高压氧治疗脊髓损伤的疗效观察

目的探讨高压氧(Hyperbaric Oxygen)治疗脊髓损伤的疗效观察。方法回顾性研究我院骨科自2001年12月至2009年12月收治的脊髓损伤患者,有效回访到128例患者资料,伤后2周内均行减压、脊柱内固定术,按不同的治疗方法分为NHBO组60例和HBO治疗组68例,HBO组在常规治疗的基础上配合HBO治疗。结果 HBO组临床疗效优于NHBO组(P<0.05)。结论高压氧综合治疗脊髓损伤后可有效促进脊髓功能恢复,降低致残率,明显提高疗效。     

高压氧治疗重型颅脑损伤42例疗效观察

目的：观察高压氧（HBO）治疗重型颅脑损伤的疗效。方法：将82例重型颅脑损伤患者随机分为HBO治疗组、对照组各42例。对照组行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,待生命体征平稳后加用HBO治疗3个疗程,观察两组患者在治疗前、治疗1个疗程、3个疗程后的格拉斯哥昏迷记分（GCS）和严重颅脑伤残疾评定量表（DRS）评分。结果：两组患者治疗前GCS、DRS评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗1个疗程、3个疗程后,治疗组与对照组相比,GCS评分明显提高,DRS评分明显降低。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：HBO治疗对重型颅脑损伤有显著的治疗作用,可提高患者生活质量,降低其残死率。     

高压氧对神经病理性痛大鼠疼痛行为学及脊髓背角NOS 表达的影响

目的：观察高压氧对神经病理性痛大鼠疼痛行为学及脊髓背角 NOS 表达的影响。方法成年雄性 SD大鼠32只,随机分成4组,每组8只,包括：假手术组（S 组）、坐骨神经结扎组（CCI 组）、HBO 预处理组（pre－HBO 组）和 HBO 后处理组（post－HBO 组）。所有大鼠 CCI 术前1 d 测量机械痛阈值基线（MWT）。 CCI 术后第1、2、3、7、14、21和第28天观察疼痛反应行为,测量 MWT。 CCI 术后第28天,对脊髓背角中 nNOS、 eNOS 及 iNOS 阳性神经元进行计数。结果CCI 术前4组 MWT 值无明显差异（ P ＞0．05）。每个时间点,与 S 组比较,pre－HBO、post－HBO 和 CCI 组MWT 值明显降低（ P ＜0．05）,且 CCI 组下降幅度最大。每个时间点,与 CCI 组比较,pre－HBO 组和 post－HBO 组 MWT值明显高于 CCI 组（ P ＜0．05）。与 S 组比较,CCI 后第28天 CCI 组、pre－HBO 组和 post－HBO 组大鼠脊髓 nNOS 和iNOS 阳性神经元数量明显增多（ P ＜0．05）。 CCI 组大鼠脊髓 nNOS 和 iNOS 阳性神经元数量明显高于 pre－HBO 组和post－HBO 组（ P ＜0．05）。4组大鼠脊髓 eNOS 阳性神经元数量未见明显差异（ P ＞0．05）。结论高压氧对神经痛的发生有预防和治疗作用,可能通过降低 NOS 的表达缓解疼痛。     

高压氧在难治性消化性溃疡治疗中的应用

目的：探讨高压氧（ HBO）在难治性消化性溃疡治疗中的应用效果。方法回顾性分析259例难治性消化性溃疡患者的临床资料,根据是否行HBO治疗将患者分为高压氧组（127例）和对照组（132例）。比较两组总有效率、幽门螺杆菌（ Hp）根除率和复发率。结果高压氧组总有效率、Hp根除率分别为93．7％、92．1％,明显高于对照组的65．2％、56．1％（χ^2＝31．97,7．32,均P＜0．05）;高压氧组复发率为8．4％,明显低于对照组的33．3％（χ^2＝12．51,P＜0．05）。结论高压氧联合药物治疗难治性消化性溃疡具有更好的疗效。     

高压氧辅助治疗不完全性脊髓损伤的疗效观察

目的探讨高压氧治疗不完全性脊髓损伤（C级）的疗效及日常生活功能改善情况。方法对29例ASIA分级为C级脊髓损伤患者,随机分成高压氧组15例（治疗组）、非高压氧组14例（对照组）,治疗组除完成对照组的常规药物治疗、运动和作业训练、物理因子治疗外,给予3个疗程的高压氧治疗,并进行观察、统计。结果治疗组：痊愈13例（86.6%）,显效1例（6.7%）,无效（6.7%）;对照组：痊愈6例（42.9%）,显效5例（35.7%）,无效3例（21.4%）;两组ADL评分比较P〈0.05。结论高压氧对脊髓不完全损伤（C级）治疗疗效显著,能改善脊髓不完全性损伤（C级）患者的ADL评分。     

