当代口腔种植修复技术新进展

口腔种植修复技术的发展与成熟极大地改变了口腔医学面貌,已成为当今修复牙齿缺失最常规、最有效的临床方法之一。该文旨在相关种植外科技术、种植修复技术、种植体材料、数字化口腔种植四个方面的新进展与新问题进行讨论。     

口腔种植风险因素及前沿问题分析与建议

种植义齿在美学、功能、成功率、满意度等临床指标上不断创造新高。在全世界，它被越来越多的医生和患者所接受，口腔种植学以前所未有的速度发展和壮大。但与成功相比，学界更关注风险。鉴于此，国际口腔种植学会（International Team for Implantology，ITI）于2008年8月26～28日在德国斯图加特组织了第四届共识研讨会，     

口腔用石膏的固化形变及影响因素

石膏作为重要的辅助材料在口腔修复的众多环节中发挥着不可替代的作用，本文着重介绍了石膏固化形变理论及固化形变中的各种相关影响因素，为临床应用提供参考。     

口腔种植修复中附着龈重建的回顾性分析

目的: 分析附着龈重建应用于口腔种植修复中的临床效果。方法: 选取2011年3月~2015年3月在我院接受口腔种植修复的患者70例,随机分为观察组和对照组,各35例,对照组患者接受常规的牙龈缝合修复,观察组患者则采用附着龈重建处理,分析比较两组患者修复治疗后附着龈宽度的改善情况。结果: 治疗后,观察组患者附着龈宽度的恢复情况、炎症发生情况、出血指数等方面均显著优于对照组(P<0.05)。结论: 附着龈重建方式在口腔种植修复中具有良好的临床效果,有利于患者附着龈宽度的恢复,值得在临床上推广和应用。     

附着龈重建在口腔种植修复中的临床分析

目的:探讨并分析附着龈重建在口腔种植修复中临床应用价值。方法:研究对象为2017年10月-2019年10月在我院就诊的72例口腔种植修复患者作为本实验的研究对象,按着随机的原则将72例口腔种植修复患者分为两组(即对照组以及实验组),每组总共有36例患者,其中对照组采用常规牙龈缝合;实验组采用附着龈重建,之后对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果:实验组患者临床治疗总有效率(97.12%)明显优于对照组患者(52.78%);两组患者在术前,其平均宽度经统计学分析,未见统计学意义(P>0.05),实验组术后1、6个月平均宽度与对照相比,经统计学分析,其差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者BI(0.71±0.54)、PLI(0.61±0.10)、PD(1.69±0.38)明显优于对照组患者BI(0.86±0.48)、PLI(0.78±0.22)、PD(2.91±0.44);实验组患者生理功能以及心理功能评分明显优于对照组评分。结论:AG重建应用于口腔种植修复中,可明显提高临床修复疗效,改善患者的生活质量,具有较高的临床应用价值,值得临床推广及应用。     

口腔种植外科推动口腔种植技术的二次发展

口腔种植经过近3 0年的发展,已发展成为一项独立、成熟的新技术。区别于传统口腔修复学方法,口腔种植技术是利用植于缺牙区牙槽骨内、并实现骨结合的牙种植体(又称人工牙根)为基础,最终完成缺牙修复。与传统可摘义齿和固定义齿修复方法相比,口腔种植技术具有突出的优点,具体表现在:①无需磨切周围天然牙齿,邻牙远期无继发龋风险;②具有独立的人工牙根,义齿受力合理,不增加基牙负担;③对邻牙无损伤;④能够长期维持牙槽突的丰满度,防止因缺牙引起的牙槽突废用性萎缩;⑤远期成功率高;⑥功能与美学良好,等等。因此,种植义齿被誉为“人类的第三副…     

五年制口腔医学生口腔种植修复临床前教学实践探索

经历了几十年的快速发展,口腔种植修复技术已然成熟,口腔种植的概念也已深入人心,尤其在大、中城市。然而,经过专门培训的口腔种植专业医生数量有限,口腔医学本科专业的医学生应该掌握这门技术,为今后快速步入口腔种植修复领域提供保障。本文针对五年制口腔医学专业口腔种植学科人才培养现状,对口腔种植修复临床前教学改革进行思考,使口腔医学专业毕业生在未来口腔种植修复领域有所建树。     

口腔修复患者牙科焦虑及相关因素研究

目的:了解口腔修复患者牙科焦虑症的流行情况及相关因素,探讨牙科焦虑程度与人口统计学因子、特质焦虑等的关系.方法:采用柯氏牙科焦虑量表、焦虑自评量表及自行设计的相关调查表对230例口腔修复患者进行调查,调查结果采用SPSS 11.5软件统计分析.结果:230名研究对象(20-82岁)牙科焦虑量表得分的平均分为(9.0+/...     

