肩峰骨赘的X线诊断

目的 :观察中老年人肩峰骨赘的发病情况。方法 :采用肩峰前后切线位X线摄片方法观察 3 66位中老年人共 73 2个肩 ,肩峰骨赘发病情况。根据骨赘大小及形态特征将骨赘分为 0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。按年龄及左右肩与骨赘的分度进行分组统计 ,对骨赘分度分布情况做秩和检验及骨赘分度情况的x2 检验。结果 :右肩骨赘发病率及增生程度明显高于左肩 ,统计学上有高度显著性差异 (P <0 .0 1)。 66～ 75岁年龄组骨赘发病率及增生程度明显高于 56～ 65岁年龄组 ,统计学上有高度显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :肩峰骨赘与使用程度及年龄密切相关 ,肩峰前后切线位X线摄片可清楚显示这一病理变化     

X线测量BMD特制专用暗匣与双能X线骨密度仪对照性研究

目的开发研制实用新型测量骨密度（BMD）特制专用暗匣,改造X线摄片法测量骨密度（BMD）.方法用自制的Ti Neng-20 X线骨密度仪和X线片暗匣等,制成测量BMD的专用暗匣,与美国（Osteometer MediTech公司）生产的DTX-200双能X线骨密度仪共同测量,验证专用暗匣的实用性和可靠性.结果特制专用暗匣测出的级值与BMD相关对应,诊断阀值为,男≤12级,女≤13级正常;男13～14级、女14～15级骨量减少;男＞14级,女＞15级骨质疏松;男＞16级、女＞17级为严重骨质疏松.两种方法测量数据相关对应的总吻合率达92.69%.结论测量BMD特制专用暗匣的功能齐全,弥补了X线摄片法“三个没有”的缺点,使之成为一种实用新型且简便经济测量BMD的方法.     

正常腕X线正位片形态学测量

正常腕Ｘ线正位片形态学测量朱建民金宗达张庆宏国内外学者对腕关节Ｘ线形态学测量曾有许多报道和描述。众所周知，正常腕关节标准、腕关节、前臂和上臂的摄片位置、方向和距离以及测量点和线的确定均可影响测量结果。本文就正常腕关节Ｘ线正位片形态学测量及其临床意义描...     

骨折X线摄片不当误诊2例分析

目的探讨X线摄片的选择对骨折治疗的影响。方法本文结合2个骨科临床中的典型误诊病例,阐述骨折X线摄片选择及判读的重要性。结果正确的X线摄片对骨折治疗有着重要的影响,要掌握骨折整体和局部、全面和重点的关系。结论骨折X线摄片正确选择与判读是评估骨伤、制订骨折治疗方案的根本保证,要灵活应用不能死板教条。     

正常成年人颈椎间孔X线测量

正常成年人颈椎间孔Ｘ线测量何欣，宿宝贵，段秀吉，丁洋凯，钟子铵，王启，刘惠利，程志远颈部Ｘ线片是诊断颈椎病的一种有效、可靠的手段，对颈椎病的Ｘ线片分析有很多报道￣［１～４］，但有关正常颈椎Ｘ线片上椎间孔的资料罕见报道，由于缺乏正常颈椎间孔的数据，致使...     

腰椎管狭窄症的影像学诊断进展

腰椎管狭窄症的影像学诊断进展尚培中，吴琦现代影像技术的发展，使人们对腰椎管狭窄症的诊断水平不断提高。本文就近年来有关腰椎管狭窄症的影像学诊断进展做一综述。１Ｘ线平片［１￣３］平片对先天性腰椎管狭窄的诊断很有帮助。其Ｘ线征象主要包括：①高度肥大的关节突...     

正常儿童上下颌相互关系的X线头影测量研究

目的：研究上、下颌骨生长发育过程中的内在关系及影响因素，为临床诊断错（he)畸形及制定矫治计划奠定基础。方法：计测104名正常(he)少年儿童X线头影测量侧位片，得出17项测量值，对其中表示上、下颌骨及上、下牙齿相互关系的ANB、Ao-Bo、UI-LI测量项目以及表示上、下中切牙转矩角度的UI-SN、LI-MP进行相关因素分析：计测上、下颌标志点的坐标值，进行相关性分析。结果：ANB、Ao-Bo、UI-LI、UI-SN、LI-MP之间具有高度相关性，它们的改变将影响软组织侧貌形态；上、下颌骨标志点坐标值间均具有高度相关性。结论：正常牙争个体的上、下颌骨是协调发育的。     

