新生儿脊膜脊髓膨出合并脑积水的外科治疗(附6例报告)

目的 探讨新生儿期脊膜脊髓膨出合并脑积水的发病机理和手术时机。方法 头颅CT6例。腰骶部CT2例，腰骶部X线照片6例。1例分二期行脑室腹腔分流和脊膜脊髓膨出修复术，5例一期手术，分流术中测量颅内压。结果 4例颅内压正常，2例颅内高压，1例分二期手术在行脑室腹腔分流术后脊膜脊髓膨出体积明显缩小。6例伤口愈合良好，随访半年至3年无复发，CT未见脑积水，临床症状好转。结论 脑积水可促进腰骶部脊膜脊髓膨出，在新生儿期行脑室腹腔分流和膨出修补手术疗效良好。显微手术能防止术后脊髓栓系发生。     

小儿脊髓栓系综合征围手术期综合护理探讨

目的探讨小儿脊髓栓系综合征围手术期的综合护理方法和效果。方法选取2011年6月至2014年4月于本院治疗的40例小儿脊髓栓系综合征患儿随机分为两组各20例,对照组采用常规护理模式,观察组患儿实施围手术期综合护理,对两组患儿的护理效果进行对比分析。结果观察组切口Ⅰ期愈合率及临床总有效率均显著高于对照组(P<0.05)。结论增强小儿脊髓栓系综合征围手术期综合护理可有效促使手术切口愈合,促进患儿恢复脊髓神经功能,提高患儿生活质量。     

胎儿先天性脊柱裂的产前超声诊断及其预后评估

目的:探究胎儿先天性脊柱裂产前超声诊断及其预后评估价值。方法:选择在我院超声医学科行产前超声检查的256例孕妇,对比、分析不同脊柱裂患儿与正常胎儿超声影像。结果:256例孕妇中,发现脊柱裂胎儿36例(14.06%),正常胎儿220例(85.94%)。脊髓脊膜膨出患儿超声影像以脊髓圆锥处于L3以下、后颅窝消失、混合性包块表现为主,脊髓外露患儿以脊髓圆锥处于L3以下、后颅窝消失表现为主,脊膜膨出患儿以背部囊性包块表现为主,隐性脊柱裂患儿以脊髓圆锥处于L3以下表现为主,正常胎儿均未出现脊髓圆锥处于L3以下、后颅窝消失、背部囊性包块、混合性包块超声征象。结论:在胎儿先天性脊柱裂诊断与预后评估中产前超声的应用,均可起到良好指导作用。     

产房外科护理体会

目的：探讨新生儿产房外科手术的护理方法。方法：总结分析2008年10月一2011年7月笔者所在医院孕检及产时诊断的24例先天性畸形儿,出生后不出产房手术、早期干预病例资料,其中先天肠闭锁、肛门直肠闭锁12例,脐尿管囊肿1例,脊髓脊膜膨出2例,腹裂4例,脐膨出2例,头皮缺损3例。结果：本组病例全部治愈,效果好,家属满意度高。从术前准备及母亲心理准备、环境温度、静脉通道的选择与管理、病情的观察以及与母亲家属的配合等方面形成了一套行之有效的产房外科手术护理对策。结论：与传统新生儿手术相比较,产房外科使新生儿围手术期的护理更有效。充分沟通、个体化优质的护理对新生儿顺利康复、避免并发症和医疗纠纷具有重要意义。     

充盈性尿失禁气囊扩张术的治疗探讨

先天性脊膜神经膨出及脊膜脊髓膨出所致神经损伤,造成逼尿肌,膀胱颈外括约肌痉挛,排尿神经功能丧失,排尿的不协调,以致充盈性尿失禁,近来年我科对14例此类患者进行气囊扩张膀胱颈外括约肌的治疗,效果良好,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　14例患儿中,10例为先天性脊膜神经膨出,4例脊膜脊髓膨出,10例女性,4例男性。14例充盈性尿失禁,其中2例并发单侧输尿管积水,3例并发单侧肾盂输尿管积水,1例并发双侧输尿管积水,2例并发双侧肾盂输尿管积水。1·2　治疗方法　10例采用气囊扩张,4例采用金属扩张器扩张,气囊扩张直径达3～5cm ,随意调…     

