心肌灌注显像与静息及运动负荷心电图对冠心病的诊断价值

<正> 99mTc—M1B1心肌断层显像目前被公认为是诊断冠心病(CHD)最敏感的无创方法,但在临床实际工作中发现其假阳性率较高。本文以冠脉造影做对照,并与心电图比较,探讨两者对CHD的诊断价值。 资料和方法 1.病例选择:选取因怀疑CHD所做的98例冠脉造影患者中资料完整的36例作分析。其中CHD36例,男33例,女3例,年龄31～68岁,平均51±8岁。心肌梗死(M1)组15例,心肌缺血组21例,全部病例经冠脉造影证实至少有1支冠脉管腔狭窄≥50％,有胸痛,但造影示正常冠脉者10例     

30例冠心病胰岛素释放试验分析

对临床确诊的30例冠心病患者进行了胰岛素释放试验,发现高胰岛素患者,易诱发动脉硬化和冠心病,现将结果报告如下: 一、资料和方法:正常人组16例,男13例,女3例,年龄30～76岁,平均51.5岁。无高血压及冠心病。临床检查血糖、尿糖、血脂、肝功、心电图均为正常。冠心病组30例,男24例,女6例,年龄43～75岁,平均61.5岁。伴高血压5例。无糖尿病史及肝病     

51例冠心病病人血脂成分分析

脂质代谢异常是导致冠心病 (CHD)的主要危险因素已得到证实。然而在血脂诸多成分中 ,何者与 CHD联系更为密切尚存分歧。本文对 5 1例经冠状动脉造影确诊为 CHD的患者进行血脂成分分析 ,同时与经冠状动脉造影排除了 CHD的 32例患者的血脂成分进行比较 ,现报告如下。1　临床资料1.1　对象 :1999年 8月至 2 0 0 0年 10月经冠状动脉造影确诊为CHD的我院住院病人 5 1例 ,男 4 1例 ,女 10例 ,年龄 4 0～ 84岁 ,平均 (5 9.7± 10 .4 )岁。对照组 32例 ,为同期经冠状动脉造影排除 CHD的患者 ,男 2 6例 ,女 6例 ,年龄 4 3～ 77岁 ,平均 (5 7.…     

急性脊髓损伤合并低钠血症的分析

急性脊髓损伤临床上并不少见,但有部分患者脊髓损伤后出现低钠血症,临床上应给予重视。本文对10 8例急性脊髓损伤患者进行血清钠测定并进行分析。1　对象与方法1 1　临床资料　以10 8例确诊的急性脊髓损伤患者为实验组,其中男6 7例,年龄2 2～6 0岁,平均(4 0±2 )岁,女4 1例,年龄2 5～5 8岁,平均(38±3)岁;以92例无脊髓损伤的脊柱疾病为对照组,其中男6 0例,年龄2 0～6 0岁,平均(35±2 )岁,女32例,年龄2 0～5 8岁,平均(36±3)岁。入组要求:伤后1～4 8h就诊,肝、肾功能正常,排除伤后大量体液丢失者、恶性肿瘤、严重的肺部慢性感染性疾病、甲状…     

贝那普利对高血压病38例血浆胰岛素水平影响

贝那普利 (洛汀新 )是近年应用于临床的新一代血管紧张素转移酶抑制剂 (ACEI)之一 ,主要用于高血压病的治疗。本文观察 38例高血压病患者应用贝那普利治疗前、后空腹血糖及血浆胰岛素水平 (FPI)的变化 ,从而探讨该药对 EH胰岛素敏感性的影响。1　对象和方法1.1　对象　 (1)正常对照组 :经检查无糖尿病、高血压病的健康体检者 2 0例 ,其中男 11例 ,女 9例 ,年龄 2 9～ 73岁 ,平均5 0 .8岁。平均体重指数 (BMI) 2 4.6 kg/ m2 。 (2 )高血压病组 38例 ,男 2 2例 ,女 16例 ,年龄 2 8～ 76岁 ,平均 5 4.2岁 ,高血压病程 1～ 30年。平均 BMI…     

冠心病心肌缺血时心率变异性的临床分析

本研究通过对冠心病心肌缺血时心率变异性(ＨＲＶ)观察 ,旨在探讨冠心病心肌缺血时ＨＲＶ相关性及治疗效果和预后的临床意义。1　资料与方法1.1　研究对象1999年 10月～ 2 0 0 1年 5月可提供ＨＲＶ资料住院病史选择 112人 ,冠心病组 :按 1979年ＷＨＯ标准选择 6 0例冠心病心肌缺血患者 (其中 18例经冠脉造影证实 ) ,男 34例 ,女 2 6例 ,年龄 4 2～ 86岁 ,平均 6 5 .4 5± 13.96岁。正常对照组 ,经动态心电图 ,胸部Ｘ线 ,心脏Ｂ超 (其中 5例冠脉造形 )检查证实无心血管疾病及糖尿病的正常人 5 2例 ,男 35例 ,女 17例 ,平均 6 3.0 8± 12 .0 6…     