正常成人腰椎X线影像计量学参数的测量与临床分析

作者拍摄了７０名正常中国成人腰椎Ｘ线平片，男女各一半，１０岁为一年龄组，每组７人。用ＭＯＰ－Ｖｉｄｅｏｐｌａｎ图像仪描记，测得１０项包括椎体宽度、长度、高度、面积等二维参数及计算的三维体积参数。数据表明，男性各椎体的理想圆柱体积及各项参数的均值与年龄显著相关，而女性则无相关。最后，我们尝试性解释男女这种差异的可能机理。女性因为绝经期后骨量的迅速丢失，其椎体体积的相对恒定可能是妇女免于压缩性骨折的一种保护机制。这些参数的建立，为诊断Ｘ线平片目视不易诊断的轻微骨折提供了一种方法。另外，男性椎管狭窄发病率高于女性的原因可能由于男性椎体随年龄增加而不断增大所致。     

腰椎及椎管内肿瘤误诊腰椎间盘突出症5例报告

目的：分析腰椎及椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症的原因。方法：运用X线影像学诊断对腰椎及椎管内肿瘤与腰椎间盘突出症进行鉴别诊断。结果：4例行腰椎管造影,1例行腰椎正侧位X线片检查确诊。结论：在无MRI的医院,对腰椎间盘突出与腰椎及椎管内肿瘤的鉴别诊断,腰椎管造影的重要意义。     

老年退行性腰椎管狭窄症不同手术方式的疗效分析

目的 探讨老年退行性腰椎管狭窄症患者手术方式和疗效.方法 回顾分析1999年1月～2004年12月收治的65岁以上且获得2～6年随访的退行性腰椎管狭窄症116例的临床资料.其中男54例,女62例;年龄65～82岁,平均74.3岁.保留椎板上1/3或全椎板切除减压术共58例;多节段全椎板切除减压术45例;采用椎板减压、椎弓根固定、椎间植骨融合术13例.结果 随访2～6年,平均3年11个月.JOA评分从术前(7.5±1.8)分改善至(14.0±1.3)分.94.2%的患者自诉生活质量明显提高,腰腿痛明显缓解,行走距离明显增加.结论 老年退行性腰椎管狭窄症患者在积极控制并存内科疾病的基础上,依据个体情况采取有限化减压手术可获得较满意的临床疗效.     

改良显微减压术治疗腰椎管狭窄症

目的总结改良显微减压术治疗腰椎管狭窄症的临床应用结果。方法 2004年1月至2008年12月对100例腰椎管狭窄症患者采用改良显微减压术治疗,其中男68例,女32例;年龄41～78岁,平均52岁。结果本组术后无神经损伤并发症,无伤口感染。手术时间50～90min,平均70min;术中出血量90～200mL,平均150mL。术后随访18～48个月,平均26个月。术后恢复率按Macnab评定标准进行疗效评定,优68例,良25例,差7例,优良率为93%。结论对腰椎管狭窄症的手术治疗重点应放在压迫引起症状的部位,而对无症状的部位不做预防性减压操作。改良显微减压术老年人更容易耐受,减轻了对腰椎后部结构的损伤,更容易进入椎管,有利于进行神经根减压。     

正常桡腕率和尺腕率测量

本文测量200个（10O人）正常腕关节X线正位片，结果显示：标准桡腕率为0．11±0．024；标准尺腕率为0．31±0．038；改良桡腕率为0．27±0．06；改良尺腕率为0．77±0．1。桡腕率与尺腕率间均呈负相关（r＝－0．346～－0．418，P＜0．001）。     

显微椎管减压术与传统椎管减压术治疗腰椎管狭窄症的比较性研究

目的比较显微镜下减压与传统开放手术减压治疗腰椎狭窄症的临床疗效。方法2008年12月～2010年12月手术治疗腰椎狭窄症患者90例,其中48例行显微镜下椎管减压术治疗(A组),42例采用传统开窗减压术(B组)。比较两组手术时间、术中出血量、平均下地时间、平均住院时间及术后症状缓解等方面的指标。采用日本骨科协会JOA评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)和视觉模拟评分(VAS)对两组术前和术后1周、3个月、6个月、12个月、18个月治疗效果进行评定。结果两组均顺利完成手术,伤口一期愈合,无神经损伤、感染等并发症,B组2例硬膜破裂,术中修补。A组手术时间较B组长,但术中出血量、术后下地活动时间及住院时间均显著少于B组(P<0.01)。两组术后3月至18月腰腿痛VAS评分及ODI、JOA评分均较术前显著改善(P<0.01),但组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论显微减压术治疗腰椎管狭窄症具有创伤小、出血少、恢复快的优点,是一种有效的微创治疗腰椎管狭窄症的方法,较传统椎管减压术有明显优势。     

