胰岛素泵和多次胰岛素皮下注射治疗对糖尿病酮症酸中毒的疗效比较

目的：比较不同胰岛素给药治疗对糖尿病酮症酸中毒的疗效.方法：对DKA（糖尿病酮症酸中毒）患者于微量注射泵小剂量胰岛素（Ins）持续输注,使血糖相对稳定,生命体征平稳,能进食后用不同的胰岛素给药方式进行治疗.①持续皮下胰岛素输注组（CSⅡ）组,②常规予皮下注射胰岛素组（MSⅡ）组.治疗目标：FBS（空腹血糖）＜7.0mmol/L、2hBG（餐后2小时血糖）＜10mmol/L.结果：每组每日胰岛素用量无统计学差异（P＞0.05）但平均达标天数CSⅡ组较MSⅡ组明显缩短（P＜0.01）,且FBG及三餐后2hBG控制明显优于MSⅡ（P＜0.01）.结论：在治疗DKA时先采用静脉泵小剂量胰岛素输注后,使用CSⅡ较MSⅡ更快、更平稳、更有效的控制高血糖.     

3种不同胰岛素给药方式治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效比较

目的:比较3种不同胰岛素给药方式治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效。方法:选取在东莞市第五人民医院接受治疗的158例糖尿病酮症酸中毒患者,入院时间为2012年6月至2015年6月,根据患者的给药方式将其分为4组,分别为A组、B组、C组及对照组,其中对照组给予传统小剂量胰岛素持续静脉滴注治疗,A组给予小剂量胰岛素微量泵持续泵入治疗,B组给予患者胰岛素一次性静脉冲击联合小剂量持续静注,C组给予患者胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗。对比以上4组患者用药后低血糖发生率、空腹血糖、血糖恢复时间、pH恢复时间、尿酮体恢复时间及胰岛素用量。结果:以上4组患者的空腹血糖比较,差异无统计学意义(P0.05);C组患者的血糖恢复时间、p H值恢复时间、尿酮体恢复时间及胰岛素用量均明显低于A、B及对照组,同时C组患者的低血糖发生率明显较A、B及对照组低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:为糖尿病酮症酸中毒患者使用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗的效果显著,同时患者发生低血糖的概率较低,且胰岛素的用量少。     

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒疗效观察

目的:比较不同胰岛素给药方法对糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床疗效。方法:根据患者入院的先后顺序,对我院2007年5月—2010年11月间收治的98例糖尿病酮症酸中毒患者,随机分为常规小剂量胰岛素静脉持续滴注治疗组(对照组)和胰岛素泵治疗组(CSII观察组)两组,观察两组治疗后血糖、尿酮体和pH值的变化及低血糖的发生率。结果:两组患者的治疗均有效;胰岛素用量、血糖达标所需时间、低血糖发生率胰岛素泵组要低于对照组(P<0.05)。结论:CSII能模拟人生理胰岛素分泌,更有效、更安全地治疗DKA。     

微泵输注小剂量胰岛素治疗DKA的效果观察

目的：探讨微泵输注小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒（DKA）的效果和护理要点。方法：将45例诊断为DKA的患者随机分为传统组（20例）与微泵组（25例），分别采用传统静脉滴注及微泵治疗。观察两组治疗效果不良反应的发生率。结果：两组总有效率比较，差异无显著性意义（P〉0．05），但微泵组不良反应发生率，显著低于传统组（P〈0．05）。结论：应用微泵输注小剂量胰岛素治疗DKA疗效可靠、安全。而且极大的方便了护理人员的工作。     

持续静脉小剂量胰岛素疗法联合参麦注射液治疗糖尿病酮症酸中毒临床观察

目的 观察小剂量胰岛素持续静脉滴注联合参麦注射液治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床疗效.方法 DKA患者64例随机分为两组,对照组30例单纯实施持续静脉小剂量胰岛素疗法治疗,治疗组34例在此基础上给予参麦注射液静滴.结果 治疗组胰岛素使用剂量少于对照组,其血糖恢复正常时间、尿酮转阴时间均短于对照组,C反应蛋白、血肌酐及血尿素氮水平低于对照组.结论 参麦注射液联合持续静脉小剂量胰岛素疗法治疗DKA可有效控制血糖.     

