吸入麻醉在小儿短小手术中的应用

目的：探讨小儿上呼吸道感染短小手术吸入麻醉与静脉麻醉的疗效。方法将160例小儿上呼吸道感染短小手术患儿分为两组，每组80例，分别实施吸入麻醉与静脉麻醉，观察两组麻醉质量。结果吸入麻醉组术中体动、呼吸道分泌物、术毕完全清醒时间明显优于静脉麻醉组，两组比较差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论小儿上呼吸道感染短小手术吸入麻醉安全有效。     

丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉用于小儿短小手术分析

小儿短小手术如疝气、鞘膜积液、阑尾炎、包皮环切等，历时较短，手术过程不复杂，肌松要求不高，故采用静脉麻醉简单易行，完全可以适应手术的要求。传统的方法是单纯应用氯胺酮静脉麻醉，近年来，随着丙泊酚在临床麻醉中的应用，给临床麻醉医生带来了很大的方便。笔者通过观察丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉与单纯氯胺酮静脉麻醉应用于小儿短小手术的术中、术后情况，比较两者的优缺点，以探讨较为适宜小儿短小手术的静脉麻醉方法。     

127例肥胖小儿眼科手术的麻醉体会

目的 探讨肥胖小儿行各种眼科手术的麻醉方法.方法 对我院127例肥胖小儿行眼科手术的麻醉方法进行回顾性分析.结果 127例中114例单纯应用氯胺酮静脉麻醉,11例复合丙泊酚静脉全麻,2例行气管插管静吸复合麻醉.结论 单纯氯胺酮静脉麻醉可以安全有效的用于肥胖小儿眼科手术.     

氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉在小儿疝气手术中的应用

目的 探讨氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉与单纯氯胺酮麻醉在小儿经腹疝气修补手术中的应用方法 的优缺点.方法 对90例小儿经腹疝气修补手术应用两种麻醉方法 的资料进行回顾性分析、总结.结果 45例氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉,术中麻醉效果好,术后苏醒时间快.结论 氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉是安全、有效的麻醉方法,值得在基层医院推广.     

联合麻醉在小儿手术中的临床应用

小儿手术的顺利进行有赖于麻醉的选择及应用，单纯的一种麻醉方式往往难以满足手术需要及不利小儿术后恢复。本研究探讨硬膜外麻醉联合静脉异丙酚麻醉和以氯胺酮为主静脉麻醉在小儿手术中应用比较。     

臂丛神经阻滞复合丙泊酚静脉麻醉在小儿上肢手术中的应用

目的研究臂丛神经阻滞复合丙泊酚静脉麻醉应用于小儿上肢手术的可行性。方法选择小儿上肢手术麻醉120例,随机分成二组,各60例。A组为臂丛神经阻滞复合氯胺酮静脉麻醉组,B组为臂丛神经阻滞复合丙泊酚静脉麻醉组。观察二组手术的麻醉效果,麻醉前及手术中HR、MAP、RR、SpO2变化,术中不良反应发生情况、以及术毕苏醒时间。结果 B组麻醉效果明显优于A组(P<0.05),手术中A组HR、MAP、RR与B组相比较明显增加(P<0.05),且呼吸抑制发生率也明显高于B组;A组苏醒时间为(28.8±6.3)min,B组苏醒时间为(5.7±2.3)min,明显短于A组(P<0.05)。结论臂丛神经阻滞复合丙泊酚静脉麻醉应用小儿上肢手术,麻醉效果确切,对呼吸和循环影响小、不良反应发生率低、术毕苏醒迅速,是小儿上肢手术理想的麻醉方法。     

