小儿原发性胆管结石27例

小儿原发性胆管结石较少见，其疗效不尽满意。本院１９７５～１９９５年收治该病２７例，占同期治疗胆石症病例的０．７７％，报告如下。临床资料：男１３例，女１４例；年龄２～１５岁，平均１２．２岁；病程４天～１２年，平均４．６年。临床症状，腹痛２６例，黄疸１９例，胆汁性肝硬化４例，有肠道及胆追蛔虫史分别为２７例及２５例，胆退手术史１例，无溶血性疾病史。Ｂ超或手术发现结石分布在肝内胆管２０例（合并肝外胆管及胆囊结石分别为１０例及２例），其中左肝６例，右肝８例，左右肝６例；弥漫型（结石几乎充满整个肝内胆管系统…     

儿童创伤性颈静脉孔综合征八例报告

儿童创伤性颈静脉孔综合征八例报告李忠禹，汪志德，林景春男６例。女２例。年龄９～１２岁。致伤原因：交通事故伤６例，跌落伤２例。临床表现：昏迷８例，时间１５分钟至１人；吞咽困难、声嘶８例，轻重不同，重者进食从鼻孔返流；患侧软腭麻痹或下塌８例；喉反射迟钝或...     

小儿应激性溃疡穿孔8例分析

我院１９８７～１９９６年共收治小儿应激性溃疡穿孔８例，均经手术证实，现报告如下。临床资料：本组８例，男６例，女２例，年龄７～１４岁。发病原因：关节痛长期口服消炎痛、强地松４例，反复发热服用阿斯匹林、强地松２例，大面积烧伤（３８％）１例，败血症１例。全部病例穿孔前症状均不明显，既往无明显溃疡病史，且具有突发性上腹痛和典型的腹膜炎体征，腹透均有膈下游离气体，发病至就诊时间：小于１２小时４例，１２～２４小时３例，２４小时以上１例。作者单位：２６６３００　青岛市胶州中心医院小儿外科　　治疗及结果：８例均…     

儿童激素依赖性肾病综合征环孢菌素治疗2年的前瞻性研究

使用皮质类固醇激素，可有效治疗儿童徽小病变性肾病综合征（ＭＣＮＳ），但复发率高（４０％～％％），副作用大。本文将报道２年持续中剂量环抱菌素（Ｃ）治疗激素依赖性肾病（ＮＳ）的有效性及副作用。对象与方法本研究选用１９９１年５月～１９９４年４月日本神户医学院儿科的１３例激素依赖性ＭＣＮＳ儿童，其中男９例，女４例，年龄１．５～１３．８岁。观察对象附合以下条件：（１）激素依赖性ＮＳ；（２有明显的激素副作用；（３）在研究前６个月未用过细胞毒性药物，未用过环孢菌素；（４）在用环孢菌素前肾活检提示为ＭＣＮＳ，而…     

小儿腹部闭合性损伤的特点及治疗

小儿腹部闭合性损伤的特点及治疗周晓初，汤绍涛，阮庆兰１０年来，共收治小儿腹部闭合损伤患儿５５例，手术治疗３９例，男２５例，女１４例，年龄３～１４岁，平均７．６岁；非手术治疗１６例，男１２例，女４例，年龄３～１４岁，平均８．９岁。受伤原因：高处坠落伤２...     

2岁内结核性脑膜炎32例临床特征

本文收集我院１９９４年５月～１９９９年１０月间结核性脑膜炎（结脑）２ ａ以下３２例进行分析，现报告如下。 临床资料 男 ２８例，女 ４例。年龄最小 ３个月，＜ １２个月 ２例， １２～２４个月３０例。来自农村３０例，城市２例。卡介苗接种４例（１２．５ ％），未接种或接种不明又无卡介苗疤痕２８例。有明确结核接触史１３例（４０．６２ ％），ＰＰＤ皮试８／３２例中阴性６４例（７５ ％）。病程＜ ７ ｄ１例， ７～ １４ ｄ ８例，～２８ ｄ １４例，１～２个月８例，＞２个月１例。３０例以发热为首发症状，另２例分别以呕吐和…     

球囊扩张术治疗儿童良性食管狭窄

１９９４年１月～１９９６年１２月，笔者应用球囊扩张术治疗儿童各类食管良性狭窄１５例。本文结合病例及治疗中的体会就球囊扩张术治疗儿童良性食管狭窄进行讨论。临床资料：１５例中，男１１例，女４例。年龄１７天～７岁，其中＜２岁９例。因先天性食管闭锁行食管吻合术后吻合口狭窄８例；食管化学烧灼伤致瘢痕狭窄５例，其中１例食管广泛狭窄，１例上、下段食管２处狭窄；胃管代食管术后胃管段狭窄１例；Ｎｉｓｓｅｎ术后食管下端狭窄１例。扩张时年龄最小的仅１７天（食道吻合术后１２天）。除食管闭锁术后狭窄的７例正常进食母乳外，…     

