无创正压通气联合痰热清注射液在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的临床研究

目的 观察无创正压通气联合痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并呼吸衰竭的临床疗效和安全性。方法 COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者98例随机分为实验组与对照组,两组均予以无创正压通气治疗,试验组联合静脉使用痰热清注射液,疗程2周。比较两组患者治疗前后血气分析指标、血清炎症指标、临床COPD问卷（CCQ）评分、不良反应方面的差异,同时比较两组在平均住院时间、气管插管率、病死率。结果 治疗后,两组患者血气指标、血清炎症指标、CCQ评分较治疗前均显著改善（P <0.05）,与对照组比较,试验组患者治疗后以上指标（动脉血p H值除外）改善更为显著（P <0.05）。与对照组相比,试验组平均住院时间显著降低（P <0.05）,同时气管插管率、病死率亦有所降低,但差异无统计学意义（P> 0.05）。两组均未出现明显不良反应。结论 与单纯无创正压通气治疗比较,无创正压通气联合痰热清注射液治疗更能显著改善患者急性症状、血气指标、血清炎症指标,显著降低平均住院时间,并且安全性高。     

通腑平喘汤辅助无创正压机械通气治疗老年COPD合并呼吸衰竭的临床疗效及对肺功能的影响

目的:探讨通腑平喘汤联合无创正压机械通气(NIPPV)治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效,并观察其对肺功能的影响.方法:选择2017年10月～2019年9月我院重症医学科收治并进行NIP-PV的COPD急性加重期老年患者136例,随机数字表法将其分为观察组和对照组,各68例.对照组给予西药联合无...     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病引起的呼吸衰竭疗效分析

目的评价无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)引起的呼吸衰竭的治疗价值。方法选择符合无创通气指征的COPD急性加重并呼吸衰竭患者,在相关基础治疗的基础上,予无创正压通气(NIPPV),分析其最终预后与入院时测定指标的相关性。结果无创通气治疗成功率88.5%;无创通气成功者COPD出现呼吸衰竭至开始呼吸机治疗的时间、呼吸频率、体质量指数、APACHEⅡ评分、患者基础肺功能等与未成功者比较有显著性差异。结论NIP-PV治疗COPD并呼吸衰竭疗效确切、安全,可以减少有创通气的使用;适应证可适当放宽。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病引起的呼吸衰竭疗效分析

目的评价无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病（COPD）引起的呼吸衰竭的治疗价值。方法选择符合无创通气指征的COPD急性加重并呼吸衰竭患者,在相关基础治疗的基础上,予无创正压通气（NIPPV）,分析其最终预后与入院时测定指标的相关性。结果无创通气治疗成功率88.5%;无创通气成功者COPD出现呼吸衰竭至开始呼吸机治疗的时间、呼吸频率、体质量指数、APACHEⅡ评分、患者基础肺功能等与未成功者比较有显著性差异。结论NIP-PV治疗COPD并呼吸衰竭疗效确切、安全,可以减少有创通气的使用;适应证可适当放宽。     

中医综合疗法联合无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭98例临床疗效观察

目的：观察中医综合疗法联合无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭的临床疗效。方法：选择我院在2009年4月～2012年12月收治的188例COPD并呼吸衰竭患者,分别给予中医综合疗法联合无创正压通气（观察组,n＝98）或无创正压通气（对照组,n＝90）治疗,并比较分析它们的疗效。结果：治疗后,观察组患者肺功能改善情况、PaO2和 PaCO2都显著地优于对照组患者。结论：中医综合疗法联合无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭疗效确切、安全,值得临床推广使用。     

参麦注射液联合无创正压通气治疗老年COPD呼衰伴心衰疗效观察

目的:探讨参麦注射液联合无创正压通气在治疗COPD急性呼吸衰竭伴心衰的作用。方法:将我院呼吸科收治的COPD急性呼吸衰竭伴心衰患者30例随机分为两组,治疗组给予参麦注射液联合无创正压通气治疗,对照组给予单一无创正压通气治疗。监测患者呼吸困难症状、生命体征、血气分析及心功能等指标。结果:30例无创正压通气治疗,治疗组患者呼吸困难症状、呼吸频率、心率、血气分析及心功能等指标均较对照组明显改善,无创正压通气时间治疗组明显低于对照组(P均<0.05)。结论:参麦注射液能控制COPD呼衰及心衰的进一步加重,有效缩短无创正压通气的时间,有助于提高患者机械通气的耐受性,提高抢救成功率,防止病情的恶化。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理

目的探讨无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理情况。方法对36例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行经口(鼻)面罩应用无创正压呼吸机辅助通气治疗,进行观察和护理。结果本文36例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中,30例康复出院,2例放弃治疗,4例因病情加重改气管插管行有创机械通气。结论无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者安全有效,通气前的心理护理,密切观察各项指标以及有效地防止不良反应等护理措施是无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者成功的关键环节。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床研究