不同胰岛素给药方法治疗糖尿病疗效对比观察

目的比较不同胰岛素给药方法对糖尿病治疗的疗效差异。方法将60例糖尿病病人随机分为胰岛素泵连续皮下输注治疗（CSⅡ组,32例）与多次皮下注射胰岛素治疗（MSⅡ组,28例）,观察比较两组空腹血糖、血糖达标时间、胰岛素的用量及低血糖发生率情况。结果两种方法均能显著降低血糖及改善病人症状。CSⅡ组与MSⅡ组比较,血糖达标时间、胰岛素的用量及低血糖发生率均降低（P〈0.05）。结论胰岛素泵持续输注胰岛素治疗糖尿病合并并发症病人较常规多次皮下注射胰岛素疗效更好。     

糖尿病酮症酸中毒38例临床分析

目的:探讨糖尿病酮症酸中毒(KDA)的治疗方法和影响疗效的因素,更好地了解糖尿病酮症酸中毒(KDA)的诊治.方法:对38例糖尿病酮症酸中毒患者性别、年龄、病程、诱因、临床表现、实验室检查、治疗及误诊进行回顾性分析.结果:38例中37例有明显诱因,其中感染25例,药物使用不当9例,饮食不当2例,腹痛1例.治疗采用小剂量胰岛素治疗,逆转糖尿病酮症酸中毒(KDA),有效地降低血糖;正确补液,纠正脱水,补充血容量;合理补钾,纠正电解质紊乱等措施,抢救成功38例,无一死亡,治愈率达100%.血糖、二氧化碳结合力等恢复正常,尿酮消失.结论:糖尿病酮症酸中毒(DKA)多数具有明确的发病诱因,早期诊断、积极防治尤为重要.以小剂量胰岛素为基础的综合治疗是KDA、DKA治疗的有效方法,抢救成功率高.积极补液是抢救KDA重要的、关键的措施.     

胰岛素泵在糖尿病酮症酸中毒中的应用

目的比较不同胰岛素给药方法对糖尿病酮症(DK)或酮症酸中毒(DKA)的治疗差异。方法将我院住院的DK或DKA患者随机分为皮下胰岛素泵治疗组(CSII组)和常规小剂量胰岛素静脉滴注治疗组(对照组)各22例,2组年龄、血糖和体质量指数(BMI)相比无显著性差异。观察血糖、尿酮体的变化及低血糖的发生率。结果2组患者的血糖经治疗后均明显下降,但达目标血糖值的时间相似,无显著性差异。2组患者经胰岛素治疗后尿酮体均转阴性,但CSII组尿酮体转阴时间为(10.9±4.7)h,较对照组(47.5±11.3)h明显缩短,有显著性差异(P<0.01)。CSII组低血糖发生率为(0.6±0.6)次/人,较对照组(1.3±0.7)次/人明显减少,有显著性差异(P<0.01)。结论胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗DKA较常规小剂量静脉注射胰岛素更安全、有效。     

胰岛素配合参附注射液治疗糖尿病酮症酸中毒临床观察

目的 观察胰岛素配合参附注射液治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效.方法 将64例糖尿病酮症酸中毒患者随机分为对照组与治疗组各32例.对照组给予小剂量胰岛素及常规基础治疗,治疗组在对照组的基础上予参附注射液.结论 治疗组的总有效率为90.62％,明显高于对照组的71.80％（P＜ 0.05）,治疗组血糖恢复正常时间、尿酮体消失所需时间、酸中毒纠正所需时间均显著短于对照组（P＜0.05）.结论 胰岛素配合参附注射液治疗糖尿病酮症酸中毒疗效要显著高于单纯胰岛素治疗,值得临床推广.     

胰岛素泵在糖尿病酮症酸中毒中的应用

目的比较不同胰岛素给药方法对糖尿病酮症（DK）或酮症酸中毒（DKA）的治疗差异。方法将我院住院的DK或DKA患者随机分为皮下胰岛素泵治疗组（CSII组）和常规小剂量胰岛素静脉滴注治疗组（对照组）各22例,2组年龄、血糖和体质量指数（BMI）相比无显著性差异。观察血糖、尿酮体的变化及低血糖的发生率。结果2组患者的血糖经治疗后均明显下降,但达目标血糖值的时间相似,无显著性差异。2组患者经胰岛素治疗后尿酮体均转阴性,但CSII组尿酮体转阴时间为（10.9±4.7）h,较对照组（47.5±11.3）h明显缩短,有显著性差异（P〈0.01）。CSII组低血糖发生率为（0.6±0.6）次/人,较对照组（1.3±0.7）次/人明显减少,有显著性差异（P〈0.01）。结论胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗DKA较常规小剂量静脉注射胰岛素更安全、有效。     

微量注射泵在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用

目的:分析糖尿病酮症酸中毒患者应用微量注射泵治疗的临床效果。方法:选取2014年12月-2015年12月临沧市中医医院收治的糖尿病酮症酸中毒患者32例,将其分成观察组和对照组各16例,两组患者均应用胰岛素治疗,观察组以微量注射泵的形式给药,对照组以静脉滴注的形式给药,观察两组治疗效果。结果:观察组血酮转阴时间为(1.21±0.35)d,血糖达标时间为(5.21±1.21)d,住院时间为(7.12±2.33)d,维持胰岛素量为(37.62±6.21)U,低血糖发生率为6.3%,与对照组相比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:微量注射泵在糖尿病酮症酸中毒患者中具有较高的应用价值。     