口腔种植园地

从今年第一期开始,以连载的方式陆续刊登有关“国际口腔种植学会（ITI）第四届共识研讨会共识性论述”的主要内容,共分四部分：一、种植治疗的风险因素;二、牙种植学中的新技术和技巧;三、负荷方案;四、牙种植治疗中的骨增量技术。     

无牙颌种植修复长期成功的因素分析

传统的全口义齿因稳定性不佳、支持力不足,常常难以达到理想的修复效果。长期研究表明,无牙颌种植修复可明显提高修复体的稳定性及患者的舒适度,同时可有效减少牙槽骨的吸收,是一种理想的修复方法。本文通过回顾近年发表的文献,同时结合作者的临床心得,探讨并分析影响无牙颌种植修复长期成功的主要因素。     

氧化锆在口腔种植修复中临床应用效果研究进展

氧化锆陶瓷的优良特性使其逐步成为口腔修复领域的理想材料,其应用范围和应用形式近年来发展迅速。氧化锆目前已经在种植体、基台、冠修复、全牙弓种植修复等方面应用于临床,其临床效果受到广泛关注,长期临床研究报道不断涌现。本文就近年来氧化锆在口腔种植修复中的实际临床效果进行综述,所做结论均基于至少有1年以上随访的研究,重点关注氧化锆与传统材料修复体在力学性能、生物相容性和美观性方面的优劣,为口腔种植修复中氧化锆材料的选用提供参考。     

即刻种植与即刻修复的临床应用

目的 探讨即刻种植与即刻修复的临床运用原则，并初步评价临床疗效。方法 14例患者共37个牙位在拔牙同时植入了种植体，其中6例共14个牙位即刻种植后又行即刻修复。平均4个月后进行Ⅱ期手术和最终修复。修复后平均追踪观察时间为22个月。结果 除1例2枚种植体于即刻种植并即刻修复后3周松脱外，其余病例自修复完成至最后一次复查，临床效果良好，4年累积存活率达到94．6％。结论在适当选择病例的情况下，即刻种植与即刻修复可成功应用于临床，并获得较高的存活率。     

100例牙列缺损患者口腔种植修复并发症及其危险因素探讨

目的:通过对我院100例种植修复患者进行随访研究,探讨种植修复后种植体的存留率、并发症的发生情况及其危险因素,以期预防和减少种植修复并发症的发生。方法:纳入本院口腔科2017年1月至2019年9月行种植修复的患者100例作为研究对象,记录患者的入院信息、基本临床资料、种植修复和并发症发生情况,并探讨并发症发生的相关危险因素。结果:本研究共纳入本院口腔科2017年1月至2019年9月行种植修复的患者100例,种植体143枚。种植体累计取出、脱落3颗,存留率为97.90%,不同分类种植体留存率与并发症发生率无统计学差异(均P>0.05)。按照修复并发症类型统计各修复并发症总体发生率,具体结果如下表所示,其中发生率前三的的并发症分别是食物嵌塞(45.0%)、基台或基台螺丝松动(6.0%)和邻接丧失(5.0%)(均P<0.05)。Logistic回归分析发现,年龄>50岁的患者发生并发症的危险性较≤18岁的患者更高;相较于骨量充足的患者,骨量不足患者发生并发症的危险性升高,糖尿病是并发症发生的独立危险因素,在糖尿病患者中并发症的发生率更高。性别和吸烟对并发症发生无显著影响。结论:食物嵌塞和基台或基台螺丝松动是较常见的并发症,后牙区、高龄、骨量不足和糖尿病患者的并发症发生率相对较高。     

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磨牙症是口腔科常见疾病,日益引起口腔医学各专业的关注;在种植修复中多被认为是种植失败的危险因素。目前,关于磨牙症与种植失败的关系及磨牙症患者种植时的特殊处置,均存在很大争议。磨牙症会对种植体产生超负荷,给种植体带来生物或生物机械方面的并发症。处理方法可以从磨牙症治疗、种植体数量及规格、猞面形态的特殊设计、应用拾垫保护等方面考虑。本文就磨牙症对种植修复的影响及其对策进行综述。     

Immediate restoration of an immediate single-tooth implant

Traditional implant protocol specifies an unloaded healing period prior to restoration. Shorter healing times may be appropriate in some circumstances, and examples of early loading have been reported in the dental literature. This case report involves immediate implant placement at the time of tooth extraction, combined with construction of a restoration, inserted directly after implant surgery. The clinical procedures are described, and the specific indications which may permit this approach are presented.     

