胎心监护预测脐带异常的评价及562例脐带异常分析

目的:探讨胎心监护预测脐带异常的临床价值。方法:选择748例进行预测,于临产前和(或)临产后分别行胎心监护,并对比分析脐带正常与异常组的围产儿病率。结果:脐带异常的发生率为30.96%。脐带异常组胎儿窘迫、新生儿窒息及死亡的发生率明显高于脐带正常组。胎心监护预测脐带异常的阳性预测值、阴性预测值、敏感性、特异性、准确率分别为89.76%、82.13%、58.89%、96.56%、83.82%,其中以跳跃型基线变异和变异减速的符合率较高,分别为91.30%和93.48%。结论:脐带异常对围产儿存在严重危害,应用胎心监护产前预测脐带异常有预测值和准确率高的特点,可作为临床预测脐带异常的方法。     

胎心电子监护预测脐带异常的临床观察

脐带是母体与胎儿进行物质交换的纽带,而脐带异常可引起胎儿循环功能障碍而致严重后果,以往有报道脐带异常新生儿病死率为28.5%［1］。由此可见,准确评估脐带异常非常重要。故作者回顾性分析200例脐带异常的胎心电子监护的临床资料,以了解胎心电子监护中脐带异常的表现,探讨分娩期胎心电子监护对脐带异常预测的指导意义。     

胎心监护和血气分析对脐带异常的围生儿监测的临床意义

目的探讨胎心监护和血气分析对脐带异常的围生儿监测的临床意义。方法选取2012年11月至2014年11月本院妇产科收治的有脐带异常的单胎足月孕妇52例作为研究组,所有患者分娩全程均行胎心监护。回顾分析同期入院的分娩全程行胎心听诊的单胎足月伴脐带异常的孕妇52例作为对照组。所有胎儿娩出后即行脐动脉血气分析,比较各组胎儿窘迫、新生儿窒息、剖宫产、产钳及酸中毒发生情况。结果两组围生胎儿均有酸中毒出现,但均无死亡病例。研究组发生酸中毒12例(23.08%),明显少于对照组20例(38.46%),且研究组胎儿窘迫发生率(9.62%)、新生儿窒息发生率(5.77%)及剖宫产情况(3.85%)相较于对照组(26.92%,19.23%,23.08%)明显偏低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论胎心监护联合血气分析监测脐带异常围生儿对胎儿缺血、缺氧程度的反映更灵敏,能在一定程度上减少胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率,指导围生儿的治疗,提高存活率,对于判断预后具有重要价值。     

胎心监护预测脐带缠绕的临床分析

目的：探讨胎儿监护预测脐带缠绕的临床价值。方法：选择786例病例中入院时未临产的单胎妊娠509例进行临产前胎儿监护来预测脐带缠绕。结果：脐带缠绕占脐带异常的39．5％，脐带缠绕多以变异减速（VD）表现，占监护例数的31．0％。行胎心监护和未行胎心监护的病例比较，死胎死产的发生率明显降低。结论：脐带缠绕对围产儿存在严重危害，应用胎儿监护前预测能对新生儿提供最大的安全保障。     

潜伏期胎心监护374例分析

目的 :为了解分娩期胎儿宫内状况并为胎儿宫内异常情况的处理提供依据。方法 :对 374例足月临产的孕妇在潜伏期进行宫缩刺激试验 (CST)的胎心监护。结果 :CST可疑及CST阳性的孕妇发生胎儿窘迫、新生儿窒息及脐带异常明显高于CST阴性 ,P <0 0 1;CST可疑的孕妇脐带异常的发生率高于CST阳性 ,P<0 0 5 ;CST阳性的胎儿窘迫发生率明显高于CST可疑 ,P <0 0 5。结论 :潜伏期实行CST胎心监护对于发现胎儿窘迫及脐带异常 ,降低围产儿病死率十分必要。     

产时胎心监护判断脐带绕颈的临床分析

对１７２例产妇在产时置胎儿外监护，根据产前超声诊断提示与产时监护图形判断，分析其脐带绕颈的可能性，结果表明：产前超声诊断与产时监护图形判断脐带绕颈无显著差异。两种方法的诊断、判断脐带绕颈都有其临床意义。因此，要加强产程中的监护，及时了解发现并处理胎儿宫内窘迫，避免新生儿窒息死亡     

异常胎心监护134例临床分析

作者于1998年5月至2002年5月对孕37～42周单胎足月孕妇进行胎心电子外监护(NST和CST)1380例,有异常图象134例.其中初产妇131例,经产妇3例.现分析如下.     

