经皮微创锁定加压钢板治疗胫骨骨折

目的：回顾总结应用锁定加压钢板（LcP）结合微创接骨板内固定术（MIPPO）治疗胫骨骨折的临床疗效。方法：应用锁定加压钢板结合微创接骨板内固定术治疗胫骨骨折46例,按AO／ASIF分类：A型8例,B型11,c型27例,其中开放性骨折9例（Gustilo分型：Ⅰ型5例,Ⅱ型4例）。采用闭合间接复位或有限切开复位,复位后以MIPPO技术置入LCP桥接固定,对于31例伴有腓骨骨折,先予腓骨切开复位重建锁定钢板或1／3圆钢板固定。术后1、3、6、12个月复查,分别进行查体、x线评估及康复指导。结果：所有患者术后随访3—15个月,其中2例患者发生钢板断裂,1例重新手术,1例断裂后予石膏固定后愈合,其余患者骨折均愈合,平均愈合时间3．6个月（3～10个月）。功能评价采用Johner—Wruhs评分标准：优37例,良7例,差2例,优良率为96％。结论：应用锁定加压钢板结合微创接骨板内固定术治疗胫骨骨折可最大限度的保护骨折端血运,促进骨折愈合。     

关节镜下结合MIPPO治疗胫骨平台骨折疗效分析

目的:探讨关节镜辅助下结合MIPPO(Minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis微创经皮钢板内固定)技术治疗SchatzkerⅠ~Ⅳ型胫骨平台骨折的手术方法及临床效果。方法:随机选取2014年12月~2016年5月期间收治的32例胫骨平台骨折患者纳入研究,予以关节镜辅助下闭合复位后MIPPO技术经皮钢板固定,观察临床疗效。结果:术后随访6~24个月,平均14个月,所有骨折均在3~5个月内愈合,32例患者术后均无早期并发症发生。随访期间未发生内固定物断裂、松动等并发症。术后6个月根据膝关节功能Rasmussen评分:优26例,良4例,可2例,优良率为93.75%。结论:关节镜辅助下结合MIPPO技术治疗胫骨平台骨折具有创伤小、关节面平整率高、复位固定满意,可同时处理关节内合并伤,患者并发症少、术后膝关节功能恢复快等特点,在治疗SchatzkerⅠ~Ⅳ型胫骨平台骨折方面具有很好的临床应用价值。     

微创经皮胫骨远端内侧解剖钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的临床研究

目的 探讨应用微创经皮钢板内固定术（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO）治疗胫骨远端骨折的临床疗效.方法 2008年3月～2010年8月,微创经皮胫骨远端内侧解剖钢板内固定术治疗23例胫骨远端骨折及pilon骨折.年龄18～59岁,平均35.3岁.根据AO分型：A型10例,B型9例,C型4例.开放性骨折3例（GustiloⅠ型2例,Ⅱ型1例）.开放性骨折患者均待肿胀缓解,创口平稳后行手术治疗.结果 随访时间8～ 23个月,平均11.2个月.骨性愈合时间10～20周,平均13.6周,完全负重时间8～24周,平均11.7周.根据Mazur 踝关节功能评分对术后疗效进行评定,优17例,良5例,可1例,优良率为95.6%.结论 微创经皮胫骨远端内侧解剖钢板固定治疗胫骨远端骨折具有微创、固定可靠、并发症少等优点,近期随访临床效果满意.     

微创内固定系统钢板治疗复杂性胫骨骨折的临床分析

目的 探讨应用微创内固定系统(LISS)钢板治疗复杂性胫骨骨折的临床效果.方法 应用LISS钢板治疗18例复杂胫骨骨折,其中胫骨平台骨折15例(按AO分型:A型2例、B型4例、C型9例),胫骨干骨折3例;开放性骨折2例,闭合性骨折16例.术后用Lysholm评分评定膝关节功能.结果 全部患者均得到随访,时间3～12个月,愈合时间3～10个月,术后X线片示对位对线良好,未见骨不连及钢板断裂、松动,患肢功能恢复满意.优13例,良4例,可1例.结论 LISS钢板治疗复杂性胫骨骨折,具有手术切口小、对局部血供影响小、术后并发症少、膝关节功能恢复快、骨性愈合快等优点,是一种有效的内固定方法.     

