前列腺钬激光剜除术与电切术的术后观察比较

目的：探讨钬激光前列腺剜除术（HoLEP）和经尿道前列腺电切术（TURP）的术后疗效和护理工作效率。方法：通过对两组患者术后置导尿管时间、膀胱冲洗时间、膀胱冲洗水量、平均住院时间等方面行统计学处理和分析。结果：两组患者术后留置导尿管时间、膀胱冲洗时间和水量、平均住院时间和术后并发症HoLEP组较TURP组明显减少（P〈0．001）.结论：HoLEP组与TURP组比较治疗效果完全相同,术后出血少,术后留置导尿管时间、膀胱冲洗时间均较短,并发症较少,可明显提高护理工作效率和质量。     

不同手术方式治疗前列腺增生的护理比较

目的:比较两种不同手术方式治疗前列腺增生(BPH)的护理效果。方法:回顾性分析前列腺增生患者206例,其中采用经尿道前列腺电切术(TURP)145例,经腹腔镜耻骨后保留尿道前列腺切除术(MMPC)治疗61例。比较两组病人在手术时间、持续膀胱冲洗时间、拔管时间、术后住院天数等方面的差异。结果:两组病人在手术时间、持续膀胱冲洗时间、拔管时间、术后住院天数等方面差异有统计学意义。结论:MMPC组与TURP组比较具有患者痛苦小、膀胱冲洗时间及带导尿管时间短、并发症少、护理工作量轻等优点。     

探讨TURP术与PKRP术治疗前列腺增生症的临床疗效比较

目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)与经尿道等离子双极汽化电切术(PKRP)对治疗前列腺增生症的临床疗效.方法 将90例前列腺增生症患者随机分为TURP组和PKRP组,各45例,比较手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、总体住院时间、前列腺症状评分(IPSS)、剩余尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax)、生活质量评分(QOI)比较差异.结果 TURP、PKRP组在平均住院时间上无显著统计学差异(P＞0.05),PKRP组与TURP组在术中出血量、术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间有显著统计学差异(P＜0.05).2组术后主观症状比较有显著统计学差异(P＜0.05).结论 PKRP治疗前列腺增生症具有安全性高、并发症少、疗效好特点.     

经尿道前列腺切除术对患者性功能影响评估

目的:评估经尿道前列腺切除术后对患者性功能的影响.方法:回顾性分析进行TURP手术的52例患者,记录患者年龄、手术时间、膀胱持续冲洗时间、留置导尿时间、住院天数、手术并发症情况等临床情况.结果:52例手术均顺利完成,TURP手术平均手术时间为(67.85±30.85)min,术中出血量(89.23±71.48)mL;膀胱冲洗时间(3.38±1.12)h;术后导尿管留置天数(7.08±1.17)d;平均住院天数(14.37±4.05)d.术前患者PVR为(338.84±272.62)mL,IPSS评分为(21.40±4.18)分,QoL评分为(5.13±0.97)分,术后3个月、6个月患者以上指标均有显著改善.IIEF-5评分术前为(22.88±0.75)分,术后6个月为(23.10±0.69)分,差异无统计学意义.结论:TURP治疗可以改善BPH患者下尿路症状,提高生活质量,同时对男性性功能无明显影响.     

前列腺增生症并发腹股沟疝同期治疗两种不同术式比较

目的比较良性前列腺增生症（BPH）并发腹股沟疝同期两种手术的优缺点。方法18例患者随机分为两组。第1组10例,先行TURP术,再行无张力腹股沟疝修补术。第2组8例,作耻骨上“V”型切口（tunerwar—wick切口）,行耻骨上经膀胱前列腺摘除术（SPP）加传统疝修补术（巴西尼法）。观察两组患者术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、住院时间及术后疗效。结果术后均平卧3～5d,并持续膀胱冲洗,TURP2—3d,开放性手术4～6d。TURP术后第4～5天拔除尿管,开放性手术术后11～14d拔尿管。第1组手术后住院时间为（7．21±0．60）,第2组为（13．00±0．71）,第1组明显低于第2组（P〈0．01）。随访3个月～5年,第2组例疝复发1例、尿失禁1例、手术均无切口感染。结论在BPH并发腹股沟疝的同期手术中,无张力疝修补术加TURP应为首选。前列腺大、有较大膀胱结石、髂关节强直、经济条件差患者应行经耻骨上“V”型切口行SPP加疝修补术。     