手术治疗先天性腰骶椎裂脊膜膨出引起的尿便失禁14例报告

我院1981年手术治疗先天性腰骶椎裂、脊膜膨出引起的尿便失禁共14例现予报告。 (一)临床资料本组病例仅限于先天性腰骶椎裂、脊膜膨出引起的尿便失禁的病人(下肢运动障碍为主的病例未统计在内)。本组中男12例,女2例。4～15岁13例,20岁1例。单纯先天性腰骶裂1例,脊膜膨出4例,婴幼期在地方医院已做过脊膜膨出切除修补术者9例。14例病     

脊髓栓系综合征的MRI诊断及临床指导价值(附23例报告)

目的评价脊髓栓系综合征的MRI表现及其对临床治疗的指导价值。方法回顾分析23例脊髓栓系综合征患者的临床和MRI表现。结果15例患者脊髓圆锥均低于正常水平,16例伴有脊膜膨出及脊髓脊膜膨出,9例椎管内或椎旁脂肪瘤,9例终丝增粗,16例伴有脊柱裂。结论MRI可清晰显示引起脊髓栓系综合征的原因,明确判断脊髓圆锥的位置,准确显示局部病变和伴发脊髓畸形,并对脊柱和椎体的畸形也能较好的显示,为诊断脊髓栓系综合征及临床治疗提供可靠信息和重要依据,并指导临床手术治疗。     

若想胎儿少伤残、孕妇及早补叶酸

在临床上,我们常看到一些大小便失控,双下肢萎缩瘫痪的患儿,大多是由脊椎裂所致,并常伴有脊膜、脊髓及脊神经的发育异常和膨出,是我国和世界各国常见,最严重的出生缺陷,是造成孕妇流产,围产儿和婴儿死亡以及残疾的主要原因之一,给患者带来终生痛苦,给家庭、社会带来沉重负担。     

围手术期烧伤整形患儿的心理护理

目的:提高围手术期烧伤整形患儿的心理护理。方法 v对围手术期患儿的心理状态进行观察分析,发现患儿的心理需要和存在的心理问题,并采取相应的护理措施。结果:通过围手术期的心理护理,有效改善患儿的心理状态,有利于手术的顺利进行,及时康复出院。结论:了解手术患儿的术前心理状态,根据不同病情不同性格的患儿采取相应的护理措施,是促进手术患儿围手术期的配合,提高手术质量和术后康复的必要条件。     

脑室腹腔分流术治疗30例先天性脑积水患儿的护理

先天性脑积水是最常见的先天性神经系统畸形疾病之一，作为单独的先天性疾病大约为存活儿中1／1000^[1]，病因多种，前三位分别为脑室内出血、脊髓脊膜膨出和肿瘤^[2]，且常伴多种先天畸形，治疗上脑室一腹腔分流术至今与其他术式相比仍是应用最广泛的手术之一^[3]。本文就2005年1月-2008年6月间30例先天性脑积水的患儿脑室腹腔分流术的护理体会报告如下。     

562例唇腭裂患儿的围手术期护理

目的:研究围手术期护理对唇腭裂患者手术成功的作用。方法:选择某院2008年3个月～6岁唇腭裂患者562例,分别进行术前、术后护理。结果:562例患者均获得满意疗效,患儿创口愈合顺利,外形恢复良好,达到了预期的整复效果,腭裂患者发音改善。结论:随着唇腭裂序列治疗的发展,其护理亦不断发展,做好患者围手术期的护理对手术成功至关重要。     

经尿理经尿道等离子前列腺双极汽化电切术患者的围手术期护理

目的:探讨经尿道等离子前列腺双极汽化电切术患者的围手术期护理要点。方法:对1500例合并老年病的患者进行精心护理,包括术前准备、心理护理、术后一般护理、饮食护理、管道护理、并发症的观察和出院指导。结果:通过积极护理,患者情绪稳定,手术顺利,并发症少。结论:用汽化电切治疗前列腺增生较为安全有效,专业的围手术期护理使患者从身心两方面顺利度过手术关,减少并发症,提高了生活质量。     