糖尿病酮症酸中毒118例治疗体会

糖尿病酮症酸中毒(简称DKA)是糖尿病急性并发症,也是内科常见急症之一。我院自2005~2008年共收治118例糖尿病酮症酸中毒患者,均采用了小剂量胰岛素治疗和积极纠正水、电解质及酸碱平衡失调等综合措施,疗效甚佳。现报告如下。1临床资料118例中,男性40例,女性78例,年龄15~58岁,平均年龄24岁。入院时生化资料:血糖16~28 mmol/L,尿糖()~(),尿酮体()~(),二氧化碳结合力:8.8~18mmol/L,血钾:2.8~5.0mmol/L。首次并发酮症酸中毒58例,除74例未用过胰岛素外,其他患者均接受过胰岛素治疗。入院后,急检血糖、尿常规、肾功、血清离子。建立两组静脉通道,第一组静脉通道:持续静点生理盐水加速效胰岛素,速效胰岛素以每小时、每公斤体重0.1单位的速度输入。第二组静脉通道:给予生理盐水静脉滴注。每2.5小时查一次血糖、尿糖、尿酮体。当血糖低于13.9mmol/L,尿酮体仍为阳性,改输5%(或10%)、葡萄糖加速效胰岛素,葡萄糖与速效胰岛素比例为2~3:1,胰岛素仍为原速度输入,直至酮体消失。酮症酸中毒纠正,患者能够进食后,停止速效胰岛素持续静点,改皮下注射速效胰岛素。停止持续静...     

微量泵输注胰岛素治疗糖尿病急性并发症临床观察

目的：评价微量泵输注胰岛素治疗糖尿病急性并发症的临床效果。方法：对63例糖尿病急性并发症患者应用微量泵输注小剂量胰岛素控制血糖,对照组给予皮下注射或静脉滴注胰岛素,观察2组血糖、胰岛素用量、血糖达标天数及低血糖发生率。结果：微量泵输注胰岛素组与对照组比较,空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素用量、血糖达标天数及低血糖发生率有显著性差异（P〈0.05）。结论：微量泵输注胰岛素治疗糖尿病急性并发症方法安全有效,操作简单,适用于基层医院糖尿病急性并发症的抢救治疗。     

110例糖尿病酮症酸中毒临床分析

目的:分析糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床特点治疗方法.方法:选择110例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料进行回顾性分析.结果:口服药物不当和感染是DKA最常见的诱因,其次为饮食不当、创伤、妊娠手术、应激急性脑血管病例等;患者均有不同程度脱水、低血容量性休克、口干、多饮、多尿、烦躁不安、意识改变、消化道症状及电解质紊乱;经采用小剂量胰岛素持续静滴及积极纠正水电解质紊乱,加强抗感染等综合治疗后,105例患者抢救成功,且尿酮体DKA均消失,PH值、电解质恢复正常,血糖控制良好,均治愈.结论:DKA发病诱因复杂,可引起一系列严重的代谢紊乱;及时早期诊断、恰当治疗是成功抢救DKA患者成功的关键;另外普及糖尿病知识教育是预防及减少糖尿病酮症酸中毒的重要措施.     

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的研究

目的　探讨胰岛素泵持续皮下输注胰岛素对血糖、血脂控制及延缓并发症的作用。方法　我院住院糖尿病酮症酸中毒患者 75例 ,分为治疗组 (37例 )和对照组 (38例 ) ,分别使用胰岛素泵皮下输注胰岛素和小剂量胰岛素静脉滴注 ,常规胰岛素的用量为 0 .10IU/ (kg·h) ,待血糖降至 13.9mmol/L时 ,对照组改为胰岛素多次注射 ,治疗组则继续使用胰岛素泵。观察血糖、血 pH或CO2 CP、尿酮体、血脂的变化 ,以及胰岛素剂量、平均治愈时间、低血糖发生率等。结果　① 2组患者的血糖在治疗后均明显下降 ,无显著性差异。② 2组患者的酸中毒在治疗后均得到纠正 ,血 pH或CO2 CP恢复正常 ,治疗组恢复正常时间 ((8.2± 2 .0 )h)短于对照组((14 .0± 3.0 )h) ,2组有非常显著性差异 (t=9.6 6 ,P <0 .0 1)。③治疗组治疗后尿酮体转阴时间为 (9.2± 2 .2 )h ,对照组为 (14 .5± 2 .5 )h ,2组有显著性差异 (t=9.73,P <0 .0 1)。④治疗组血脂较对照组明显改善。结论　胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒可以取得比对照组更满意的疗效。     

