磁共振表观弥散系数定量测量对椎体压缩骨折病因的鉴别诊断价值研究

目的 探讨弥散系数（ADC）值对单纯性及病理性压缩骨折的鉴别诊断价值.方法 应用弥散加权成像（DWI）结合常规扫描序列对88例压缩性骨折行MRI检查,分析单纯及病理性压缩骨折椎体的信号特点,定量分析比较两组ADC值差异.结果 单纯压缩骨折组ADC值为（2.21±0.68）×10-3mm2/s,病理性压缩骨折组ADC值为（1.39±0.43）×10-3mm2/s;差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 ADC值定量测量对椎体压缩骨折的病因具有重要的鉴别诊断价值.     

ADC值鉴别软组织肿瘤良恶性的价值

目的探讨ADC值在鉴别软组织肿瘤良、恶性诊断中的应用价值。方法 29例经手术病理证实的软组织良、恶性肿瘤,行常规MRI平扫和DWI,扩散敏感因子(b值)分别为0、800s/mm2,测量病变的表观弥散系数(ADC)值。结果 MRI联合DWI对软组织肿瘤的良恶性诊断率较高。12例恶性肿瘤的平均ADC值为(0.92±0.22)×10-3mm2/s,17例良性肿瘤的平均ADC值为(1.81±0.28)×10-3mm2/s,两者之间的差异有统计学意义。结论 ADC值在鉴别软组织肿瘤良恶性的诊断中具有重要价值。     

磁共振扩散加权成像在脊椎良恶性骨折鉴别诊断中的应用

目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在脊椎良恶性压缩性骨折中的鉴别诊断价值。方法:对63例103个病变椎体均行MRI常规扫描和扩散加权成像,良性组25例44个骨折椎体,恶性组18例31个椎体,结核组20例28个椎体,正常对照组63例共63个椎体。分析病变椎体与正常椎体DWI信号特点,定量分析比较各组之间表观扩散系数(ADC)值的差异。结果:病变组ADC值均高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);良性组ADC值明显高于恶性组,差异具有统计学意义(P<0.01);恶性组与结核组ADC值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:扩散成像ADC定量测定能在很大程度帮助鉴别脊椎骨折的病因。DWI的信号改变不能非常准确地鉴别良恶性压缩骨折。     

磁共振ADC值在女性盆腔良恶性肿瘤鉴别中的价值研究

目的探讨磁共振扩散加权成像ADC值在鉴别诊断女性盆腔良恶性肿瘤的价值。方法回顾性分析42例经手术病理证实女性盆腔肿瘤患者的MRI资料,分析肿瘤DWI信号强度及ADC值的差异。结果女性盆腔良性肿瘤病变DWI信号表现不同,可以呈等、较高或高信号,恶性肿瘤性病变在DWI上大部分表现为高信号。良性病变平均ADC值为(1.55±0.48)×10-3mm2/s,恶性病变平均ADC值为(1.23±0.37)×10-3mm2/s,恶性病变的ADC低于良性现变(P=0.023)。结论磁共振扩散加权成像(DWI)信号和ADC值可为良恶性肿瘤的鉴别诊断提供依据。     

MR扩散加权成像在鉴别脊椎良恶性骨折中的研究进展

不同原因引起的椎体压缩骨折其治疗原则完全不同,明确椎体压缩的病因是实施治疗的前提。目前MRI已成为脊柱病变的主要检查方法,扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)作为一种反映水分子微观运动的技术,在鉴别脊椎压缩骨折良恶性方面已初步显示了较好的应用前景。对单纯压缩骨折的水肿和肿瘤所致的浸润提供可靠的鉴别信息,还能为肿瘤治疗后效果评定提供参考。     

DWI和ADC值在原发性中枢神经系统非霍奇金淋巴瘤中的鉴别诊断价值

目的探讨弥散加权成像(DWI)和表观弥散系数(ADC)值在原发性中枢神经系统非霍奇金淋巴瘤(PC- NSL)中的鉴别诊断价值。方法经手术后病理证实的13例原发性中枢神经系统非霍奇金淋巴瘤的DWI信号视觉观察和ADC值测量进行回顾性分析。与手术后病理证实的36例星形细胞瘤(Ⅰ～Ⅱ级16例,Ⅲ～Ⅳ级20例),40例脑膜瘤,18例转移瘤进行对照分析。结果PCNSL组:DWI图像上以高信号为主(7/9);ADC值为(0.84±0.29)×10~(-3)mm~2/s。星形细胞瘤组:DWI图像上Ⅰ～Ⅱ级星形细胞瘤以低信号为主(7/16);ADC值为(1.68±0.50)×10~(-3)mm~2/s。Ⅲ～Ⅳ级星形细胞瘤以低信号和混杂信号为主(14/20),ADC值为(1.42±0.69)×10~(-3)mm~2/s。脑膜瘤组:DWI图像上以高信号为主(21/40);ADC值为(0.90±0.21)×10~(-3)mm~2/s。转移瘤组:DWI图像上以低信号为主(10/18);ADC值为(1.43±0.71)×10~(-3)mm~2/s。PCNSL与星形细胞瘤(P=0.002)和转移瘤(P=0.006)的ADC值差异有统计学意义,与脑膜瘤(P=0.524)的ADC值差异无统计学意义。结论PCNSL的DWI和ADC值与星形细胞瘤和转移瘤具有鉴别诊断价值,与脑膜瘤无鉴别诊断价值。     

