肝外伤死亡37例分析

近年来，国内外学者在对肝外伤特别是严重肝外伤处理方法的不断探索中积累了许多成功的经验，创伤处理新概念的确立和治疗方法的改进已使Ⅲ、Ⅳ级肝外伤的死亡率降至10％以下，但严重肝外伤所导致的死亡在基层医院仍占据较高比例。因此，分析肝外伤死亡原因，有助于在抢救肝外伤患者时采取更有效的措施，从而提高救治成功率。现对本院12年来抢救无效死亡的37例作一分析。     

闭合性肝外伤37例临床分析

肝外伤是腹部创伤外科的常见症之一。由于肝脏功能的重要性和肝脏致伤后所表现的特殊性，目前对如何处理肝外伤仍有不同看法。现结合文献资料和我们于1985－1995年收治的37倒闭合性肝外伤，就有关治疗问题讨论如下。1临床资料1．1一般资料：本组男27例，女10例。年龄最小5岁，最大68岁，其中15-40岁20例。受伤原因：撞击伤16例，挤压伤10例，坠落伤6例，砸伤4例，踢伤1例。本组有合并伤者22例：肾挫伤百例；胃损伤5例；脾破裂4例；肠损伤2例；胰十二指肠损伤1例；脑外伤2例；血气胸3例；肋骨骨折12例；四肢骨骨折7例；骨盆骨折1例。1．2损伤…     

肝外伤37例治疗体会

我院于 1995～ 1999年期间共收治肝外伤 37例 ,其中 4例采用非手术治疗 ,32例急诊手术治疗 ,1例经非手术保守治疗失败后改手术治疗。现将肝外伤治疗体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病人 37例患者均为闭合性肝外伤 ,其中男 31例 ,女 6例 ,年龄 6～ 70岁。单纯性肝外伤 18例 ,合并伤 19例 ;合并严重颅脑外伤 4例 ,胸外伤 2例 ,肾挫伤 1例 ,腹腔其它脏器破裂 8例 ,四肢、骨盆骨折 8例。 37例常规腹腔穿刺中 34例抽出不凝血。 33例ＣＴ检查中肝损伤阳性率 10 0 %。术前 2 8例出现休克或休克早期症状。术后及ＣＴ检查发现肝右叶损…     

肝外伤保守治疗37例体会

我院2001年5月至2004年3月采用保守治疗肝外伤37例取得满意疗效。现报告如下。     

救治喉外伤37例临床分析

目的探讨喉外伤的诊疗方法。方法对37例喉外伤患者的临床资料进行分析。结果37例中保守治疗9例，除2例有轻度声音嘶哑外发音均恢复正常。手术治疗28例，术后发音恢复正常18例，声音嘶哑8例，呼吸正常25例，喉狭窄拔管困难3例（1例于术后6mo拔除气管套管，其余2例自动放弃治疗，戴管出院），死亡2例，其中1例因窒息死亡，1例因支气管哮喘致呼吸、心力衰竭（硅胶喉模过敏）死亡。结论对喉外伤应及时正确处理，恢复喉的通气、发音功能，减少后遗症的发生。     

肝外伤89例分析

目的:总结肝外伤的治疗经验,探讨最有效的治疗方法。方法:对89例肝外伤患者从病因、伤情分级、合并症、治疗方法和术后并发症、死亡率等方面进行回顾性分析。结果:15例非手术治疗成功,74例行手术治疗,术后14例出现并发症,死亡9例。结论:根据肝外伤伤情正确的选择治疗方案、积极处理合并伤、预防并发症是治疗的关键。     

肝外伤59例分析

我院1991～2001年收治肝外伤59例,现将治疗经过报道如下. 1 临床资料 59例中男41例,女18例,年龄18～62岁,平均40岁.其中闭合性损伤56例,开放性3例.合并脑外伤3例,胸外伤3例,脾外伤2例,肾挫伤2例,四肢骨折4例.致伤原因:车祸24例,斗殴伤17例,跌伤、撞伤、坠落伤18例.     

