年。合并高血压 5例 ,糖尿病 3例 ,合并心衰、肺衰、肝肿大 17例。1 2　判断标准 :2 5例病人均符合 1980年全国第三次肺心病专业会议修订的标准。 2 5例病人心衰均为Ⅲ度 (心功能Ⅳ级 ) ,均有双下肢指压性水肿 ,尿量最少 2 4小时 15 0毫升。端坐样呼吸 ,口唇…