老年人局麻下无张力疝修补术病人术中心率减慢分析

目的探讨局麻下行无张力疝修补术术中病人出现心率减慢情况及处理。方法方法应用聚丙烯网片对97例腹股沟疝进行无张力修补治疗,对手术中病人进行心电、血压监测。结果本组病例术中均出现不同程度的心率减慢。结论局麻下行无张力疝修补术术中病人出现心率减慢情况,应给予局麻同时加静脉复合麻醉。     

腹腔镜下两种全子宫切除术临床应用价值分析

目的探讨腹腔镜下全子宫切除术及腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的临床应用价值。方法比较腹腔镜下全子宫切除术组183例和腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术组114例的术中、术后情况,对两者进行评估。结果两组病人术后住院时间、使用抗生素时间无显著性差异。但两组病人的手术时间、术中出血量及术后并发症的发生类型有明显差异。结论腹腔镜下全子宫切除术及腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术都不失为对病人损伤少、安全、可靠,适用于临床广泛开展的手术方式。但每一种术式的选择应根据术者的手术技巧和病人的具体情况经过综合评估后才能做出最佳选择。     

腰椎间盘突出症术后再突出的临床治疗分析

目的分析并评价腰椎间盘突出症术后再突出的临床疗效。方法对我院实施后路腰椎板开窗突出椎间盘摘除术的86例病人做回顾性分析,对手术前后下腰痛的JOA评分进行统计分析。结果手术前后JOA评分分别为(681±124)、(1297±177),差异显著(P<0.01)。术后67例仍有下腰痛,55例偶发轻度下腰痛。术后未见下肢疼痛的病人约占48.1%。6例病人在术后表现为手术节段退变性不稳,但病人腰椎不稳与JOA之间并未显示出明显的相关性。其中13例病人再次手术。结论中青年病人容易出现严重的下腰痛与腰椎间盘再突出现象,在病情允许的情况下,中青年病人在首次手术时可进行脊柱融合,尽量避免再次手术。     

麻醉机螺纹管污染致2例医院感染的调查

2004年8月,我院脑外科病房报告下呼吸道铜绿假单胞杆菌感染病人2例,我科接到报告后对病人的发病情况进行了调查分析. 1病例情况 2例病人均为全麻开颅术后,术后住ICU 2 d后转至脑外科病房,分别于术后第3天和第5天出现下呼吸道感染症状,经痰培养为铜绿假单胞杆菌感染.     

外科手术病人的心理护理探讨

目的 :针对外科手术病人应用心理护理的护理效果进行探究。方法 :选取我院2016年1月1日-2016年12月31日共收治的部分择期外科手术病人68例作为研究对象,随机将外科手术病人分为观察组与对照组,各34例,对观察组患者的术后护理采取结合各个病人心理特点的心理护理模式进行,对照组则采用常规护理模式进行护理,对两组患者的术后护理效果及临床疗效进行观察。结果 :观察组患者的术后护理效果及临床治疗有效率明显优于对照组,差异具备统计学意义(P0.05)。结论 :在护理人员结合各个病人的心理特点进行心理护理的前提下,心理护理对于外科手术病人的术后护理能够起到一个良好的疗效,能够有效改善病人的术后恢复,具有一定的临床推广价值。     

局麻手术病人发生晕厥的护理对策

晕厥是病人在局麻下进行手术中最常见的全身并发症.病人对手术的恐惧和紧张、注射麻药的疼痛、术中器械之间的碰撞声、见到自己和他人出血等均是晕厥发生的诱因.通过良好的护理工作,尽量减少上述诱因对病人的影响,预防术中晕厥的发生是完全可能的.     

体外循环下治疗布-加综合征合并下腔静脉血栓形成(附49例病例报告)

目的总结在体外循环辅助下,经右房切口治疗合并下腔静脉血栓形成的布-加氏综合征的治疗经验。方法回顾我院自2002年9月至2010年7月共计49例在体外循环辅助下,经右心房切口治疗合并下腔静脉血栓的布加氏综合征的临床病例和随访资料。结果全组病人均成功的在体外循环辅助下完成经右房切口下腔静脉狭窄段扩张及血栓取出术。术中在手指破膜后再使用3.0×4.0cm球囊进行扩张。围手术期病人无死亡,无急性肺栓塞等严重并发症的发生。术后随访0～36个月,所有病人术后症状明显缓解,腹水及下肢水肿减轻至消失。1例病人术后1年后出现再狭窄,经股静脉行下腔静脉球囊扩张后好转。全组病人术后随访未见有血栓形成。结论在体外循环下,经右房切口对于合并下腔静脉血栓的布-加氏综合征是一种安全有效的治疗方法。     

