盆腔淋巴造影术对妇科恶性肿瘤淋巴结转移的诊断价值

目的 分析盆腔淋巴造术对妇科恶性肿瘤淋巴结转移的诊断价值。方法 通过对82例妇科恶性肿瘤患者行盆腔淋巴造影术，将造影结果与术后淋巴结病检结果对照分析。结果 盆腔淋巴造影术诊断妇科恶性肿瘤淋巴结转移的准确率为89.02%，灵敏度80.65%，特异度94.12%，假阳性率5.88%，假阴性率19.35%。盆腔淋巴造影术对宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌及外阴癌淋巴结转移的诊断准确率分别为84.38%、95.00%、86.36%及87.50%，对各组疾病淋巴结转移诊断准确率之间的差异均无显著性（P＞0.05)。结论 盆腔淋巴造影术对妇科恶性肿瘤淋巴转移的诊断有价值，但对早期妇科恶性肿瘤淋巴结转移的诊断有一定的局限性。     

行为干预对妇科恶性肿瘤治疗后下肢淋巴水肿患者的作用

目的 初步探讨行为干预对妇科恶性肿瘤治疗后下肢淋巴水肿患者的作用。方法 将78例妇科恶性肿瘤治疗后发生下肢淋巴水肿的患者,分为对照组和干预组,分析行为干预对下肢淋巴水肿的作用。结果 妇科恶性肿瘤治疗后88.5%的患者对淋巴水肿这一合并症有所认识,而在治疗前仅有53.9%的患者对淋巴水肿有认知;通过行为干预的患者水肿的缓解率为65%,未经过行为干预的患者水肿的自然缓解率为39.5%,差异具有统计学意义（P=0.024）。结论 下肢淋巴水肿是妇科恶性肿瘤患者治疗后的常见合并症之一;但患者缺乏对该合并症的认识,通过行为干预能有效的减轻下肢水肿的症状、促进水肿的吸收,改善患者的生活质量,因此应提倡患者治疗后尽早采取行为干预避免或减少水肿的发生。     

妇科恶性肿瘤患者术后下肢淋巴水肿预警模型的构建与评估

目的:构建妇科恶性肿瘤患者术后下肢淋巴水肿的预警模型并进行评估。方法:选取在本院进行手术治疗的565例妇科恶性肿瘤患者作为研究对象,根据7∶3将其分为建模组(396例)和验证组(169例),再将建模组根据患者是否发生术后下肢淋巴水肿将其分为水肿组(78例)和非水肿组(318例)。对妇科恶性肿瘤患者术后发生下肢淋巴水肿的风险进行单因素分析,并根据单因素分析结果行多因素Logistic回归分析。使用R(R4.0.1),rms程序包以多因素Logistic回归分析结果构建妇科恶性肿瘤患者术后发生下肢淋巴水肿的列线图预警模型,使用Bootstrap重复抽样法绘制Hosmer-Lemeshow校准曲线对模型进行验证,P>0.05表示模型准确性较好。以SPSS 20.0软件绘制ROC曲线评估模型的区分度。结果:本研究中共收集396例妇科恶性肿瘤术后患者,其中78例患者发生下肢淋巴水肿,发生率19.70%。单因素分析显示,术后放疗、淋巴结清扫、TNM分期、术后引流时间、合并糖尿病为影响妇科恶性肿瘤患者术后下肢淋巴水肿发生的因素(P<0.05),下肢淋巴水肿发生与体质量指数、年龄、术后化疗...     

全程管理模式在妇科恶性肿瘤下肢淋巴水肿患者中的应用

目的 探讨全程管理模式在妇科恶性肿瘤下肢淋巴水肿患者中的应用效果。方法 选取该院妇科肿瘤中心65例妇科恶性肿瘤下肢淋巴水肿患者作为研究对象,采用全程管理模式从患者评估、消肿方案制订、心理护理、健康教育、居家护理管理、质量控制等方面进行护理干预,应用周径测量法测量患者患肢周径、多频生物电阻人体成分分析仪检测50 kHz生物电阻抗和节段水分、妇科恶性肿瘤淋巴水肿问卷(GCLQ)评估患者主主观感受及癌症患者生活质量测定量表(QLQ-C30) 5个功能维度评估患者生活质量,比较患者干预前、后的差异。结果 干预后患者患肢周径和节段水分较干预前明显减少(P<0.001);肢体沉重感、疼痛感等主观感受较干预前明显减轻或消失,肢体功能得到恢复;50 kHz生物电阻抗值及QLQ-C30 5个功能维度得分均较干预前明显提高(P<0.001)。结论 全程管理模式能有效减轻妇科恶性肿瘤下肢淋巴水肿患者肢体肿胀及不适症状,提高患者自我管理水平,改善患者生活质量,值得临床推广应用。     