目的：观察清肺化痰汤联合无创间歇正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：60例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机平均分为试验组和对照组。对照组给予常规西药和无创间歇正压通气治疗;试验组在对照组的基础上给予清肺化痰药汤。观察两组患者治疗前后的动脉血气分析指标、两组成功脱机患者的无创通气时间。结果：治疗后两组患者的动脉血气分析pH值和PaO2均较治疗前明显升高（P〈0.05）,PaCO2明显下降（P〈0.05）;试验组在改善PaO2和PaCO2方面明显优于对照组（P〈0.05）。试验组呼吸机通气时间明显短于对照组（P〈0.05）。结论：清肺化痰汤配合无创间歇正压通气救治COPD合并呼衰（Ⅱ型）可改善患者的肺功能,缩短呼吸机通气时间,疗效显著。     

中医综合疗法合无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭疗效观察

目的:观察中医综合疗法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期呼吸衰竭的有效性。方法:将符合纳入标准COPD急性加重期呼吸衰竭患者90例,随机分为治疗组,对照组各45例。对照组予无创正压通气合西医常规方法治疗,治疗组加用中医综合疗法。结果:治疗组总体疗效优于对照组、主要症状和体征(咳嗽、喘息、痰量、紫绀、肺部罗音)、肺功能改善情况、血气分析变化、呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率、气管插管率、死亡率皆低于对照组与对照组相比具有显著性差异。结论:中医综合疗法可提高通气效率,控制肺部感染,减少机械通气时间,显著减少无创通气的副作用,并可降低并发症的发生。在干预呼吸机相关性肺炎发生,改善呼吸肌疲劳,缩短上机时间等方面有优越性。     

BiPAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床探讨

目的:探讨Bi PAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果。方法:随机选取2013年6月-2014年6月化州市丽岗卫生院收治的80例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为两组,每组各40例;对照组采取常规治疗;而治疗组在对照组治疗的基础上,应用Bi PAP无创呼吸机治疗。结果:治疗组患者的HR、RR、动脉血液Pa O2、Sp O2、Pa CO2、p H的改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者的治疗总有效率为85.00%、对照组患者的治疗总有效率为72.50%;两组数据对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在常规治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的基础上,应用Bi PAP无创呼吸机辅助治疗,可以显著提高患者的治疗效果。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者应用无创呼吸机的疗效评价

目的：讨论无创呼吸机正压通气用于治疗慢性阻塞性肺病（COPD）并发呼吸衰竭的作用。方法：选择60例COPD并发呼吸衰竭的患者,随机分为 NIPPV 组（无创正压通气联合常规综合治疗）和对照组（常规综合治疗）,在治疗前及治疗24h后观察临床症状、动脉血气分析。结果：NIPPV 组治疗后,呼吸困难,发绀等临床症状改善时间及程度明显优于对照组,PaO2较治疗前明显改善（P〈0.01）,PaCO2与治疗前及对照组治疗后亦有明显下降（P〈0.05）。结论：无创正压机械通气具有无创伤性、早期使用并发症少、易被患者接受和使用方便等特点。该方法可以迅速缓解患者呼吸困难,改善呼吸肌疲劳,增加肺泡通气,提高PaO2,降低PaCO2。因而当COPD患者出现呼吸衰竭的呼吸肌疲劳问题时,应用无创正压机械通气治疗是一个行之有效的解决方法,值得临床广泛推广。     

NIPPV在治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用

目的:探讨无创正压通气(NIPPV)在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用效果。方法:选取佛山市三水区人民医院自2017年1月至2018年8月收治的80例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,在知情且自愿的条件下,按随机数字表法随机分为两组,对照组采用常规治疗方法,观察组则结合NIPPV治疗,评估治疗后两组患者的疗效。结果:治疗前两组患者血气指标、呼吸频率、血压和心率比较,差异无统计学意义(P 0.05),经治疗后皆有改善,但观察组在降低动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、提高血氧分压(PaO_2)、pH以及改善呼吸频率、血压和心率方面,皆明显优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);且观察组住院时间与抗菌药物使用时间皆明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:NIPPV是治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的有效手段,能有效降低PaCO_2、呼吸频率,提高PaO_2,缩短住院时间和抗菌药物使用时间,应用效果确切。     

加味清气化痰汤配合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭临床研究

目的：观察对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并呼吸衰竭患者以加味清气化痰汤配合无创正压通气治疗的临床效果。方法：将130例COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者以随机简单化法分为治疗组与对照组,各65例。对照组以无创正压通气治疗,治疗组在对照组基础上联合加味清气化痰汤治疗。治疗14 d后评估2组临床疗效,并比较2组治疗前后肺功能、动脉血气指标、血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)水平。结果：治疗后,治疗组总有效率96.92%,高于对照组87.69%(P<0.05)。治疗后,2组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV₁)、FEV₁占预计值的百分比(FEV₁%)均升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组动脉血pH值、血氧分压(PaO₂)均升高(P<0.05),二氧化碳分压(PaCO₂)均降低(P<0.05),且治疗组PaO₂高于对照组(P&...     