DWI对椎体压缩性骨折良、恶性的鉴别诊断

目的评价MR弥散技术对脊柱单纯性和病理性压缩性骨折的诊断价值。方法研究国内外应用弥散序列检查鉴别脊柱椎体压缩性骨折良恶性的进展,包括病理性骨折;外伤或骨质疏松所致椎体压缩性骨折。结果单纯性压缩性骨折在DWI表现为等低信号混有条状高信号,病理性椎体压缩性骨折DWI上表现为高信号及等低信号。结论MRI弥散序列的信号改变能鉴别脊柱单纯性压缩性骨折和病理性骨折,但需进一步定量研究。     

ADC对腮腺多形性腺瘤良恶性鉴别诊断的价值

目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)在鉴别腮腺多形性腺瘤良恶性中的价值,为临床治疗方案的选择提供影像学依据。方法 选取经病理证实的腮腺多形性腺瘤患者81例患者,根据患者术后病理类型分为良性组和恶性组,患者术前均行常规MRI及DWI序列扫描,测量两组的ADC,应用相应的统计学方法进行分析。结果良性组49例,恶性组32例,良性组和恶性组ADC分别为(1.61±0.27,1.32±0.13)×10³mm²/s,经t检验,差异有统计学意义(P<0.01);当ADC阈值为1.44×10^-3 mm²/s时,灵敏度87.5%,特异度73.5%。结论 DWI的ADC能够为腮腺多形性腺瘤良恶性的诊断及鉴别诊断提供参考依据,具有重要的临床指导意义。     

ADC值鉴别肺部良恶性病变的价值及b值的优化

目的探讨DWI表观扩散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）值对鉴别肺部艮、恶性病变的价值及b值优化。方法对82例肺部结节或肿块行常规MRI和DwI检查,分别测量b值为300、500、800s／mm2时的病变ADC值。比较同-b值下良、恶性病变ADC值的差异。根据受试者工作特征曲线（receiveoPeratingcharacteristiccurve,ROC）评价不同b值下ADC值鉴别肺部良恶性病变的诊断效能。结幕82个病例中恶性病变54例,艮性病变28例。不同b值下恶性病变的平均AD均值均明显小于良性病变平均ADC值,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。b值取300、500、800S／mm2,AuC分别为0．806,0．838,0．826,均有诊断意义（AUC〉0．5）：其中b=500s／mm2。时ADc值诊断效能最高,ADC阂值为1．492×10-3mm2／S,其敏感度、特异度、准确度分别为88．9％、78．6％、85．92％。结论ADC值有助于鉴别肺部良恶病变,b值取500S／mm2时诊断效能较高。     

多b值弥散加权成像对椎体良恶性压缩骨折鉴别诊断中的应用

目的探究多b值弥散加权成像(DWI)对椎体良恶性压缩骨折鉴别诊断中的应用。方法回顾性分析我院2014年8月至2017年8月我院收治的144例椎体压缩骨折患者的临床资料,其中外伤及骨质疏松所致良性椎体骨折患者89例,转移瘤所致椎体骨折患者55例。所有患者均行常规磁共振(MRI)序列(T1WI、T2WI)及b值为200、400、600、800s/mm2 DWI扫描。结果常规MRI信号及DWI信号类型比较差异均无统计学意义(P>0.05);当b值=200、400、600、800s/mm2时,良性椎体骨折表观弥散系数(ADC值)均显著高于恶性椎体骨折,差异具统计学意义(P<0.05);当b=600s/mm2时,ADC值诊断椎体良恶性骨折的灵敏度、特异度、准确度分别为87.14%、92.17%、80.22%,诊断效能最高。结论 MRI序列及DWI信号对椎体良恶性压缩骨折诊断效果不佳,可结合ADC值进行诊断,当b值为600s/mm2时,ADC值诊断椎体良恶性骨折的诊断效能最高。     