妇科恶性肿瘤治疗中对淋巴处理的几点建议

妇科恶性肿瘤常见的转移方式是淋巴转移。淋巴有无转移是影响预后和复发的重要因素之一，淋巴转移阳性者5年生存率明显低于阴性者。目前，多数已将淋巴清扫术常规列入广泛手术或肿瘤细胞减灭术范围，但有时术中也不能明确淋巴系统是否已有转移灶，因此，淋巴清扫术带有相当盲目性，没有转移的淋巴组织也一律被清除，而且，凡术后病理检查淋巴转移阳性者，还需加用体外放疗。     

妇科恶性肿瘤放射疗法现状

介绍妇科恶性肿瘤的放射治疗,包括其重要性、治疗方法、治疗效果以及面临的几个重要问题。     

腹腔镜治疗妇科恶性肿瘤术后淋巴漏的临床分析

目的：探讨腹腔镜治疗妇科恶性肿瘤手术后淋巴漏的发生、诊断、治疗和预防措施。方法：回顾分析2005年1月～2011年5月我院腹腔镜治疗妇科恶性肿瘤129例手术的临床资料。结果：129例患者中7例发生淋巴漏,发病率为5.4%。7例患者临床表现为术后3～7d出现持续大量引流液,每日引流量为300～1500ml,5例为淡黄色引流液,2例为乳糜样引流液。7例患者均通过禁食或限制饮食、静脉营养等保守治疗成功。结论：淋巴漏作为一种手术并发症在腹腔镜治疗妇科恶性肿瘤术后并不罕见,其临床症状依据发生位置不同而表现各异,大多数患者可通过保守治疗治愈。术中轻柔操作、提高手术技巧及对高危患者预防性禁食可预防淋巴漏的发生。     

淋巴造影在妇科恶性肿瘤的应用(附24例分析)

本文总结了1983年1月～10月在我科行淋巴造影的24例妇科恶性肿瘤患者,其中宫颈癌14例、卵巢癌4例、宫体癌2例、阴道癌1例、外阴癌3例。年龄从27～69岁。用造影剂38%碘苯脂,每侧注入量为4至5ml,总量不应少于3ml。注射速度平均每分种0.2～0.3ml。在24例造影中16例经手术治疗。16例中5例阳性,其中2例病理证实淋巴结有癌浸润,阳性符合率40%。11例造影诊断阴性,全部与病理诊断相符合,阴性符合率100%。总符合率81.3%。     

大黄芒硝外敷在妇科恶性肿瘤患者淋巴结切除术后淋巴囊肿中的治疗效果及安全性

目的 观察大黄芒硝外敷在妇科恶性肿瘤患者淋巴结切除术后淋巴囊肿中的治疗效果及安全性.方法 选取2017年3月至2020年3月本院收治的于淋巴结切除术后出现淋巴囊肿的50例妇科恶性肿瘤患者作为研究对象.以随机、单盲法均分为两组,每组各25例.两组患者均采用单纯抗感染治疗,观察组在此基础上增加大黄芒硝外敷治疗.观察两组治疗...     

右上臂淋巴管畸形合并感染误诊一例并文献复习

目的探讨四肢淋巴管畸形的误诊原因、临床诊治特点。方法回顾性分析1例临床表现为脂肪瘤的右上臂淋巴管畸形合并感染患者的临床诊治经过,结合文献复习讨论。结果患者经开放性手术治疗后痊愈。术后病理检查为淋巴管畸形,囊壁和囊腔内发现大量淋巴细胞。结论淋巴管畸形一般无自觉症状,合并感染少见,易误诊为其他体表肿物,确诊需病理组织学检查。     

肿瘤淋巴转移和淋巴管生成研究

随着多个促淋巴管生成因子和淋巴管内皮细胞标记物如血管内皮生长因子-C/D、透明质酸、果蝇prospero同源转录因子、血管内皮生长因子受体-3、肾小球足突细胞膜蛋白、淋巴管内皮细胞透明质酸受体-1以及肿瘤胚胎性抗原M2A的单克隆抗体等的发现,有关肿瘤淋巴转移和淋巴管生成的研究得到了重视.目前,肿瘤淋巴转移和淋巴管生成及其机制研究已成为肿瘤研究的热点.该文对近期发现的促淋巴因子和淋巴管内皮细胞标记物进行简要综述,为恶性肿瘤的检出、诊断与治疗提供新的思路与靶点.     