胎心监护在产科中的临床应用

目的探讨胎心监护在产科中的临床应用价值。方法对胎心监护结果异常的产妇174例和同期入院分娩的胎心监护正常的220例进行比较分析。结果异常组中,脐带因素发生率明显高于对照组,提示胎心监护中出现频繁变异减速、基线变异加大型;基线平直多考虑胎儿宫内慢性缺氧;基线平直伴无反应型则提示胎儿宫内情况较差;基线平直伴无反应型且出现变异减速则胎儿危险性很大。结论胎心监护在产科中有较好的应用价值,可以作为产前胎儿监护的常用方法。     

胎心监护变异减速早期发现脐带缠绕138例分析

脐带缠绕胎儿颈部、四肢或躯干,约占孕产妇的25%[1].其中90%以上为脐带缠绕颈部,是分娩过程中发生胎儿宫内窘迫的重要因素之一,严重时可使胎儿猝死宫内或导致新生儿窒息,甚至死亡[2].     

胎心监护联合脐血流检测对预测胎儿窘迫的临床价值

目的：探讨胎心监护联合脐血流检测对预测胎儿窘迫的临床价值。方法：联合胎心无负荷试验（NST）及脐血血流S／D比值测定，对380例孕妇进行观察。结果：胎心NST与脐血流S／D测定联合应用能提高对胎儿宫内缺氧的诊断。结论：胎心NST与脐血流S／D比值测定联合，可弥补单纯脐血流或胎心监护诊断胎儿窘迫的不足，而且可取长补短，能及时正确的诊断胎儿窘迫，改善胎儿预后，降低围产儿病死率，具有重要临床价值。     

分娩期电子胎心监护的应用分析

目的熟练地识别胎心监护图，正确地指导产程中的处理，降低新生儿窒息率。方法对我院2000年1月～2005年12月在产程中采用电子胎心监护1309例病例进行回顾性分析。结果出现异常图形353例，其中基线率异常85例，各类减速268例，其中新生儿轻度窒息63例，重度窒息8例，产程中出现晚期减速、可变减速及基线率异常均为胎儿缺氧或潜在缺氧的表现。早期减速一般认为是较安全的图形，若频繁出现也应引起重视。结论产妇临产后及第二产程常规进行胎心监护，可及时发现和处理异常的胎心率变化，降低新生儿窒息率。     

150例孕32至37周胎心监护异常与新生儿窒息相关性分析及对策

目的探讨胎心监护异常与新生儿窒息的相关性,为临床选择适宜的处理方法提供参考依据。方法对150例孕32-37周胎心监护异常与新生儿窒息作相关性分析。结果56例单纯保胎的无负荷试验异常中新生儿窒息1例,占1.8%,94例妊娠并发症胎监异常中新生儿窒息16例,占17.02%,（P〈0.01）;42例胎膜早破胎监异常中29例无负荷试验异常的新生儿窒息1例,占3.4%,13例催产素激惹试验或宫缩负荷试验异常的新生儿窒息4例,占30.77%,（P〈0.05）。结论单纯保胎和胎膜早破无负荷试验异常,假阳性率高处理要慎重,避免医源性早产,降低社会因素剖宫产率;有妊娠其他并发症的无负荷试验异常和胎膜早破中催产素激惹试验或宫缩负荷试验异常,新生儿窒息率明显上升,及时采取措施能有效地降低围产儿死亡率。     

胎心监护与新生儿结局的临床资料分析

目的探讨胎心监护图像对诊断新生儿窒息的意义。方法对21例产前异常胎心监护图像选行回顾性分析。结果产前胎心率异常者，阿普卡（Apgar）评分8～10分16例（76．2％），Apgar评分〈7分5例（23.8％），Apgar评分〈7分明显高于正常胎儿监护图像者（P〈0．01）。结论产前胎心监护可早期发现胎儿宫内窘迫，预防新生儿窒息，同时护理人员要加强相应的护理措施。     