参麦注射液在老年糖尿病酮症酸中毒急救中的临床应用

目的:观察参脉注射液在老年糖尿病酮症酸中毒急救中的临床疗效。方法:将48例老年糖尿病酮症酸中毒患者分为对照组(26例,行常规DKA治疗方案)和治疗组(22例,在对照组治疗基础上配合中药复方参脉注射液静滴),观察两组患者入院72小时期间血压波动及心电监护情况,血糖降至11.0mml/L时间及所用胰岛素剂量,尿酮体转阴时间,尿酮体反复、突发心衰及继发感染例数,以及血糖(PG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)及C反应蛋白(CRP)等实验室指标变化情况。结果:参脉注射液治疗组对老年DKA各时段血压控制,血糖降至11.0mmol/L时间及所用胰岛素总量,病程中发生心衰及继发感染的例数,以及BUN、Cr及CRP等实验室指标的改善作用等方面均优于对照组(P<0.05)。结论:参麦注射液在老年糖尿病酮症酸中毒的急救中有升高、稳定血压,协助胰岛素降糖并减少胰岛素剂量,有效纠正和预防心衰的作用,且不易致心律失常和其他毒副反应,并减少继发感染机会,可发挥一定的抗肾脏损伤作用。     

糖尿病酮症酸中毒38例临床分析

目的：探讨糖尿病酮症酸中毒（KDA）的治疗方法和影响疗效的因素,更好地了解糖尿病酮症酸中毒（KDA）的诊治.方法：对38例糖尿病酮症酸中毒患者性别、年龄、病程、诱因、临床表现、实验室检查、治疗及误诊进行回顾性分析.结果：38例中37例有明显诱因,其中感染25例,药物使用不当9例,饮食不当2例,腹痛1例.治疗采用小剂量胰岛素治疗,逆转糖尿病酮症酸中毒（KDA）,有效地降低血糖;正确补液,纠正脱水,补充血容量;合理补钾,纠正电解质紊乱等措施,抢救成功38例,无一死亡,治愈率达100%.血糖、二氧化碳结合力等恢复正常,尿酮消失.结论：糖尿病酮症酸中毒（DKA）多数具有明确的发病诱因,早期诊断、积极防治尤为重要.以小剂量胰岛素为基础的综合治疗是KDA、DKA治疗的有效方法,抢救成功率高.积极补液是抢救KDA重要的、关键的措施.     

糖尿病酮症酸中毒75例疗效分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病(DM)的一种严重急性并发症,其形成主要是因体内胰岛素的绝对或相对缺乏,而引起的高血糖、高血酮(高尿酮)、代谢性酸中毒、脱水等一系列临床表现。我院1995年1月～1998年10月共收治75例DKA病例,经随机开放法分为中西医结合治疗组(治疗组),及单纯西药治疗组(对照组),并对其尿酮消失时间、血糖降至<13.9mmol/L时间、7小时及24小时内普通胰岛素(RI)用量等指标进行观察分析。1　临床资料75例患者均按《实用内科学》第九版糖尿病酮症酸中毒诊断和临床标准为诊断依据。病情根据症状与体征分为轻度、中度、重度。…     

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的临床分析

目的:探讨胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的临床价值。方法:选取本院内分泌科2008年1月至2015年1月收治的132例糖尿病酮症酸中毒患者为观察对象,随机将其分为对照组和观察组,各66例,对照组接受小剂量胰岛素治疗,观察组接受胰岛素泵治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果:观察组66例糖尿病酮症酸中毒患者临床治疗后,p H值恢复时间、血酮体恢复时间、低血糖发生次数、尿酮恢复时间、血糖达标时间、血酮转阴时间、胰岛素用量等观察指标情况均明显优于对照组(P0.05)。结论:胰岛素泵是一种较为理想的糖尿病酮症酸中毒患者临床治疗方法。     

胰岛素联合电解质治疗糖尿病酮症酸中毒的临床分析

目的:探析小剂量胰岛素与电解质补充联合治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效。方法:以2015年8月至2018年12月在东莞市茶山医院接受治疗的32例糖尿病酮症酸中毒患者作为研究对象,采用随机分配的方法分组,每组16例。给予对照组单纯电解质补充治疗,观察组则采用小剂量胰岛素联合电解质补充治疗,比较两组的治疗效果和安全性。结果:观察组的纠正酸中毒时间、血糖达标时间、住院时间均明显短于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组患者的血糖、血钾、血钠水平均明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组的IL–6、IL–12、IL–18、肿瘤坏死因子–α(TNF–α)水平均明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组的低血糖发生率明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:在糖尿病酮症酸中毒的临床治疗上,采用小剂量胰岛素联合电解质补充的治疗方案可获得较好效果,且具有较高的安全性。