先天性无阴道、双始基子宫、子宫肌瘤伴肌瘤变性一例

病例：患者，43岁，已婚，无孕产史。因“腹胀半月，发现下腹部包块”入院。患者自幼无月经来潮。1988年在当地医院检查无阴道并行腹腔镜诊治术，术中所见为双始基子宫，各自附有一输卵管、卵巢、圆韧带、无宫颈。术后诊断：1、先天性无阴道；2、双始基子宫。于1996年在当地医院行阴道成形术。患者半月前感腹胀，自扪及下腹部包块。查体：一般发育良好，女性体态，双乳发育正常，体毛女性分布。外阴发育正常，阴道为一盲端，深约8cm。下腹部可扪及一包块如孕五月大小，质硬，活动欠佳。B超提示盆腔占位性包块，子宫肌瘤可能，约116mm×71mm大小。     

伴有明显梭形细胞成分和性索样结构的卵巢子宫内膜样癌一例

患者女,32岁,土家族。因双下肢膝关节以下浮肿7d,行B超检查发现盆腔肿块,于2006年8月12日入院。体检：双下肢膝关节以下轻度水肿,外阴已婚已产式,阴道畅,子宫颈轻度糜烂,无举痛,子宫前位,盆腔可触及一9cm×7cm大小肿块,活动差,无压痛,双附件无异常。B超：子宫大小正常,两侧卵巢显示不清,子宫前上方可见93mm×71mm×105mm囊性肿块,界清,透声差,见较多分隔。[第一段]     

宫颈腺癌输卵管转移二例北大核心CSCD

例1女,48岁。绝经4年。因“无明显诱因阴道极少量出血1年”于2017年5月18日就诊于本院。患者1年前出现同房疼痛不适,阴道极少量出血,未引起重视,近半年来同房出血症状频繁。妇科检查：宫颈不肥大,光滑,无触血,宫颈管内无出血。宫体前位,形态大小正常,左右附件未扪及异常。     

子宫内膜癌术后致大量腹水一例

一、临床资料 患者丁某,女,63岁,汉族,已婚。因绝经11年,阴道不规则出血1年就诊。经诊刮病理诊断为:子宫内膜不典型增生,伴局部癌变收入院。查体:体温、呼吸、脉搏正常。血压24/14kPa,心肺及肝肾均正常。妇科检查:已婚经产型外阴,阴道通畅,粘膜光滑,有少量白色分泌物。宫颈光滑无肥大和萎缩;子宫体水平位,正常大小,质中;无压痛,活动度良好。双附件区未触及异常,双侧主骶韧带无增厚及变硬。B超示:子宫4.7cm×     

子宫内膜透明细胞癌伴输卵管系膜肾上腺皮质异位1例

患者女性,61岁,因绝经14年后阴道出血6个月入院.妇检:阴道已产式,阴道畅,少许淡红色分泌物,子宫颈轻度糜烂,口闭,无举痛,子宫前位,正常大小,质硬,活动度可,无压痛.附件:双侧未见包块及压痛.肛查:双侧宫旁无增厚,底韧带无增厚结节感,直肠光滑,指套无染血.B超:子宫大小74 mm×36 mm×48 mm,宫腔内可见21 mm×14 mm×16 mm混合性回声,边界欠清,示宫腔占位.血CA199:377.4 U/ml,CEA:6.92 ng/ml.     

宫颈粒细胞性白血病浸润

一、病例摘要患者女，61岁，已婚。绝经10年，近半个月阴道出血，量多伴下腹酸痛，于1993年4月26日入院。查体：一般情况好，体表检查无阳性发现。妇科检查：宫颈明显肥大，表面光滑，子宫如孕9～10周大小。双附件明性。B超：子宫9．2cm×7cm×7．7cm大小，以宫颈肥大为主，表面不平，回声不均。本稍血化验：白细胞12．SX10’／L，中性80％。入院诊断：子宫肌瘤。住院第3天行子宫全切术。二、病理检查全切子宫及双侧附件，子宫9．scmXscmX7cm大小，宫颈明显弥漫肿大，表面不平。宫颈切面明显增厚，棕红及灰白相间，平滑肌纹理消失，组织…     

腹腔镜治疗先天性无阴道、无宫颈、双子宫畸形腹膜代阴道成型术一例

病例:女26岁,未婚,因无阴道、无子宫、间歇性下腹痛1年,进行性加重半年,于2006年3月9日入院。患者17岁因无月经来潮,在当地医院检查发现无阴道、无子宫,24岁始出现下腹胀痛,间歇性发作,近半年进行性加重。B超检查,右附件区有一(6×6×5)cm大小囊性包块,诊断右卵巢囊肿,左卵巢缺     

不完全阴道横隔合并完全性葡萄胎一例

病例：患者,女,21岁,已婚。因停经3^＋月,阴道流血1天,于2008年11月10日入院。既往月经规律5—6／30—31天,量中,有痛经史。末次月经2008年7月26号,停经38天查尿HCG（＋）,并行B超检查示“宫内妊娠”,无恶心、呕吐等不适。2008年11月10日无明显诱因出现阴道流血,量多于平素月经量,无下腹痛,当日于我市妇幼保健院查尿HCG 15000mlU／ml.     