急性下壁心肌梗死心肺复苏后急诊介入治疗9例临床分析

目的:探讨急性下壁心肌梗死、心肺复苏(CPR)后急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的疗效.方法:9例有心肺复苏史接受急诊经皮冠状动脉介入治疗急性下壁心肌梗死的患者,对心肺复苏的发生时间、急诊介入术后病人病情稳定时间、病人总住院时间、术后1周的左室射血分数(LVEF)进行回顾性分析.结果:介入术后病人病情稳定时间为术后1～12h、病人总住院时间为(5.±1.2)d、术后1周的左室射血分数为(60±10.2).结论:急诊经皮冠状动脉介入治疗心肺复苏后急性下壁心肌梗死是一种安全有效的方法.     

体外循环下治疗布-加综合征合并下腔静脉血栓形成

目的总结在体外循环辅助下,经右房切口治疗合并下腔静脉血栓形成的布-加氏综合征的治疗经验。方法回顾我院自2002年9月至2010年7月共计49例在体外循环辅助下．经右心房切口治疗合并下腔静脉血栓的布加氏综合征的临床病例和随访资料。结果全组病人均成功的在体外循环辅助下完成经右房切口下腔静脉狭窄段扩张及血栓取出术。术中在手指破膜后再使用3．0×4．0cm球囊进行扩张。围手术期病人无死亡,无急性肺检塞等严重并发症的发生。术后随访0^-36个月,所有病人术后症状明显缓解,腹水及下肢水肿减轻至消失。1例病人术后1年后出现再狭窄,经股静脉行下腔静脉球囊扩张后好转。全组病人术后随访未见有血栓形成。结论在体外循环下,经右房切口对于合并下腔静脉血栓的布-加氏综合征是一种安全有效的治疗方法．     

新式剖宫产术与子宫下段剖宫产术比较

济宁市妇女儿童医院自 1998年 1月以来 ,采用新式剖宫产术[1] ,对 183例新式剖宫产病人进行临床观察 ,并与 5 5例同期子宫下段剖宫产病人进行对比。1对象与方法1 1对象选择 1998年 1月至 2 0 0 0年 5月来我院分娩的、妊娠已达 37～ 4 2孕周 ,有明确剖宫产指征的2 38例病人 ,其中 183例行新式剖宫产术 ,5 5例采用传统的子宫下段剖宫产术。两组病例均不包括妊娠合并子宫肌瘤、妊高症、双胎、二次剖宫产等可能引起产后出血增多或使手术时间延长的病例。1 2方法新式剖宫产术按马彦彦[1] 的手术方式与步骤 ,子宫下段剖宫产按标准的子宫下段剖宫产…     

难取性胆管结石内镜综合治疗的护理

对247例取性胆管结石内镜综合治疗的护理进行总结，综合病例特点及相关资料，加强术前准备，对病人进行心理辅导。术后密切观察病情，预防并发症，促进病人康复。     

Marfan综合征合并晶状体脱位患者护理

目的：观察Marfan综合征合并晶状体脱位患者术前、术中和术后护理特点。方法：对12例（16眼）Marfan综合征合并晶状体脱位患者进行心理、术前和术后护理要点进行总结。结果：（1）心理护理要求建立患者群，及时了解处理疑难因素；（2）手术护理做好术前检查术中可能需要的材料等；（3）正确选择术后护理体位，做好基本眼科检查；（4）并发症护理：（5）出院后护理。结论：Marfan综合征合并晶状体脱位患者进行眼部手术前后需要多方面护理。     

梗阻性结肠癌48例临床分析

目的:探讨梗阻性结肠癌的临床特点及诊断治疗经验.方法:对48例结肠癌合并梗阻患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组患者中,经单纯造口,姑息性切除,根治性切除患者中平均生存期分别为半年、1～2年、3年.结论:早期诊断,争取一期根治性切除是降低结肠癌伴梗阻患者的病死率,提高生存质量,延长生存期的关键.     

