老年绞窄性肠梗阻的外科治疗

我科自1994年3月至2006年8月共收治绞窄性肠梗阻患者306例,其中老年绞窄性肠梗阻72例,本文就老年绞窄性肠梗阻的外科治疗讨论如下。1临床资料1.1一般资料本组72例,其中男49例,女23例,男女比约2∶1,年龄61~87岁,平均69岁。发病至就诊时间12h以内3例,12~48h23例,48h以上46例。入院至手术时间:2h以内49例,2~6h18例,6~24h2例,24h以上3例。1.2病因小肠扭转36例,乙状结肠扭转11例,斜疝嵌顿7例,股疝嵌顿7例,肠粘连2例,肠套叠4例,隔疝2例,小肠系腹裂孔疝嵌顿3例。1.3临床症状72例病人均有腹痛、腹胀。恶心、呕吐64例(89%),肠型及蠕动波53例(74%),气…     

绞窄性肠梗阻33例诊治体会

我院自1992年至1995年12月共收治肠梗阻病人206倒,其中绞窄性肠梗阻33例,占16％。均经手术证实。 1 临床资料 本组33例,男21例,女12例,年龄12～76岁,平均56岁。全组33例均有腹痛、腹胀、呕吐。其中30例伴有腰背部牵扯痛,30例停止排气、排便,3例排出血便。从症状发生至入院时间为6～96小时,平     

高龄绞窄性肠梗阻临床分析

急性肠梗阻是外科常见的急腹症之一 ,其中绞窄性肠梗阻病死率可达 30 %。我院自 1989年～1999年间共收治 60岁以上肠梗阻病人 2 12例 ,其中手术治疗 10 8例 ,死亡 13例。本文就高龄绞窄性肠梗阻的临床特点和治疗中的一些问题讨论如下。临床资料一、一般资料　 10 8例中男 61例 ,女 4 7例 ;年龄 62～ 81岁。发病至就诊时间 :12小时以内 13例 ,～ 2 4小时 11例 ,～ 4 8小时 12例 ,4 8小时以上72例。入院至手术时间 :2小时内 5 7例 ,～ 6小时2 6例 ,～ 2 4小时 14例 ,2 4小时以上 11例。二、病因及合并症　本组小肠扭转 2 9例 ,肠粘连 35例 ,乙…     

复方大承气汤治疗急性肠梗阻疗效分析

急性肠梗阻为普通外科常见疾病之一 ,现对我院 1992年 2月至 2 0 0 2年 12月收治 82例患者 ,应用复方大承气汤治疗进行回顾分析 ,旨在讨论中药复方大承气汤在治疗各型急性肠梗阻患者中的临床意义。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 82例 ,其中男 5 0例 ,女 32例 ,年龄 3～ 77岁 ,平均年龄 5 9岁。发病到住院平均 2 .5 d(4 h～ 5d)。有腹部手术史者 5 2例 ,合并结肠肿瘤 3例 ,绞窄性肠梗阻 3例 ,肠套叠 2例 ,左输尿管结石 2例 ,粪性梗阻 3例 ,中医分析气滞型 4 6例 ,血瘀型 2 2例 ,热结型 14例。1.2　临床表现 :全部病例均有腹痛、腹胀、呕…     

粘连性肠梗阻68例治疗方法探讨

目的 探讨粘连性肠梗阻的治疗方法.方法 回顾性分析我院2003年6月～2007年6月治疗粘连性肠梗阻68例的临床资料.结果 本组68例全部治愈出院.其中保守治疗成功15例,手术治疗53例,术后出现切口感染4例,1周内再次梗阻3例,经保守治疗痊愈.结论 粘连性肠梗阻在保守治疗期间要密切观察病情变化,选择最佳手术时机,切忌肠绞窄后才被动手术.     

