跟骨钛钢板内固定治疗移位的跟骨关节内骨折

目的评估切开复位跟骨钛钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效.方法跟骨骨折34例36足均行切开复位跟骨钛钢板内固定治疗.结果随访3～28个月,骨折愈合时间8～16周,28足术后功能恢复良好,按Maryland足评分系统评价,优良率77.8%.结论跟骨骨折尤其是关节内骨折,采用跟骨钛钢板内固定治疗,结合CPM早期功能锻炼,并发症少,疗效满意.     

跟骨钛钢板内固定加植骨治疗跟骨骨折

2006年2月～2010年2月,我科对26例跟骨骨折患者采用切开复位植骨跟骨钛钢板螺钉内固定治疗,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组26例(29足),男23例,女3例,年龄21～52岁。均为闭     

可塑型钛钢板治疗跟骨骨折疗效分析

目的 评价切开复位可塑型钛钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法 自1999年9月至2004年6月，共收治27例，按Sanders分型，Ⅱ型6例，Ⅲ型16例，Ⅳ型5例，通过手术恢复跟骨高度、B6hler角，并用跟骨可塑型钛板予以固定。结果 27例获随访，时间6～36个月，平均18个月，采用Reigrton Nebraska百分制评定疗效，优13例，良12例，可1例。优良率92％。结论 切开复位可塑型钛钢板固定是治疗跟骨关节内骨折的一种好的选择。     

AO跟骨钛钢板治疗移位关节内跟骨骨折

自2000年6月～2003年1月对18例移位关节内跟骨骨折进行切开复位AO跟骨钛钢板治疗，患足功能恢复满意，报告如下。     

可塑形跟骨钛钢板内固定治疗跟骨骨折

2005年5月～2007年12月我科采用切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折15例18足,取得满意疗效。1材料与方法1.1病例资料本组15例（18足）,男10例,女5例,年龄17～54岁。左足7例,右足5例,双足3例。骨缺损11例。均为闭合性损伤。所有患者术前均行患侧跟骨侧位、轴位X线及跟骨CT扫描检查。按Sanders分型,Ⅱ型3足,Ⅲ型11足,Ⅳ型4足。     

跟骨钛钢板治疗跟骨关节内骨折临床分析

目的 探讨应用跟骨钛钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法对2002年10月～2008年12月收治跟骨关节内骨折48例进行回顾性分析。所有患者均为闭合性骨折。按Sanders分型,Ⅱ类A型19例、Ⅱ类B型15例,Ⅱ类C型10例,ⅢAC型4例。对48例累及距下关节的跟骨骨折采用切开复位跟骨钛钢板内固定伴自体髂骨或人工骨植骨治疗。结果获得完整随访资料42例．经5个月-5年随访．患者均获得骨性愈合,平均骨愈合时间12个月。采用Maryland足部评份标准评价手术效果,优26例,良15例,优良率达86％。术后主要并发症为慢性疼痛1例、切口皮肤坏死2例、感染2例。结论跟骨钛钢板结合自体髂骨或人工骨植骨治疗跟骨关节内骨折固定可靠．可早期功能锻炼,是目前一种治疗有移位跟骨关节内骨折的较好方法。     

跟骨钛钢板治疗跟骨关节内骨折临床分析

跟骨关节内骨折普遍采用内固定治疗。笔者自1998年10月~2006年12月,采用跟骨钛钢板内固定结合自体髂骨或人工骨植入方法治疗跟骨关节内骨折46例,疗效满意。1临床资料1·1一般资料46例中男34例,女12例;年龄20~62岁。左侧15例,右侧31例,其中双侧4例。37例为高处跌伤,余为交通事故     

可塑型跟骨钛钢板治疗跟骨骨折12例体会

跟骨骨折是一种常见骨折 ,治疗不当可造成高达 30 %～ 70 %的致残率 [1] ,尤其是跟骨关节内移位骨折 ,但治疗方法颇有争议。 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 2年 5月我科采用可塑型跟骨钛钢板 [2 ]治疗跟骨关节内移位骨折 12例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例 ,男 10例 ,女 2例 ;年龄 2 1～ 5 0岁 ,平均 34.6岁。致伤原因 :自建筑物坠落跌伤 11例 ,自行驶汽车跳下跌伤 1例。左侧 4例 ,右侧 5例 ,双侧 3例 ,均为闭合性骨折。合并症 :脊柱骨折 2例 ,对侧 Pilon氏骨折 1例。所有病人术前均行患侧跟骨的侧位、轴位和患足…     