冠心病及高血压患者左心室舒张期功能测定

本文应用核听诊器对冠心病 (CAD)和高血压患者的左心室 (LV)舒张早期及晚期充盈率进行测定 ,并与正常人测定值进行对照分析。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :正常对照组 :11例 ,其中男 7例 ,女 4例 ,年龄 4 5～ 5 8岁 ,平均 5 1 2岁 ,均经临床检查确认为未患高血压及冠心病的健康者 ;高血压组 2 1例 ,其中男 14例 ,女 7例 ,年龄 4 7～ 6 6岁 ,平均 5 4 5岁 ;冠心病组 2 8例 ,其中男 12例 ,女 16例 ,年龄 4 9～ 70岁 ,平均 5 6 2岁 ,其中并有陈旧性心肌梗死者 3例。1 2　仪器 :美国Bois公司核听诊器。示踪剂 :99m -To -红细胞…     

彩色多普勒对肝硬化肾血流动力学改变的探讨

运用彩色多普勒对39例其中19例有腹水的肝硬化患者及20例正常成人进行了肾内血流检测。结果分析如下:1　资料与方法1)　笔者将受检测分为三组。Ⅰ组:19例肝硬化腹水患者,其中男16例,女3例,年龄29～42岁(平均37.36±4.3)岁。Ⅱ组:20例肝硬化患者,其中男15例,女5例,年龄35～51(平均40.13±6.25)岁。Ⅲ组:20例正常成人,其中男11例,女9例,年龄19～35岁(平均26.6±4.96)岁。Ⅰ、Ⅱ组全部为肝炎后肝硬化,均无糖尿病、心、肾病史,血尿素氮,肌肝正常。Ⅲ组为正常成人组,均无心、肝、肾疾患,无糖尿病、高血压病史。2)　方法:应用ＡＴＬＨＤＩＵＬＰＲ…     

C-反应蛋白的检测对冠心病的临床意义

冠心病(CHD)在我国发病率迅速提高,严重危害人们的身体健康。近年来许多研究证实,炎症在动脉粥样硬化的发生发展中起着重要作用。本文通过检测CHD患者血清中C-反应蛋白(CRP)的浓度来探讨其与CHD的关系。1对象与方法1.1对象选择我院2002年至2004年心内科CHD患者80例,男48例,女32例,年龄(63±10)岁。按WHO诊断标准,急性心肌梗死(AMI)25例,稳定型心绞痛(SA)组26例,不稳定型心绞痛(UA)组29例。正常对照组40例:男29例,女11例,年龄(59±10)岁。经体检后无心、肝、肾等疾病,无感染、高血压、风湿病史者。1.2方法患者入院次日抽空腹静脉…     

冠心病合并2型糖尿病患者血脂检测

目的:观察冠心病(CHD)合并2型糖尿病患者血脂水平的变化,并探讨CHD合并2型糖尿病的危险性与脂质代谢紊乱间的相关性.方法:检测CHD组患者29(男18,女11)例,年龄40～70(平均55.2)岁;CHD合并2型糖尿病组[CHD伴非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)]患者22(男12,女10)例,年龄41～70(平均56.5)岁;正常对照组[健康献血员31(男17,女14)例,年龄38～50(平均43.5)岁]的血脂水平.结果:CHD伴NIDDM组患者总胆固醇(TC),三酰甘油(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)和载脂蛋白B(ApoB)水平明显高于CHD组患者[TC:(5.87±1.02)mmol/Lvs(4.10±1.13)mmol/L;TG:(2.10±1.05)mmol/Lvs(1.13±0.85)mmol/L;LDLC:(4.23±0.97)mmol/Lvs(2.97±0.90)mmol/L;ApoB:(0.90±0.18)mmol/Lvs(0.58±0.19)mmol/L,均P<0.01],但CHD伴NIDDM组患者高密度脂蛋白胆固醇(HDLC),载脂蛋白A1(ApoA1)水平明显低于CHD组患者[HDLC(0.71±0.12)mmol/Lvs(0.94±0.16)mmol/L,ApoA1:(0.73±0.19)mmol/Lvs(1.03±0.20)mmol/L,均P<0.01].结论:CHD合并2型糖尿病患者在脂质代谢紊乱方面存在更多致CHD的危险因素,应重视这类患者的血脂检测并及时纠正脂质代谢紊乱,以降低CHD的危险性.     