高压氧与体外反搏联合治疗脑梗塞疗效分析

目的：探讨高压氧（HBO）和体外反搏（ECP）联合治疗脑梗塞的疗效。方法：选取150例病人，随机分为HBO治疗组、ECP治疗组，HBO与ECP联合治疗三组，每组病人50例，治疗治疗。结果：联合组疗效明显优于其他两组（P＜0．01）。结论：HBO与ECP联合治疗脑梗塞，疗效确切。     

高压氧综合护理对重型颅脑损伤的影响及对策

目的：观察高压氧综合护理对重型颅脑损伤患者的疗效及影响。方法选取2013年1月－2014年2月收治的重型颅脑损伤患者60例,随机分为研究组和对照组各30例,研究组给予高压氧综合护理,包括制定护理重点,康复计划及预见性护理措施。对照组给予常规护理,治疗3个疗程后比较2组患者临床疗效及不良反应发生率情况。结果研究组总有效率为96．7％明显高于对照组的80．0％,差异有统计学意义（P＜0．05）,因并发症中断高压氧治疗时间为（9．52±2．36）d明显少于对照组的（15．61±5．38）d,差异有统计学意义（P＜0．05）,消化道不良反应发生率为3．33％明显少于对照组的13．33％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论高压氧综合护理具有安全性高,不良反应少,疗效显著的特点,对早期重型颅脑损伤患者的治疗起重要作用,值得临床推广应用。     

高压氧加醒脑静治疗弥漫性轴索损伤

目的探讨高压氧（HBO）加醒脑静联合治疗对弥漫性轴索损伤（DAI）患者促醒作用及对预后的影响。方法将76例DAI患者（GCS≤8分）分成两组。治疗组38例,在常规治疗的基础上应用高压氧加醒脑静治疗,对照38例。两组于伤后6个月作格拉斯哥治疗结果分级（GOS）评分评估预后,同时比较两组患者的意识好转率。结果高压氧加醒脑静治疗组恢复良好率（47．37％）明显高于对照组（21．05％）（P〈0．05）。结论高压氧加醒脑静治疗弥漫性轴索损伤患者时能加速苏醒,明显提高患者的生存率及生存质量。     

高压氧对大鼠脊髓损伤后炎症因子的影响

目的 观察高压氧对大鼠脊髓损伤后外周血中炎症细胞因子及其运动功能恢复的影响。方法采用改良Allen’s法制作大鼠脊髓损伤模型。75只SD大鼠,随机分为三组：假手术组（n=15）,对照组（n=30）和高压氧组（n=30）。分别于治疗后4h、12h、1d、3d及5d时间点,利用BBB评分法对大鼠进行运动功能评分,同时应用放射免疫检测技术测定各时间点大鼠外周血中TNF-α、IL-6、IL-8及IL-10的含量。结果对照组和高压氧组的各炎性细胞因子水平,较假手术组均有不同程度升高（P〈0．05）;高压氧组BBB评分较对照组升高（P＜0．05）;高压氧组外周血中上述炎性细胞因子在各时间点均较对照组降低（P＜0．01）。结论高压氧可抑制外周血中炎性细胞活性,降低各炎性细胞因子水平,促进损伤恢复,具有保护受损脊髓组织的作用。     

夹脊电针对脊髓损伤大鼠联合行为评分分值的影响

目的 探讨夹脊电针治疗脊髓损伤的机制。方法 选用Wistar健康雄性大鼠，随机分为电针密波治疗组、地塞米松组、模型组及假手术组。采用改良的Allen’s捶击法致大鼠T11-12脊髓损伤．观察脊髓损伤早期CBS的表达。结果 伤后6h内进行治疗，能更好地促进损伤大鼠的感觉、运动功能恢复．并且脊髓损伤早期．地塞米松治疗疗效优于密波组（P〈0．05）；脊髓损伤中晚期．密波组疗效好于地塞米松组（P〈0．05）。结论 夹脊电针能改善SCI大鼠运动功能及感觉功能，密波组好于地塞米松组。     