腹部术后早期炎性肠梗阻的诊疗

目的分析我院2000～2009年腹部术后早期炎性肠梗阻患者的病情特征,总结探讨术后早期炎性肠梗阻的诊疗方法。方法回顾性分析45例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料。结果 40例患者经保守治疗治愈,其中治愈时间一周内者12例,1～2周者18例,2～3周6例,3～4周者4例,平均治疗时间12d。5例行手术诊疗,其中2例出现绞窄性肠梗阻,行小肠部分切除,3例经4周保守治疗未缓解而行肠粘连松解术。结论术后早期炎性肠梗阻是一种机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻,经保守治疗绝大多数均能治愈。若无肠绞窄坏死征象,保守治疗至少2周以上,而不应急于手术。     

粘连性肠梗阻的手术治疗

我们自1985年1月以来,共收治粘连性肠梗阻138例,治疗体会如下:1 临床资料 138例中,男性98例,女性40例。年龄2～69岁,平均35.5岁。中西医结合非手术治疗72例,死亡5例。手术治疗66例,死亡1例。总病死率为4.3％。入院24小时内手术34例,有肠绞窄者11例,死亡1例;入院24小时之后手术32例,有肠绞窄者8例,无死亡。手术组肠绞窄发生率为29％。本组病人既往有粘连性肠梗阻,经保守治疗缓解者57例,总发作次数约210次,有腹部手术史者58例,其中有肠梗阻手术史者29例。我们6年66例粘连性肠梗阻手术患者.再发梗阻就诊者2例,占3％。     

中西医结合治疗急性肠梗阻114例报告

中西医结合治疗急性肠梗阻,提高了治愈率,减少了手术率和死亡率。我们自1984年7月至1989年2月共收治急性肠梗阻114例,报告如下。一、临床资料 114例中,男71例,女43例;10～16岁8例,17～30岁13例,31～50岁51例,51～60岁24例,60岁以上18例。粘连性肠梗阻61例(占53.5％),蛔虫团肠梗阻13例,粪块堵塞性肠梗阻11例,早期肠扭转2例,绞窄性肠梗阻12例,肿瘤所致肠梗阻15例。本组行手术     

肠梗阻425例临床分析

肠梗阻的病因复杂 ,病情多变 ,绞窄性肠梗阻病死率高 ,肠梗阻中手术后粘连性肠梗阻发生率较高。结合本人对我院近 10 a来 42 5例肠梗阻的病因、诊断和治疗结果回顾性分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 42 5例中 ,男 2 55例 ,女 170例 ,年龄 1.5岁～ 9 2岁 ,其中 2 0岁以下 2 7例 ,2 0岁～ 50岁 193例 ,50岁以上 2 0 5例。粘连性肠梗阻平均年龄为 43 .5岁 ,肿瘤性肠梗阻平均年龄为 57.4岁。1.2　梗阻病因　病因明确的有 3 83例 ,病因不明 42例。病因明确者机械性肠梗阻占 98.0 % ,麻痹性肠梗阻 1.9% ,血运障碍性肠梗阻 0 .1%。机械性肠梗…     

35例肠坏死病人的护理观察

本文就我科 1992～ 1998年期间对 35例肠坏死病人进行观察与护理内容报告如下。1　临床资料本组病人男性 2 7例 ,女性 8例 ,年龄最小 1岁零 3个月 ,最大 76岁 ,经治疗后治愈 32例 ,死亡 3例。引起肠坏死的疾病有粘连性肠梗阻 4例 ,肠扭转 10例 ,肠套叠 3例 ,闭袢性肠梗阻 6例 ,绞窄疝 10例 ,肠系膜血栓形成 2例。2　护理体会2 1　术前护理2 1 1　做好心理护理　肠坏死的病人多伴有持续剧烈的腹痛 ,可造成病人的紧张恐惧心理 ,应给予详细耐心地解释及简要病情介绍 ,消除病人紧张和恐惧心理 ,减轻心理负担 ,积极配合治疗及护理为诊断及抢救…     

