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聂强 《贵阳中医学院学报》2013,34(1):118-119
目的:探讨慢性硬膜下血肿的发病机制及手术治疗。方法:本组采用单孔钻颅置双管冲洗引流术,术中用生理盐水反复冲洗血肿腔,闭式引流72h。结果:全组病例术后临床症状迅速改善,术后72h复查,12例残留少量血肿,2例颅内积气,术后2月复查,均吸收,随访1年,无复发。结论:慢性硬膜下血肿应充分认识其发病机制及临床表现,避免误诊。单孔钻颅置双管冲洗引流术创伤小,疗效明确,恢复快,可作青年人慢性硬膜下血肿的首选治疗。 相似文献
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目的 探讨青年人慢性硬膜下血肿的发病机制及手术治疗。方法 本组采用单孔钻颅置双管冲洗引流术,术中用生理盐水反复冲洗血肿腔,闭式引流72h。结果 全组病例术后临床症状迅速改善,术后72h复查,12例残留少量血肿,2例颅内积气,术后2个月复查,均吸收,随访1年,无复发。结论 青年人慢性硬膜下血肿应充分认识其发病机制及临床表现,避免误诊。单孔钻颅置双管冲洗引流术创伤小,疗效明确,恢复快,可作为青年人慢性硬膜下血肿的首选治疗。 相似文献
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目的 总结钻单孔置双腔冲洗引流管治疗慢性硬膜下血肿的临床经验及疗效.方法 回顾总结2000年1月~2005年12月,采用钻单孔置双腔冲洗引流管治疗慢性硬脑膜下血肿38例的临床资料.结果 本组38例术后均顺利拔管,其中30例彻底引流清除血肿;6例残留少量硬膜下低密度积液,量约10~20 ml,不再清除;2例少量颅内积气.结论 钻单孔置双腔冲洗引流管治疗慢性硬脑膜下血肿效果肯定. 相似文献
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目的:探讨扩大硬膜切口单孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法:回顾性分析280例慢性硬膜下血肿手术,探讨手术方法。结果:经CT扫描证实的280例慢性硬膜下血肿,行扩大颅骨钻孔引流,无1例死亡,术后头颅CT复查18例有颅内积气,无1例患者出现较严重的并发症。结论:采用扩大硬膜切口单孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿可以减少血肿复发,张力性气颅发生,亦可减少继发性出血等并发症。 相似文献
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Although chronic subdural hematoma (CSDH) is one of the most common entities encountered in neurosurgical practice, optimal surgical treatment for CSDH remains controversial. This study retrospectively compared results for CSDH between burr hole drainage alone and burr hole drainage with irrigation. Ninety-two patients with CSDH underwent surgery at our institution from January 1998 through December 2009. Fifty-eight patients received burr hole drainage alone (Group A), while 34 patients were treated using burr hole drainage with irrigation (Group B). Outcomes, recurrence rates, and death rates for the two groups were analyzed. Age, sex ratio, consciousness level on admission, radiodensity of hematoma on computed tomography before surgery, and duration of hospitalization were nearly the same in both groups. No significant differences were seen in good outcomes or death rates between groups, but poor outcomes were significantly more frequent in Group A (p=0.009). The recurrence rate was higher in Group A compared to Group B (10.3% vs. 2.9%). The authors used logistic regression analysis to identify factors associated with the outcome of CSDH, and found that duration of hospital