32例腰椎结核伴寒性脓肿的围手术期护理体会

目的:探讨腰椎结核伴寒性脓肿疾病的护理方法。方法:回顾性分析32例腰椎结核伴寒性脓肿患者围手术期的护理。结果:患者均经手术治疗,术前加强营养,术后予抗结核治疗,效果满意。结论:腰椎结核伴寒性脓肿应采取全身抗结核治疗配合手术及综合护理等手段,加快患者的康复。     

儿童上颌埋伏多生牙围术期隐患分析及护理对策

目的：探讨儿童上颌前牙区埋伏多生牙拔除的围术期隐患及护理对策。方法：对61例患儿上颌前牙区埋伏多生牙拔除手术围术期采取护理措施。根据患儿术前、术中及术后疗效,评价其护理对策效果。结果：61例埋伏牙拔除效果良好,95%的患儿对护理疗效满意。结论：根据儿童上颌前牙区埋伏多生牙拔除的围术期隐患分析,采取对应的护理对策,能缩短手术时间,减少手术过程中创伤,避免意外,减少术后并发症,从而提高手术疗效。     

临床护理路径在小儿秋季腹泻中的应用

探讨临床护理路径应用于秋季腹泻的患儿的效果。方法：将185例临床确诊为秋季腹泻患儿随机分成实验组98例和对照组87例,实验组实施临床护理路径,对照组采用常规治疗和护理。比较两组的患儿家长对疾病健康知识掌握程度及对护理质量的满意度。结果：实验组患儿家长对疾病知识的掌握程度和对护理质量的满意度明显的优于对照组。两者比较具有统计学意义（P〈0.05）。结论：临床护理路径应用于秋季腹泻的患儿可提高护理质量,便于家长掌握疾病相关知识,提高患儿家长的满意度。     

脊柱损伤的护理体会

目的:探讨脊柱损伤患者的围手术期护理干预,促使早日康复。方法:42例脊柱损伤患者围手术期采取积极的综合护理措施,包括术前心理护理,稳定脊柱;术后注意加强功能锻炼和预防并发症等。结果:患者经过积极急救和围手术期精心的综合护理均恢复良好,无l例神经损伤加重和死亡。结论:正确的脊柱损伤急救和完善的围手术期护理是保证脊柱手术成功的关键因素之一。     

综合护理在妊娠高血压综合征围手术期的实施体会

目的：探讨PIHS剖宫产术综合护理在围手术期的实施效果。方法：选择某医院收治PIHS剖宫产术病人76例为观察对象,分析比较围手术期综合护理的实施对PIHS的疗效。结果：围手术期综合护理的实施对PIHS剖宫产患者效果满意,术后无严重并发症。结论：围手术期的综合护理对PIHS剖宫产术疗效有着及其重要的意义。     

肺癌合并糖尿病的围手术期护理

目的总结肺癌合并糖尿病患者的围手术期护理方法。方法重视肺癌合并糖尿病患者的术前血糖控制,心理疏导及营养教育,术后加强生命体征观察及血糖监测,加强管道护理及提高术后患者合并症,并发症的护理水平。结果 47例患者应用综合性护理措施降低了手术风险,减少并发症的发生,无1例患者围手术期死亡。结论加强肺癌合并糖尿病患者的围手术期护理可促使患者顺利康复,提高其生活质量。     

手术室优质护理服务模式临床探索与实践

目的：探索手术室护理工作新模式,实现患者满意、家属满意、医护配合好（手术医生满意、麻醉医生满意）,体现护士价值。方法：采用建立健全护理工作规章制度、加强护理培训、护士分层管理、探索排班模式、建立完善绩效考核制度、改善手术室护理服务等方法。结果：手术室护理质量、护士综合素质有明显提升,手术患者、手术医生、手术室护士满意度明显提高。结论：开展优质护理服务,能够有效提升手术室护士综合素质和能力,提高手术室护理质量,实现了手术患者满意、手术医师满意、手术室护士满意的优质护理服务目标。该模式对手术室开展优质护理工作具有指导价值。