微创经皮钢板内固定术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的临床观察

目的 探讨微创经皮钢板内固定术(MIPPO)结合锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨远端骨折的临床疗效.方法 24例胫骨远端骨折患者采用MIPPO结合LCP进行治疗.采用Mazur方法评定踝关节功能,评价术后疗效.结果 手术时间(47.6±13.6) min,术中出血量(109.4±28.3) ml,均未进行术中或术后输血.术后疼痛轻微,伤口均一期愈合,伤口周围炎性反应轻或无.所有患者均获8～18个月的术后随访,平均15个月.X线片示骨痂形成时间为4～9周,骨折临床愈合时间为3～6个月.踝关节功能评定:优19例,良4例,中1例,差0例,优良率为95.8％( 23/24).结论 应用MIPPO结合LCP治疗胫骨远端骨折能最大限度地保护骨折部位血供,减少了手术时间,促进骨折愈合,早期恢复患肢功能.     

微创经皮钢板内固定治疗胫骨平台骨折患者早期康复训练的疗效评价

目的 评价早期康复护理加微创经皮钢板内固定(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)技术对治疗胫骨平台骨折患者术后膝关节功能恢复的疗效.方法 对2009年2月-2011年12月收治的50例胫骨平台骨折患者运用MIPPO技术治疗的患者,进行术前心理指导、术前康复指导、术后康复护理等早期康复训练.结果 50例患者均得到随访,随访时间为6-12个月,术后12个月时采用美国特种外科(HSS)膝关节功能评估系统评估患者的膝关节功能,优良率为94％,无伤口感染和皮肤坏死病例.结论 MIPPO技术治疗胫骨平台骨折是治疗胫骨平台骨折可靠有效的治疗方法,配合优质的早期康复护理方法,有利于患者术后膝关节功能的恢复.     

微创经皮钢板内固定技术治疗胫骨骨折的临床疗效分析

目的 探讨微创经皮钢板固定技术(MIPPO)治疗胫骨骨折的临床效果.方法 自2007年9月至2009年3月采用微创经皮钢板内固定技术(MIPPO)治疗胫骨粉碎性骨折35例,其中男性20例,女性15例;年龄16～73岁,平均47.0岁.闭合性骨折30例,开放性骨折5例.胫骨近端骨折8例,胫骨干粉碎性骨折10例,胫骨远端骨折17例;AO分型A型7例,B型20例,C型8例.结果 全部病人均获随访,平均14月,骨折均愈合无骨不连发生.按照Johner-wruhs方法评价临床疗效,优28例,良5例,中2例,差0例,优良率94.3％.结论 微创经皮钢板固定技术符合生物接骨原则,避免了切开复位及髓内钉的弊端.     

微创治疗复杂分型胫骨平台骨折的分析

目的评价微创方法治疗Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效。方法自2007年10月至2011年10月采用微创技术治疗闭合性Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折患者20例。结果所有患者均获得5～24个月(平均11.7个月)随访,16例患者均一期愈合,愈合时间为3～7个月(平均4.2个月),2例患者干骺端出现延迟愈合,2例患者出现骨不愈合,经再次小切口植骨治疗后愈合。无严重并发症发生。术后Lysholm膝关节功能评分结果显示:优12例,良5例,可3例,优良率85%。结论微创治疗复杂胫骨平台骨折能减少手术损伤、精确复位关节面骨折并早期有效处理关节内相关结构损伤,减少治疗并发症,提高临床疗效。     

微创经皮钢板治疗胫骨近端骨折的康复护理

目的：探讨微创经皮钢板内固定MIPPO技术治疗胫骨近端骨折的康复护理。方法：对18例应用MIPPO治疗的胫骨近端骨近患者做好术前准备工作、术后病情观察、早期进行功能锻炼、积极预防并发展。结果：本组18倒均得到随访随访时间为5-11个月，切口均为一期愈合，平均4个月，骨折愈合，可弃拐部分负重行走。结论：MIPPO技术是治疗胫骨近端骨折可靠有效的治疗方法，配合优质的护理方法，有效的功能锻炼，能提高骨折愈合率，促进患者早日康复。     