经尿道前列腺剜除术与电切术的疗效比较

[目的]应用经尿道前列腺剜除术(TERP)治疗前列腺增生,并同时与应用经尿道前列腺电切术(Transurethral resection of the prostate,TURP)治疗前列腺增的疗效作比较。[方法]64例BPH患者根据入院先后顺序随机分为观察组(经尿道前列腺剜除术,TERP)和对照组(经尿道前列腺电切术,TURP)两组,每组32例,观察比较两组的手术时间、术中出血量、腺体切除量、导尿管留置时间、术后住院时间;并发症:低血钠、尿失禁、继发出血及尿道狭窄;国际前列腺症状IPSS、生活质量评分QOL、最大尿流率Qmax、膀胱残余尿PUV。[结果]观察组患者手术所用时间、术中出血量少、腺体切除量、导尿管留置时间、术后住院时间均明显少于对照组(P﹤0.05)。对照组发生低血钠的发生率(37.5%)明显高于观察组(9.34%)(P﹤0.05)。两组术后IPSS、QOL、Qmax、PUV均较术前IPSS、QOL、Qmax、PUV明显改善(P﹤0.05),但两组间比较差异无统计学意义。[结论]与应用经尿道前列腺电切术比较,经尿道前列腺剜除术治疗BPH具有手术时间短,术中出血少,术后并发症少等优点,值得广泛推广和应用。     

耻骨上经膀胱前列腺切除术和经尿道前列腺电汽化术的临床观察

目的比较耻骨上经膀胱前列腺切除术(SPPC)和经尿道前列腺电汽化术(TUVP)的疗效及术后并发症。方法回顾分析143例SPPC和93例TUVP的临床资料,比较两者手术时间、术前术后血红蛋白下降值、持续冲洗膀胱的时间、留置导尿管的时间、住院天数及术后并发症等指标。结果观察上述指标显示TUVP较SPPC有明显优势。结论在设备和技术具备的情况下手术治疗良性前列腺增生TUVP是优先选择的一种方法。     

经尿道前列腺切除术治疗重度良性前列腺增生的可行性评价

目的探讨经尿道前列腺切除术(transurethral resection of prostate,TURP)治疗重度良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的有效性和安全性。方法选择本院2008年1月—2013年6月收治的BPH患者120例,其中前列腺体积80~120 ml的重症增生患者48例为观察组,前列腺体积80 ml的轻中度患者72例为对照组,两组均行TURP治疗。术后随访6个月,观察两组患者国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)、刺激症状评分、梗阻症状评分,记录两组手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、住院时间等。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果对照组术前IPSS、刺激症状评分、梗阻症状评分分别为(23.7±6.5)、(9.8±4.0)、(13.9±2.5)分,术后分别为(6.8±3.2)、(4.5±1.8)、(2.3±1.1)分;观察组术前分别为(24.6±6.7)(10.3±3.5、(14.3±3.2)分,术后分别为(7.2±3.4)、(4.2±2.1)、(3.1±1.2)分,两组患者手术前后各项评分比较差异均有统计学意义(均P0.05)。对照组手术时间、术中出血量、切除前列腺重量分别为(53.4±12.8)min、(285±48)ml、(51.4±11.5)g,观察组分别为(24.6±6.7)min、(460±50)ml、(72.8±14.2)g,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、住院时间及尿道狭窄、尿失禁、泌尿系感染等并发症发生率差异均无统计学意义(均P0.05)。结论 TURP治疗大体积重度BPH的效果和安全性与轻中度相仿,有效性和安全性较好,值得应用。     

镇痛泵前列腺电切术后缓解膀胱痉挛的临床观察

目的探讨前列腺电切术后使用镇痛泵缓解膀胱痉挛的效果。方法将200例前列腺电切手术患者分为两组,观察组70例使用硬膜外留置镇痛泵进行止痛,对照组130例不留置镇痛泵视情况给予止痛药物进行止痛,观察两组患者的治疗情况。结果观察组患者在术后24 h后膀胱痉挛的次数、持续时间明显低于对照组（P〈0.01）,观察组患者睡眠时间11.9±5.0 h明显多于对照组7.6±3.1 h（P〈0.01）,观察组患者的术后出血量、膀胱冲洗时间、冲洗液用量均明显低于对照组（均P〈0.05）。结论前列腺电切术后使用镇痛泵能有效缓解患者膀胱痉挛情况,减少出血,减轻患者痛苦。     

