用冷冻供者精液行宫腔内和宫颈内授精妊娠率的前瞻性随机研究

供者人工授精(AID)已广泛用于治疗男性因素的不孕,一些文献比较了新鲜的和冷冻精液的效果,发现AID时后者较前者效果差,为了估价用冷冻供者精液行宫腔内授精(IUI)和宫颈内授精(ICI)的妊娠率,作者设计了前瞻性随机试验。     

生殖与节育：宫腔内人工授精（IUI）治疗男性不育症

在精子通过女性生殖道过程中有大量的精子损失掉了．IUI经过了宫颈粘液的屏障作用,因而增加了达到授精部位的配子密度。已有研究表明进行阴道内授精后,在通过女性生殖道过程中,精子数目明显减少,在月经中期的阴道内授精1小时内,每0．14亿个阴道内的话动精子中只有1个能够到达输卵管,IUI增加了女性腹腔内精子的比例。因此,使用IUI可以增加达到输卵管远端的精子数目．但另一方面,生理条件下的宫颈粘液可以做为精子贮存库,失去宫颈粘液的作用,将丧失持续释放精子的作用,而且IUI需要准确确定排卵时间．     

经洗涤的人精子宫内人工授精无抗精子抗体形成

宫内人工授精(IUI)是治疗不育的常用方法。然而该技术可能使授精妇女血循环中抗精子抗体增加已引起人们的关注。由于精子对授精妇女属免疫学外源物,且在IUI过程中,洗涤的活精子越过宫颈的保护性滤过机制直接送入官腔内,曾假设IUI     

宫内授精:评论性综述

人工授精在不育症治疗中起了重要作用。指征包括生理与心理性功能异常如尿道下裂、阴道痉挛、逆行射精以及各种原因的阳萎,其它指征如异常精子、宫颈粘液异常或免疫性因素。人工授精对原因不明性不育症亦作为非特异性治疗。可以用丈夫的精液人工授精(AIH)或供精者精液授精(AID),后者只用于有严重男性不育而治疗无效或有遗传异常的夫妇。AIH包括阴道内授精、宫颈内授精及宫内授精(IUI)。宫颈授精常难与IUI区别。阴道内授精是将精子用注射器注入阴道深处或将精子放在套于宫颈上的塑料杯内。IUI是将精子直接送入宫腔。各种AIH方法的总妊娠率对精子过少者(<20×10~6/ml)为18%,性交后试验(PCT)不良者为22%。当精子计数减少、活动力差、不能穿透宫颈粘液或存在抗精子抗体时,理论上宫内授精优于阴道内授精,因为IUI可增加到达受精部位的精子数。     

活动精子总数对宫腔内授精和体外受精效果及效价比的影响

宫腔内授精(IUI)治疗不明原因不孕的有效性已被大量前瞻性研究证实,但其对男性因素不孕治疗的效果仍存在争论,严重男性不育的程度是IUI成功的重要影响因素。本研究旨在回顾性地分析不孕夫妇治疗结果的数据以确定用IUI和IVF治疗获得妊娠的预后因素,尤其是活动精子数目对IUI及IVF治疗结果及效价比(cost-effectineness)的影响。     

在超排卵妇女用处理的少而活力不足的精子行宫腔内授精的前瞻性研究

宫腔内授精(IUI)不是一种新技术,这种技术对于精液质量不良引起不孕的夫妇治疗价值是有限的,但在因精子穿透宫颈粘液无力造成不孕的治疗方面可获得一些承认。近年来在精子分离和制备方面已发展许多新方法,最初为了IVF的需要改进了排卵检测和操作方法,这些技术在IUI时的采用再次唤起了对IUI的兴趣。本文目的是估价用处理的少而活力不足的精子送入宫腔后的怀孕率并与对照组进行了比较。受试者的标准是最少有2年不孕,经全面评价证实单例或双侧输卵管通畅(经HSG或腹腔镜),     

不孕症治疗期间的焦虑情绪:对精液质量的影响

对焦虑不安如何影响男子生殖功能和精液质量了解的很少,目前有关心理学紧张性刺激对精液质量影响研究有限,且其结果有争论。本文目的是确定参加不孕症治疗者很可能增加焦虑情绪,是否会有精液质量发生明显变化。作者复习了100例连续用丈夫精子体外授精、配子输卵管内移植((IVF/GIFT)或宫内授精(IUI)的医学记录,IVF/GIFT中以前曾进行过IUI的21例包括在IUI项内。IUI     

