重型颅脑损伤术后高压氧治疗疗效观察

目的：研究重型颅脑损伤患者在手术后采用高压氧进行辅助治疗的临床效果.方法：对118例颅脑损伤患者进行了研究,所有患者在入院24小时内进行颅内血肿清除术,或者进行去骨瓣减压术.然后将患者分为两组,对照组进行常规的术后治疗,治疗组在常规术后治疗外,加用高压氧进行治疗.4周后进行GCS评分,半年后进行GOS评分.结果：经过4周的治疗,治疗组患者的GCS评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;半年以后的GOS比较中,治疗组患者死亡率、致残率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：对颅脑手术后患者进行高压氧辅助治疗,可以明显降低患者的伤残等级,临床效果显著,值得临床推广应用.     

高压氧治疗危重颅脑损伤48例临床观察

目的:观察高压氧治疗神经外科危重颅脑损伤的临床疗效。方法:选取危重颅脑损伤患者96例,随机分为对照组和观察组,每组各48例。对照组采用单纯神经外科常规治疗,观察组在对照组基础上采用高压氧治疗,治疗后观察比较两组患者临床疗效、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分情况和患者清醒时间。结果:治疗后观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05),GCS评分高于对照组(P<0.05),患者平均清醒时间长于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:采用高压氧治疗神经外科危重颅脑损伤,能够有效缓解患者临床症状,加速患者清醒。     

高压氧联合亚低温治疗重型颅脑损伤术后患者的临床疗效分析

目的：探讨重型颅脑损伤术后应用高压氧联合亚低温治疗对患者预后的影响。方法：选择66例重型颅脑损伤术后分为高压氧联合亚低温治疗组（33例）和对照组（33例）。对照组接受常规治疗,治疗组在此基础上行早期高压氧联合亚低温治疗。观察两组患者术后一周颅内压（ICP）、入出院时GCS评分、血氧饱和度（SaO2）以及治疗后6个月GOS评定预后的情况,比较两组的疗效。结果：治疗组患者ICP显着低于对照组（P〈0．01）,SaO2显着提高（P〈0．01）,GCS评分明显优于对照组（P〈0．01）,GOS分级明显优于对照组（P〈0．01）。结论：重型颅脑损伤术后经应用高压氧联合亚低温治疗能改善患者的预后,减少后遗症的发生,提高生活质量。     

高压氧对老年重型颅脑损伤的康复效果

目的：探讨高压氧对老年重型颅脑损伤的康复效果.方法：将58例老年重型颅脑损伤患者随机分为2组：①对照组（29例）行神经外科常规治疗;②高压氧治疗组（HBO,29例）,除与对照组相同治疗外,加用高压氧治疗3～5个疗程后进行 GCS评分.结果： 与对照组比较,HBO组患者治疗后GCS评分差异有显著统计学意义（P〈0.05）.结论： 高压氧是老年重型颅脑损伤较好的康复方法.     

针刺五心穴结合高压氧对颅脑外伤昏迷患者促醒作用的临床研究

目的观察针刺五心穴为主结合高压氧对颅脑外伤昏迷患者促醒作用的临床疗效。方法患者60例随机分为两组。针刺高压氧组在西医常规治疗的基础上采用针刺结合高压氧的方法治疗,对照组采用西医常规治疗,均每日治疗1次,治疗10次为1个疗程,疗程之间休息1 d再继续治疗,共计3个疗程。于治疗前后各时间点采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)进行评价,在治疗结束后30 d采用格拉斯哥预后量表(GOS)进行评价,并进行临床疗效比较。结果两组患者治疗结束和结束后30 d GCS评分较治疗前均明显改善(均P 0.01),针刺高压氧组治疗结束后GCS评分较对照组增高(P 0.01),针刺高压氧组治疗结束后30 d GCS评分较对照组增高(P 0.01);两组患者治疗结束后30 d针刺高压氧组GOS评分高于对照组(P 0.01);针刺高压氧组有效率为90.00%,高于对照组的53.33%(P 0.05)。结论针刺五心穴结合高压氧治疗对颅脑外伤昏迷的促苏醒作用疗效显著,较常规的单纯药物治疗取得了更为显著的疗效。     

安宫牛黄丸治疗颅脑外伤昏迷疗效观察

目的 探讨安宫牛黄丸在治疗颅脑损伤昏迷患者中的促醒作用及对预后的影响.方法 选择格拉斯哥昏迷评分(GCS)＜8分的颅脑损伤患者80例随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加用安宫牛黄丸;比较两组1周清醒率及格拉斯哥预后评分(GOS).结果 治疗组1周清醒率及GOS明显优于对照组.结论 安宫牛黄丸具有较好的促醒作用,能提高脑损伤患者的生存质量.     