糖耐量水平对冠心病患者冠脉病变狭窄程度影响的临床研究

目的 研究不同糖耐量水平对冠心病患者冠状动脉病变狭窄程度的影响情况.方法 118例患者行冠状动脉造影检查.根据WHO(1999)和美国糖尿病学会(1997)糖尿病的诊断标准分为:糖耐量正常组(NGT组):共62例(男40例、女22例),年龄40～68(55.6±8.7)岁;糖耐量异常组(IGT组):共25例(男14例、女11例),年龄38～65(57.6±8.9)岁;2型糖尿病组(DM组):共31例(男18例、女13例),年龄42～70(59.6±9.6)岁.分析糖耐量变化对冠状动脉病变程度的影响.结果 ①DM组和IGT组多支冠脉病变(2支及2支以上)、狭窄程度、末梢病变发生率明显高于NGT组(P＜0.05).而DM组和IGT组两组之间并无显著性差异(P＞0.05);②多因素分析提示胰岛素抵抗与冠状动脉病变程度的相关性最强.结论 糖耐量减低和糖尿病对冠心病患者的冠状动脉病变影响程度相同,影响的主要机制在于胰岛素抵抗,因此积极干预胰岛素抵抗可进一步降低冠脉病变程度和冠心病的发生率.     

慢性肾衰患者及移植后患者甲状旁腺素变化的研究

甲状旁腺素(PTH)是甲状旁腺分泌的激素,对调节钙磷代谢及维持细胞外液钙的恒定起着极其重要的作用.本文旨在研究慢性肾功能衰竭患者及肾移植后患者PTH的变化.1 材料与方法1.1 研究对象:(1)正常对照组:受试者为无肾功能损害者31例,其中男13例,女18例,年龄15～70岁,平均43.2岁.(2)慢性肾衰组:29例,其中男20例,女9例,年龄16～71岁,平均41.9岁.病因为慢性肾小球肾炎27例,原发性高血压肾动脉硬化2例.BUN25.4～80.5(35.43±18.57)mmol/L,Scr504～1807(865.01±534.03)μmol/L.(3)肾移植组:15例,其中男13,女2例,年龄25～50岁,平均37.3岁.均在肾移植后2～4周抽血检查血清中的PTH值.     

42例老年冠心病血浆TXB_2和6-K-PGF1a浓度改变的临床探讨

<正> 十余年来有关冠心病(CHD)的发生,发展与血栓素A_2/前列环素(TXA_2/PGI_2)失衡的研究不断深入,本文对42例老年冠心病患者进行血浆TXA_2和PGI_2的代谢产物TXB_2和6-k-PGF1a含量的临床观察与正常20例对照,以探讨在冠心病发病上的意义。现将其结果总结如下: 材料与方法一、根据1979年标准确诊为冠心病,均为1989～1991年5月住院患者。其中:(1)稳定型心绞痛组15例,男9例,女6例,年龄60～72岁。近1个月内均无心绞痛发作。(2)不稳定型心绞痛组15例,男12例,女3例,年龄61～75岁。在受检24小时内均有心绞痛发作。(3)心肌梗塞组12例,男11例,女1例,年龄60～81岁。均     

非胰岛素依赖型糖尿病与脂代谢紊乱及冠心病关系探讨

<正> 非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)存在明显脂代谢紊乱,其冠心病的危险性比健康人群高,且冠心病的危险因素与普通冠心病不同,本文就NIDDM中脂代谢变化与冠心病的关系进行探讨。 1 对象与方法 1.1 对象:NIDDM合并CHD组39例,其中男20例,女19例;年龄33～74岁,平均69.7±8.9岁;病程3.5～9年,平均7.2±2.7年;所有病例按WHO标准确诊。普通冠心病组39例,其中男17例,女22例;年龄33～80岁,平均67.8±3.6岁;病程4～8年,平均7.5±2.7年;所有病例按WHO标准确诊并排除糖尿病。对照组39例,其中男21例,女18     

79例纤维胃镜检查时心电图的改变

对79例纤维胃镜检查的患者做了心电图描记以观察做胃镜过程中对心脏的影响。对象:1.无心血管疾病组:64例(男51,女13例),年龄14～75岁,平均41岁。2.有心血管疾病组:15例(男8,女7),年龄40～60岁,平均57岁。其中冠心病4例,高血压病10例,室上性心动过速史1例(冠心病按WHO诊断标准,高血压病按全国统一标准)。     

