贲门周围血管离断术治疗门脉高压症42例报告

1　临床资料我院自1990～1998年采用贲门周围血管离断术治疗门脉高压症42例。男34例,女8例。年龄14～62岁。血吸虫性肝硬化13例,肝炎后肝硬化9例,血吸虫及肝炎后肝硬化20例。肝功能检查除3例正常外其余均有不同程度的损害。有出血史者34例。急诊手术14例,择期手术28例。术前肝功能情况按Child's分级[1]:A级14例(占33.3%),B级19例(占45.2%),C级9例(占21.4%)。手术方法:全组病例行贲门周围血管离断术。探查肝、脾、胃冠状静脉确诊后行脾切除。妥善处理脾蒂断端及脾床彻底止血。自胃体大弯及胃后起至胃底贲门将胃大弯上1/2的血管全部结扎切断…     

治疗门脉高压症的改良术式

1．1 一般资料 本组20例，男15例，女5例，年龄30岁-55岁，平均42岁。肝功能Ⅰ级8例，Ⅱ级9例．Ⅲ级3例。本组有1—3次出血史。术后出血再次手术肝衰死亡1例。     

贲门周围血管离断术治疗门脉高压症体会

目的 总结贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的疗效.方法 采用贲门周围血管离断、胃小弯浆膜化治疗门脉高压症.结果 26例门脉高压症患者术中(择期手术17例、急诊手术9例)无1例死亡,术后随访1～5年,无1例再出血.结论 贲门周围血管离断术是基层医院治疗门脉高压症的一种操作简单、近期及远期疗效满意的手术方法.     

选择性贲门周围血管断流术治疗门脉高压症大出血的临床分析

目的:观察选择性贲门周围血管离断术治疗门脉高压症大出血的临床疗效。方法:回顾分析2009年1月-2013年1月我院收治的肝硬化合并门静脉高压症患者73例的临床资料。其中,实施传统的贲门周围血管离断术35例为对照组,实施选择性贲门周围血管离断术38例为观察组,分别观察两组手术前、后自由门静脉压(FPP)、术后并发症的发生情况。结果:术后观察组并发症的发生率明显低于对照组,且二者的差异具有统计学意义,χ2值=(6.64、7.91、4.27、3.33),P<0.05,自由门静脉压(FPP)明显下降(P<0.05)。结论:选择性贲门周围血管离断术保留了机体自发性的分流,治疗门脉高压症大出血并发症少,疗效确切。     

贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的观察

目的：总结贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的疗效。方法：采用贲门周围血管离断、胃小弯浆膜化治疗门脉高压症。结果：37例门脉高压症患者术中（择期手术27例、急诊手术10例）无一例死亡,术后随访1～5年,无一例再出血。结论：贲门周围血管离断术是基层医院治疗门脉高压症的一种操作简单、近期及远期疗效满意的手术方法。     

贲门周围血管离断术治疗门脉高压症并发上消化道出血35例

门脉高压症并发上消化道出血为外科常见急诊 ,由于病情危重 ,是普外科高病死率疾病之一。我院外科 1990～1999年采用贲门周围血管离断术治疗 35例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 8例 ,女 7例。年龄 2 3～ 78岁 ,平均45 .8岁。其中肝炎后肝硬化 8例 ,血吸虫病性肝硬化 2 7例。肝功能分级 (1983年中华医学会武汉会议分级标准 ) :Ⅰ级 12例 ,Ⅱ级 2 1例 ,Ⅲ级 2例。1.2　临床表现　 35例均有上消化道出血和不同程度的门脉高压症表现 (如脾肿大、脾功能亢进 )。钡餐造影和纤维胃镜检查提示有中度～重度食管静脉曲张。1.3　手术方…     