跟骨可塑型钛钢板治疗跟骨关节内骨折疗效分析

目的：评价切开复位加可塑型钛钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法：自2001年3月至2002年12月,共收治跟骨关节内骨折32例38侧。按Sander分型,Ⅱ型8侧,Ⅲ型23侧,Ⅳ型7侧。通过手术将后跟距关节面解剖复位,恢复Bohler角和Gissane角,并用跟骨可塑型钛钢板予以固定。结果：32例38侧荻随访,随访时间5～20个月,平均14个月。按Maryland足部评分系统评估术后功能,本组38侧骨折中,优18侧,良15侧,可5侧,优良率为86．8％。结论：切开复位加可塑型钛钢板内固定,是治疗跟骨内骨关节折的一种好的选择。     

应用可塑形解剖跟骨钛钢板治疗跟骨骨折

目的:评价切开复位应用可塑形解剖钛钢板内固定对跟骨骨折的治疗结果。方法:应用可塑形钛钢板对18例跟骨骨折进行治疗。骨折分型引用Sanders分型法,18例中15例获随访,时间6～20个月。结果:按Maryland足部评分,15例中优4例,良8例,可3例,优良率80%。结论:对跟骨塌陷型骨折,后关节面有移位骨折考虑开放复位内固定治疗。     

经皮撬拨复位穿针法治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折临床上较常见,常为高处坠落后所致,约占全身骨折的2%,60%～75%的跟骨骨折累及距下关节面,目前治疗方法较多,我们随访了自1998年1月-2004年7月采用透视下经皮撬拨加手法复位加克氏针经皮内固定方法治疗跟骨关节内骨折33例38足,疗效满意,现总结报告如下.     

跟骨结节撕脱骨折的手术治疗

 目的 探讨跟骨结节撕脱骨折的治疗方法及疗效。方法 回顾性分析2008年1月至2011年6月治疗15例跟骨结节撕脱骨折患者资料,男9例,女6例;年龄31～68岁,平均51.4岁;均为单侧急性损伤,左足7例,右足8例。根据Beavis分型：Ⅰ型3例,均采用切开复位螺钉固定;Ⅱ型12例,其中10例采用切开复位螺钉固定,2例骨折块较大累及部分距下关节面者采用钢板加螺钉固定。采用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足评分系统评价术后疗效。结果 10例患者获得随访,随访时间12～36个月,平均20个月。骨折愈合时间为8～25周,平均13周。术后AOFAS踝与后足评分为47～100分,平均91.1分;优7例,良2例,差1例,优良率为90%(9/10)。1例术后8周出现皮肤软组织坏死、钢板外露患者,行保留钢板的清创加腓动脉穿支皮瓣移植术后3周切口愈合;1例术后7周复位丢失患者,再次行切开复位螺钉内固定,于初次术后25周骨折愈合。结论 对骨折块移位明显,软组织严重激惹者,应急诊行切开复位内固定手术,防止皮瓣坏死;对骨折块较小者,应采用切开复位大直径螺钉固定;对骨折块较大者,尤其当骨折线延伸至部分距下关节面时,应采用钢板加螺钉固定。     

距下关节融合钢板内固定治疗Sanders IV型跟骨骨折

目的总结距下关节融合钢板内固定术对SandersIV型跟骨骨折的手术经验。方法对16例(17侧)SandersIV型跟骨骨折在行切开复位的同时根据粉碎程度行距下关节融合跟骨钢板内固定,疗效采用AOFANS评分标准。结果16例获得6~47个月随访(平均19.7个月),AOFANS评分平均为84.6分。结论对于SandersIV型跟骨骨折根据其粉碎程度可行距下关节融合跟骨钢板内固定术。     