MR-DWI在诊断椎体良恶性压缩骨折应用的研究

目的探讨采用磁共振(MR,Magnetic resonance)弥散加权成像(DWI,Diffusion-Weighted Imaging)和表观弥散系数(ADC,Apparent diffusion coefficien)诊断椎体压缩骨折良恶性方面的应用价值。方法对25例健康志愿者和89例椎体压缩骨折患者的MRI常规序列及DWI的影像资料统计学分析。结果 1、通过DWI信号强弱判断椎体病变的良恶性方面没有统计学意义p=0.083(p>0.05);2、在b=400s/mm2时,只是感染性病变和恶性肿瘤分别所致的压缩骨折的ADC值比较,无统计学意义(p=0.093,p>0.05),而其余各组之间的ADC差异均具有统计学意义;3、采用常规MRI和采用常规MRI联合DWI时,在诊断椎体病变方面有显著差异,P=0.048(P<0.05)。结论通过DWI成像技术和测量ADC值,可做为鉴别椎体压缩骨折的良恶性一种新的诊断途径和标准;常规MRI序列与DWI技术相结合具有敏感度高、特异度强,在临床诊断中有应用价值。     

磁共振扩散加权像在乳腺肿瘤鉴别诊断中的研究现状

磁共振扩散加权像(DWI)是一种能够反映人体内水分子运动状态的成像技术,它反映组织结构、细胞密度这些直接与肿瘤分级有关的信息,已广泛应用于脑部病变的诊断和鉴别诊断。近年来,DWI开始应用于乳腺病变的诊断,但仍处以研究探索阶段。本文就DWI在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的研究现状作简要综述。     

MRI动态对比增强及DWI对脊柱良恶性压缩性骨折的临床诊断价值

目的：探讨MRI动态对比增强及DWI对脊柱良、恶性压缩性骨折的诊断及鉴别诊断的价值,为临床治疗提供依据。方法：回顾临床资料完整的椎体骨折患者64例,分析其MRI常规、动态对比增强及DWI成像特点。结果：良性椎体压缩骨折患者34例（良性组）,共计40个病变椎体,31个在T2WI上呈等高混杂信号,T1WI为部分低信号,9个在T2WI上呈混杂高信号,T1WI上呈低信号;Ⅰ度7个、Ⅱ度8个、Ⅲ度15个和Ⅳ度10个。恶性椎体压缩骨折患者30例（恶性组）,43个病变椎体,35个T2WI呈混杂高信号,7个呈低信号,T1WI上均呈低信号;Ⅰ度20个、Ⅱ度11个、Ⅲ度7个和Ⅳ度5个。良性组ADC值高于恶性组,差异存在统计学意义（P〈0.05）。恶性组椎体压缩性骨折动态对比增强Emax、ES显著高于良性组,而TTP低于正常良性组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：MRI常规检查、动态对比增强及DWI成像有利于脊柱良、恶性压缩性骨折的临床诊断,为二者的鉴别诊断提供了客观依据,值得临床推广应用。     

椎体压缩骨折患者CT、MRI影像学特点及良恶性鉴别分析

目的总结椎体压缩骨折患者CT、MRI影像学特点及良恶性鉴别要点。方法收集我院2010年1月至2016年3月期间所收治的椎体压缩骨折患者50例作为研究对象进行回顾性分析,以病理结果为基准对患者CT及MRI征象进行统计,并明确良性与恶性椎体压缩骨折的CT、MRI征象差异。结果 50例椎体压缩骨折患者中,18例为良性、32例为恶性。CT与MRI征象均以双边征、充气征、骨质破坏、椎旁软组织影、骨膜反应、辐条车轮状高密度征为主。其中良性与恶性患者双边征、充气征、骨质破坏、椎旁软组织影、骨膜反应等征象的出现率无显著差异(P0.05);77.8%(14/18)的良性椎体压缩骨折患者出现辐条车轮状高密度征,显著高于恶性椎体压缩骨折患者所出现的比率,差异有统计学意义(P0.05)。结论双边征、充气征、骨质破坏、椎旁软组织影、骨膜反应、辐条车轮状高密度征为椎体压缩骨折的常见CT与MRI征象,其中辐条车轮状高密度征可作为鉴别良性及恶性椎体压缩骨折关键征象,利于椎体骨折病变性质的判定,可为患者治疗方案的制定提供参考。     