胎动及胎心监护联合预测胎儿宫内窘迫

胎儿宫内窘迫是新生儿窒息、新生儿死亡的最大危险。早期诊断胎儿宫内窘迫，积极采取处理措施可大大降低新生儿窒息、死亡率。我院对产前检查的孕妇进行胎动计数方法指导，并将自觉胎动异常的孕妇配合胎心监护，现将监测的结果进行分析。     

第二产程胎心监护异常图形与胎儿预后的关系

目的探讨第二产程胎心监护异常图形与胎儿预后的关系。方法选取400例第二产程胎心监护异常图形产妇作为观察组,400例图形无异常产妇作为对照组。比较2组妊娠结局、围生期并发症等。结果观察组脐带绕颈发生率为8.0%,显著高于对照组的3.3%(P0.01)。2组轻度贫血、羊水过多、羊水过少、胎膜早破、轻度妊娠高血压发生率无显著差异(P0.05)。2组顺产、阴道助产、剖宫产、羊水粪染发生率比较,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。观察组第二产程时限显著短于对照组(P0.01)。结论第二产程胎心监护出现不良图形时,应结合相关临床资料进行综合分析,正确识别不良图形,给予正确处理。     

胎心监护变异减速早期发现脐带缠绕138例分析

脐带缠绕胎儿颈部、四肢或躯干,约占孕产妇的25％。其中90％以上为脐带缠绕颈部,是分娩过程中发生胎儿宫内窘迫的重要因素之一,严重时可使胎儿猝死宫内或导致新生儿窒息,甚至死亡。在产前进行胎心监护时出现变异减速与任何部位的脐带缠绕均有关。如能早期诊断,采取正确的处理手段,可降低新生儿窒息及新生儿病死率。     

连续胎心监护在产时的应用研究

目的探讨胎儿中心监护系统在产时的临床应用。方法将2009年2月～2010年1月1960例孕妇作为实验组,产时进行连续胎心监护,包括胎心率、宫缩曲线、宫口开大程度、先露下降情况以及羊水变化等,并与对照组2008年2月～2009年1月1820例孕妇未进行产时连续胎心监护比较。结果实验组新生儿窒息发生率显著下降,与对照组比较有显著性差异(P<0.01);两组剖宫产率比较无显著性差异(P>0.05)。结论应用胎儿中心监护系统进行产时连续胎心监护,能及时发现胎儿宫内窘迫,有效降低新生儿窒息发生率,不增加剖宫产率。     

间歇式胎心听诊和连续性胎心监护分析比较

目的 探讨间歇式胎心听诊和连续性胎心监护优缺点.方法 将378位低危孕产妇分成两组,一组运用间歇式胎心听诊,一组运用连续性胎心监护,就临产过程中胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率和剖宫产率进行比较分析.结果 低危孕妇使用连续性胎心监护与间歇式胎心听诊比较未见明显优势,胎儿宫内窘迫率P＞0.05,新生儿窒息率P＞0.05,差异无显著意义,剖宫产率差异有显著意义,P＜0.05.结论 对于低危孕产妇,我们应广泛运用间歇式胎心听诊.对于高危孕妇,比如多胎妊娠、羊水污染、早产和过期妊娠等,应加强连续性胎心监护的运用.     

胎心监护诊断胎儿窘迫的临床研究

目的:控讨胎心监护仪监测诊断胎儿窘迫的临床价值。方法:采集2164例分娩产妇,用监护仪对产妇进行产前、产后监测。时间为20mim,重症病人连续监测。按NST<7分诊断胎儿宫内缺氧。取百分率行u检验。结果:542/2164例(25.05％)发生胎儿窘迫;传统听诊器漏诊率为15.5％;脐带绕颈、妊高征、脐带受压和过期妊娠是造成胎儿窘迫的主要原因;慢性胎儿窘迫更易引起胎儿窒息、死亡(P<0.05)。绝大多数胎儿窘迫经及时和恰当的处理,可以安全娩出。结论:胎儿监护仪能准确地诊断胎儿窘迫的原因和种类。