促红细胞生成素联合高压氧治疗急性重度颅脑外伤的疗效分析

目的：观察促红细胞生成素联合高压氧对急性重度颅脑外伤的治疗效果。方法：随机选取48例符合标准的急性重度颅脑外伤患者作为治疗组,同时随机抽取符合标准的48例患者作为对照组。治疗组在常规治疗的基础上,给予促红细胞生成素6000U/d,共用14d,所有患者在病情允许的情况下尽早行高压氧治疗。记录两组患者治疗后神经元特异性烯醇化酶（NSE）和治疗后GCS评分及治疗后3个月时的GOS评分。结果：治疗后两组患者NSE有显著性差异（P〈0.05）,两组GCS评分均有改善,但治疗组更为显著（P〈0.05）,3个月时的GOS评分有显著性差异（P〈0.05）。结论：早期应用促红细胞生成素联合高压氧治疗急性重度颅脑损伤患者疗效显著高于单纯高压氧治疗。     

通窍利水醒脑组方联合高压氧治疗颅脑损伤患者的远期疗效观察

目的:探究自拟通窍利水醒脑组方联合高压氧治疗颅脑损伤患者的远期疗效。方法:将100例颅脑损伤患者随机分成治疗组与对照组,每组均50例,对照组患者给与常规西医治疗,治疗组患者在常规西医治疗法的基础上,采用自拟通窍利水醒脑组方联合高压氧治疗,对比两组患者的预后状况。结果:观察组患者治疗12个月后的格拉斯哥预后评分(GOS)、CT值及严重颅脑外伤残疾评定量表(DRS)评分等指标与对照组患者相比,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后12个月的并发症发生率、死亡率均显著低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:在常规西医治疗的基础上采用自拟通窍利水醒脑组方联合高压氧治疗方案,可有效改善颅脑损伤患者的远期预后状况,具有临床应用价值。     

围术期平衡针促醒重型颅脑损伤术后患者的非随机对照研究

目的探讨围术期平衡针对重型颅脑损伤术后昏迷患者的促苏醒治疗的可行性。方法采用非随机对照临床观察研究方法。重型颅脑损伤术后昏迷患者30例分为治疗组（n=15）和对照组（n=15）,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用平衡针治疗。两组患者分别于治疗前,治疗后1疗程、2疗程、3疗程进行格拉斯哥昏迷量表（Glasgow Coma Scale,GCS）评分。结果两组患者在术后治疗1个疗程,GCS评分治疗组与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术后治疗3个疗程,GCS评分治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论提示平衡针治疗对重型颅脑损伤术后昏迷患者可能有促苏醒作用,从而缩短患者昏迷时间。     

中医特色施护对高压氧舱治疗重型颅脑损伤患者整体恢复情况及致残率的影响

目的:分析中医特色施护在高压氧舱治疗重型颅脑损伤中的应用价值。方法:将重型颅脑损伤患者76例随机分为2组各38例,2组均行高压氧舱治疗,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上加用中医特色施护,治疗后对2组患者作格拉斯哥昏迷评分(GCS)、日常生活能力指数(Barthel)评分,并观察并发症以及残疾情况。结果:治疗后2组GCS、Barthel评分均较治疗前显著改善(P<0.05),且观察组GCS、Barthel评分改善较对照组更显著(P<0.05)。并发症发生率观察组为13.16%,对照组为34.21%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。残疾率观察组为10.53%,对照组为34.21%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医特色施护可提高重型颅脑损伤患者的独立生活能力,降低疾病致残率     

纳洛酮联合高压氧治疗重型颅脑损伤的临床观察

目的:观察纳洛酮联合高压氧治疗重型颅脑损伤的疗效.方法:选择重型颅脑外伤患者63例,随机分为治疗组和对照组.两组均给予常规治疗,在此基础上,治疗组加用纳洛酮和高压氧.结果:治疗组总有效率为93.8%,对照组总有效率为74.2%,治疗组疗效明显高于对照组(P＜20.05).治疗组患者清醒时间较对照组快(P＜20.05),治疗组GCS评分的改善也较对照组更明显(P＜20.05).结论:纳洛酮联合高压氧治疗重型颅脑损伤的有效方法之一.     