3.0 T MRI表观扩散系数值对前列腺癌的诊断价值及与预后因素相关性分析

目的:探讨3.0T MRI表观扩散系数(ADC)值在前列腺癌中诊断的价值,及其与病理Gleason评分和前列腺特异性抗原(PSA)的相关性.方法:回顾性分析2015年8月至2017年3月经病理证实的52例前列腺疾病病人的临床资料,其中前列腺癌(PCa)22例、前列腺增生(BPH)30例.所有病人均行常规MRI扫描,以b=0、800 s/mm2建立ADC图及测量病灶ADC值,根据ADC值来鉴别诊断PCa和BPH.并评估其与病理Gleason评分及PSA的相关性.结果:52例前列腺疾病病人ADC平均值为(1.028±0.310)×10-3 mm2/s,PCa病人ADC平均值为(0.788±0.204)×10-3 mm2,低于BPH的(1.204±0.251)×10-3 mm2/s(P<0.01).ADC值的ROC曲线下面积为0.903,具有较好的诊断价值.根据ROC曲线确定的ADC值最佳诊断界值点为0.831,灵敏度为72.7%,特异度为100.0%.ADC值与PSA之间呈负相关(r=-0.519,P<0.01),ADC值与Gleason评分之间呈负相关(r=-0.508,P<0.01).结论:ADC值定量评估对前列腺良恶性病变的鉴别具有一定的价值,ADC值高低可初步判定前列腺良恶性病变,进而指导临床选择合适的治疗方案.     

弥散加权磁共振成像在超急性脑梗死诊断中的应用价值

急性脑血管意外(脑卒中)是常见多发病,起病急,进展快,预后差,占死因之首位。其中脑梗死占脑卒中的80%～85%,具有高发病率、高病死率、高致残率的特点,近10%的患者可于发病急性期内死亡,其早期诊断是及时有效治疗的关键。现就磁共振弥散加权成像(DWI)对超急性脑梗死早期诊断及其临床价值进行综述。     

扩散加权成像在新生儿HIE早期诊断及预后的价值

目的探讨扩散加权成像（DWI）在新生儿缺氧缺血性脑病（hYD0Xic—iSc11emicericephalopatlly,HIE）的早期诊断及预后方面的价值。方法搜集临床诊断为HIE的足月新生儿60例资料为病例组、正常足月新生儿10例为对照组。惠几均在生后1周内进行头部MR、DWI扫描,按,J名床诊断标准轻度组33例（55％）,中度组18例（30％）,重度组9例（15％）。随访惠儿头部MRI及生长发育情况,观察患儿早期DwI上病灶的分布、数量、形状及与周围组织的关系;观察经及时对症及早期干预治疗后,病灶的演变及白质、髓鞘发育情况（后期复查时间3～36个月）。结果不同程度组息儿HIE易损区分布的区域、范围不尽相同,轻中度组}1IE易损区主要位于矢状旁区皮层及皮层下白质;重度组HIE以深部灰质（壳核、丘脑腹外侧核等）和中央前回皮层为主,早期（1周内）DwI示上述病例受损区呈明显高信号,而常规T1WI未见明显异常信号或呈稍短TI信号,经及时对症或（和）早期干预治疗后,轻度组33例头部MRI示病灶吸收消失,生长发育良好：中度组6例预后艮好,另外12例预后较差,其中3例头部MRI出现侧脑室旁白质软化（Periventricu1arleukomalacia,PVL）,4例出现脑室旁白质减少,5例出现脑室扩大,胼胝体变薄等;重度组9例预后差,6例MRI示多囊性脑软化,3例示PVL后遗症改变伴髓鞘发育明显落后、智低。结论Dwl能早期发现病变,和常规MRI相结合,可更客观评价HfE患儿的预后;磁共振DWT技术对新生儿ttIE早期诊断及其预后评估有重要价值。     

正反化学位移成像在椎体压缩骨折病因分析中的应用价值

目的探讨正反化学位移成像(chemical shift imaging,CSI)在椎体压缩骨折病因分析中的应用价值。方法利用超导核磁共振扫描仪(GE HDX 1.5T)对169例267个椎体进行常规扫描和CSI扫描,测量并计算相对信号强度(反相位信号强度/正相位信号强化,SIR)。根据临床表现、年龄、病理结果和影像学资料将267个椎体分为正常组33例33个椎体,良性压缩骨折组77例103个椎体(40个胸椎、63个腰椎),恶性压缩骨折组59例131个椎体(6个颈椎,50个胸椎,67个腰椎,8个骶椎)。对各组SIR值进行F检验统计学处理。结果 1.正常组相对强度平均值为(0.5117±0.1468)。良性压缩骨折组相对强度平均值为(0.7195±0.1475)。恶性压缩骨折组平均信号强度(0.8458±0.1231)。2.各组间进行独立样本F检验,三组两两比较均有统计学意义(t1,P0.05)。结论正常椎体组SIR最小,良性压缩骨折组SIR次之,恶性压缩骨折组SIR最大。正常组与良性组,良性组与恶性组相对信号强度有重叠。CSI成像对椎体压缩骨折的良恶性压缩骨折有鉴别意义。