经尿道前列腺钬激光剜除术治疗大体积前列腺增生的临床观察

目的探讨经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)治疗大体积前列腺增生(BPH)的临床效果。方法将2017年1月至2020年2月我院收治的100例大体积BPH患者随机分为两组各50例。治疗组行HoLEP,对照组行经尿道前列腺电切术(TURP)。比较两组的手术相关指标、IPSS、PVR、Qmax、并发症。结果治疗组术中出血量少于对照组,膀胱持续冲洗时间、手术时间、住院时间、导尿管留置时间短于对照组(P<0.05)。术后,治疗组IPSS、PVR低于对照组,Qmax高于对照组(P<0.05)。治疗组术后并发症发生率为4.00%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论与TURP相比,HoLEP治疗大体积BPH具有失血量少、手术时间短、并发症少、IPSS及PVR低、Qmax高、恢复快等优点,值得临床推广。     

经尿道前列腺电切术后并发症的预防及护理

目的尽量减少和避免前列腺电切术后并发症的发生。方法对200例病人进行术前护理，术后作好气囊导尿管的有效牵引，妥善固定，保持各引流管畅通，注意持续膀胱冲洗液的速度、温度，预见性地应用置硬膜外导管接镇痛泵等一系列的护理措施。结果经尿道前列腺电切术后的病人出血、尿道感染和膀胱痉挛的症状明显减轻或没有发生。结论通过实施有针对性地护理措施，经尿道前列腺电切术后的并发症是可以预防和避免的。     

TURP术后排尿困难的原因及治疗

目的:探讨良性前列腺增生症行TURP手术后排尿困难的原因和治疗方法。方法:回顾性分析21例良性前列腺增生症患者行TURP手术后出现排尿困难的临床资料。结果:21例患者中尿道水肿6例;前列腺组织残留2例;尿道狭窄5例;膀胱颈口瘢痕挛缩3例;神经源性膀胱功能障碍5例。20例治愈,1例予膀胱造瘘。结论:尿道水肿、腺体残留、尿道狭窄、膀胱颈挛缩、神经源性膀胱功能障碍是TURP术后排尿困难的主要原因。正确的术前检查及术中、术后处理是预防的关键。     

腹腔镜外科手术治疗直肠癌的临床效果评价

目的：探讨腹腔镜外科手术治疗直肠癌的临床效果。方法：对笔者所在医院手术治疗的直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析,根据手术方式的不同分为传统开腹组和腹腔镜组,比较两组患者的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间等情况。结果：所有患者均顺利完成手术,腹腔镜组患者平均手术时间略长于传统开腹组（P〈0．05）,术中平均出血量明显少于传统开腹组（P〈0．05）。腹腔镜组患者术后镇痛时间、肛门排气时间及术后住院时间均明显短于传统开腹组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组术后并发症发生率、复发率、远处转移率及死亡率比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。所有患者均无切口或穿刺口种植肿瘤转移发生。结论：腹腔镜手术治疗直肠癌同样能达到传统开腹手术的治疗效果,且能明显减少术中出血量,缩短术后镇痛、肛门排气及住院时间,减轻患者痛苦。     

治疗前列腺增生两种方法的对比研究

目的：比较经尿道前列腺电切术和耻骨上前列腺摘除术治疗前列腺增生的效果。方法：91例前列腺增生症患者随机分为经尿道前列腺电切术（TUR．P组,46例）和耻骨上前列腺摘除术（SPPC组,45例）两组。通过国际前列腺症状评分表（I—PSS）、残余尿（PVR）、最大尿流率（Qrnax）、生活质量评分表（QOL）和出血量来评价两组患者的治疗效果。结果：两组患者治疗前的比较I—PSS等比较无统计学意义（P〉0．05）。两组患者术前、术后3个月I—Pss、QOL、Qmax、PVR,经检验均有显著性差异（P〈0．05）,表明A与B组之间改善情况相比无显著性差异（均P〉0．05）。结论：经尿道前列腺电切术比耻骨上前列腺摘除术具有出血量小,手术时间短,术后留置尿管时间短,住院时间短的优点。     