肝外伤89例分析

目的：总结肝外伤的治疗经验，探讨最有效的治疗方法。方法：对89例肝外伤患者从病因、伤情分级、合并症、治疗方法和术后并发症、死亡率等方面进行回顾性分析。结果：15例非手术治疗成功。74例行手术治疗，术后14例出现并发症，死亡9例。结论：根据肝外伤伤情正确的选择治疗方案、积极处理合并伤、预防并发症是治疗的关键。     

37例板栗刺眼外伤的诊治分析

我县地处盛产板栗的桂北地区 ,每到秋收季节均有板栗刺刺伤眼球的患者就诊。我科自 1992～ 2 0 0 1年共收治 37例板栗刺眼外伤患者 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料1.1.1　一般情况　 37例患者中男 2 3例 ,女 14例 ,年龄最小12岁 ,最大 71岁 ,平均 37岁 ,均为单眼损伤。1.1.2　受伤部位　 37例中右眼 2 5例 ,左眼 12例 ,单纯性伤及眼睑 2例 ,伤及结膜 3例 ,伤及角膜 30例 ,前房内存留 2例。其中伤及角膜 30例中异物位于角膜浅层 8例 ,位于基质层 2 0例 ,部分进入前房 2例。存留异物刺最多 6枚 ,最少一枚。1.1.3　症状　患者早期均…     

肝外伤67例诊治分析

目的 探讨肝外伤诊断及治疗方法的选择.方法 回顾性分析67例不同类型肝外伤的治疗方法及效果.结果 治愈64例,死亡3例.并发再出血3例,胆漏5例,肝脓肿3例,腹腔内腔肿1例,切口裂开2例,应激性溃疡出血6例.结论 B超、CT检查在肝外伤的诊断中有重要的作用;腹腔穿刺是一种简便易行的诊断方法;合理选择救治方法是提高肝外伤治疗成功的关键.     

肝外伤60例临床分析

目的：探讨肝脏外伤的临床特点。方法：分析60例肝脏外伤的临床表现、肝伤类型、治疗效果及早期临床表现，探讨手术时机、手术方法及手术效果。结果：肝外伤临床表现以内出血、腹膜炎及休克为主，应早期诊断和手术治疗。结论：早期诊断和手术是治疗肝脏外伤破裂的关键。     

肝外伤116例治疗分析

笔者近年来共收治肝外伤116例,现将诊断及治疗体会分析讨论如下：1、临床资料。1.1一般资料：本组男性病人106例,女性病人10例,年龄3-76岁开放性肝外伤8例,闭合性肝外伤108例.车祸伤52例,坠落伤7例,挤压、钝器伤9例,刀刺伤8例.就诊时间伤后6h内104例,6～12h内9例,超过12h3例.入院时有不同程度休克者105例.116例均有明显腹痛及腹部压痛,108例做腹部诊断性穿刺,103例阳性（阳性率95.45%）.     

43例肝外伤临床分析

目的:探讨肝外伤的诊断与治疗方法。方法:运用回顾性分析方法,对43例肝外伤患者进行回顾分析。结果:39例治愈,治愈率90.7%;死亡4例,死亡率为9.3%。结论:肝外伤患者救治的关键是术中手术方法的选择,依据损伤类型选择相应的手术治疗。彻底止血、清创,合理引流,可以有效的防止并发症,降低死亡率。     

肝外伤98例诊治分析

肝外伤是常见的内脏出血危急重症 ,我院自1 980～ 2 0 0 1年共收治 98例 ,现就其诊治情况报告如下1　临床资料1 .1　一般资料　本组 98例 ,男 70例 ,女性 2 8例 ,年龄 4～ 66岁 ,平均 35岁。腹部撞击伤 5 0例 ,挤压伤 2 0例 ,坠落伤 1 2例 ,刺伤 1 6例 ;全组开放性损伤2 5例 ,闭合性损伤 73例 ;合并脑外伤 1 5例 ,胸外伤1 0例 ,肾挫裂伤 9例 ,脾破裂 1 3例 ,四肢或骨盆骨折 2 0例 ;损伤程度 ( B超、CT、手术直视 )参照AAST制定的肝外伤分级标准 [1] : 级 2 0例 , 级39例 , 级 2 2例 , 级 1 0例 , ～ 级伤 7例。1 .2　治疗　本组非手术治…     