stay, anti-coagulant therapy, presence of dementia and burr hole drainage alone were significantly associated with poor outcome of CSDH. These results indicate that burr hole drainage with irrigation has a significantly stronger association with good outcomes compared to drainage alone, and could be a reliable and effective operative method for the treatment of CSDH with a lower recurrence rate. 相似文献
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目的:钻孔手术是治疗慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)最常见的治疗方式,通过比较钻单孔和钻双孔两种不同手术方式的效果,指导临床实践。方法:收集2012年1月至2013年12月在南充市中心医院接受钻孔冲洗加密闭引流手术治疗的152例CSDH患者的资料,统计两种钻孔方式治疗患者各自的手术时间、拔管时间、住院天数、气颅发生率、复发率等指标。结果:78例钻单孔的患者中,复发6例(7.69%);74例钻双孔的患者中,复发5例(6.76%),P>0.05。单、双孔手术各自的手术时间分别为(26.31±3.12)min、(53.20±4.58)min,P<0.01;术后拔管时间分别为(3.21±1.02)d、(2.90±1.53)d,P>0.05;住院天数分别为(5.02±1.25)d、(7.21±2.17)d,P<0.05;两者气颅发生各为18例(23.1%)、39例(52.70%),P<0.05。结论:钻单、双孔引流治疗CSDH的复发率较低,在减少手术时间、住院天数、气颅发生率方面,钻单孔具有优势。 相似文献
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老年人慢性硬脑膜下血肿的诊断与手术治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨老年人慢性硬脑膜下血肿(CSDH)的诊断特点与手术方法。方法对37例经手术治疗的老年人慢性硬脑膜下血肿的临床资料进行回顾性分析,37例病人均采用颅骨钻孔冲洗并闭式引流术。结果术后2周内复查,15例残留少量血肿,2例复发而再次手术;8例颅内积气,2例手术后出现脑内出血,经治疗后留有中残;术后随访6~72个月,无手术病死。结论CT扫描或MRI检查可及时诊断老年人CSDH。颅骨钻孔冲洗并闭式引流术是治疗老年人CSDH安全有效的首选方法。 相似文献
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目的:探讨外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的临床特点。方法:回顾性分析5例由外伤性硬膜下积液演变的慢性硬膜下血肿患者的临床表现及演变过程,并复习相关文献。结果:本组59例外伤性硬膜下积液患者有5例演变为慢性硬膜下血肿,转化率8.47%。该5例患者均有明确头部外伤史,血肿位于单侧额颞4例、单侧颞顶1例,血肿形成后临床表现多样。5例患者均接受钻颅血肿引流术治疗,术后痊愈。结论:外伤性硬膜下积液是慢性硬膜下血肿的来源之一,发病年龄有较宽的范围,常发生于颅脑损伤很轻微、积液部位在单侧额颞部、经保守治疗病例中。 相似文献
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目的探讨硬通道联合尿激酶冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法 48例慢性硬膜下血肿患者,根据Bender分级:0级3例、Ⅰ级10例、Ⅱ级27例、Ⅲ级8例、Ⅳ级0例。应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎针穿刺冲洗引流血肿,术后小量生理盐水等量反复冲洗,24h后复查头颅CT,对残留血肿辅以尿激酶纤溶治疗,2~3次/d,直至血肿基本清除,并分析硬通道联合尿激酶冲洗引流术的安全性和实用性。结果 48例均一次性成功,经过3~7d冲洗引流,血肿清除。出院时重新对患者进行Bender分级评分:0级37例、Ⅰ级8例、Ⅱ级3例、Ⅲ级0例、Ⅳ级0例。均无颅内出血、颅内感染、急性脑膨胀、张力性气颅及癫痫等并发症发生,48例患者出院1月后复查头颅CT无复发。结论硬通道联合尿激酶治疗硬膜下血肿手术安全可靠、创伤小、方法简便易行,清除血肿迅速,值得临床推广使用。 相似文献
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目的分析老年人慢性硬膜下血肿(CSDH)钻孔引流术(BHID)后的并发症及其原因和防治方法。方法回顾性分析我院经钻孔冲洗治疗的73例老年CSDH患者的临床资料。结果全组治愈73例,死亡0例。出现并发症11例。其中颅内血肿4例,癫痫发作3例,张力性气颅及脑卒中各1例。结论BHID治疗CSDH较为安全,但仍有一些并发症和一定的死亡率。 相似文献