双水平无创正压通气对COPD合并呼吸衰竭的有效性

目的:研究双水平无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的有效性。方法:本研究选择对象为2016年1月至2016年12月杞县人民医院收治的100例COPD合并呼吸衰竭患者,根据电脑随机分配的原则将100例COPD合并呼吸衰竭患者分为两组,包括对照组和观察组,分别行常规治疗和双水平无创正压通气治疗,对比两组动脉血气指标、各项临床指标、不良反应。结果:观察组患者动脉血气指标均优于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者各项临床指标均优于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者不良反应发生率为2.00%低于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:双水平无创正压通气在COPD合并呼吸衰竭中具有较高的应用价值。     

无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理体会

无创呼吸机即无创机械通气,是指呼吸机与鼻面罩或口鼻面罩连接提供有效机械通气的方法.近年来,BiPAP具有无创和并发症少的优点,在COPD合并呼吸衰竭患者中的应用也逐渐增多,成为COPD急性加重期的重要治疗方法[1].2009年9月～2011年3月我院共收治COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者48例,在治疗和护理密切配合下,取得了较好疗效,现将其护理体会介绍如下.     

无创正压通气治疗COPD并发2型呼吸衰竭40例疗效观察

目的：探讨尢创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床治疗效果。方法：从我院收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者中选取80例患者,将他们随机分为两组,对照组40例采用常规治疗方法,实验组40例存常规治疗方法的基础上结合无创正压通气治疗,随访1-2周,比较两组患者治疗前后的动脉血气参数变化情况。结果：所有患者治疗后pH,PaO2,PaCO2等血气指标均优于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组与实验组进行比较,实验组患者动脉血气分析监测指标均优于对照组,且差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：无创正压通气治疗在原有的治疗基础之上能显著改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果,且对患者造成的创伤小,值得推广。     

BiPAP呼吸机加用加热湿化器后无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效评价

目的：比较无创通气中使用双水平气道正压通气（BiPAP）呼吸机加用与不加用加热湿化器治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法：62例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组（A组）33例和对照组29例（B组）,两组均予以抗炎、平喘、止咳祛痰、无创正压通气治疗,A组使用RESMEDST—AⅢ型BiPAP呼吸机加用加热湿化器无创通气;B组使用BiPAP呼吸机不加用加热湿化器无创通气,观察患者临床症状缓解情况、上机时间及住院时间。结果：通气后两组PaO2均明显升高,PaCO2明显降低,但实验组较对照组住院天数明显延长。结论：BiPAP呼吸机加用加热湿化器能明显降低上机时间及住院时间。     

减少AECOPD患者使用BIPAP呼吸机不良反应的防治及护理

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是因呼吸道阻力增加、内源性呼吸末正压(PEEPI)的存在,患者常出现呼吸费力、呼吸肌疲劳表现或呼吸衰竭。运用经鼻面罩双水平气道正压通气(BIPAP)无创呼吸机治疗COPD急性加重(AECOPD)患者越来越受到医务工作者的肯定,成为减少AECOPD早期合并呼     

无创通气在慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭时的应用时机

目的:探讨无创双水平正压通气(BiPAP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭时的应用时机。方法:60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者根据PH值不同分为3组,将3组病例又随机分为治疗亚组及对照亚组,各10例,对照亚组予常规治疗,治疗亚组在常规治疗的基础上加用BiPAP无创通气,监测治疗前、治疗后4小时的血气分析变化,比较治疗前、治疗后4小时血气分析变化结果。结果:通过各组治疗前、治疗后4小时血气分析结果比较,PH值<7.25组,单纯用药或加用无创通气均无统计学差异,PH7.25～7.35组,使用无创通气加药物治疗与单纯用药比较疗效有统计学差异(P<0.05),PH值>7.35组,单纯用药或加用无创通气均有显著疗效,但两组间比较无统计学差异。结论:BiPAP无创通气治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效关键在于应用时机的选择。     

加味大承气汤保留灌肠联合无创通气治疗COPD急性呼吸衰竭临床研究

目的:探讨加味大承气汤保留灌肠联合无创通气治疗COPD急性加重(AECOPD)呼吸衰竭的临床疗效及安全性。方法:68例患者随机分为观察组33例和对照组35例。对照组给予无创正压通气、控制感染等常规治疗,观察组在对照组的基础上予以中药加味大承气汤保留灌肠。结果:两组患者肺部感染控制后,心率、呼吸频率及血气分析指标明显好转(P均0.05),但组间比较无明显差异(P0.05);观察组机械通气时间和感染控制出现时间明显小于对照组(P均0.05)。结论:加味大承气汤保留灌肠联合无创通气治疗AECOPD呼吸衰竭可显著提高临床疗效,缩短机械通气时间。