儿童孟氏骨折合并骨间背侧神经损伤：附13例报告

儿童孟氏骨折合并骨间背侧神经损伤１３例，讨论其受伤机制及诊断治疗问题。本组年龄３～１２岁。骨折属伸直型１２例，屈曲型１例。新鲜骨折４例，陈旧性骨折９例。神经受压４例，神经粘连５例，神经瘢痕化２例，神经断裂２例。治疗方法采用手法或手术复位，手法复位骨折脱位４例，神经松解术５例，神经吻合术４例。１０例平均随访２年８个月，９例神经功能恢复正常，１例无效。孟氏骨折合并骨间背侧神经损伤的机制与局部解剖特点有密切关系，是脱位桡骨小头的冲击力、挫伤、压迫、牵拉和粘连等诸因素综合作用所致。强调早期诊断、早期复位可取得满意疗效。晚期病例应积极处理，仍可取得较好效果。     

以肾外症状为表现的肾炎12例

以肾外症状为表现的肾炎１２例浙江省开化县人民医院（３２４３００）余发熙本文１２例中，男７例，女５例，年龄３～１３岁。发病前１～３周患皮肤脓疱疮４例，呼吸道及其他感染８例。临床表现：１２例均有水肿、高血压。水肿为全身性非凹陷性，其中２例有腹水；血压１５...     

抢救新生儿超高热12例体会

抢救新生儿超高热１２例体会江苏省农垦肿瘤医院（射阳，２２４３１４）薛萌华潘元海近２年成功抢救新生儿超高热１２例，随访无体能及智能障碍，现报道如下。１临床资料本组患儿男８例，女４例；年龄＜３天７例，３～７天３例，～１２天２例。足月成熟儿１０例，早产儿２...     

药物性急性肌张力障碍41例报告

药物性急性肌张力障碍亦称药物锥体外系反应 ,在儿童中发生率较高。现将我院儿科近４年中收治的４１例报告如下。临床资料４１例中男１９例 ,女２２例 ;年龄８月～１１岁，平均４岁半。其中胃复安反应３１例 ,氟哌啶醇６例 ,奋乃静２例 ,氯丙嗪１例 ,颅通定１例。用药１次～３次出现症状３２例 ,４次～６次者６例 ,３例服用氟哌啶醇５天～７天在增加剂量时方出现症状。表现为斜颈２１例 ,颈后仰８例 ,双眼斜视１５例 ,上视１２例 ,面部怪异表情８例 ,异常姿势５例 ,语音不清５例 ,肌肉震颤４例 ,角弓反张２例 ,不能静坐１４例 ,焦虑紧张１４…     

小儿贲门痉挛的外科治疗

手术治疗小儿贲门痉挛１３例。年龄５个月～１４岁。贲门狭窄最短２ｃｍ，最长４ｃｍ。行Ｈｅｌｌｅｒ术，切开贲门肌层４～５ｃｍ，胃底浆肌层１．５～２．０ｃｍ，３例加胃底折叠术。１２例术后恢复顺利，１例并发食管胸膜瘘。均治愈。术后近期吞咽困难和呕吐消失。获随访１１例，随访时间６个月～８年，９例症状消失，无复发，２例症状改善，进生冷食物或进食快时仍有呕吐。食管吞钡Ｘ线检查９例，７例通过顺利，无返流，１例有返流，１例贲门口仍有狭窄。Ｈｅｌｌｅｒ术治疗小儿贲门痉挛有较好的效果。     

婴幼儿纵隔气肿5例

婴幼儿纵隔气肿５例广东省揭阳市人民医院儿科（５２２０００）卢道奋婴幼儿纵隔气肿是儿科危重症之一，临床症状复杂，诊断治疗困难。我们曾收治５例，现报告如下。临床资料一、一般资料本组５例中，男４例，女１例。年龄８～１２个月２例，～２岁３例．二、诱因与肺部病...     

小儿腹腔镜与剖腹胆囊切除术比较

作者报道１９９２年４月～１９９３年１２月采用腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）治疗小儿结石性胆囊炎２９例，并与１９９１年１月～１９９２年３月对２３例施行剖腹胆囊切除术（ＯＣ）的患儿进行对比分析。两组中各有２例因同时行其他手术或检查被除外。平均年龄ＯＣ组为７．７岁（１～１６岁），ＬＣ组为１１．４岁（４～１７岁）；男女比例ＯＣ组１０：１１，ＬＣ组１１：１６；有腹痛者分别为９０％和９５％；病程以后组较长，分别是５．６±６．２和１１．８±：１４．３个月。全部病例均经日超证实有胆囊炎或胆囊结石。ＬＣ组中预防性使用抗…     

女孩腹股沟嵌顿疝

女孩腹股沟嵌顿疝候广军，王光松，黄敏，王献良，胡勇军临床资料年龄＜１月８例，１～６月１０例，～１２月４例，～２岁２例，４岁１例，其中最小１２天。起病时间＜６小时４例，～１２小时６例，～２４小时以内７例，～４８小时以内５例，７２小时１例，１月１例，时间...     

