108例过期妊娠临床分析

目的:分析过期妊娠对母儿的影响及适时终止妊娠的意义。方法:对108例过期妊娠与同期1 365例足月妊娠临床资料进行对照分析。结果:过期妊娠组手术产率、羊水过少、新生儿窒息、新生儿死亡及巨大儿的发生率均高于足月妊娠组(P<0.01)。结论:过期妊娠对母儿均有不利影响,加强产前监测,适时终止妊娠,可减少过期妊娠及其不良后果。     

645例过期妊娠临床分析

目的:分析过期妊娠对母儿的影响及适时终止妊娠的意义。方法:对645例过期妊娠与同期9163例足月任娠临床资料进行对照分析。结果:过期妊娠组手术产率、羊水过少、新生儿窒息、新生儿死亡及巨大儿的发生率均高于足月妊娠组(P<0.01)。结论:过期妊娠对母儿均有不良影响,加强产前监测,适时终止妊娠,可减少过期妊娠及其不良后果。     

过期妊娠156例的临床分析

目的探讨过期妊娠对母婴的影响及适时终止妊娠的意义.方法回顾分析156例过期妊娠的有关因素与妊娠结局,并与同期分娩的4133例足月妊娠相比较.结果过期妊娠组的手术产率和产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡等均高于足月妊娠组.结论过期妊娠对母儿为害较大,应加强监护,适时终止妊娠以减少围生儿的并发症.     

153例过期妊娠临床分析

目的 分析过期妊娠对母儿的影响及适时终止妊娠的意义.方法 对153例过期妊娠与同期3 990例足月妊娠的临床资料进行对照分析.结果 过期妊娠组剖宫产率、羊水过少、新生儿窒息、新生儿死亡、巨大儿、羊水粪染的发生率均高于足月妊娠组(p<0.01).结论 过期妊娠对母儿危害大,应加强产前监测,采取干预措施,适时终止妊娠,可减少过期妊娠及其不良后果.     

过期妊娠167例的临床分析

目的：探讨过期妊娠对母婴的影响及适时终止妊娠的意义。方法：回顾分析167例过期妊娠的有关因素与妊娠结局,并与同期分娩的6160例足月妊娠相比较。结果：过期妊娠组的手术产率和产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡等均高于足月妊娠组,羊水池最大径线小于2cm的过期妊娠者围生儿病率更高。结论：过期妊娠对母儿危害较大,应加强监护,适时终止妊娠以减少围生儿的并发症。     

过期妊娠140例对母婴的影响

目的:探讨过期妊娠的分娩方式,终止妊娠的时机和对母婴的影响。方法:回顾分析2005年3月～2006年9月在我院住院分娩的140例过期妊娠的孕产妇为观察组,选同期住院分娩的足月妊娠孕产妇2 920例作为对照组,观察比较两组孕产妇的分娩方式、终止妊娠的时机、羊水量及对新生儿体重、胎儿窘迫、新生儿窒息的影响。结果:对母体的影响:手术产及产后出血的发生率,观察组明显高于对照组。差异有显著性(P0.01)。对围产儿的影响:巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、死产的发生率,观察组均比对照组高,差异有显著性(P0.01)。讨论:过期妊娠对母婴危害极大,临床上要加强监护,适时终止妊娠。     

过期妊娠对分娩方式及母婴结局的影响

目的:探讨过期妊娠对母婴的影响。方法:对192例过期妊娠产妇(观察组)与同期分娩的足月妊娠产妇2374例(对照组)进行回顾性分析,比较两组产妇分娩方式、母婴结局情况。结果:观察组的剖宫产率、产时损伤、产后出血、产褥病率均比对照组高,差异有统计学意义(p<0.05);观察组新生儿窒息率、羊水Ⅲ度粪染发生率、围产儿死亡率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于过期妊娠,需密切监护孕产妇的变化,必要时适时终止妊娠。     

174例过期妊娠监护分析

目的探讨过期妊娠有关问题及适时终止妊娠的意义。方法分析2001年1月—2003年12月住院分娩的产妇2368例,其中过期妊娠174例。结果过期妊娠引起的羊水过少、胎儿窘迫、巨大儿、头盆不称、新生儿窒息、剖腹产率均较足月妊娠组高,2组比较P<0.05,有显著差异。而孕37～40周组与孕41周组对照,P>0.05无差异。结论加强产前监护,适时终止妊娠是降低过期妊娠发生率的有效方法。     

127例过期妊娠的分娩方式及其对母婴预后的影响

目的:探讨过期妊娠的分娩方式及其对母婴的影响。方法:对127例过期妊娠和随机选取的同期足月妊娠127例进行回顾性分析。结果:过期妊娠组的手术产(剖宫产和阴道助产)率明显高于足月妊娠组;胎儿窘迫位居过期妊娠剖宫产指征的首位;过期妊娠剖宫产组的产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率均比阴道分娩组低,围产儿死亡亦减少。结论:适当放宽过期妊娠的剖宫产指征有利于母婴预后。     