L型锁定加压钢板治疗胫骨远端干骺端骨折的临床观察

目的探讨胫骨远端前外侧L型锁定加压钢板治疗胫骨远端干骺端骨折If缶床效果。方法回顾分析2008年1月～2010年3月24例胫骨远端干骺端骨折患者的临床资料,其中骨折部位距离胫骨远端关节面的平均长度为13mm,AO／ASIF分类：A1型3例,A2型5例,A3型8例,B1型3例,C1型4例,c3型1例,采用胫骨远端L型锁定加压钢板内固定手术治疗。结果24例获得随访,平均随访11．3个月,骨折均获愈合,临床愈合时间2．5～5个月。根据Johner—Wruhs评分标准,良12例,好10例,中2例,无差评病例。结论胫骨远端前外侧L型锁定加压钢板设计合理,固定效果良好。     

微创经皮钢板治疗合并胸部损伤的胫腓骨骨折

目的观察微创经皮钢板(MIPPO)内固定治疗合并胸部损伤的胫腓骨骨折是否加重胸部症状。方法采用闭合复位经皮钢板内固定治疗合并胸部损伤的胫腓骨骨折22例,在胫骨内侧建立皮下隧道,经此隧道将钢板放置在胫骨内侧骨膜上,骨折间接复位,少数螺钉固定。术后当天即行膝、踝关节不负重功能锻炼。结果随诊22例,随诊时间10～24个月,平均13个月,骨折愈合时间平均4个月,未出现脂肪栓塞等加重胸部损伤的并发症及骨折不愈合、感染、断钉板等并发症。按Johner-Wruhs方法评价功能,优16例、良4例、可2例,优良率达91%。结论在合并胸部损伤的胫腓骨骨折中,MIPPO内固定不增加患者的并发症发生率并具有损伤小、恢复快、符合美学要求等优点,可作为治疗此类骨折的首选方法。     

MIPPO技术治疗下肢骨折患者的康复功能锻炼

目的探讨总结MIPPO技术(Minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,微创经皮钢板植入术)治疗下肢骨干骨折病人围手术期康复功能训练的方法。方法对2004年2月～2008年12月收治的77例下肢股骨干骨折病人运用MIPPO技术治疗的患者,在骨愈合早期、中期、后期对患者施行个体化的、循序渐进的、有计划的功能康复训练。结果有4例出现延迟愈合,其余均在4周复查X光,可见骨折端骨痂生长,14周骨折端出现大量骨痂,骨折线消失,无骨不连,无内固定物松脱及感染,无股四头肌萎缩,无畸形愈合,无患肢短缩增长。随访13.6个月(4个月～30个月),膝关节活动功能恢复良好,优良率93.3%。局部皮肤出现水泡5例;无伤口感染和皮肤坏死病例。结论MIPPO技术下运用LCP治疗四肢骨折具有微创、并发症少、手术操作简易、适应范围广、效果确切美观等特点,固定可靠,愈合率高,皮肤软组织感染发生少的优点,术后病人能早期功能锻炼、早期负重,减少护理并发症发生。     

MIPPO技术治疗下肢骨折患者的康复功能锻炼

目的探讨总结MIPPO技术（Minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,微创经皮钢板植入术）治疗下肢骨干骨折病人围手术期康复功能训练的方法。方法对2004年2月～2008年12月收治的77例下肢股骨干骨折病人运用MIPPO技术治疗的患者,在骨愈合早期、中期、后期对患者施行个体化的、循序渐进的、有计划的功能康复训练。结果有4例出现延迟愈合,其余均在4周复查x光,可见骨折端骨痂生长,14周骨折端出现大量骨痂,骨折线消失,无骨不连,无内固定物松脱及感染,无股四头肌萎缩,无畸形愈合,无惠肢短缩增长。随访13．6个月（4个月～30个月）,膝关节活动功能恢复良好．优良率93．3％。局部皮肤出现水泡5例;无伤口感染和皮肤坏死病例。结论MIPPO技术下运用LCP治疗四肢骨折具有微创、并发症少、手术操作简易、适应范围广、效果确切美观等特点,固定可靠,愈合率高,皮肤软组织感染发生少的优点,术后病人能早期功能锻炼、早期负重,减少护理并发症发生。     