双侧输卵管同时妊娠1例

1　临床资料患者 2 7岁 ,住院号 112 836。因停经 2个月 ,腹痛伴阴道流血 2 0d入院。查体 :急性病容 ,神志清 ,腹平软 ,左下腹稍压痛 ,无反跳痛 ,腹部移动性浊音阳性。妇科检查 :阴道内见少量血性液体 ,宫颈光滑 ,稍举痛 ;宫体前位 ,稍大 ,轻压痛 ;左附件区扪及 10cm× 4cm大小包块 ,质软、压痛 ,右附件区未触及明显异常。尿姓娠试验阴性。B超检查 :左附件区混合性包块 (10 3mm× 39mm)伴腹腔积液。血HCG330 .0mIV L。临床诊断 :宫外孕 ,腹腔内出血。于 2 0 0 2年 11月 10日行剖腹探查术。术中见腹腔积血约 40 0ml。子宫前位稍大 ,左输卵…     

双子宫妊娠宫颈异位开口一例

病例:患者女,25岁,孕1产0,因停经40d于2004年10月5日来我院就诊.既往月经规律,入院后阴道B超检查示:子宫增大,宫腔内可见1约2.0cm×1.0cm孕囊回声,囊内可见胎芽及心管搏动,诊断:早孕.患者要求行人工流产术.术前检查:T 36.8℃ P 80次/min,R 20次/min,BP16/10kPa,血尿常规正常.妇科检查:外阴已婚式,阴道通畅,分泌物少许,宫颈光滑,子宫水平偏后位,大小如孕50d,活动度好,双附件未触及异常.遂在宫颈局部注射麻醉药后行人工流产术,术前官腔8.5cm,术中经过顺利,有宫腔粗糙感,术后见少量刮出物为蜕膜组织,未见绒毛组织,随即要求患者喝水憋尿,下午行腹部B超复查.     

阴道腺病局部癌变1例

患者女性,29岁,因体检发现阴道肿物13天入院。既往月经规则,经期正常,经量中等,无痛经,平素阴道分泌物稍多,无色无臭,无血性白带。Ｂ超示:子宫、附件未见明显异常,近宫颈外口阴道实质性肿块。妇科检查:阴道畅,后壁触及一高低不平突出肿块,宫颈不明显,宫颈口消失,子宫前倾,正常大小,无压痛。曾在外院活检,诊断为“阴道腺瘤”。于入院3天后行阴道腺瘤切除术,术中见阴道后壁腺瘤颗粒样增生,质软,50ｃｍ×40ｃｍ×35ｃｍ大小,切除送病检。病理检查　送检为一灰白夹淡棕色软组织,大小38ｃｍ×30ｃｍ×12ｃｍ,表面高低不平,质中,无包膜,切面灰白夹…     

经腔内超声诊断宫颈妊娠1例

1临床资料 患者，女，因停经后45d，不规则阴道出血4d来院就诊。患者查尿HCG阳性，血HCG89mIU/L。既往于2003诊为不全流产，行子宫和双附件经腹B超检查。B超所见：子宫宫体无明显增大，宫腔内膜线居中，     

电吸术后急性宫腔积血1例

1 病历报告 患者杨某,35岁.因停经67d要求终止妊娠,于2006年5月13日来我院妇科门诊就诊,即往健康.孕5产1,正常产1次,中期引产1次,人工流产电吸术3次,近一年人工流产2次,月经周期正常,末次月经2006年3月6日,曾3次上环失败. 查体:血压14.7/10.7kpa,脉搏78/min.一般情况良好,心肺正常,肝脾未触及,伞腹无触痛.妇科检查,外阴、阴道正常,分泌物乳白色少量,官颈着色,1度糜烂,子宫前位,孕60天大小,质极软,无压痛,双侧附件正常.     

绝经后妇女卵巢硬化性间质瘤1例

患者61岁,绝经10余年,因不规则阴道流血2年入院.妇科检查:子宫平后位,正常大小,无压痛,双侧附件区未触及明显包块.临床诊断:子宫内膜增生症,子宫肌瘤.行子宫及双侧附件切除术,术中见左侧卵巢大小4 cm×4 cm×3 cm,左侧输卵管无异常.术中冷冻病理诊断:(左卵巢)考虑为硬化性间质瘤.     