带蒂复合体回植成形术治疗腰椎管狭窄症

为避免椎板切除术后产生腰椎不稳和瘢痕粘连，作者采用带蒂复合体回植成形术治疗严重腰椎狭窄症３６例。方法是把椎板，棘突及其间的韧带作为复合体掀起显露椎管，复合体两侧植骨或劈开棘突后回植成形扩大椎管。随访８个月以上者３３例，优２７例，良５例，差１例。术后腰椎后部结构得到重建，有利于腰椎稳定和正常活动，避免术后硬脊膜外瘢痕粘连。     

多节段开窗减压桥式成形术治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效评价

目的探讨多节段开窗减压桥式成形术治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效。方法采用经椎板间隙开窗减压桥式成形术扩大中央椎管和神经根管,并摘除突出之椎间盘治疗退行性腰椎管狭窄症共42例,其中单节段减压5例,双节段减压21例,3节段减压13例,4节段减压3例。结果42例随访6-79个月,根据JOA标准评定疗效：优12例,良24例,中4例,差2例（为发病前已有脊柱＂S＂形侧弯者）;优良率85.7%。发生硬膜撕裂1例,脑脊液漏2例。除1例椎间盘突出复发再行手术治疗外,无腰椎滑脱发生。结论多节段开窗减压桥式成形术治疗退行性腰椎管狭窄症不仅对各病变节段减压彻底,而且有效保护了腰椎生物力学结构,术式合理,疗效满意。     

多节段穹顶形开窗减压治疗腰椎管狭窄症

目的探讨多节段穹顶形开窗减压治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法采用多节段穹顶形开窗减压术式治疗腰椎管狭窄症患者共63例,其中2节段45例,3节段14例,4节段4例。平均随访1年5个月,用改良的日本骨科学会下腰痛评分法(MJOA)进行疗效评分,并进行影像学观察。结果术前及随访MJOA评分,平均下降18.08分,优良率达92.1%,术后CT显示椎管直径明显增加(P<0.01)。结论多节段穹顶形开窗减压术治疗腰椎管狭窄症疗效满意,椎管减压充分,对腰椎后柱结构破坏小。     

腰椎滑脱合并椎管狭窄的手术治疗

目的：分析比较不同手术和植骨融合方式对腰椎滑脱合并椎管狭窄的治疗效果。方法：对76例诊断为腰椎滑脱合并椎管狭窄进行彻底的椎管减压，采用三种方法内固定，U型棒23例，Steffee钢板20例，RF系统33例；二种方法植骨融合；两侧横突及关节突间植骨融合50例，后路椎体间Cage植骨26例。结果：随访6个月－10年，患临床症状缓解优良率为92．1％，对滑椎的复位率Steffee钢板和RF系统分别是90．0％和81．8％，U型棒则几乎起不到复位作用，二种椎间植骨融合率分别为94．0％和96．2％，结论：腰椎滑脱合并椎管狭窄手术治疗时应彻底椎管减压，椎弓根螺钉系统能可靠地将滑椎复位，复位后应根据病人的具体情况选择适当的椎体间植骨融合。     

退变性腰椎椎管狭窄症的病理变化及诊断治疗

本文报告１４６例退变性腰椎椎管狭窄症，其目的在于：探讨腰椎退变与椎管狭窄的关系，退变性椎管狭窄的临床特点及其治疗方法问题。本组全部经手术治疗，椎管扩大减压包括侧隐窝扩大，充分暴露受压神经根和硬膜囊是提高治疗效果重要措施，维持腰椎稳定是外科治疗重要内容。１３２例随访，平均３８个月，优良者１１２例（８４．８％）。研究表明，退变性腰椎管狭窄症，除中央椎管狭窄外，神经根管（包括侧隐窝）狭窄更多见。在外科治疗时必须注意这种病理变化特点，避免遗漏，影响手术效果。