锁定钢板经皮微创治疗胫骨多段骨折

目的 探讨微创经皮钢板内固定术治疗胫骨多段骨折的可能性.方法 通过对2006年10月～2009年5月对37例多段胫骨或胫腓骨骨折患者行经皮钢板锁定钢板内固定治疗并进行随访.结果 所有患者均骨性愈合,无感染及骨不连情况发生.结论 微创经皮钢板内固定术具有创伤小、出血少、骨折易愈合、瘢痕小等优点,用于治疗胫骨多段闭合骨折和Gustilo I、Ⅱ型开放骨折是可行的.     

关节镜下微创经皮钢板固定与改良钢板固定治疗胫骨平台骨折的比较研究

随机将40例胫骨平台骨折患者分二组。治疗组在关节镜下,行微创经皮钢板固定（MIPPO）．对照组用改良钢板固定治疗。治疗组患者平均住院时间短．总有效率达95％,对照组总有效率是75％．差异均有统计学意义。MIPP0治疗胫骨平台骨折治疗效果好．术后不良反应少．值得推广。     

经皮微创固定系统内固定治疗股骨远端骨折临床分析

目的 总结经皮微创固定系统(LISS)内固定治疗股骨远端骨折的疗效.方法对28例采用经皮LISS内固定治疗的股骨远端骨折患者的临床疗效进行回顾性分析.结果 28例患者经6～30个月随访,除骨折延迟愈合1例外,无其他并发症.参照Johner-Wruh方法进行疗效评价,优16例、良9例、中2例、差1例,总优良率为89.3%.结论 经皮LISS内固定治疗股骨远段骨折疗效满意.     

双钢板治疗股骨远端复杂骨折伴骨缺损的疗效分析

目的评价应用双钢板治疗股骨远端复杂骨折伴骨缺损的临床疗效。方法手术治疗18例股骨远端复杂骨折伴骨缺损患者,骨折按AO/ASIF分类,A3型7例,C2型8例,C3型3例。其中开放性骨折12例,按Gustilo分型,Ⅰ型2例,Ⅱ型5例,Ⅲ型5例;闭合性骨折6例;均选用了切开复位双钢板内固定的方法进行治疗。术后1周在CPM机辅助下行渐进性膝关节功能锻炼。结果随访6～32个月,平均21个月。18例骨折中,无一例感染及骨折不愈合发生。按Kolment疗效评定标准评定：优12例,良4例,可2例,优良率为88.8%。结论应用双钢板治疗股骨远端复杂骨折伴骨缺损,可基本达到解剖复位,提供坚强的内固定,为术后相对早期康复训练打下基础。     

微刨经皮钢板接骨术治疗25例胫骨远段骨折的临床分析

目的评价微创经皮钢板接骨术（MIPPO）治疗胫骨远段骨折的疗效。方法选择在本院就诊的胫骨远段骨折患者25例,均采用MIPPO治疗。结果全部均骨性愈合,治疗优良率占92．00％,所有患肢的踝关节活动基本正常,术后随访均未发现患者有切口感染、骨不愈合等明显并发症。结论MIPPO治疗胫骨远段骨折患者疗效可靠、并发症少、骨折愈合率高。     

微创经皮钢板接骨术治疗25例胫骨远段骨折的临床分析

目的评价微创经皮钢板接骨术(MIPPO)治疗胫骨远段骨折的疗效。方法选择在本院就诊的胫骨远段骨折患者25例,均采用MIPPO治疗。结果全部均骨性愈合,治疗优良率占92.00%,所有患肢的踝关节活动基本正常,术后随访均未发现患者有切口感染、骨不愈合等明显并发症。结论 MIPPO治疗胫骨远段骨折患者疗效可靠、并发症少、骨折愈合率高。