过期妊娠对母体的危害及对胎儿预后影响研究

目的:探讨过期妊娠对母体的危害及胎儿预后的影响。方法:以正常足月妊娠者300例为对照组,对300例过期妊娠者的妊娠结局进行研究。结果:过期妊娠使孕母手术产及产后出血发生率增加;使胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率增加;如并发胎盘老化、羊水过少则胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率更高;及时处理过期妊娠能够降低新生儿死亡率。结论:过期妊娠对母婴均有很大危害,应加强产前宣教,使孕妇及家属认识其危害,减少过期妊娠的出现;一旦确诊过期妊娠,即应尽快终止妊娠;对并发胎盘老化和羊水过少者,及时手术终止妊娠以降低新生儿窒息和死亡率显得尤为重要。     

欣普贝生与催产素用于足月妊娠促宫颈成熟及引产中的效果对比

目的:比较欣普贝生与催产素用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的效果。方法:将60例足月妊娠、无阴道分娩禁忌和前列腺素应用禁忌、单胎头位待产孕妇随机分为观察组30例和对照组30例。观察组孕妇阴道后穹窿放置欣普贝生1枚,对照组静脉微量泵泵入小剂量催产素。比较两组用药前后Bishop评分、引产成功率、剖宫产率和新生儿结局。结果:观察组用药6h、12h后Bishop评分分别为(5.41±0.86)分和(7.82±1.05)分,明显高于对照组,观察组促宫颈成熟效果优于对照组;观察组引产成功率为93.3%,对照组为53.3%,两组相比差异有统计学意义;观察组剖宫产率为23.3%,对照组为46.7%,两组相比差异也有统计学意义;两足新生儿结局比较无显著性差异。结论:欣普贝生用于足月妊娠孕妇促宫颈成熟及引产安全有效,可降低剖宫产率。     

早期足月新生儿的妊娠期因素与并发症分析

目的 分析早期足月分娩的妊娠期因素及新生儿并发症情况.方法 分析130例新生儿及其母亲的临床资料;根据胎龄划分为早期足月儿(61例)、完全足月儿(69例),比较两组孕产妇的基本情况、妊娠期并发症及合并症情况,分析早期足月分娩的危险因素.在早期足月组中进一步分出两个亚组,胎龄37周~37周+6亚组(30例)与胎龄38周~38周+6亚组(31例),比较两组新生儿并发症的发生率.结果 早期足月组孕产妇的高龄状况(≥35岁)、妊娠次数>1次、瘢痕子宫、剖宫产、分娩次数>1次、胎膜早破、羊水异常、胎位异常、妊娠期高血压、多胎妊娠、胎盘异常、子宫肌瘤的比例及新生儿的各种并发症发生率均显著高于完全足月组(P<0.05);早期足月组中37周~37周+6的新生儿重症病房入住率、感染性疾病、脑损伤、高胆红素血症、喂养问题、呼吸窘迫综合征、颅内出血、湿肺比例均显著高于38周~38周+6组(P<0.05).结论 孕产妇高龄、多胎妊娠、妊娠期高血压及瘢痕子宫等可能引起早期足月分娩;相比于完全足月新生儿,早期足月儿有更大几率发生并发症.     

晚孕期腹腔镜手术4例报告及文献复习

目的探讨妊娠晚期妇科腹腔镜手术的可行性。方法回顾性分析2009~2015年北京大学第一医院妇产科收治的4例晚孕期因附件包块住院、行腹腔镜手术治疗患者的临床资料,并随访其妊娠结局和新生儿情况。结果 4例患者的孕周为28+2~31+5周,临床表现均为急腹症,疑诊附件包块扭转而行腹腔镜手术,病理诊断为3例输卵管系膜囊肿扭转坏死,1例为增大坏死的卵巢。术后出现宫缩予硫酸镁、吲哚美辛等保胎治疗成功,未发生手术相关合并症。4例患者均足月分娩,3例因产科因素行剖宫产,1例阴道顺产,新生儿无窒息。随访6周~6年,患者月经正常、肿物无复发,小儿发育良好。结论晚孕期腹腔镜手术风险相对较大,对于因附件包块而致急腹症的患者,在有条件的医疗机构,由有经验的内镜医生施术,不失为一种治疗方法。     