结肠癌致肠梗阻38例外科治疗分析

我院近年来共收住结肠癌致肠梗阻病例 38例 ,均经手术证实 ,现将其临床诊断和治疗分析如下。1　一般资料本组男性 2 3例 ,女性 1 5例 ;年龄 2 6～ 74岁 ,其中 4 0岁以下 3例 ,4 1～ 5 0岁 1 0例 ,5 1～ 6 0岁 1 2例 ,6 1～ 70岁 1 1例 ,70岁以上 2例。肿瘤位于升结肠 7例 ,结肠肝曲 4例 ,横结肠 7例 ,结肠脾曲 6例 ,乙状结肠 1 0例 ,直肠 4例。本组病程最长者半年 ,最短 1 2小时。病人术前均有腹痛 ,腹胀。本组病例以“急腹症”入院后确诊为结肠癌的 8例 ,因误诊所致结肠癌肠梗阻 2 5例 ,余 5例均为结肠癌病人住院治疗期间发生肠梗阻。2　手…     

嵌顿性腹股沟疝手法复位

嵌顿性腹股沟疝是常见急症 ,处理不及时常转为绞窄性疝 ,引起不良后果。正确的手法复位是提高整复成功率和防止不良后果发生的关键。我们自 1 995年 2月至 2 0 0 1年 1 2月 ,手法复位嵌顿性腹股沟疝 2 60例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组嵌顿性腹股沟疝 2 60例 ,男 2 4 3例 ,女 1 7例。年龄 1月～ 88岁。其中斜疝 2 59例 (99.6% ) ,直疝 1例(0 .4% ) ;右侧 2 1 3例 (81 .9% ) ,左侧 47例 (1 8.1 % ) ,嵌顿时间最短 30分钟 ,最长 48小时。1 .2　复位手法　复位方法多取头低足高位。对于较小的嵌顿疝 ,多见于婴幼儿 ,疝嵌顿较…     

老年晚期绞窄性肠梗阻的麻醉体会

1984年～2000年共收治老年绞窄性肠梗阻326例,其中晚期绞窄性肠梗阻82例.本文就老年晚期绞窄性肠梗阻手术的麻醉问题分析如下: 1.资料与方法 1.1一般资料全组82例,男62例,女20例;年龄60岁～84岁,发病至就诊时间:12 h内3例,12 h～48 h 26例,大于48 h 53例.入院至手术时间2 h内48例,2 h～6 h 16例,6 h～24 h 9例,24 h以上9例.     

绞窄性肠梗阻78例分析

<正> 我院1981年7月～1984年8月共收治78例绞窄性肠梗阻(嵌顿疝不在内)。全部病例均经手术治疗。现就绞窄性肠梗阻的早期诊断和有关术中的处理问题作一初步探讨。临床资料 1、年龄与性别:男59例,女19例,男:女为3:1。20岁以内者12例(15％),21～50岁34例(44％);51岁以上者32例(41％) 2、梗阻原因:肠粘连37例,肠扭转18例,肠     

高龄嵌顿疝外科治疗16例体会

我院自 1986～ 2 0 0 0年手术治疗 80岁以上高龄嵌顿疝病人 16例 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 16例 ,男 11例 ,女 5例 ;年龄 80～ 87岁。腹股沟斜疝 10例 (6 3 % ) ,直疝 3例 (19% ) ,股疝 3例(19% )。既往有反复发作史 12例 (75 % ) ,出现绞窄 5例(31% )。嵌顿至入院时间最短 5ｈ ,最长 5ｄ ,平均嵌顿时间33ｈ ,绞窄病例平均嵌顿时间 41ｈ。1 2　临床表现　本组 16例均有长期疝病史 ,9例发病于幼时 (5 6 % ) ,腹痛 16例 (10 0 % ) ,腹痛绞痛 9例 (5 6 % ) ,恶心呕吐 12例 (75 % ) ,停止排便排气 12例 (75 % ) ,出现肠…     

结肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合30例分析

我院收治结肠癌并急性肠梗阻施行一期切除吻合术 30例 ,全部成活 ,现报道如下。1　临床资料本组 30例 ,男 2 5例 ,女 5例 ;年龄 19～ 72岁 ,平均 41岁 ,均为结肠癌合并急性完全性肠梗阻 ,其中右半结肠癌 17例 ,横结肠癌 4例 ,左半结肠癌 8例 ,乙状结肠癌 1例 ,均无合并肠绞窄、坏死、穿孔及休克。术前拟为结肠癌 12例 ,肠梗阻原因不明 18例。2　治疗方法本组均急诊行剖腹探查术 ,确诊为结肠癌并急性完全性肠梗阻 ,经探查确定无绞窄、坏死、穿孔、无明显转移后 ,行一期切除吻合术 ,常规放置腹腔引流管。术后予抗炎、支持治疗等。3　结果本组…     

手术治疗粘连性肠梗阻58例体会

我院2001~2003年采用手术治疗58例粘连性肠梗阻患者。现就其治疗体会报道如下:1临床资料本组58例,男41例,女17例;年龄11~78岁。手术58例,治愈52例,死亡6例(其中60岁以上5例)。入院24院小时内手术45例,肠绞窄12例,死亡3例;入院24小时后手术13例,内科保守治疗缓解49例,其中多次(2次以上)反复发作42例。2讨论2.1影响粘连性肠梗阻手术治疗效果的因素:(1)粘连性肠梗阻发生绞窄与否直接影响其治疗效果。有报道粘连性肠梗有10%~25%迟早会发生绞窄,病情急剧变化伴有肠坏死者其手术死亡率4.5%~30%。本组死亡6例全部为肠绞窄患者。(2)就诊时间及手术时…     

肠梗阻术后精神障碍12例报告

肠梗阻致精神障碍临床少有报道。我院自1976～1993年共手术治疗不同类型的肠梗阻527例,其中术后出现精神障碍12例。发病率占同期肠梗阻手术的2.29％,较一般胃肠手术(0.5％)高出约4倍。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组12例,男8例,女4例,发病年龄32～78岁。12例均为下段肠梗阻。其中单纯性肠梗阻8例,绞窄性肠梗阻4例;并发休克5例。自肠梗阻至手术时间为2～5天,术前均有应用     

原位切除术治疗绞窄性肠梗阻肠坏死13例应用体会

从 1990年 5月以来 ,我院共收治各类绞窄性肠梗阻致肠坏死 13例。肠坏死的切除均采用原位切除法 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料13例中 ,男 9例 ,女 4例 ,最大 6 8岁 ,最小 16岁 ,平均年龄 4 1岁 ,术中证实 ,腹内疝绞窄 2例 ,小肠扭转 3例 ,乙状结肠扭转 2例 ,粘连性肠梗阻绞窄 6例。发病到手术时间最长 12 h,最短 6 h,术前均有程度不同的休克 ,持续性剧烈腹痛 ,频繁呕吐 ,胃肠减压不能减轻症状 ,明显的腹膜炎体征。腹腔穿刺有暗红色的血性渗出。2　治　　疗2 .1　术前准备 :1纠正酸碱平衡及营养支持。2抗休克。3持续胃肠减压…     

绞窄性肠梗阻早期诊断和手术时机的选择

目前对绞窄性肠梗阻早期诊断仍缺乏敏感和特异的诊断方法。本文对我院1981年1月至1991年12月经手术证实的44例作回顾性分析。临床资料1.性别、年龄:本组中男28例、女16例,年龄最小4个月,最大71岁。以青状年多见2.病因:粘连性肠梗阻21例(47.7%%);肠扭转7例(15.9);腹外疝6例(13.6%);肠套叠6例(13.6%);肠肿瘤3例(6.8%);阑尾炎1例(2.27)。3.发病至就诊时间:最短者6小时,最长者达36天,平均4.4天。4.诊断:本组病例入院时诊断绞窄性肠梗阻者