贲门周围血管离断术治疗门脉高压症100例

<正> 肝硬变门脉高压症是外科难题之一,我科自从1984—1995年采取裘法祖教授推出的贲门周围血管离断术式治疗门脉高压症100例,疗效较满意,现报导如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组100例,男87例,女13例;年龄21—65岁。明确为肝炎后肝硬变者66例,酒精性肝硬变13例,原因不明确的21例。合并大出血急症手术者21例,慢性反复出血择期手术者41例,行预防性手术者38例。术前吞钡X线检查或胃镜查均有中度到重度食管下段胃底静脉曲张。93例合并明显脾肿大脾功能亢进,术前肝功能代偿情况按Chied分级:A级26例占(26％),B级67例占(67％),C级17例占(17％)。手术方式:行标准式贲门周围血管离断术+脾切除+幽门成形术63例,未作幽门成形术者37例。手术死亡1例,死亡率为1％。     

吻合器贲门周围血管离断术治疗门脉高压症出血

[目的]评价应用吻合器贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症并出血的临床效果。[方法]用贲门周围血管离断术治疗42例门脉高压出血患者，观察手术死亡率、再出血率、食管曲张消除率、吻合口狭窄、吻合口瘘发生率。[结果]本组手术死亡1例，术后全部达到止血效果，随访8-36个月无再出血，无吻合口瘘，吻合口狭窄2例。[结论]应用吻合器、食管下段切除再吻合术安全、有效、离断更为彻底，从而进一步提高周围血管离断术的疗效。     

脾切除加贲门周围血管离断术治疗门脉高压出血46例报告

门脉高压伴出血４６例，采用脾切加贲门周围血管离断术，急诊手术２７例中死亡２例，择期手术１９例中死亡１例，并对其急诊手术适应证选择及手术方法及原理进行讨论。     

贲门周围血管离断术治疗门脉高压症22例报告

门脉高压症合并上消化道出血病情危急，来势凶猛，处理十分棘手，急诊手术死亡率高达20％～50％。自1991-01／2001-03我们对门脉高压症22例采用贲门周围血管离断术，手术死亡3例，占13．6％，现报告如下。     

急诊脾切除贲门围血管断流术治疗门脉高压症34例临床分析

目的探讨门脉高压合并上消化道大出血急诊手术的疗效。方法对因门脉高压症并上消化道出血行急诊脾切除贲门周围血管断流术34例的临床资料及治疗效果进行分析。结果24例中急诊止血32例（94．1％）,手术死亡2例（5．9％）,死亡原因为上消化道大出血、肝性脑病、肝肾功能衰竭。随访29例（90．6％）,随访时间6个月～5年,平均随访3．9年,1年生存率为96．6％,3年生存率89．7％,5年内生存率82．8％。结论急诊脾切除贵门周围血管断流术治疗门脉高压症并上消化道大出血止血效果确切,可抢救大部分患者生命。     

脾切除加贲门周围血管离断术治疗门脉高压症并食管胃底静脉曲张32例体会

我院自 1993年— 2 0 0 1年期间采用脾切除加贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症并食管胃底静脉曲张 32例 ,效果良好。现结合文献就其治疗作一分析。资料与方法1　一般资料　本组男性 2 4例 ,女性 8例。年龄最小 18岁 ,最大 6 8岁 ,平均 4 3.6岁。有肝炎史者 2 8例 (87.5 % ) ,有上消化道出血史者30例 (93.75 % )。急症手术 6例 ,择期手术 2 1例 ,预防性手术 5例。除急症手术外 ,余者均经Ｘ线钡餐或纤维胃镜检查发现食管下段及胃底静脉有不同程度曲张。全组病例均有不同程度的脾肿大 ,按Ｃｈｉｌｄ分析 :Ⅰ级 10例 ,Ⅱ级 16例 ,Ⅲ 6例。2　…     

贲门周围血管离断术治疗门脉高压症急性上消化道大出血62例临床治疗体会

目的探讨贲门周围血管离断术治疗门脉高压症急性上消化道大出血的临床方法和疗效。方法对我院自2003年1月至2009年1月共收治门脉高压急性上消化道出血62例行贲门周围血管离断术的患者进行回顾性分析。结果62例患者手术后达到即刻止血。术后切口裂开4例,大出血并发休克1例,1例并发轻度肝性脑病,急诊手术死亡1例。随访1～5年,再出血8例,其余患者肝功能改善。结论贲门周围血管离断术治疗门脉高压症急性上消化道大出血手术止血效果确切,术后并发症少,肝功能有明显改善,再出血机率低,死亡率低,可广泛适用。     