影响足月新生儿行为神经发育的孕期可控性因素研究

目的 分析足月新生儿行为神经发育测定结局的孕期可控性影响因素,为早期预防和干预提供科学依据。方法 2017年4月-2018年3月于安徽省妇幼保健院随机抽取601对母婴为研究对象,采用新生儿行为神经测定(NBNA)对新生儿行为神经发育进行评价。通过问卷调查获得孕妇社会人口学特征、孕期健康状况和生活方式等信息。采用非条件多因素Logistic回归分析新生儿行为神经发育的影响因素。结果 在601例足月新生儿中,NBNA评分异常的新生儿有63例(10.5%)。怀孕间隔时间在1年以内(OR=2.95,95%CI:1.30～6.68)、早期(OR=2.71,95%CI:2.46～5.02)或晚期(OR=2.70,95%CI:1.34～5.44)足月儿的NBNA异常风险显著升高,而孕期每周至少1次体力运动的孕妇(OR=0.50,95%CI:0.28～0.88),其新生儿NBNA评分异常风险显著降低。在非完全足月儿中,妊娠间隔时间长组的孕妇(OR=0.31,95%CI:0.11～0.86)和有体力运动的孕妇(OR=0.45,95%CI:0.20～0.98),其新生儿NBNA异常的风险显著低于妊娠间隔时间短组。结论 妊娠间隔和孕期体力运动是影响足月新生儿行为神经发育的孕期可控性因素,在促进胎儿行为神经发育方面具有重要的公共卫生学意义。     

剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的应用

目的:探讨剖宫产与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的应用效果。方法:对浙江省安吉县第三人民医院2006年2月～2010年12月120例足月妊娠临产时出现胎儿窘迫的病例按照随机原则,分别采用剖宫产及阴道助产术产钳法进行分娩,比较两种处理方式的母婴结局。结果:剖宫产组与阴道产钳组影响胎儿窘迫的脐带因素、胎盘因素、母体因素、胎儿因素发生率分别为46.03%(29/63)、35.09%(20/57),11.11%(7/63)、15.78%(9/57),9.52%(6/63)、8.77%(5/57),4.76%(3/63)、5.26%(3/57),两组脐带因素、胎盘因素比较差异有统计学意义(P<0.05);胎心监护NST两种方式下的新生儿、胎儿窘迫症状术后改善率分别为80.95%(51/63)、87.72%(50/57),两组比较均具有统计学差异(P<0.05)。结论:胎儿窘迫主要发生于临产过程中,应根据孕妇产程进展采取适当的方式,及时抢救新生儿,降低新生儿窒息,在严密监护条件下,阴道助产术可以减少足月妊娠临产胎儿窘迫的发生率。     

某市2001～2008年不良妊娠结局的回顾性分析

目的:分析某市近年来育龄妇女不良妊娠结局的发生状况,为其预防提供依据。方法:回顾性分析某市2001年1月~2008年6月生育年龄妇女妊娠结局(共66 619例),探讨不良妊娠结局与年龄、文化程度、身体状况、孕期暴露及妊娠合并症的关系。结果:不良妊娠结局包括出生畸形、早产、死胎和足月出生低体重,2001年1月~2008年6月各种不良妊娠结局总体发生率为7.14%,呈逐年下降趋势,由10.85%降低到4.99%;发生顺位为早产(37.86‰)、出生畸形(20.20‰)、足月出生低体重(10.37‰)、死胎(6.24‰);年龄偏大、文化程度较低、早孕期异常、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、多胎妊娠和胎盘异常等与不良妊娠结局有关(P0.05或P0.005);早产是不良妊娠结局的最主要类型,几乎与上述因素都有关,出生低体重仅与妊娠期高血压疾病和多胎妊娠有关(P0.005),死胎和出生畸形与上述因素关系不显著(P0.05)。结论:某市育龄妇女不良妊娠结局逐年改善,但高龄、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、胎盘异常、多胎妊娠可增加早产和出生低体重发生的风险,需重点采取措施进行干预。     

妊娠期高血压疾病对新生儿胰岛素敏感性的影响

目的:探讨母亲患妊娠期高血压疾病对足月新生儿胰岛素敏感性的影响。方法:以35例足月妊娠分娩的妊娠高血压综合征患者为观察组、36例足月妊娠的正常产妇为对照组,于剖宫产当天上午8:00～10:00及胎儿娩出后即刻分别采集母亲血及新生儿脐血,测血糖、胰岛素、皮质醇水平,计算胰岛素敏感指数、胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数,并进行相关分析。结果:妊娠期高血压疾病组新生儿与正常对照组比较显示,出生体重前者显著低于后者(P<0.05);空腹血糖无显著差异(P>0.05);但妊娠期高血压疾病组胰岛素敏感指数显著下调、空腹血清胰岛素、胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数显著上调(P<0.05);皮质醇水平高于正常对照组(P<0.05);母亲胰岛素敏感性与皮质醇的结果与新生儿组的结果一致。全部研究对象母亲空腹血清胰岛素与新生儿血清胰岛素、胰岛素敏感指数、胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数均具有显著相关性;母亲与新生儿胰岛素敏感指数具有显著相关性;母亲与新生儿胰岛素抵抗指数具有显著相关性;母亲与新生儿胰岛素分泌指数无显著相关性。母血清皮质醇水平与新生儿血清皮质醇水平两者无显著相关性。结论:妊娠期高血压疾病可致新生儿发生低胰岛素敏感性或胰岛素抵抗。     