口腔解剖生理学PBLT教学实践与研究

目的:研究PBLT教学法在口腔解剖生理学教学中应用的教学效果。方法:以牡丹江医学院口腔医学专业学生为研究对象,随机分为两组,进行PBLT教学和传统教学方法的比较研究,通过学生的问卷调查和试卷考核的方式进行教学效果评价。结果:PBLT受到了学生的欢迎,并在综合能力的培养上,优于传统教学法。结论:与传统教学方法相比,PBLT在培养学生的综合素质上有明显的优势。     

专科护理专业人体解剖学与生理学交叉授课的探索

为探索更加适用的专科护理专业人体解剖学和生理学的教学模式,我校改变以往分段教学模式,试行人体解剖学与生理学交叉授课的教学模式,收到良好效果,值得推广.     

系统解剖学与生理学教材内容不一致的思考

系统解剖学与生理学教材中涉及很多共有的专业名词或内容,但是教师和学生在教学过程和实际学习中发现存在诸多专业名词或内容不规范、不统一的现象,甚至有的内容在学科间是相互矛盾冲突的。这对于相关章节的教育教学与理解记忆造成了一定的困难。概念与术语的统一与规范化具有十分重要的意义,为此提出一些建议商榷。     

妇科肿瘤患者真菌感染的分布及耐药性监测

目的 了解浙江省上虞市人民医院妇科肿瘤患者阴道分泌物酵母样真菌感染及耐药情况.方法 对2006-2013年送检的385份阴道分泌物中检出的酵母样真菌进行分离鉴定及药敏试验.结果 385份阴道分泌物标本中共检出酵母样真菌148株,阳性率为38.4％,其中94例为子宫肌瘤患者,34例为宫颈癌患者,20例为子宫内膜癌患者.恶性肿瘤患者真菌阳性率显著高于良性肿瘤患者,差异有统计学意义（x2=14.78,P＜0.05）.其中白假丝酵母菌67株,占45.3％;光滑假丝酵母菌45株,占30.4％;热带假丝酵母菌22株,占14.9％;克柔假丝酵母菌18株;其他酵母菌5株.白假丝酵母菌对两性霉素B和制霉菌素的敏感性最高,均为100％,其次分别为酮康唑、5-氟胞嘧啶、伊曲康唑、氟康唑,敏感性依次为89.6％、92.5％、46.3％、68.7％.结论 白假丝酵母菌仍旧是阴道真菌感染的主要致病真菌,其他酵母菌比例有上升的趋势,妇科恶性肿瘤患者较良性患者更易真菌感染.     

合并肾功能不全妇科患者围手术期处理

目的探讨合并肾功能不全的妇科患者围手术期处理措施。方法回顾性分析1997年1月～2009月4月在华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科进行手术的7例合并肾功能不全的患者的临床资料。结果7例患者中4例给予内科保守治疗,2例分别术前、术后给予血液透析,2例术前行右肾造瘘术,所有患者均安全度过围手术期,血肌酐、尿素氮手术后较术前差别无统计学意义。结论合并肾功能不全并非手术禁忌证,给予合理的处理措施可使患者安全度过围手术期,保护患者肾脏功能,防止肾功能不全继续恶化及相关并发症发生。     

妇科手术对卵巢功能及女性生活质量影响的研究进展

卵巢是分泌女性激素、维持女性特征及各组织功能的重要器官。妇科手术可能会导致卵巢功能不同程度的损伤,并继而影响女性的生活质量。近年来,随着妇科良恶性手术的增多,对于各种术式对卵巢功能的影响及相应的预防及治疗措施的研究逐渐受到临床医师的关注。熟悉卵巢的解剖、血运、不同术式对卵巢功能及患者心理的影响,将会有助于临床医师选择正确的治疗方案和手术方式,围术期卵巢功能的保护,预防医源性早绝经,并给予合理的治疗,可以提高女性患者术后的生活质量。     

神经系统肿瘤恶性程度与其基因产物表达的不稳定性相关

用免疫组化法检测了１０例中枢神经系统肿瘤和１０例末梢神经系统肿瘤细胞中ＰＣＮ，Ａｂｃｌ－２，Ｆａｓ，ＢＭ－１，Ｒｂ和ｐ５３基因产物的表达。ＰＣＮＡ，ｂｃｌ－２，Ｆａａ，ＢＭ－１，Ｒｂ和ｐ５３在中枢神经系统肿瘤中分别有７，１，４，０，２，３，例阳性；而在末梢神经系统肿瘤中则各有４，５，１０，０，５，０例阳性。在两者之间存在基因产物表达上的差异。