45例门脉高压症应用急诊脾切除贲门周围血管断流术治疗的临床效果分析

目的:探讨脾切除贲门周围血管断流术治疗门脉高压症的疗效及分析。方法:回顾性分析我院2006年1月-2010年12月45例门脉高压症采用脾切除贲门周围血管断流术治疗,并且对手术前后的再出血率、肝功能和并发症发生率等进行分析。结果:术后半月内症状好转38例,其中治愈27例,无明显改善7例。术后随访6个月～3年,再出血率10.81%。结论:脾切除贲门周围血管断流术治疗门脉高压症有操作简便、疗效明显、止血可靠及再出血率低等优点,有很好的临床价值。     

手术治疗门静脉高压症45例分析

2002年5月-2006年5月，我们收治肝硬化、门静脉高压、食管静脉曲张引起上消化道出血患者42例，无出血史患者3例，共45例。其中行脾切除贲门周围血管离断术42例；经腹应用吻合器行贲门周围血管离断加食管下段部分切除再吻合术（改良Sugiura术）治疗3例，疗效满意，报告如下。     

断流、分流联合手术治疗门脉高压症15例报告

外科治疗门脉高压症已有一百多年的历史，特别是近几十年来对门脉高压症的基础研究和外科手术的广泛临床应用，使门静脉高压症的手术治疗有了较大的发展。到80年代开展了硬化剂治疗、食管横断钉式吻合断流术贲门周围血管离断术和各种分流术等等，都以努力改善疗效、增加生存率、减少术后复发和并发症的发生。无论采取什么手术方式都以分流和断流为     

脾肾静脉小口径分流术加贲门周围血管离断术治疗门脉高压症

目的:探讨脾肾静脉小口径分流术加贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的效果。方法:对我院近几年采用该手术方法治疗的门脉高压症患者术前术后门静脉压力的变化及术后随访。结果:患者的术后门静脉压力平均下降3cm～4cm水柱。86%的患者(32/38)食管静脉曲张好转胃黏膜糜烂得到改善。35例随访1a～3a无一例再出血。结论:脾肾静脉小口径分流术加贲门周围血管离断术既保留了分流术和断流术的优点。又克服了二者的缺点,是当今治疗门脉高压症的理想术式。     

脾切除加贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症

目的:探讨脾切除加贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的疗效.方法:1999年6月～2010年10月收治门静脉高压症患者40例,施行脾切除术加贲门周围血管断流术,回顾分析其临床资料.结果:全组病例无手术死亡,术后近期无其他并发症发生.随访5个月～3年,再出血率为7.9%(3/39).结论:脾切除加贲门周围血管离断术治疗门脉高压症不仅操作简便,而且对肝功能无明显影响,术后并发症发生率低,熟练掌握手术的技术要点,防止并发症的发生,具有良好的临床实用价值.     

脾腔分流联合断流术治疗门脉高压症上消化道出血的疗效观察

目的总结脾腔分流联合断流术治疗门脉高压症上消化道出血的疗效及经验。方法对38例门脉高压症上消化道出血患者行脾腔静脉端侧吻合联合贲门周围血管离断术治疗。结果38例患者手术顺利完成并好转出院,无手术死亡病例,术后近期无出血,术后随访1—5年,平均4．2年,再出血1例（2．6％）,无肝性脑病发生,5年生存率为97．4％。结论脾腔分流联合断流术治疗门脉高压症上消化道出血疗效肯定,是一种合理、可靠、安全的手术方式。     

脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门脉高压的疗效观察

目的:探讨脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门脉高压的临床效果。方法:回顾收治的52例门脉高压患者临床资料,分析其脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门脉高压的临床疗效。结果:本组52例门脉高压患者,全部行脾切除联合贲门周围血管离断术,48例疗效满意,4例术后肝功能衰竭死亡。结论:脾切除加离断术既解决了脾亢问题,同时还解决了出血问题,并维持了入肝的血流量,对肝功能的影响相对较小,且操作较简单,易推广。