小儿烧伤后中毒性休克综合征

我院自１９９２年以来，在收治小儿烧伤患儿中，符合中毒性休克综合征（ＴＳＳ）诊断者６例，现报告如下。临床资料：本组男４例，女２例，年龄８个月～１岁５个月。烧伤面积１５％～５４％，其中三度烧伤面积８．７５％土４．５８％。临床表现：ＴＳ５发病时间为伤后２４～７２小时。本组６例体温３９．５～４１℃，心率１８０～２１０次／分，呼吸４０～６０次／分。腹泻５例，呕吐４例，腹胀３例，皮疹３例，皮疹后脱屑２例，精神障揖３例，少尿３例，休克２例。实验室检查：入院时本组病例血红蛋白均在正常范围，白细胞计数＞１２．４×…     

小儿全肠外营养108例分析

目的探索更合理的小儿全肠外营养（ｔｏｔａｌｐａｒｅｎｔｅｒａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎ，ＴＰＮ）支持的方案。方法收集１９８７年１月至１９９６年１２月中住院患儿应用ＴＰＮ≥５天的临床资料共１０８例；年龄３个月～１２岁，平均ＴＰＮ持续１７天（５～１３２天）。经周围静脉ＴＰＮ１０３例，中心静脉ＴＰＮ５例。结果１０８例中出院１０２例，死亡６例。出院患儿中体重增加４８例，不变３３例，下降２１例。发生ＴＰＮ有关的并发症共１２例（占１１．８％），其中肝损害及胆汁郁积５例，高血糖２例，高脂血症２例，低磷、低钙血症２例，导管感染１例。结论（１）一般热卡在１６７～３３５ｋＪ·ｋｇ－１·ｄ－１，可获得正氮平衡及体重增加。推荐氨基酸剂量婴幼儿为２．０～２．５ｇ·ｋｇ－１·ｄ－１，儿童为１．５～２．０ｇ·ｋｇ－１·ｄ－１；脂肪乳剂婴幼儿推荐量为１～３ｇ·ｋｇ－１·ｄ－１，儿童为１～２ｇ·ｋｇ－１·ｄ－１。（２）婴幼儿应选择小儿氨基酸；肝功能不全或肿瘤化疗患儿应选含中链甘油三脂的脂肪乳剂。（３）脂肪乳剂输注应＞１６小时；葡萄糖８～１４ｍｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１，提倡“全合一”输注。（４）应常规补充钙磷。     

气管插管正压通气抢救新生儿肺出血14例分析

１９９６年１０月至１９９８年６月，我们应用气管插管简易气囊正压通气抢救１４例新生儿肺出血，现报道如下。一般资料：本组１４例中，男１０例，女４例；日龄≤２４小时８例，２～７天６例。足月儿１２例，早产儿２例。原发病：围产期窒息缺氧１０例，早产儿２例，败血...     

应用经导管动脉导管双面伞器堵闭术治疗动脉导管未闭12例

１９９４年５～６月使用Ｒａｓｈｋｉｎｄ动脉导管堵闭系统治疗１２例动脉导管未闭（ＰＤＡ）患儿。年龄４．５～１０岁，平均５．８岁。体重１２．５～２６．５ｋｇ，平均１８．３ｋｇ。漏斗型１０例，管型２例。ＰＤＡ最窄处内经２．２～４．９ｍｍ，平均３．９ｍｍ。１２例堵闭术均一次成功。术后用彩色多普勒超声心动图随诊，术后第２天４例有少量残余分流，术后１个月仅３例有少量残余分流，无一例有并发症。提示该方法Ｐｏｒｓ－ｍａｎｎ有适应证范围广，创伤小，安全有效，成功率高的优点。     

小儿外伤性硬膜外血肿的特点与治疗（附32例报告）

报告３２例小儿外伤性硬膜我血肿的临床特点及治疗结果。幕上血肿１９例，手术治疗１６例，平均血肿量４５ｍｌ，保守治疗７例，平均血肿量２４．５ｍｌ，后颅窝血肿９例，手术治疗５例，平均血肿量２２ｍｌ，保守治疗４例，平均血肿量８ｍｌ；１４例（４４％）伴有颅骨骨折；２例合并硬膜下血肿；１例合并脑挫裂伤；３２例中急性８例（２５％）亚急性２２例（６８．８％），慢性２例（６．２％）经手术或保守治疗全部治愈，死亡率和