肝外伤31例临床分析

目的：探讨肝外伤的诊断及治疗方法。方法：回顾性总结了1996年1月至2000年12月，针对肝外伤行非手术治疗5例，电视腹腔镜手术4例及剖腹手术治疗患22人。结果：31例肝外伤5例（16．1％）采用非手术治疗，腹腔镜手术治疗4例（12．9％），剖腹手术治疗22例（71．0％）。死亡5例（16．1％），其余均治愈。死亡原因为失血休克及术后脏器功能衰竭。结论：在对患仔细体检的同时，合理使用辅助检查是非常重要的，B超是诊断闭合性损伤的首选辅助检查，在病情允许下应行CT检查。针对I－Ⅲ级肝外伤在循环稳定时可考虑行非手术治疗，对不能排除其他脏器损伤时可考虑电视腹腔镜诊断治疗。剖腹手术止血是其关键环节。     

肝外伤98例诊治分析

肝外伤是常见的内脏出血危急重症,我院自1980～2001年共收治98例,现就其诊治情况报告如下.     

肝外伤82例诊治分析

目的 探讨肝损伤最有效地治疗方法。方法 对82例肝损伤的病因、伤情、手术方法、术后并发症、死亡率进行了统计与分析。结果 总治愈率82．9％(68／82)，死亡率17．1％(14／82)。结论 正确选择治疗肝损伤的方法，积极治疗合并伤，可降低死亡率。     

肝外伤125例临床分析

肝脏外伤是较常见的腹部脏器损伤之一。对伤员生命造成严重威胁。本院收集我院1975～1997年资料完整病例125例，参阅文献进行回顾性分析，现对肝外伤的诊断治疗作探讨。1临床资料1．1一般情况。本组病例平均年龄约36岁，男女之比为8：1。钝性肝损伤75例，开放性肝损伤50例，钝性肝损伤由车祸、挤压、高空坠落、拳击脚踢引起。开放性肝损伤主要由刀刺伤（约94％）及枪弹伤引起。按Moors五度分类’‘’，125例肝损伤中有57例严重肝损伤（45％），其中钝性肝损伤为51例（占严重肝损伤89％）。1．2诊断。开放性肝损伤，我们主要通过受伤部位及…     

肝外伤89例临床分析

我院自 1991年 1月至 1998年 8月共收治肝外伤患者 89例 ,现结合国内外文献 ,将肝外伤的处理体会总结如下。1　临床资料1.1　病例组成　本组 89例中男 6 8例 ,女2 1例 ,年龄 3～ 5 7岁。损伤原因中车祸伤5 7例 ,坠落伤 7例 ,刀刺伤 11例 ,挤压、钝器伤 14例。开放性损伤 11例 ,闭合性损伤78例。损伤部位在剖腹探查的 78例中 ,肝右叶损伤 49例 ,左叶 2 1例 ,左右叶 8例。89例中 71例次合并其它脏器损伤 ,其中脑外伤 8例 ,胸外伤 13例 ,四肢及骨盆骨折15例 ,肠破裂 11例 ,脾破裂 14例 ,肾破裂3例 ,腹膜后血肿 5例 ,胰十二指肠损伤 2例。肝外伤…     

肝外伤100例临床分析

<正> 肝外伤在腹部损伤中较为常见,我院于1972-1984年6月手术治疗100例,报告如下。临床资料本组100例肝外伤中,男82例,女18例。年龄最大69岁,最小4岁。14岁以下儿童9例,青壮年82例。钝性损伤52例,刺伤42例,枪伤5例,爆炸伤1例。右叶损伤68例,左叶26例,左右叶皆受累6例。有合并伤者63例,主要合并伤有血气胸、肋骨骨折和后腹膜血肿。合并3-5个脏器损伤者13例。