不同治疗方案对异位妊娠所保留输卵管形态及功能影响的研究

目的探讨药物保守治疗与腹腔镜保守性手术治疗对异位妊娠所保留输卵管形态及功能的影响。方法对北京市朝阳区妇幼保健院2013年1月至2015年6月间异位妊娠经药物保守治疗成功患者40例与腹腔镜保守性手术治疗20例的输卵管复通情况与再次妊娠情况及结局进行分析。治愈3个月后行子宫输卵管碘油造影检查,了解患侧输卵管通畅情况。结果药物保守治疗组患侧输卵管复通率为72.5%(29/40),而手术治疗组复通率为70.0%(14/20),两组比较差异无统计学意义(P0.05)。药物保守治疗组40例中,16例于随访期内再次妊娠,2例为重复性异位妊娠,14例宫内妊娠,其中1例行辅助生殖技术,足月分娩8例;手术治疗组20例患者中,再次妊娠8例(其中3例行体外受精-胚胎移植术),1例为自然受孕后重复性异位妊娠,足月分娩5例。药物保守治疗组再次自然宫内妊娠率为32.5%(13/40),手术组自然宫内妊娠率20%(4/20),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。药物保守治疗组住院费用显著低于手术组,但住院时间明显长于手术组(P0.05)。结论传统中药方剂联合甲氨蝶呤药物治疗与腹腔镜保守性手术治疗有异曲同工的效果,临床实践中,如何选取具体治疗方法,还需要对满足两种保守治疗条件的患者进行具体分析,做到个体化治疗。     

输卵管积水性不孕行新鲜胚胎移植的妊娠结局分析

目的：探讨输卵管积水性不孕患者采用体外受精－胚胎移植（ IVF-ET）助孕治疗并新鲜周期移植的特点和疗效。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月因输卵管积水性不孕（实验组）于第四军医大学唐都医院生殖医学中心进行IVF-ET助孕治疗,长方案促排卵并新鲜周期移植的患者共564个周期;对照组为同期因单纯输卵管梗阻性不孕于第四军医大学唐都医院生殖医学中心进行IVF-ET治疗,长方案促排卵并新鲜周期移植的患者共2812个周期;比较两组的临床数据,包括：促性腺激素（ Gn）总量、Gn总天数、注射人绒毛膜促性腺激素（ hCG）日雌二醇（ E2）水平、卵裂率、受精率、可用胚胎率、种植率、临床妊娠率、周期取消移植率、卵巢过度刺激综合征（ OHSS）风险取消移植率;妊娠结局及新生儿结局,包括：异位妊娠率、自然流产率、早产率、多胎率、单胎足月儿体重、单胎足月体重儿比率、单胎足月巨大儿比率。结果输卵管积水组的种植率、临床妊娠率显著低于对照组（χ2值分别为16．31、9．06,均P＜0．05）;输卵管积水组的周期取消移植率、异位妊娠率显著高于对照组（χ2值分别为4．23、6．11,均P＜0．05）;两组的Gn总量、Gn总天数、hCG日E2水平、受精率、可用胚胎率、OHSS风险取消移植率、自然流产率、早产率、多胎率、单胎足月儿体重、单胎足月体重儿比率、单胎足月巨大儿比率,均无统计学差异（均P＞0．05）。结论输卵管积水性不孕采用IVF-ET助孕治疗并新鲜周期移植较单纯输卵管梗阻组的种植率、临床妊娠率更低,同时周期取消移植率、异位妊娠率更高;该研究暂未发现输卵管积水对新生儿的不良影响。     

实施社区护理干预对老年2型糖尿病患者的效果观察

目的 探讨分析对社区2型糖尿病患者应用护理干预的效果.方法 选取2011年1月-2011年6月期间我院所在社区确诊为2型糖尿病的患者120例,随机分为两组,对照组一般教育,观察组给予系统护理干预,干预6个月后观察比较两组患者相关生化指标改善情况和对疾病知识的掌握情况.结果 观察组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖改善情况明显优于对照组,对疾病知识的掌握明显优于对照组,且数据相比均具有统计学意义（P＜0.01）.结论 对社区糖尿病患者应用护理干预可以有效干预患者的血糖控制和提高疾病自我管理能力,有效控制疾病,减少并发症的发生,值得推广.