在体外操作过程中影响维持精子活动力的因素

以体外授精(IVF)、配子输卵管内移植(GIFT)、性选择以及子宫内授精(IUI)为目的的精子体外操作越来越常见。尽管精子的复杂功能必须在体外操作中被维持,但使精子生理能力稳定维持等方面的工作做得很少。本文研究了在洗涤精子过程中加血清的作用,与众所周知长时期孵育中血清所起的有益作用。由于使用商品人血清白蛋白(HSA)和牛血清白蛋白(BSA)比制备病人自     

对宫颈因素男性因素及特发性不孕夫妇宫内授精妊娠的生命表分析

宫内授精(IUI)已被用于治疗宫颈因素、男性因素和特发性不孕(idiopathic infertility)。很多不孕中心推荐在给予较为严格和耗资的方法如试管内体外授精(IVF)或配子输卵管移植(GIFI)前,对上述不孕夫妇进行IUI。本文用生命表分析说明给予IUI周期最为适宜的问题。 1986年11月至1989年11月间231对夫妇共进行762个IUI周期。受试夫妇至少有一年不孕史,经不孕评估包括盧用黄体期黄体酮浓度>5ng/ml或子宫内膜活检显示分泌期宫内膜确定排卵,月经中期性交后4～12小时最少做二次性交后试验(PCTs),子宫输卵管造影术至少显示一侧输卵管未闭,在接受IUI以前,76％的妇女做过腹腔镜。 91对夫妇至少有2次经PC7诊断为宫颈因素;     

用人卵泡液处理精子治疗男性不育

对特发性男性不育的治疗效果仍然不够理想。体外受精(IVF),胚胎转移(ET)和配子输卵管内转移对解决原因不明的男性不育也收效甚微,其男性因素不育者经精子处理后的宫内授精(IUI)成功率很低。作者试图用人卵泡液(FF)预处理精子以治疗男性不育。作者共研究31对不孕夫妇,均为男性原因或原因不明的不孕。男性不育者有持续性精液     

影响IUI妊娠率的相关因素分析

目的:探讨影响宫腔内人工授精(IUI)助孕成功率的因素。方法:回顾性分析418个IUI周期资料,探讨不孕类型、既往监测排卵和指导同房史、输卵管及其环境因素、授精操作时机、子宫内膜厚度、促排卵方案及精液质量对IUI结局的影响。结果:IUI总的周期临床妊娠率为16.5%。有监测排卵、指导同房史的不孕妇女的IUI治疗成功率明显下降,输卵管及其环境异常妇女的IUI成功率显著低于正常妇女,排卵后授精周期的妊娠率高于排卵前授精周期(P<0.05);不同子宫内膜厚度、促排卵方案及精液质量组的IUI成功率无显著差异(P>0.05)。结论:影响IUI临床妊娠率的主要因素是:既往监测排卵、指导同房史、输卵管及其环境因素及授精操作时机。     

人工授精的新方法

对不育夫妇治疗有许多新方法,最近几年趋向于探索对医生、病人均简单的治疗。这些方法包括宫腔内授精(IUI),直接腹腔内授精(DIPI),直接卵泡内授精(DIFI),经阴道输卵管内授精(TITI)。     

在hMG或CC刺激周期中进行性交与人工授精相比较的前瞻性随机试验

利用男方精液进行人工授精(AIH)是近几年治疗非输卵管性不孕症的一个重要方法。用洗涤过的精液进行子宫内授精(IUI)广为应用。 本研究目的是,用CC或hMG治疗原因     

洗涤精子经宫颈宫腔内授精治疗难治的不育

不育至少3年的夫妇,以LH监测排卵,使用洗涤精子作宫腔内授精(IUI),至少完成三次IUI者68例,共229个授精周期,总共26次妊娠,总妊娠率38.2%,每治疗周期的妊娠率11.4%。不育原因中男性因素的妊娠率42.9%(n=21),单纯宫颈因素妊娠率34.5%(n=29),原因不明性不育或微小子宫内膜异位症者妊娠率38.9%(n=18)。有抗精子抗体阳性的15对夫妇中仅1例经IUI妊娠,夫妇双方抗体均阴性的30对夫妇妊娠率50%。作者认为用洗涤精子对不同原因的不孕患者可以得到存活妊娠,推荐对所有适于作IVF-ET,GIFT或AID者宜先进行此法治疗。     