小儿七氟醚静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉术后苏醒的比较探析

目的比较七氟醚静吸复合麻醉与丙泊酚、芬太尼全凭静脉麻醉在小儿手术的临床效果。方法 200例3岁~12岁,ASAⅠ~Ⅱ级的择期口腔科手术的小儿,按照随机数字法分为丙泊酚、芬太尼全凭静脉麻醉组（A组）和七氟醚静吸复合麻醉组（B组）。A组患儿给予静脉麻醉诱导,静脉麻醉药物维持;B组患儿给予七氟醚麻醉诱导,七氟醚麻醉维持。比较两组患儿手术后的苏醒时间。结果 B组小儿苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间和PACU滞留时间较A组相比明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论七氟醚静吸复合麻醉术后苏醒迅速、平稳,可安全用于小儿手术的麻醉。     

小儿骨科手术的麻醉护理

小儿麻醉是指15岁以下患儿的麻醉[1].由于小儿好哭易动,语言沟通难,自控能力差,手术期间不易配合,并且小儿各器官功能不完善,解毒代谢及排泄功能不充分,而小儿手术多施行静脉麻醉或气管插管静脉复合麻醉,因此医护人员必须掌握小儿生理解剖特点和生长发育特点,了解小儿生理、心理状态,以确保手术成功[2].现将本院2008年收治的52例小儿骨科手术麻醉护理体会介绍如下.     

小儿氯胺酮静脉麻醉的气道观察与护理

<正> 氯胺酮静脉麻醉是目前小儿手术中最常见的麻醉方法之一。由于氯胺酮对呼吸有轻度的抑制作用,因此采用氯胺酮静脉麻醉的小儿,对气道的观察与护理尤其重要。我院1996～2001年,在氯胺酮静脉麻醉下共行小儿手术226例。术前给足量巅茄类药物,减少呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅;     

七氟醚与氯胺酮在婴幼儿门诊手术麻醉中的比较

近几年随着手术和麻醉的发展，小儿门诊手术日趋增多，如何高质量地实施麻醉成为麻醉医师关注的问题。本研究拟观察七氟醚（sevoflurane）吸入麻醉在婴幼儿门诊短小手术应用的可行性和安全性，并与氯胺酮（ketanmine）静脉麻醉进行比较，以期为小儿麻醉提供新方法。     

咪唑安定-氯胺酮静脉全麻应用于小儿下腹部及泌尿手术的体会

我院从2003年开始对小儿阑尾炎、疝气、鞘膜积液、包茎等手术,采用咪唑安定-氯胺酮静脉全麻联合罗哌卡因骶管阻滞(以下简称联合麻醉)和咪唑安定-氯胺酮静脉麻醉(以下简称静脉麻醉)两种麻醉方法进行对比,以获取一种对小儿下腹部及泌尿手术更加安全、简单、有效的麻醉方法.     

丙泊酚和七氟烷对小儿麻醉生化指标影响的比较

目的:探讨比较手术前后血糖、转氨酶、肌酐在小儿丙泊酚全凭静脉麻醉和七氟烷吸入麻醉的安全性。方法:本研究是一个随机临床对照试验。选择接受全身麻醉的小儿患者200例,ASA分级I级,年龄:4~7岁,择期手术时间在60min以内。患儿随机分为两组:丙泊酚全凭静脉麻醉为P组(n=100);七氟烷吸入麻醉为S组(n=100)。手术前和手术后即刻分别抽取静脉血,对患儿血糖、转氨酶(ALT,AST)、肌酐进行实验室检测。结果:手术前和手术后两组患儿的血糖、转氨酶、肌酐均无统计学差异(P>0.05)。结论:生化指标分析显示4~7岁小儿在接受全身麻醉时使用丙泊酚全凭静脉麻醉和七氟醚吸入麻醉是安全的。     

七氟醚吸入麻醉与异丙酚静脉麻醉在小儿疝气手术麻醉中的效果比较

目的:研究七氟醚吸入麻醉与异丙酚静脉麻醉在小儿疝气手术中的麻醉效果。方法:选择接受疝气手术的患儿纳入研究,随机分为给予七氟醚吸入麻醉的观察组与给予异丙酚静脉麻醉的对照组,检测术中应激指标,观察术后苏醒情况。结果:观察组患儿的肾上腺素、去甲肾上腺素、肾素水平低于对照组,苏醒时间短于对照组,躁动程度弱于对照组。结论:七氟醚吸入麻醉有助于缓解术中应激,促进术后苏醒,控制苏醒过程中的躁动,是小儿疝气手术理想的麻醉方法。     