种植牙-天然牙混合支持早期修复前牙缺失

目的 :评价种植牙 -天然牙混合式支持固定义齿早期修复前牙缺失的临床效果。方法 :5 7例前牙缺失患者 ,74个种植体种植手术后即刻进行临时冠配戴 ,1周内完成修复。结果 :随访 0 .5 -2年 ,临床成功率 96% ,修复体各项指标正常 ,牙槽嵴吸收 <1mm /第一年 ,GI为 0 -1。结论 :在无牙合创伤的条件下 ,人工种植牙 -天然牙混合支持早期修复前牙缺失能增加种植体初期稳定性 ,缩短修复周期 ,及时满足患者的美观要求     

BLB种植系统在前牙修复中的美学评价

目的：探讨BLB种植系统在前牙缺失修复中的美学效果。方法：对86例前牙缺失的病人共植入BLB种植体169枚,术后4个月修复,并分别于修复后0,6,12个月由患者与随访医生对修复体的外形、颜色、牙龈形态、色泽、丰满度、龈缘曲线、牙间乳头高度、修复体与邻牙的协调性八个方面进行评价。结果：86例患者,修复后0,6,12个月满意度分别为92．6％、94．9％和95％。结论：BLB种植系统操作简单,基台可调磨,应用于前牙区修复可以获得较好的美学效果。     

无牙颌种植修复的美学思考

无牙颌种植修复相较传统全口义齿可极大改善义齿的固位与稳定,从而更加有效地恢复无牙颌患者的咀嚼效率,提升生活质量,目前已成为无牙颌患者理想的治疗手段。无牙颌患者的种植修复已从单纯功能恢复的阶段进入功能与美学并重的时代。如何获得可预期的美学修复效果,涉及治疗过程中的诸多环节,包括术前美学分析、种植方案决策及治疗实施等。文章就无牙颌患者种植修复中常见的美学缺陷、种植修复设计及实现、易犯错误等进行阐述,旨在为临床无牙颌种植修复提供一定参考。     

无牙颌种植修复的美学思考

无牙颌种植修复相较传统全口义齿可极大改善义齿的固位与稳定,从而更加有效地恢复无牙颌患者的咀嚼效率,提升生活质量,目前已成为无牙颌患者理想的治疗手段。无牙颌患者的种植修复已从单纯功能恢复的阶段进入功能与美学并重的时代。如何获得可预期的美学修复效果,涉及治疗过程中的诸多环节,包括术前美学分析、种植方案决策及治疗实施等。文章就无牙颌患者种植修复中常见的美学缺陷、种植修复设计及实现、易犯错误等进行阐述,旨在为临床无牙颌种植修复提供一定参考。     

一段式小直径种植体在小缺牙间隙即刻修复种植的临床研究

目的研究Osstem MS一段式小直径种植体用于5～6 mm的缺牙间隙即刻修复种植的临床效果。方法在36例患者的36个5～6 mm缺牙间隙处植入直径2.5 mm或3.0 mm的Osstem MS一段式小直径种植体36颗,即刻在椅旁或技工室完成树脂冠临时修复,树脂冠避开与对颌牙接触。术后3～5个月,金合金烤瓷冠完成修复。对所有病例进行定期的临床和放射线检查。结果36颗种植体行烤瓷冠修复时无1颗失败,其中1颗种植体植入后导致1颗邻牙牙髓坏死,经根管治疗后天然牙和种植体均成功保留。36例患者从种植体植入开始平均随访21.3个月（12～37个月）,36颗种植体均获得成功,种植义齿龈缘与邻牙龈缘曲线协调,龈乳头充盈,美学效果理想。结论5～6 mm缺牙间隙采用Osstem MS一段式小直径种植体即刻修复种植可以取得良好的临床效果。