体外循环下心脏手术对血糖、胰岛素、C肽和胰高血糖素的影响

体外循环(CPB)对内环境有明显影响。本研究通过观察心脏直视手术各阶段中血糖、胰岛素、C肽、胰高血糖素以及血液酸碱度、血气分析和血电解质的变化情况,以指导临床。一、对象与方法1．研究对象:美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级的先天性房、室间隔缺损修补患者25例,男11例,女14例,年龄10～21岁,平均为(16．6±2．9)岁,体重25～46 kg,平均为(36．2±8．7)kg。术前一般情况良好,无心功能衰竭、肺动脉高压等并发症,血、尿常规、肝、肾功能及心电图等检查基本正常。     

冠心病患者血小板活性的研究

血小板释放物参与动脉粥样硬化的形成和进展 ,以血小板粘附聚集为起点的血栓形成是约 90 %急性心肌梗死(AMI)的直接原因 ,血小板合成或释放的血管活性物能诱导冠状动脉痉挛 [1 ] 。我们以体外诱导血小板聚集率和血小板表面α颗粒膜蛋白 (GMP- 140 )为指标 ,观察稳定性心绞痛(SA)和 AMI患者血小板活性。1　资料和方法1.1　对象　对照组 :男 17例 ,女 13例 ,年龄 (5 7± 10 )岁 ,冠脉造影证实无冠心病 ,无高血压、脑中风、出血倾向及糖尿病病史。 SA组 :男 16例 ,女 9例 ,年龄 (6 3± 10 )岁 ,冠脉造影证实为冠心病。AMI组 :男 10例 ,…     

老年肺心病病人肾功能检测的临床意义

近年来 ,有关肺心病因并发呼吸衰竭、心力衰竭而致肾功能损害的报道较多。而对临床上无呼吸衰竭和心力衰竭的肺心病人的肾功能情况 ,报道较少。现将我们检测的 30例无呼吸衰竭、心力衰竭的老年肺心病病人肾功能情况报道分析如下 :1　对象和方法1 1　对象　对照组 30例 ,健康体检干部 ,年龄 6 0～ 72岁、平均 6 5岁 ,其中男 2 1例 ,女 9例 ,均无慢性疾病。老年肺心病组 30例 ,均为急性发作期 ,年龄 6 0～ 78岁、平均 6 9岁 ,其中男 2 3例 ,女 7例 ,均符合全国肺心病诊断标准 (1 977年 ) ,无心力衰竭和呼吸衰竭 ,无原发心、肝、肾、内分泌、…     

灯盏细辛注射液治疗慢性肾功能衰竭24例疗效观察

我科自 1998年起应用灯盏细辛注射液 (云南生物制药厂生产 )治疗 2 4例慢性肾功能衰竭患者 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :4 0例均符合慢性肾功能衰竭诊断标准及分期[1] ,随机分为两组 ,治疗组 2 4例男 14例 ,女 10例 ,年龄 2 1～ 6 5岁 ,平均 (4 1 0 0± 15 6 0 )岁 ,原发病为 :慢性肾炎 12例 ,慢性肾盂肾炎3例 ,糖尿病肾病 4例 ,高血压肾病 5例。对照组 16例男 10例 ,女 6例 ,年龄2 3～ 5 8岁 ,平均 (4 6 0 0± 15 0 6 )岁 ,原发病为 :慢性肾炎 8例 ,慢性肾盂肾炎 2例 ,糖尿病肾病 4例 ,高血压肾病 2例。其中肾功能不全失…     

血清脂蛋白(a)的临床应用

脂蛋白 (a) [Lp(a) ]在多种疾病的诊断应用中具有一定的意义。我们对冠心病、脑血管病、糖尿病肾病、肝硬化等患者的血清Lp(a)进行检测 ,报告如下。对象与方法1.一般资料 :本组 2 4 8例为本院住院患者 ,分四组。①冠心病组 70例 ,男 39例 ,女 31例 ;年龄 39～ 81岁 ,平均 6 2岁 ;均经心电图、冠脉造影确诊。②脑血管病组 6 8例 ,男 30例 ,女 38例 ;年龄 35～ 83岁 ,平均 6 5岁。均经CT确诊。③糖尿病肾病组 5 8例 ,男 2 9例 ,女 2 9例 ;平均 5 9岁。经病史、实验室检查确诊。④肝硬化组 5 2例 ,男 32例 ,女 2 0例 ;年龄 33～ 75岁 ,平均 5…