祛瘀开窍汤联合高压氧治疗颅脑损伤42例临床观察

目的:观察祛瘀开窍汤联合高压氧治疗颅脑损伤的临床疗效。方法:将84例颅脑损伤患者随机分为2组,观察组采用自拟祛瘀开窍汤联合高压氧治疗,对照组采用常规高压氧治疗。结果:在治疗第10d,第20d的GCS评分比较,观察组评分比对照组提高明显,观察组在伤后3个月的疗效评定明显高于对照组。结论:祛瘀开窍汤联合高压氧治疗颅脑损伤有较好的疗效。     

电针对重型颅脑损伤昏迷患者促醒作用的临床观察

目的:观察电针对重型颅脑损伤昏迷患者的促醒作用。方法:90例重型颅脑外伤患者随机分为对照组、电针组及纳络酮组,各30例。对照组予常规西医治疗;纳络酮组在常规西医治疗基础上加静脉滴注纳络酮;电针组在常规西医治疗基础上加用电针治疗,针刺百会、水沟、风府透哑门、合谷和涌泉,疏密波,频率1Hz/50Hz,强度1～4mA。各组治疗均每天1次,共治疗14d。观察各组患者在治疗前后及治疗结束后1个月的格拉斯哥昏迷评分(GCS)变化,比较各组患者在治疗结束后1个月格拉斯哥预后分级(GOS)及清醒率。结果:各组患者治疗后的GCS评分较治疗前均明显改善(P<0.05),且治疗结束1个月的GCS评分较治疗结束时继续提高(P<0.05)。纳络酮组及电针组在治疗结束及结束后1个月的GCS评分及GOS分级都明显优于对照组(均P<0.05),电针组与纳络酮组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束后1个月,电针组及纳络酮组清醒率均优于对照组(P<0.05),电针组与纳络酮组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期电针干预可提高重型颅脑损伤患者的GCS评分、GOS分级及清醒率,促进神经功能的恢复,对重型颅脑损伤昏迷患者具有促醒及改善预后的作用。     

脑伤泰颗粒对西藏高原地区颅脑损伤的疗效分析

目的:观察脑伤泰颗粒在治疗西藏高原地区颅脑损伤中的效果。方法:回顾性分析了174例西藏高原地区颅脑损伤患者的治疗效果。将患者分成对照组和治疗组。对照组患者给予常规治疗(保守治疗或手术治疗);治疗组患者给予常规治疗的基础上,加用脑伤泰颗粒治疗。治疗14天后,比较患者格拉斯哥昏迷(GCS)评分、神经功能缺损程度(NDS)评分、中医证候评分及3个月后格拉斯哥预后(GOS)评分,并评价疗效。结果:治疗后,治疗组GCS评分、NDS评分、中医证候评分、GOS评分的改善程度均显著优于对照组;对照组和治疗组有效率分别为62.50%和77.91%,治疗组有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:脑伤泰颗粒联合常规方案治疗西藏高原地区颅脑损伤是一种更为有效的治疗方案,值得临床推广。     

早期机械通气对重型颅脑损伤并神经源性肺水肿的疗效分析

目的 探讨发生重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿时使用早期机械通气的疗效.方法 将 48例重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿的患者分为治疗组和对照组,对2组上呼吸机后2h内呼吸系统症状消退病例数、24h内消退病例数、治疗1周后GCS评分,症状缓解后撤呼吸机的时间以及半年后GOS预后评分进行分析比较.探讨选择机械通气的时机与治疗效果的关系.结果 治疗组上呼吸机后2h内呼吸系统症状消退病例数、24h内消退病例数、治疗1周后GCS评分均高于对照组,症状缓解后撤呼吸机的时间早于对照组,半年后治疗组的患者的生存质量明显高于对照组.结论 早期应用机械通气对重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿的患者治疗具有临床实际应用意义,可以取得较好的治疗效果.     