结直肠癌伴梗阻病人新辅助化疗与营养支持的作用

目的:观察新辅助化疗在结直肠癌伴梗阻病人中的作用。方法:选取结直肠癌伴梗阻的病人16例,按改良FOLFOX6方案给予新辅助化疗2个疗程,间隔2周,并同时按照肠道功能情况给予肠外或肠内营养支持,化疗结束后2周内予以手术治疗。结果:所有病人在接受新辅助化疗后梗阻均得到了不同程度的缓解。所有病人均接受了一期切除吻合手术,术后恢复良好,无并发症发生。结论:在结直肠癌伴梗阻病人的治疗中,新辅助化疗可以缓解梗阻,为一期切除吻合手术创造条件。     

宫腔填塞纱条在剖宫产术中的应用

目的:探讨宫腔填塞纱条在剖宫产术中大出血中的应用.方法:对9例剖宫产术中大出血止血困难采用宫腔填塞纱条止血,术后24小时内取出纱条.结果:9例出血均满意控制,术后子宫复旧良好.结论:应用宫腔填塞纱条止血在剖宫产大出血中能达到止血的目的.减少子宫切除,对保留生育机能有一定的意义.     

左半结肠癌并发急性肠梗阻外科治疗体会

目的探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻一期切除吻合术的治疗体会。方法回顾性分析48例左半结肠癌并发急性肠梗阻急诊一期切除吻合术患者的临床资料,全部病例均行一期切除吻合术,术后行病理检查。结果术后无一例发生吻合口痿,无一例死亡。并发症：切口感染3例,切口裂开1例,腹腔感染1例。经抗感染、换药等治疗后治愈。结论积极重视围手术期处理,选择合适的病例行一期肠切除吻合术治疗左半结肠癌并发肠梗阻是安全可行的。     

环套术与环切术临床疗效比较

目的探讨包皮环套术的临床效果。方法将行包皮环套术80例和包皮环切术120例患者的临床资料，进行术中及术后情况比较。结果包皮环套术外形平整美观，节约手术时间，术后患者痛苦少，心理影响轻。结论包皮环套术是一种安全疗效较好的包皮手术方式。     

老年股骨转子间骨折的围手术期护理

目的探讨老年股骨转子间骨折病人围手术期的护理。方法对30例老年股骨转子间骨折行手术治疗的患者进行详细的术前和术后的评估,保证有效的骨牵引,进行针对性的心理护理及术前指导,做好充分的术前准备,保证手术顺利进行。术后密切观察病情变化,保证正确的体位,缓解疼痛症状。制定相应的护理措施,有效地实施针对性的护理,预防各种并发症的发生,指导患者进行有效的功能锻炼。结果30例老年股骨转子间骨折行手术治疗的患者全部安全度过围手术期,伤口一期愈合,无并发症发生。结论有效的和有针对性的护理,是老年股骨转子间骨折病人安全度过围手术期的重要保障。     

地佐辛超前镇痛对腹腔镜手术患者术中应激反应的影响

目的：观察地佐辛切皮前给药对腹腔镜胆囊切除手术患者术中应激反应的影响。方法：选择40例全麻下行腹腔镜胆囊切除手术患者,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组,Ⅰ组采用异丙酚、瑞芬太尼静脉复合全麻,Ⅱ组在异丙酚、瑞芬太尼静脉复合全麻的基础上,于术前10min静注地佐辛0．1mg／kg。观察两组患者术中血流动力学变化及拔管时间;测定人室后、插管后1min、切皮后10rain和拔管后5min血糖和皮质醇的变化。结果：Ⅱ组术中MAP、HR均比Ⅰ组降低（P〈0．05）,Ⅰ组术中皮质醇测定高于Ⅱ组（P〈0．05）。术后Ⅰ组血糖高于Ⅱ组（P〈0．01）。结论：地佐辛超前镇痛可减轻患者术中应激反应。     

肌层浸润性膀胱癌全膀胱切除术后不同尿流改道的临床比较研究

目的：探讨肌层浸润性膀胱癌全膀胱切除术后不同尿流改道的临床疗效及并发症。方法：回顾性分析本院在2009年1月-2011年12月63例肌层浸润性膀胱癌全膀胱切除患者的临床资料。根据患者的具体情况及意愿选择手术方式,其中33例患者行回肠膀胱术,30例患者行原位回肠新膀胱术,比较两组临床疗效及并发症。结果：回肠膀胱术组患者术中出血量、手术时间、住院时间明显少于原位回肠新膀胱术组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。原位回肠新膀胱术组尿失禁例数高于回肠膀胱术组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,早期的其他并发症及晚期并发症两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：回肠膀胱术与原位回肠新膀胱术各有优劣,应根据患者的具体情况和意愿进行个体化治疗,选择适当的术式,以提高患者生存率和生活质量。