高压氧对大鼠脊髓损伤后脂质氧化过程的影响

目的观察大鼠脊髓损伤后高压氧（HBO）对脊髓损伤（SCI）又氧自由基引起的脂质氧化过程和功能的影响,探讨高压氧对脊髓继发性损伤的保护作用。方法SD大鼠30只随机分为3组,一组椎板切除不损伤脊髓,另两组采用改良Allen法制备大鼠SCI模型,一组术后两小时内进行高压氧治疗,治疗时间共90分钟,1天1次,连续进行5天;另一组不进行任何处理。分别于术后第2、5天尾静脉取血,测定血清中超氧化物歧化酶（SOD）、脂质过氧化产物丙二醛（MDA）。结果高压氧组与非高压氧组相比较,高压氧组血清中SOD升高（P〈0.01）,MDA降低（P〈0.01）,与假手术组相比,SOD和MDA变化不明显,无统计学意义（P〉0.01）。结论高压氧具有抗氧化、清除自由基功能,能有效抑制SCI受损引起脂质过氧化反应,对SCI具有保护和治疗作用,并能促进神经功能的恢复。     

高压氧联合甲基泼尼松龙早期治疗急性脊髓损伤

目的探讨早期应用高压氧联合甲基泼尼松龙治疗急性脊髓损伤的疗效,评估急性脊髓损伤早期高压氧联合甲基泼尼松龙治疗的临床意义。方法回顾性研究笔者所在神经外科2006-06～2009-12收治的脊髓损伤患者95例,所有患者均急诊给予减压、脊柱内固定术,按纳入标准随机分为高压氧组(HBO组)31例,甲基泼尼松龙组(MP组)32例和高压氧+甲基泼尼松龙组(HBO+MP组)32例。结果 HBO+MP组临床疗效优于HBO和MP组(P<0.05),MP组疗效优于HBO组(P<0.05)。结论早期给予高压氧联合甲基泼尼松龙治疗能有效促进脊髓功能恢复,降低致残率,显著改善患者生活质量。     

高压氧对脊髓损伤患者的辅助治疗作用研究

目的 探讨高压氧(HBO)对脊髓损伤(SCI)患者的辅助治疗作用.方法 选择我院2008年1月~2010年6月收治的62例不完全脊髓损伤患者,随机分为2组,A组31例行常规手术、营养神经、康复训炼,术后3d内开始行2个月高压氧治疗; B组31例行常规手术、营养神经、康复训炼,不采用高压氧治疗,2组均于治疗6月时采用美国脊髓损伤协会(ASIA)损伤分级.结果 2组患者入选时差异无显著性(P>0.05),治疗60d后,两组均较治疗前明显改善(P<0.01),A组较B组改善程度更大(P<0.05).A组疗效优于B组(P<0.05).结论 高压氧对脊髓损伤患者行常规手术、营养神经、康复训练后,行高压氧治疗能促进脊髓损伤患者功能恢复.     

高压氧对实验性脊髓损伤Bcl-6的影响

目的 探讨高压氧(HBO)治疗脊髓损伤(SCI)的可能疗效及机制。方法 复制大鼠SCI模型,采用下同压力HBO治疗,进行常规HE及免疫组织化学染色,观察各组脊髓组织学及Bcl-6表达的变化。结果 损伤后,脊髓组织出血、水肿、空泡变性、神经纤维排列紊乱、断裂;Bcl-6强阳性表达于神经元细胞中。治疗组中,0.1 MPa HBO组的HE及免疫组织化学染色结果相似于损伤组;而0.25 MPa HBO组则组织水肿消失,出血、空泡变性减轻,神经细胞形态恢复,结构排列相对完整;Bcl-6的表达强度较损伤组明显下降。结论 Bcl-6的变化显示HBO治疗后脊髓组织的细胞已由趋于凋亡向修复转变;HBO治疗可阻止或减轻脊髓损伤的病理变化,有效修复脊髓组织的结构和功能。     

高压氧、负压吸引联合治疗各型糖尿病足的疗效观察

目的观察与探讨高压氧、负压吸引联合治疗各型糖尿病足的治疗效果。方法本文选择了2012年1月至2013年1月来我院治疗的糖尿病足患者50例,将其随机分为观察组与对照组,每组各25例,对照组患者接受控制血糖、清创以及换药等传统治疗方法,观察组在传统治疗方法基础上辅助使用高压氧、负压吸引联合治疗,结合下肢血管多普勒检测与血液流变学检测对疗效进行评价,并观察两组患者的治疗效果。结果与对照组相比,在高压氧、负压吸引联合治疗后,观察组患者的血液黏度明显下降(P<0.05),下肢血管的血流速度显著加快(P<0.05),此外,治疗效果也明显优于对照组(P<0.05)。结论高压氧、负压吸引联合治疗糖尿病足效果良好,值得临床推广使用。     