醒神活血通腑方联合常规疗法治疗重度颅脑损伤临床研究

目的:观察醒神活血通腑方联合常规疗法治疗重度颅脑损伤的临床疗效.方法:选取100例重度颅脑损伤患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组各50例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用醒神活血通腑方治疗.比较2组治疗后临床疗效、后遗症状改善情况及治疗前后格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS...     

补阳还五汤治疗颅脑损伤气虚血瘀证疗效观察

目的观察补阳还五汤治疗颅脑损伤气虚血瘀证的临床疗效。方法 65例颅脑损伤亚急性期气虚血瘀证患者随机分为两组,对照组33例予以西医常规治疗,治疗组32例在西医常规治疗的基础上口服或鼻饲补阳还五汤煎剂,疗程均为30d;比较两组治疗后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、治疗1个月后格拉斯哥预后评分法(GOS)评分、苏醒率、觉醒时间。结果治疗后治疗组GCS评分较对照组明显提高,差异有统计学意义;治疗3个月治疗组GOS评分比较对照组明显提高,差异有统计学意义;治疗组苏醒率较对照组明显提高、觉醒时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义。结论补阳还五汤治疗颅脑损伤气虚血瘀证有一定疗效。     

尼莫地平治疗原发重型颅脑损伤的疗效观察

目的探讨尼莫地平在急性原发重型颅脑损伤治疗中的作用。方法选择外伤后6 h入院的成年急性原发重型颅脑损伤患者65例,随机分为2组:治疗组35例予尼莫地平加常规治疗,对照组30例仅行常规治疗,观察比较2组GCS、GOS评分,颅内压,重残率及病死率。结果治疗组GCS、GOS评分改善情况优于对照组,重残率及病死率低于对照组。结论尼莫地平治疗有助于降低原发重型颅脑损伤患者的颅内压、重残率及病死率。     

高压氧治疗重度颅脑外伤早期的疗效观察

目的:观察早期高压氧治疗(HBO)对重度颅脑外伤治疗的效果。方法:将于2015年9月至2016年1月东莞市第三人民医院收治的重度颅脑外伤患者随机均分为对照组45例和观察组45例。观察组在发生颅脑外伤的8 d~1个月内进行HBO,对照组在发生颅脑外伤的1~2个月内进行HBO。比较分析两组患者治疗前及治疗后格拉斯哥昏迷指数(GCS)及日常生活能力(ADL)评分,在患者治疗出院后的6个月后对其临床效果进行评价。结果:经治疗,所有患者的GCS及ADL评分均明显优于治疗前,且比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的GCS及ADL评分均明显优于对照组患者同期,且比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗6个月后,观察组的格拉斯哥预后分级(GOS)结果明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对于病情稳定的重度颅脑外伤患者来说,尽早采用HBO能提高治疗效果和改善预后。     

依达拉奉联合复方丹参注射液治疗颅脑损伤脑水肿32例

目的:观察依达拉奉联合复方丹参注射液治疗颅脑损伤脑水肿的临床疗效,并观察其预后效果.方法:选取我院2009年6月-2012年6月收治的64例颅脑损伤脑水肿患者为研究对象.随机分为对照组与观察组各32例,对照组给予依达拉奉静脉滴注,观察组在对照组基础上联合应用复方丹参注射液,对患者进行GCS评分,测定颅内压的最低值,比较治疗2周与4周后的CT检查结果,评价其临床疗效.结果:治疗后,患者的脑水肿面积均缩小,且观察组显著低于对照组,两组比较差异显著(P＜0.05).GCS评分均增加,且观察组高于对照组,两组比较差异显著(P＜0.05).治疗后,观察组颅压水平低于对照组,两组比较差异显著(P＜0.05).结论:依达拉奉联合复方丹参注射液治疗颅脑损伤脑水肿,可以有效缩小水肿面积,改善疾病症状,增进神经功能,有着积极的临床效果.