TURP术后尿道狭窄原因分析

目的：探讨减少经尿道前列腺切除术 （TURP） 术后尿道狭窄的有效办法.方法：回顾性分析 2000 年 3 月 -2011 年 12 月 TURP 治疗良性前列腺增生 （BPH）408 例的临床资料,根据手术方法的改变及不同,将其分为两组：A 组 186 例,B 组 222 例,对两组相关指标进行统计对比.结果：A 组平均手术时间 （110±30）min,术中出血量 （425±375）ml,包膜穿孔尿外渗 6 例 （3.22%）,总尿道狭窄 20 例 （10.75%）,尿道外口狭窄 12 例 （6.45%）,后尿道狭窄 6 例 （3.22%）,术后暂时尿失禁 10 例 （5.37%）,术后 1 月内继发性出血 13 例 （6.98%）;B 组则分别为 （57.5±27.5）min、（115±105）ml、0 例、6 例 （2.70%）、4 例 （1.80%）、1 例 （0.45%）、4 例 （1.80%）、6 例 （2.70%） 例,均能顺利入镜,两组比较差异有统计学意义 （P〈0.05）.结论：TURP 应选择腺体 〈70 ml 病例,术前有尿道外口相对狭窄经一次尿道扩张仍不能顺利入镜者则行尿道口背侧切开,一旦发现包膜穿孔或静脉窦弥漫出血则尽快结束手术,尽量缩短手术时间,可明显减少术后尿道狭窄及其他并发症发生.     

无张力经闭孔阴道吊带术治疗压力性尿失禁

目的：探讨传统手术和经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊术（TVT-O）在治疗女性压力性尿失禁（sui）eq临床意义。方法：回顾性分析某医院女性SUI患者71例,其中实施TVT术的32例（TVT-O组）,同期传统手术39例（对照组）的临床资料。结果：71例均获手术成功,TVT-O组较对照组手术时间、术中出血量、住院时间、保留尿管时间和术后并发症发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：TVT-O术是治疗女性SUI的一种有效、安全、经济的微创手术。     

尿道黏膜脱垂6例围手术期护理

目的:探讨尿道黏膜脱垂手术的护理要点。方法:总结6例完全尿道黏膜脱垂患者的心理护理及术前、术后护理经验。结果:6例患者手术均成功,术后早期下床,6~7d后拔出导尿管,平均住院7d,无感染及尿道狭窄等并发症的发生,2例出血,1例膀胱痉挛。结论:积极做好术前、术后护理及正确的出院指导是尿道黏膜脱垂患者手术后康复的重要环节。     

临时微创膀胱穿刺造瘘在TURP中的应用

目的：探讨微创膀胱穿刺造瘘在减小经尿道前列腺电切术（TURP）术中术后并发前列腺电切综合征（TURS）的风险中的应用价值。方法：回顾性分析140例前列腺增生患者，分实验组及对照组，各70例，实验组在行临时微创膀胱穿刺造瘘回流的条件下进行TURP术，对照组在未行临时微创膀胱穿刺造瘘回流的条件下进行TURP术。比较两组手术时间、手术前后血红蛋白及血钠的变化。结果：两组间比较，实验组的手术时间明显短于对照组（P〈0.05）、手术前后血红蛋白、血钠的变化亦明显小于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：TURP术中临时行微创膀胱穿刺造瘘有助于减少TURS的发生从而降低TURP风险。     

腹腔镜与经腹子宫颈癌根治术的临床对比分析

目的：比较宫颈癌Ia～Ⅱb期腹腔镜与经腹行根治手术的临床治疗效果。方法：回顾性分析2000年3月-2011年12月本院宫颈癌Ia～Ⅱb腹腔镜行根治术135例与经腹子宫颈癌根治术65例的临床资料,分析宫颈癌两种术式的手术时间、术中出血量、术中尿量、术中输液量、术后排气时间、发热天数、下床活动时间、血红蛋白变化、保留尿管时间、术前后血红蛋白变化,残余尿量、淋巴结清除术数目、术中输血率、住院天数、术后镇痛药物使用及术中、术后并发症的发生率。结果：腹腔镜组术中出血量（214.61±137.81）ml,术后肛门排气时间平均（1.55±0.73）d,术中、术后近期并发症等均低于经腹组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;术中尿量,阴道残端病灶的复发、直肠功能紊乱、膀胱功能紊乱等远期并发症各项指标两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腹腔镜手术在妇科恶性肿瘤的治疗中具有创伤小、出血少,腹腔内环境干扰小、恢复快、腹部无瘢痕等优点,术后患者的依从性好,有利于术后的康复。