舌瓣修复下唇红唇缺损6例效果观察

目的观察利用舌瓣修复下唇红唇缺损的治疗效果。方法对6例下唇红唇缺损超过下唇总长2/3的患者行舌瓣修复下唇红唇缺损,观察随访下唇重建效果及并发症情况。结果一期手术后2周断蒂,6例患者舌瓣均存活,下唇外观满意;舌体长度较术前稍缩短,但不影响语音及吞咽功能。结论舌瓣对于修复超过下唇总长度2/3的红唇缺损临床效果满意。     

双侧红唇V形瓣推进缝合修复口哨畸形

目的探讨双侧红唇“V”形瓣推进缝合在双侧唇裂术后口哨畸形修复中的应用。方法先在口唇正中处切除瘢痕,保留前唇红唇“干燥”黏膜,双侧红唇瓣上设计“Y”形切口线,将“V”形瓣推进交叉缝合修复口哨畸形。结果本组28例,口哨畸形均消失,上唇形态满意。结论用该法修复口哨畸形,形态满意,瘢痕不明显。     

多种组织瓣移植修复口腔癌术后颊部洞穿缺损的围手术期护理

肿瘤切除或创伤造成的颊部洞穿缺损常采用各种组织瓣移植修复,以恢复其外形和功能[1]。临床实践证明:其手术成功与否,除了与手术者在术中的细心操作外,还与术前、术后的精心护理关系密切。我科2002年2月至2011年10月对17例口腔癌患者行肿瘤扩大切除,遗留颊部洞穿缺损采用折叠双皮岛的游离前臂皮瓣、腹直肌皮瓣、股前外侧皮瓣或带蒂胸大肌皮瓣等4种组织瓣移植修复,围手术期给予相应的护理,取得了良好效果,现报道如下。     

改良Bernard滑行瓣修复唇癌术后缺损

目的 设计一种适合于下唇大部分缺损的修复方法。方法 在Berard的下唇矩形切除术的术式上进行改良．形成一种新的下唇滑行瓣修复术。结果 5例下唇癌切除、改良下唇滑行瓣即刻修复的患者，术后下唇外形(即唇高、下唇的厚度、前庭沟的深度)均无明显改变。结论 改良的下唇滑行瓣修复术较适用于下唇缺损范围在l／2—2／3者。     

舌瓣和颊脂垫瓣修复老年颊部缺损疗效观察

目的探讨舌瓣和颊脂垫瓣修复老年颊部缺损患者的临床疗效。方法选取36例老年颊部缺损患者,分为舌瓣修复组和颊脂垫瓣修复组,每组18例。舌瓣修复组用舌体舌瓣进行修复,颊脂垫瓣修复组于组织缺损区边缘的近颊脂垫处进行修复。术后随访1～12个月,观察伤口愈合情况及手术后是否发生并发症。结果舌瓣修复组总有效率100.00%,颊脂垫瓣修复组总有效率94.50%(17/18),2组并发症发生率均为16.67%(3/18),差别均无统计学意义(P>0.05)。结论舌瓣和颊脂垫瓣修复老年颊部缺损均具有创伤小、并发症少和手术风险小等优点,严格把握好手术适应证可在临床上推广应用。     

双侧唇裂术后继发红唇畸形的修复

目的：报道双侧唇裂术后继发红唇重度凹陷的临床治疗体会。方法：应用上唇粘膜V-Y成形联合双侧红唇皮下蒂组织瓣矫正双侧唇裂术后红唇重度凹陷。结果：2000年以来。临床应用8例。皮瓣全部成活，感觉正常，红唇外形满意。瘢痕不明显。结论：该手术方法操作简单。损伤小，而且通过近远期随访观察。效果满意。     

颊脂垫瓣修复颊组织缺损的研究

为探索一种用于颊癌切除后缺损修复的简单易行的新方法,在对颊脂垫进行解剖研究的基础上,发现颊部脂肪垫有完整的血管蒂,动脉供血及静脉回流丰富,由此设计了用带蒂颊脂垫瓣修复颊部缺损的方法.经临床应用9例,证实颊脂垫瓣可修复大到5 cm×3 cm左右的组织缺损,术后颊脂垫瓣一期愈合,组织缺损得到修复,疤痕挛缩不明显.经2～3年随访,效果良好.     

游离肩胛骨瓣修复下颌骨缺损

选用旋肩胛血管为蒂的游离肩胛骨瓣修复部分下颌骨缺损８例，骨瓣全部成活。用肩胛骨瓣修复下颌骨缺损，可视受区需要设计单纯骨瓣或骨肌皮瓣，骨瓣的长，宽，厚与下颌骨相似，外形恢复良好；骨瓣血管位置恒定，易于寻长，且血管管径与受区血管接近，吻合后通畅率，易成活。     