高压氧治疗介入时间对急性脑梗死疗效的影响

目的探讨不同时机高压氧（HBO）治疗对急性脑梗死患者疗效的影响。方法60例急性脑梗死患者按开始进行HBO治疗的时间分为两组，即伤后48h至7d组（早期组）和伤后8～15d组（晚期组）各30例，对两组患者在HBO治疗前、治疗30d后分别进行神经功能缺损程度、简式Fugl—Meyer和改良Barthel指数评定，并进行两组之间的比较。结果HBO治疗30d后，早期组患者的神经功能缺损程度和运动功能改善较晚期组显著、两组间简式Fugl—Meyer和改良Barthe!指数评分比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高压氧治疗急性脑梗死疗效可靠，在伤后7d以内开始HBO治疗效果更好。     

微创颅内血肿粉碎穿刺加高压氧治疗高血压性脑出血

目的评价微创颅内血肿粉碎穿刺加高压氧综合疗法对降低高血压性脑出血患者致残率的疗效。方法对136例高血压性脑出血患者随机分为微创颅内血肿粉碎穿刺加高压氧治疗组(HBO组)86例,单用微创颅内血肿粉碎穿刺术组(对照组)50例。观察早期疗效及随访2个月后日常生活能力恢复。结果HBO组无效率为2.33%显著低于对照组的14.00%,治愈率为31.39%显著高于对照组的10.00%;2个月后随访HBO组日常生活独立完成率为24.42%显著高于对照组的6.00%,完全依赖率1.16%显著低于对照组8.00%。结论尽早施行微创颅内血肿粉碎穿刺加高压氧治疗高血压性脑出血可显著提高有效率,明显减少致残率。     

高压氧对颅脑损伤患者C-反应蛋白和血糖的影响

目的探讨高压氧治疗对中重型颅脑损伤后血糖和C-反应蛋白的影响。方法根据入院时首次GCS计分,符合人选标准的84例颅脑损伤患者中中型颅脑损伤（G1）44例、重型颅脑损伤（G2）40例,再分别随机将G1、G2组中的患者分为治疗组和对照组,治疗组给予常规治疗及高压氧治疗,对照组仅常规治疗。分别测定全部患者入院24小时内、高压氧治疗第一个疗程和高压氧治疗第二个疗程后的清晨血糖和C-反应蛋白值,并进行对比分析。结果颅脑损伤后空腹血糖和C-反应蛋白的增高与颅脑损伤程度均成正相关关系,且空腹血糖和C-反应蛋白两者之间也成正相关性。结论测定空腹血糖和C-反应蛋白有助于了解颅脑损伤的病情。高压氧治疗可以降低空腹血糖和C-反应蛋白。     

早期高压氧治疗脑弥漫性轴索损伤35例临床观察

目的 观察早期高压氧（HBO）治疗脑弥漫性轴索损伤（DAI）的临床疗效,并分析其作用机制。方法DAI患者70例随机分成治疗组及对照组,观察2组清醒人数的平均清醒时间,治疗前后GCS评分变化,治疗6个月后的GOS评分,病死和植物状态的比例,并分析2组的临床疗效。结果治疗组清醒患者的平均觉醒时间较对照组明显缩短（P〈0．01）。2组3个疗程后的GCS评分及6个月后的GOS评分比较差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组病死率及植物状态比率较对照组低（P〈0．05）,临床恢复良好率明显高于对照组（P〈0．01）。结论早期HBO治疗DAI可明显缩短患者昏迷时间,降低病死及伤残率,促进患者神经功能恢复。     

高压氧对急性缺血性脑卒中的疗效研究

目的研究高压氧（HBO）辅助溶栓治疗急性缺血性脑卒中的疗效。方法选择2010年6月～2011年6月来本院治疗的46例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,根据治疗方法不同分为高压氧治疗组（HBO组）16例和对照组30例。高压氧治疗组在脑卒中发作后接受药物治疗,3～5d开始接受高压氧治疗,对照组只接受药物治疗,未接受高压氧治疗。比较两组患者早期（发病后2周）和晚期（发病1个月后）的临床疗效。结果两组患者的NIHSS评分在治疗初期和第一次评估时差异无统计学意义（P=0.140）,但两组NIHSS评分在治疗1个月时,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论高压氧治疗急性缺血性脑卒中是有效的,尤其在远期预后方面,效果更佳。