丙泊酚静脉复合麻醉用于小儿隐睾固定术30例

小儿隐睾固定术是泌尿科常见的手术，目前广泛应用静脉麻醉方法，鉴于此手术时间短，我们2004年10月-2006年10月将丙泊酚、氯胺酮、雷米芬太尼、芬太尼不同药物配伍应用于小儿手术麻醉，旨在比较不同药物配伍的麻醉效果及对呼吸循环的影响。     

小儿眼科手术中两种麻醉方法的临床观察

目的观察氯胺酮异丙酚复合静脉麻醉状态下使用肌松药行气管插管控制通气和不使用肌松药行喉罩通气麻醉效果,研究两种麻醉在小儿眼科手术麻醉应用上的优缺点。方法36例2-8岁眼科患儿,随机分成气管插管和插入喉罩两组,观察和记录麻醉及恢复过程中生命体征、麻醉效果和并发症。结果两种方法都能满意完成手术,插入喉罩组对患儿刺激轻、操作简便、气道损伤小、术后清醒快。结论氯胺酮异丙酚复合静脉麻醉与喉罩用于小儿眼科手术,是一种安全有效的麻醉方法。     

全凭静脉麻醉在小儿扁桃体腺样体切除术中的应用

目的:探讨全凭静脉麻醉在小儿扁桃体腺样体切除术中的有效性、安全性及可控性。方法:选择40例小儿扁桃体腺样体手术患儿,随机分为A、B两组,每组20例。A组采用以瑞芬太尼、丙泊酚为主的全凭静脉麻醉;B组采用以芬太尼、异氟醚为主的静吸复合麻醉。结果:A组患儿苏醒快,拔管时间短。结论:全凭静脉麻醉可控性强,苏醒迅速、彻底,是小儿扁桃体腺样体切除术较理想的麻醉方法。     

氯胺酮与七氟醚在小儿手术中的麻醉效果比较

目的对比分析小儿手术中应用氯胺酮静脉麻醉和七氟醚吸入麻醉的麻醉效果.方法选取2010年5月~2011年12月广西柳州市人民医院收治的74例小儿手术病例资料.随机将其分为实验组(七氟醚吸入麻醉)和对照组(氯胺酮静脉麻醉),总结分析两种麻醉方式的临床效果.结果实验组在麻醉诱导时间、苏醒时间、定向力恢复时间、安全离开手术室时间及术中的摇头、肢体活动方面均明显低于或少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论在小儿手术中,采用七氟醚吸入麻醉方法,不仅易于让患儿接受,同时在麻醉效果、并发症及术后苏醒方面均具有优势.因而,在小儿手术中采用七氟醚吸入麻醉法,麻醉效果最为理想.     

全凭静脉麻醉和七氟烷静吸复合麻醉用于小儿白内障手术的比较

目的:比较异丙酚、芬太尼全凭静脉和七氟烷静吸复合麻醉用于小儿白内障手术的临床效果。方法:70例5～12岁ASAⅠ-Ⅱ级小儿白内障手术。随机分为七氟烷静吸复合麻醉组(七氟烷组)和异丙酚、芬太尼全凭静脉麻醉组(异丙酚组)。两组均采用静脉麻醉诱导。七氟烷组七氟烷麻醉维持;异丙酚组静脉麻醉药物维持,记录术中呼吸、循环及术后麻醉恢复情况。结果:异丙酚组苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间均长于七氟烷组(P<0.010)。结论:七氟烷静吸复合麻醉后术中循环稳定、术后清醒迅速、平稳,可安全有效地应用于小儿白内障手术。