锁定加压钛板内固定治疗跟骨骨折

 目的 探讨应用锁定加压钛板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法 2008年1月至2011年12月收治并获得随访的跟骨移位的关节内骨折30例(40足),男 25例(33足),女5 例(7足);年龄22~60岁,平均44.8岁。左侧15足,右侧25足;均为闭合性骨折,2例合并脊柱损伤。根据跟骨骨折Sanders分型,Ⅱ型20足,Ⅲ型15足,Ⅳ型5足。手术均采用跟骨外侧扩大“L”形切口,骨折复位后以锁定加压钛板固定。术后不予石膏外固定,早期行踝关节功能练习,术后6周部分负重,12周完全负重。采用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot & Ankle Society, AOFAS)踝与后足功能评分评价足踝功能。结果 随访时间8~20个月,平均 12个月。骨折愈合时间8~12周,平均10 周。无延迟愈合、神经损伤及骨髓炎病例。1例出现切口裂开及部分钛板螺钉外露,经换药1个月后切口逐渐愈合。2例术后出现距下关节创伤性关节炎,行走时疼痛,其中1例行距下关节融合术后疼痛消失,另1例因经济原因拒绝行进一步治疗后失去随访。末次随访时AOFAS踝与后足功能评分结果为优20足、良17足、可3足,优良率92.5%(37/40)。结论 应用锁定加压钛板内固定治疗跟骨骨折有利于早期愈合和功能锻炼,术后软组织并发症发生率低。     

塑形钢板治疗距下关节内跟骨骨折43例疗效分析

目的 探讨塑形钢板治疗距下关节内跟骨骨折的临床效果。方法 采用开放复位塑形钢板内固定治疗距下关节内跟骨骨折共43例(46跟)。随访时间2．4年。进行手术前、后X线变化及临床结果评定。结果 全部病例术后可使跟骨距下关节疼痛消失，功能改善，跟距关节及跟骨恢复了正常的对合关系及形状。结论 塑形钢板内固定治疗距下关节内跟骨骨折是一种有效的疗法。     

闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗跟骨结节骨折

跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,大多因从高处坠落伤、交通事故伤或体育运动伤所致。跟骨骨折的类型复杂多样,但其解剖变化仍有规律。跟骨结节骨折是跟腱附着于跟骨后结节处的骨折,以往多予保守治疗（石膏绷带固定）或开放式手术治疗,但术后存在较多并发症。     

可塑性钛钢板治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折是临床常见骨折之一，约占跗骨骨折的60％，占全身骨折的2％，其中75％骨折涉及距下关节。自2001年6月至2004年6月，我院行切开复位可塑性钛钢板固定加人工骨或自体骨植入治疗36例（45足）跟骨粉碎性骨折，经平均10个月随访，疗效满意，报告如下。     

跟骨骨折的治疗进展

<正>跟骨骨折占全身骨折的2%左右,也是致残率很高的骨折之一~([1])。早期伤口处理、长期疼痛、创伤后关节炎、再手术等都是跟骨骨折常见的问题。跟骨骨折的治疗很有挑战性,也有很多争议。近年来微创治疗跟骨骨折有增加的趋势,并取得了很好的临床疗效。1跟骨骨折的发病机制及分型多数跟骨骨折属于高能量损伤,以高处坠落伤     

手术治疗跟骨关节内骨折

目的:总结手术治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法:自2004年9月至2009年10月采用手术治疗跟骨关节内骨折72例,男61例,女11例;年龄19～54岁,平均39.7岁;病程1～17d,平均9.7d。术前术后行X线片和CT检查。根据Sanders分型:Ⅲ型40例,Ⅳ型32例,均采用外侧切口切开复位跟骨解剖型钢板内固定手术方法,取自体髂骨植骨填充骨缺损。根据美国足踝外科协会跟骨骨折的评分标准进行评价。结果:72例均获随访,时间10～48个月,平均38个月。按美国足踝外科协会跟骨骨折的评分标准:优14例,良38例,中9例,差11例。切口不愈合5例,距下关节炎3例。结论:切开复位钢板内固定可以使距下后关节面得到良好复位,是治疗复杂跟骨关节内骨折的有效手段。     

锁定钛钢板治疗跟骨关节内压缩性骨折

<正>跟骨解剖结构复杂,70%～75%的跟骨骨折有距下关节损伤[1]。如有移位,非手术治疗很难达到骨和关节面的精确复位,易留下后遗症甚至残疾。自2006年6月至2008年2月选择性地对12例严重跟骨关节压缩性骨折的患者行跟骨锁定钛板加自体髂骨移植术,取得了较好疗效。1资料与方法1.1临床资料本组12例,男10例,女2例;年龄21～52岁,平均36.4岁。其中坠落伤9例,车祸伤2例,压砸伤1例。所