顽固性不孕症人群宫腔内授精的失败经验

对用洗涤后的丈夫精子宫内授精的作用尚有争论,其功效在不同的不孕人群并不一致,在已报告的妊娠率有很大差异,现进行前瞻性随机应用洗涤后丈夫精子宫腔内授精的效果观察,并与全精液宫颈帽和性交授精进行对比。 24对夫妇均有严重或多发不孕因素,包括:①无排卵或黄体功能不足。②盆腔粘连,子宫内膜异位症和各种原因的卵管梗阻。③宫颈粘液稀少、稠厚或缺乏,性交后试验异常或抗精子抗体阳性。④精液常规异常,卵子穿透试验<20％,精索静脉曲张。⑤其他如甲状腺疾病等。经传统方法包括粘连松解术,宫内膜病灶激光切除,输卵管成形术以及促排卵和抗精子抗体的药物治疗均无效。研究中每对夫妇进行六个周期试验。其中用洗涤过的精子宫     

简易精子洗涤技术及官腔内人工授精

一些作者已报道了丈夫精子洗涤后宫腔内人工授精(IUI)妊娠成功的经验,大部分来自行体外授精技术中心,所使用的精子洗涤技术相当复杂,不适于门诊使用。本研究则要发展一种简便的洗涤方法,并对两种方法的妊娠率进行了比较。 42例从未接受IUI患者,年龄22～40岁,不孕时     

关于子宫内人工授精的一些看法

在最近的几年内,子宫内人工授精(IUI)又引起人们极大的兴趣。然而,IUI的指征、效果、甚至其技术仍然是有争论的。在IUI,越过宫颈管而将被洗的或未洗的精子直接存放到子宫腔里。设想是通过回避宫颈屏障,以能达到提高妊娠率。此设想需要严格地评论,因为正出现一种“苗头”,在设有明确指征的情况下,怂恿许多医生和中心采用此法。 IUI的确切指征是精子无能穿透宫颈粘液和通过宫颈管,称为“宫颈因素”。当宫颈内膜分泌粘液的细胞和宫颈隐窝功能异常或由于疾病或医源性     

国外子宫内授精技术的一些研究进展

人工授精是目前生殖生物学中十分活跃的领域。它可治疗包括器质性及精神性夫妇生殖功能失常所致的不育症,在研究生殖生理及免疫避孕等方面亦颇具价值。人工授精所用的精液可来自丈夫(AIH)或供体(AID)。方法可分体外精卵结合(IUF)后移入母体子宫内(ET)和直接注精子至女性生殖道。后者包括阴道内授精、宫颈管授精和子宫内授精(IUI)。目前IUF的成功率较高,而ET却很低。一般作20次ET只有一个足月活婴诞生,故多数学者认为,子宫内授精(IUI)在许多情况下可提高受孕机     

应用精子上游技术行宫腔内授精

<正> 随着生殖生理学的深入研究,提高和检测生育力的手段也有了不断进展。用精子优选法去除精液中的杂质及死弱精子,筛选高质量的精子作宫腔内授精(Intrauteine Insemination,IUI)提高受孕率,为不孕症的治疗提供了较方便的临床手段。 作者于1993年3月～1995年3月对40对不孕夫妇126个周期采用精子上游法(Swim—up sperm)进行官腔内授精的研究,以探讨和评价其临床价值。     

控制下卵巢过度刺激与宫腔内授精治疗不孕症

IUI与促排卵相结合治疗不孕症已多年。前者可克服宫颈粘液的精子滤过障碍。后者则是为了纠正排卵功能异常。作者根据杜克大学的工作论述了在371对不孕夫妇中应用这两种方法相结合的具体情况及妊娠结局。并发症可见卵巢过度刺激、盆腔感染、抗精子抗体产生、流产。与IVF及GIFT相比周期活产率相似且经济效益好。今后还应不断探索已获能精子经子宫卵管内授精等新方法的研究。