采用唇交叉组织瓣及唇颊组织推进瓣修复下唇大部缺损1例

肿瘤切除、外伤或坏死性口炎等均可造成下唇缺损。不仅影响美观 ,而且可致语言、进食等功能障碍。为此 ,对下唇缺损的修复尤为重要。下唇小型缺损的修复较容易 ,然而下唇大部缺损在取材与修复方法上均较困难。我们应用唇组织瓣交叉转移加双侧唇颊组织瓣推进术修复下唇大部缺损 ,取得了满意的临床效果 ,报道如下。1　临床资料患者 ,杨富 ,6 5岁。因下唇鳞状细胞癌入院 ,肿物大小约3 0ｃｍ× 1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ ,肿物呈菜花样、无蒂。病理诊断为下唇鳞状细胞癌。2　手术方法及结果2 1　按Ａｂｂｅ Ｅｓｔｌａｎｄｅｒ法设计上唇矩形组织瓣即…     

三角瓣加红唇组织瓣修复单侧唇裂术后二期畸形

目的:介绍一种唇裂整复术后继发红唇部畸形的综合修复方法。方法:采用三角瓣+红唇组织瓣修复红唇凹陷、口哨畸形,M形去表皮唇弓重建,V-Y推进法修复唇高不等等。结果:本组76例患者,术后随访4个月～2年,效果满意。结论:利用三角瓣+红唇组织瓣、V-Y推进法修复红唇部畸形是一种值得临床推广的方法。     

下睑全层复合瓣推进修复睑板腺癌术后上睑缺损

眼睑全层缺损多见于恶性肿瘤根治术及外伤。睑板腺癌是原发于睑板腺的恶性肿瘤，是眼睑常见的肿瘤之一，其发病多数比较缓慢，就诊时面积较小，因其对放射线不敏感，一经发现，必须手术切除。但切除术后眼睑缺损的修复方法多样，各有特点。从1997年至今，我们对10例上睑板腺癌的患者采用同侧下睑全层复合瓣经睑缘桥下推进修复其根治术后上睑缺损［1］，经临床观察，效果良好，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料患者共10例。其中男性3例，女性7例；年龄最大80岁，最小35岁，平均年龄58岁。1.2 手术方法手术分二期进行。一期手术在局麻下…     

游离肩胛骨瓣修复下颌骨缺损

选用旋肩胛血管为蒂的游离肩胛骨瓣修复部分下颌骨缺损８例，骨瓣全部成活。用肩胛骨瓣修复下颌骨缺损，可视受区需要设计为单纯骨瓣或骨肌皮瓣；骨瓣的长、宽、厚与下颌骨相似，外形恢复良好；骨瓣血管位置恒定，易于寻找，且血管管径与受区血管接近，吻合后通畅率高，易成活。     

应用邻近组织瓣修复唇部缺损35例临床分析

目的：探讨利用邻近组织瓣修复不同程度唇缺损的方法。方法：本组35例缺损患者，10例唇缺损在1／3以内者，行直接拉拢缝合；14例唇缺损1／3～1／2者，4例采用Abbe瓣法修复，10例用单侧唇颊滑行组织瓣法修复；8例唇缺损1／2-2／3者，采用单侧或双侧唇颊滑行组织瓣法修复；3例唇缺损超过唇长2／3或全唇缺损者，采用扇形颊瓣转移法进行修复。结果：35例各组织瓣成活良好，手术后患者唇部功能及外形得到明显改善。结论：利用邻近组织瓣修复唇缺损应根据缺损的部位、大小、程度、形状、各瓣的特点和术者的操作水平，选择合理的手术方法。     

口腔内区域组织缺损的颊脂垫瓣修复

目的　观察颊脂垫瓣在口腔内区域缺损修复中的治疗效果。方法　对 6例颊部缺损 ,7例上腭后部缺损 ,4例磨牙后区缺损应用颊脂垫瓣修复后进行回顾性分析。结果　 1 7例病例中颊脂垫瓣完全成活 1 6例 ,部分感染坏死 1例。结论　应用颊脂垫瓣修复口腔内组织缺损操作简便 ,成活率高 ,并发症少。对 5 cm× 4cm以下缺损创面的修复 ,疗效满意 ,具有独特的使用价值     

鼻唇沟与颊组织瓣一期修复下唇大型缺损

目的：探讨下唇大型缺损的修复方法。方法：11例下唇缺损在1／2-2／3间,采用单侧鼻唇沟与颊组织瓣修复,7例缺损在2／3以上,采用双侧鼻唇沟与颊组织瓣修复。结果：18例患者采用上述方法修复,伤口全部一期愈合,下唇外形满意,功能恢复良好。结论：鼻唇沟与颊组织瓣修复下唇缺损,取材方便,血供丰富,口角不变形,下唇外形满意,功能恢复良好,是修复下唇大型缺损较理想的方法。     

颊脂肪垫瓣修复口腔内组织缺损的护理体会

口腔内组织缺损的修复是恢复外形和功能的基础。颊脂肪垫又称颊脂肪体,是位于面侧部颊肌浅面,充填多个组织间隙的脂肪组织块,该脂肪组织块表面有完整的透明包膜,与周围组织呈疏松连接,由于其组织量大,取材方便等特点,使其在口腔内组织缺损修复中的应用越来越广泛。现将34例颊脂肪垫修复口腔内组织缺损患者的护理经验总结报告如下。