子宫峡部及阔韧带平滑肌瘤伴黄色瘤样变1例

患者女性 ,4 7岁 ,已婚。因下腹部痛伴腰骶部酸痛 7ｄ入院 ,无发热及阴道流血。 3年前曾患“甲亢”治愈 ,无糖尿病、肾炎、心血管疾病等病史。胸片、心电图正常 ,血尿常规及肝肾功能正常。妇科检查 :宫体前位 ,正常大小 ,质中 ,子宫右下方扪及一约孕 2月子宫大小的包块 ,固定 ,表面光滑 ,推动包块子宫亦活动 ,无压痛。Ｂ超示 :多发性子宫肌瘤。临床诊断 :子宫平滑肌瘤。手术中见子宫大小正常 ,子宫右侧峡部处见 3个鸭蛋大小呈串珠样排列的瘤结节 ,向阔韧带内并向盆底生长 ,双侧附件外观正常 ,行全子宫及右阔韧带肿瘤切除术。病理检查　眼观 …     

子宫颈恶性血管内皮瘤例

患者,33岁,因白带稀薄近1个月,阴道出血20天入院妇科检查:已婚经产式外阴,阴道内有血迹,黏膜无异常,宫颈突出一4.0cm×4.0cm×4.0cm肿物,表面溃烂、出血质柔韧。子宫后位,正常大小,活动可。双附件均未触及肿块。术中见宫颈管内口下段新生物约6.0cm×6.0cm×5.cm,侵及周围穹窿。病理检查眼观:子宫14.0cm×6.0cm×4.0cm,宫壁厚2.0cm,子宫内膜光滑,肌壁间未见明显异常。宫颈管内口处可见一6.0cm×4.0cm×4.0cm肿物,切面灰白、灰红色,质柔韧,无明显包膜,边界不清,坏死严重。双侧附件均未见明显异常。镜检:肿瘤组织由体积较小、大小较一致的瘤细…     

子宫平滑肌瘤伴肌脂肪瘤一例

患者女，６２岁。因体检发现：“子宫增大”４个月于１９９７年４月２０日入院。既往体健，月经正常，无痛经，现已绝经８年。妇检：外阴正常；阴道畅，少许白色分泌物，壁光滑；宫颈光滑，未产型，无举痛；子宫后位，增大如孕８周，质硬，活动，无压痛，表面不平。Ｂ超：...     

宫颈妊娠误诊难免流产一例

病例：患者36岁，因停经87天，阴道少量出血45天入院。患者平素月经规律，孕5产1，有3次人工流产史及1次剖宫产术史。本次停经后42天开始有少量阴道出血。于外院测定尿绒毛膜促性腺激素阳性，B超提示：宫内探及2．0cm×3．0cm×2．2cm孕囊，位置偏低，可见胚芽，行保胎治疗观察。停经84天时到我院再次行B超检查，提示子宫腔内可及一长径约4．62cm的孕囊的回声，其内可见胚芽长2．11cm，未见原始心管搏动。妇科检查：阴道内有少许积血，宫颈光滑，前唇着色明显，子宫前倾似孕2月大小，质软，双附件无异常。诊断难免流产行清宫术，术中探测宫腔深10cm，探针取出即刻发生阴道流血并继续涌出，考虑子宫收缩不良，继续清宫，刮出绒毛及蜕膜样组织5g，     

宫内节育器放置异位2例分析

1 病例 例1:杜某,女,26岁,已婚已育1孩,为求长期避孕于2007年7月13日12点在当地计生站行宫内节育器(以下简称IUD)放置术,术中感下腹胀痛,术后休息未缓解并伴阴道流血,如月经量,鲜红色,偶有血块流出.于2007年7月13日17点转入本站.入院查:一般情况可,右下腹压痛明显,无反跳痛及肌紧张.妇科检查:外阴婚产型,阴道通畅,血染,宫颈光滑.少量鲜血由宫颈口流出,子宫前位,大小正常,质中,活动可,压痛明显.双附件区压痛,以右侧为重,未扪及增厚及包块.B超提示:IUD外移(子宫直肠陷凹)可能初步诊断为:IUD异位(子宫直肠陷凹).予抗炎、止血治疗后行剖腹探查取IUD术.术中于子宫直肠陷凹后腹膜后取出宫形IUD 1枚,术后抗炎对症治疗5天后出院.     

输卵管癌肉瘤一例

患者女,５７岁。绝经３年,因不规则阴道流血下腹部坠痛４个月于１９９８年６月１５日入院。３个月前因阴道出血在当地医院行诊刮术,未刮出组织。患者２３年前曾因“输卵管炎”行剖腹探查。妇科检查：外阴已婚未产式,阴道和宫颈粘膜光滑,宫体大小正常,右附件可及７ｃｍ×６ｃｍ×５ｃｍ包块,有压痛,活动欠佳。Ｂ超示右附件混合性包块。临床诊断：绝经后子宫出血,盆腔炎性包块,术中见右输卵管增粗扭曲,与盆腔、肠管和右卵巢粘连。右卵巢增大,呈囊性,行全子宫和右附件切除术。病理检查：右输卵管增粗呈腊肠样,其大小为７ｃｍ×３…